Niveltulehdus on vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaista ja kokonaisv altaista hoitoa. Se kehittyy kehon eri nivelissä. Ilman asianmukaista hoitoa tauti johtaa vammautumiseen. Samanlainen sairaus voi ilmaantua myös temporomandibulaarisessa nivelessä (TMJ). Tällä patologialla on useita oireita, ominaisuuksia. Mikä on sairaus, miten TMJ-niveltulehdusta hoidetaan - kaikki tämä on kuvattu artikkelissa.
Sairauden piirteet
TMJ-niveltulehdus on temporomandibulaarisen nivelen alueelle kehittyvä sairaus. Patologia johtuu dystrofisista muutoksista tämän alueen kudoksissa. Tämä on krooninen sairaus, johon liittyy useita epämiellyttäviä oireita.
Oilu- ja alalukkonivel on korvan vieressä. Se yhdistää alaleuan kalloon. Liikkeellä nivelessä voit liikuttaa leukaa ylös ja alas sekä sivuille. Näin voit pureskella ruokaa, puhua jajne. Niveltulehduksen kehittymisen aikana tapahtuu rustokudoksen ohenemista. Suun avaaminen ja sulkeminen sattuu. Vähitellen nivelen liikkuvuus vähenee. Tämä sairaus vaatii välitöntä hoitoa. Muuten rappeuttavat muutokset ovat peruuttamattomia.
Kansainvälisen luokituksen mukaan ICD-10:n mukainen TMJ-niveltulehdus saa useita koodeja. Tähän sairausluokkaan kuuluvat:
- M.19.0 - primaarinen niveltulehdus muissa nivelissä.
- M.19.1 - posttraumaattinen niveltulehdus muissa nivelissä.
- M.19.2 - muiden nivelten sekundaarinen sairaus.
- M.19.8 - muu määritelty niveltulehdus.
Jos et ryhdy mihinkään toimenpiteisiin sairauden oireiden ilmaantuessa, kipu havaitaan nenässä. Myös kuulon heikkeneminen on mahdollista.
Aiemmin uskottiin, että tämä sairaus on tyypillinen vanhuksille. Nykymaailman todellisuudessa tämä ei ole kaukana niin. Tämä johtuu useista syistä. Myös nuoret saavat vammoja TMJ-alueella. Tämä johtaa taudin asteittaiseen kehittymiseen. Tilastojen mukaan 50% potilaista, joilla on diagnosoitu tällainen diagnoosi, on alle 50-vuotiaita. Yli 70-vuotiaiden ikäryhmässä 90 % ihmisistä kärsii niveltulehduksesta, joka kehittyy myös TMJ-alueella.
Syyt
TMJ-niveltulehdus ICD-10:n mukaan on monitekijäinen sairaus. Se voi johtua sekä paikallisista että yleisistä poikkeamista kehon toiminnassa. Usein tärkein syy tämän taudin esiintymiseen on geneettinen taipumus, tartuntataudit. Myös yleisiin tekijöihin, jotka aiheuttavatEsitetty sairaus, mukaan lukien endokrinologiset sairaudet, verisuonipatologiat. Yksi naisten nivelrikon kehittymisen riskitekijöistä on vaihdevuodet. Tällä hetkellä sukupuolihormonien synteesi vähenee. Nämä aineet osallistuvat luu- ja rustokudoksen aineenvaihduntaan. Siksi aineenvaihduntaprosessien hidastuminen voi johtaa haitallisiin seurauksiin.
Usein yleiset ja paikalliset tekijät sairauden kehittymisessä yhdistetään. Tämä lisää merkittävästi patologian kehittymisen riskiä. Joten paikallisen luonteen syy, joka edistää taudin kehittymistä, on niveltulehdus. TMJ-nivelrikon hoito alkaa usein tulehduksella. Niveltulehdus aiheuttaa nivelongelmia. Tämän seurauksena siihen kehittyy myös degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia. Siksi hoito alkaa usein tulehdusprosessin tukahduttamisella.
Muita paikallisia syitä, jotka aiheuttavat nivelrikkoa, voivat olla tukos, osittainen hampaisto, hampaiden kuluminen, bruksismi, väärin sijoitetut täytteet. Myös väärä proteettisuus johtaa usein leukanivelen nivelrikkoon.
Vammat, iskuista TMJ-alueella tulee provosoiva tekijä taudin kehittymisessä. Joissakin tapauksissa tälle nivelelle tehdyt leikkaukset johtavat myös patologiaan.
Sairauden kehittyminen johtuu nivelen liiallisesta rasituksesta. Mikro- ja makrotraumat, tulehdusprosessit, neurodystrofiset prosessit johtavat muutoksiin iskuvoimassa TMJ:n kudoksissa. Molempien nivelten (oikea ja vasen) tulee toimia synkronisesti. KoskaNäistä tekijöistä kuormituksen jakautuminen muuttuu epäharmoniseksi. Tämä johtaa puremislihasten toimintahäiriöihin. Rustokudos menettää kimmoisuutensa. Tämän vuoksi luukudoksen rakenne muuttuu.
Luokittelu
TMJ-niveltulehduksen ja niveltulehduksen diagnosoinnin aikana on tärkeää arvioida patologian kehittymisen aste. Myös oikean hoitomenetelmän valitsemiseksi lääkärin on määritettävä tarkasti, minkä tyyppiseen sairauteen sairaus kuuluu. Alaleuan nivelen niveltulehdus voi olla sklerosoivaa ja deformoivaa. Ensimmäiselle patologiaryhmälle on ominaista luukudoksen vakava skleroosi. Samalla nivelvälit kapenevat.
Jos nivelrikko on epämuodostunut, röntgenkuvassa näkyy nivelkuopan litistyminen sekä sen pää ja tuberkuloosi. Eksofyytit kasvavat samaan aikaan. Jos taudin vaihe on edennyt, määritetään nivelpään vakava epämuodostuma.
Ottaen huomioon TMJ-niveltulehdusten luokituksen, on syytä huomata, että ne on jaettu kahteen muuhun ryhmään. Nämä ovat primaarisia ja sekundaarisia patologioita. Ensimmäisessä tapauksessa niveltulehdus ilmaantuu vanhuudessa ilman aikaisempaa sairautta. Se johtuu moninivelvaurioista. Toissijainen niveltulehdus on seurausta toisesta sairaudesta. Se voi olla tulehdus, trauma, väärä aineenvaihdunta jne.
Sairaus etenee neljässä vaiheessa. Alkuvaiheessa nivelen kapeneminen on kohtalaista, epätasaista. Se määrittelee epävakauden. Toisessa vaiheessa näkyvät selvät muutokset. Oireet laajenevat.
Kolmas vaihe on myös nimeltäänmyöhään. Nivelen toiminta on rajallista. Rusto rappeutuu täysin. Massiivinen skleroosi vaikuttaa nivelpintoihin. Luukasvut ja TMJ-kuopan litistyminen määritetään. Neljännelle (edenneen) vaiheelle on ominaista komplikaatiot, kuten kuitutyyppisen ankyloosin kehittyminen.
Oireet
TMJ-nivelrikon oireita on tiettyjä. Jos huomaat pieniäkin tällaisia ilmiöitä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Niveltulehdus on krooninen sairaus. Se kehittyy hitaasti ja vähitellen. Sairauden edetessä oireet pahenevat.
Ensinnäkin nivelen lihaksissa on toimintahäiriö. Heidän työnsä tulee koordinoimattomaksi, epäsynkroniseksi. Ajan myötä tämä johtaa TMJ:n levyjen ja pään siirtymiseen. Ne voivat jopa pudota.
Alkuvaiheessa oireet voivat olla lähes näkymättömiä. Sairauden kehittymisen aikana määritetään nivelalueen vetokipu. Se voi säteillä korvaan tai nenään. Kun yrität avata suusi, pureskelun aikana epämukavuus voi voimistua. Saatat kuulla napsahduksen tai napsahduksen, kun teet tämän.
Epämukavuutta ilmaantuu nivelen alueelle. Joskus on kova päänsärky. Liikkeen jäykkyys kasvaa vähitellen. Liitos voi vääntyä, siirtyä. Purenta muuttuu epäsäännölliseksi. Kipu lisääntyy rasituksen jälkeen. Jos henkilö puhui pitkään, pureskelee kiinteää ruokaa, tämä voi aiheuttaa vetää, melko voimakasta kipua. He vähitellenlaantua, jos nivel on levossa.
Harvinaisissa tapauksissa sairaus aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Jos niveltulehdus jätetään hoitamatta, liikkuvuus TMJ:ssä vähenee vähitellen. Ajan myötä ihminen ei pysty avaamaan suutaan, puhumaan.
Diagnoosi
Jos henkilöllä on ensimmäiset merkit TMJ-niveltulehduksesta, sinun on mentävä kiireellisesti sairaalaan. Itsehoito voi olla vaarallista. Ajan myötä tämä johtaa vammautumiseen. Ainoa tapa ratkaista ongelma on leikkaus. Jotta tauti ei alkaisi, sinun on suunnattava ponnistelusi hillitsemään rappeuttavia muutoksia.
Hoidon määräämiseksi lääkäri tekee kattavan diagnoosin. On tarpeen tunnistaa niveltulehduksen kehittymisen perimmäinen syy. Muuten hoito on tehotonta. Potilaan tulee ottaa yhteyttä ortopediseen hammaslääkäriin. Hän suorittaa tutkimuksen, nivelen tunnustelun. Potilas kertoo mitä oireita hänellä oli ja kuinka kauan.
Lääkäri määrittää nivelten lihasten liikeamplitudin. Hän tilaa myös röntgenkuvat. Kuvasta näkyy selvästi, onko nivelessä muutoksia ja niiden vakavuus. Jos sairaus on varhaisessa kehitysvaiheessa, tämäntyyppinen diagnoosi, kuten CT (tietokonetomografia), voi määrittää tämän tarkasti. Tällä tekniikalla on kuitenkin useita vasta-aiheita. Se on vasta-aiheinen lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille. Lisätutkimuksena he voivat määrätä:
- artografia;
- ortopantomografia;
- elektromyografia;
- reografia;
- artrofonografia;
- gnatografia;
- aksiografia.
Joissakin tapauksissa sinun on saatava neuvoja muilta asiantuntijoilta. Se voi olla oikomislääkäri, reumatologi, endokrinologi jne. Niveltulehduksen oireet ovat samanlaisia kuin monien muiden TMJ:n patologioiden. Siksi ilman oikeaa, kattavaa diagnoosia on lähes mahdotonta määrittää taudin syytä.
Klassinen hoito
TMJ-niveltulehduksen hoito suoritetaan sairauden vaiheen ja sen aiheuttaneiden syiden mukaan. Kehoon vaikuttamisen menetelmän tulee olla monimutkainen. Se sisältää lääketieteellisen hoidon, fysioterapian. Joissakin tapauksissa tarvitaan ortopedinen ja jopa kirurginen korjaus. Hoitomenetelmän valinta riippuu niveltulehduksen ominaisuuksista.
Päähoidon lisäksi määrätään perinteisen lääketieteen reseptejä. Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä. Lääkärin on kehitettävä joukko menettelyjä ja määrättävä lääkkeitä. Jos haluat käyttää perinteistä lääketiedettä, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi.
Nivelen tulehduksen lievittämiseen ja sen palauttamiseen tähtäävää kompleksista lääkehoitoa pidetään klassikkona. Kaksi lääkeryhmää on määrätty:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne voidaan ottaa suun kautta tai levittää suoraan iholle nivelen yli. Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat diklofenaakkiin, ibuprofeeniin ja parasetamoliin perustuvat tabletit ja voiteet.
- Suurinsuojat. Näiden lääkkeiden koostumus sisältää sulfaattiakondroitiini, glukosamiini.
Keinot määrää lääkäri erikseen. Se ottaa huomioon potilaan kehon ominaisuudet. On myös tarpeen poistaa taudin provosoiva tekijä.
Korjaajat
TMJ-niveltulehduksen hoidon ominaisuudet ja oireet huomioon ottaen on syytä huomioida lääkkeiden riittämätön vaikutus sairastuneeseen niveleen. Usein yhdessä klassisten menetelmien kanssa lääkäri määrää erikoislaitteiden käytön. Nämä ovat ortopedisia korjaajia. Niiden avulla voit koordinoida nivelten lihasten työtä. Leuat alkavat tässä tapauksessa liikkua oikeaa liikerataa pitkin. Ylipurenta korjattu.
Oikolukulaitteet voivat olla irrotettavia ja ei-irrotettavia. Tällaisten laitteiden valinta riippuu taudin vakavuudesta.
Muut menetelmät
Joskus käy niin, että TMJ:n sklerosoiva tai deformoiva niveltulehdus havaitaan jo pitkälle edenneessä vaiheessa. Tässä tapauksessa tautia ei voida soveltaa konservatiiviseen hoitoon. Leikkaus on indikoitu. Tällaista vaikutusta on kolmenlaisia:
- Nivelen pään poisto.
- Pään vaihtaminen proteesilla.
- Nivellevyn poisto.
Leikkauksen jälkeen potilaalle on suoritettava kuntoutuskurssi. Tämä estää komplikaatioiden kehittymisen. Paranemisprosessi on nopeampi. Kuntoutusmenetelmiin kuuluvat altistuminen ultraäänelle, elektroforeesille, UHF:lle, liikuntahoidolle.
Perinteinen lääketiede
TMJ-niveltulehduksen hoidon aikana voit käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä. Niitä ei käytetä erillisenä lääkkeenä.terapiaa. Kansanreseptit voivat täydentää konservatiivisia menetelmiä.
Suosittu resepti on elecampane-tinktuura. Se hierotaan ihoon vaurioituneen nivelen yli. On tarpeen kaataa 50 g elecampane-juurta 0,3 litraa vodkaa. Koostumusta vaaditaan 12 päivää. Säiliön tulee olla tummaa lasia. Tinktuuraa ravistellaan joka päivä. Koostumus suodatetaan ja käytetään nukkumaan mennessä. Toimenpiteen jälkeen nivelalue kääritään villahuiviin.
Tehokas lääke on pakkaus hunajalla (15 ml) ja omenaviinietikalla (3 ruokalusikallista). Koostumus levitetään liitoksen pinnalle. Hän on peitetty kaalinlehdellä ja peitetty polyeteenillä. Lisäksi liitos kääritään lämpimällä huivilla.
Ennuste ja ehkäisy
Jos TMJ:n nivelrikko havaitaan varhaisessa vaiheessa, konservatiivisen hoidon menestys on suuri. Jos sairaus on pitkälle edennyt, tehdään leikkaus. Toipumisaika tulee olemaan pitkä. Tällaisen patologian kehittymisen estämiseksi niveltä ei tarvitse ylikuormittaa. Hammaslääkärillä tulee myös käydä säännöllisesti (kerran vuodessa), seurata suuhygieniaa.
TMJ-niveltulehduksen ominaisuudet ja lajikkeet, syyt ja oireet sekä hoitomenetelmät huomioon ottaen voidaan ymmärtää patologian oikea-aikaisen havaitsemisen tärkeys. Hoidon onnistuminen, sen kesto riippuu tästä.
