Valitettavasti kukaan ei ole immuuni syövältä. Vaarallisimpia niistä ovat selkärangan muodostuneet kasvaimet. Mitkä ovat selkäytimen syövän oireet ja merkit? Diagnoosin ja hoidon ominaisuudet kuvataan artikkelissa.
Kuvaus
Selkärankasyöpä on aina normaalien kehon solujen rappeutumista pahanlaatuisiksi soluiksi, jotka alkavat kasvaa hallitsemattomasti ja muodostavat kasvaimen. Sitä voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, välilevyjen rustoisten nivelten paikoissa sekä selkärangan sisällä sijaitsevassa luuytimessä.
Kasvava kasvain voi puristaa selkärankaa, häiritä muita elimiä ja aiheuttaa siten lukuisia samanaikaisia sairauksia, jotka myös heikentävät ihmisten elämänlaatua. Valitettavasti useimmissa tapauksissa selkäydinsyöpä diagnosoidaan viimeisessä vaiheessa, jolloin hoito ei johda toivottuun tulokseen. Tämä johtuu siitä, että tauti voi olla lähes oireeton siihen hetkeen asti, kun etäpesäkkeet alkavat vaikuttaa läheisiin ja kaukaisiin elimiin. Tästä syystä vaikka mitäPienimmätkin selkävaivaukset tulee hakea lääkäriin.
Tapahtumien syyt
Tänään on vaikea sanoa, miksi syöpää esiintyy. Samaan aikaan onkologit tunnistavat useita edellytyksiä, joista voi tulla sysäys solujen uusiutumiseen:
- Perinnöllinen taipumus (jos suvussa oli tai on syöpäpotilaita).
- Ihmisen immuunikatovirus.
- Vaarallista työtä pitkään.
- Verenkiertoelimistön onkologiset sairaudet.
- Radioaktiiviselle säteilylle altistuminen.
- Vakava selän hypotermia tai aiempi vakava selkäydinvamma.
- Aliravitsemus, jossa ihminen ei varhaisesta iästä lähtien saa kaikkia tarvittavia vitamiineja ja kivennäisaineita luiden ja sisäelinten normaalille kehitykselle.
Myös selkäydinsyövän esiintymisen edellytyksistä voidaan mainita saastuneella alueella asuminen, kehon aineenvaihduntaprosessien häiriintyminen sekä aiemmat virusinfektiot.
Lajikkeet
Selkäsyövän oireet ja merkit voivat vaihdella hieman sen sijainnin mukaan. Samalla erotetaan myös useita selän onkologisia sairauksia:
- Kaularangan kasvain on vaarallinen metastaasien aivoihin, kuten läheiseen elimeen, sekä koko kehon halvaantumiseen.
- Rintarangan pahanlaatuinen kasvain voi aiheuttaa komplikaatioitaelimet, kuten sydän, keuhkot.
- Langen alueen kasvain on vaarallinen, sillä selkäydinsyövän ensimmäiset merkit ja oireet tällä alueella muistuttavat nivelreuman oireita.
- Ristialueella kehittyvä onkologinen prosessi ei ole yhtä vaarallinen, koska alaraajojen halvaantuminen on todennäköistä.
Tuumorin ominaisuuksien mukaan erotetaan seuraavat syöpätyypit:
- Selkärangan kondrosarkooma on yleisin selkärangan syövän tyyppi. Se muodostuu nikamien välisestä rustosta ja sijaitsee lanne- tai ristiselän alueella. Esiintyy usein miehillä 40 vuoden jälkeen. Valitettavasti tämäntyyppinen syöpä on parantumaton, ja hoito rajoittuu kasvaimen kasvun ja toiminnan tukahduttamiseen.
- Osteogeeninen sarkooma kehittyy nikamien sisällä. Sen ominaispiirre on lähellä olevien elinten nopea kehitys ja nopeat etäpesäkkeet. Kun diagnoosi on ajoitettu, se reagoi hyvin hoitoon.
- Myelooma on luuytimen syöpä, joka vaikuttaa myös selkärangan hermokudokseen. Useimmiten lokalisoituu rintarangan alueelle.
- Kondrooma - ominaista korkea aggressiivisuus, se vaikuttaa usein lähellä oleviin pehmytkudoksiin. Sijainti - lanne.
- Ewingin sarkooma on luuytimen syöpä, joka diagnosoidaan usein alle 18-vuotiailla lapsilla.
- Plasmasytooma on multippeli myelooma, jonka paranemisennuste on parempi.
Kasvain esiintyy usein lanne- tai rintakehän alueellaselkärangan. Kohdunkaulan alue kärsii paljon harvemmin, samoin kuin sakraali. Kaikissa tapauksissa syöpäkasvain on altis etäpesäkkeille läheisiin elimiin.
Sairauden vaiheet
Selkäsyövän merkit ja oireet riippuvat suurelta osin taudin vaiheesta. Niitä on 4:
- Ensimmäisessä vaiheessa kasvain on vasta alkamassa muodostua, sillä ei vielä ole tyypillisiä oireita, joiden perusteella se voitaisiin tunnistaa. Tämä vaikeuttaa diagnoosia tässä kehitysvaiheessa. Jos se kuitenkin havaitaan, hoito onnistuu 90 %:ssa tapauksista.
- Toiselle vaiheelle on ominaista kasvaimen kasvu ja sen itäminen ympäröiviin kudoksiin. Oikea-aikaisella hoidolla tapahtuman onnistuminen on 70%.
- Kolmas vaihe ilmenee tyypillisten oireiden ilmaantumisena ja etäpesäkkeiden esiintymisenä lähekkäin olevissa elimissä. Samalla kasvaimen koko kasvaa. Hoito onnistuu 30 prosentissa tapauksista.
- Neljäs vaihe ilmenee useissa etäpesäkkeissä kaukaisiin elimiin, suureen kasvaimen kokoon. Valitettavasti vaiheen 4 selkäydinsyöpä on parantumaton. Siksi hoito rajoittuu oireiden ja yleistilan lievittämiseen.
On mahdotonta sanoa tarkasti, kuinka kauan kestää, ennen kuin kasvain ensimmäisestä vaiheesta saavuttaa seuraavan. Tämä riippuu suurelta osin sen lajikkeesta, tietystä henkilöstä sekä diagnoosista, joka johtaa oikea-aikaiseen hoitoon.
Oireet
Kuten jo tiedämme, selkäydinsyöpä alkaa ilmaantuataudin toinen vaihe. Samaan aikaan henkilö tuntee seuraavat selkäydinsyövän oireet ja ilmentymät:
- Kipu, joka ilmenee useimmiten aamulla. Ne osoittavat, että kasvain on koskettanut hermosäikeitä.
- Selkärangan kaarevuus kasvaimen sijainnissa. Tällaiset kasvaimet johtavat nikamien väliseen tyrään.
- Neuralgia tai jopa täydellinen halvaus, jos kasvain sijaitsee kohdunkaulan selkärangassa, voi olla merkki hermosäikeiden tukkeutumisesta ja tuhoutumisesta.
- Sisäelinten toiminnan häiriöt, joiden lähellä kasvain sijaitsee. Kohdunkaulan selkärangassa - tämä on aivot, rintakehässä - sydän ja keuhkot, lannerangassa on alaraajojen motorisen toiminnan häiriö, sakraalissa se uhkaa ulostusongelmia, virtsankarkailua ja seksuaalisia toimintahäiriöitä.
Viimeisessä vaiheessa, kun kasvain romahtaa, henkilö tuntee seuraavat oireet:
- Syöpämyrkytys tai kehon myrkytys kasvaimen hajoamistuotteilla. Sille on ominaista päänsärky, pahoinvointi, toistuva oksentelu, ulostusongelmat. Näytölle tulee harmahtava ihonsävy.
- Terävä kipu, jota on erittäin vaikea pysäyttää, kasvaimen muodostumisen alueella.
- Ei vastenmielisyyttä ruokaan ja röyhtäilyä, joka johtaa laihtumiseen.
Lisäksi metastasoituessa sisäelimiin ilmaantuu erityisiä oireita samanaikaisista sairauksista.
Diagnoosi
Tarkan diagnoosin tekemiseksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä asianomaisiin asiantuntijoihin. Kuinka tunnistaa selkärangan syöpä? Seuraavien oireiden tulee varoittaa lääkäreitä:
- nopea painonpudotus;
- kipu alaselässä kumartuessa tai muualla selkärangassa;
- elinvoiman puute;
- unihäiriöt.
Seuraavia menetelmiä käytetään tällä hetkellä syövän diagnosoinnissa:
- Magneettiresonanssi tai tietokonetomografia.
- Selkärangan syövän röntgenkuvaus auttaa määrittämään kasvaimen sijainnin.
- Hienolla neulalla tehty biopsia luuydinvaurioiden toteamiseen. Se auttaa määrittämään, mitkä kasvaimet ovat pahanlaatuisia ja mitkä hyvänlaatuisia.
- Biopsiaprosessin aikana otettujen kudosten histologinen tutkimus pahanlaatuisten solujen havaitsemiseksi.
Voiko verikokeilla havaita syövän? Tätä varten tehdään yhdessä muiden tutkimusten kanssa verikoe onkomarkkereille - spesifisille vasta-aineille, joita muodostuu tämän taudin fysiologisessa nesteessä.
Ne voivat osoittaa onkologisen prosessin esiintymisen kehossa. Onko mahdollista määrittää syöpä verikokeilla vain niiden tulosten perusteella? Ei, valitettavasti kasvainmarkkereiden testit ovat joskus vääriä, jos niiden veren tasot eivät ole tarpeeksi korkeat. Tästä syystä taudin diagnosointi tulee tehdä monimutkaisesti onkologien ja vastaavien kapea-alaisten asiantuntijoiden kanssa.
Periaatteetterapia
Erilaiset selkäydinsyövän oireet ja ilmenemismuodot, jotka viittaavat taudin esiintymiseen, vaativat diagnoosia ja hoitoa. Samalla se määritetään ottaen huomioon seuraavat tekijät:
- kasvaimen muodostumisalue;
- kasvainkoko;
- sairauden kehitysvaihe;
- etäpesäkkeiden olemassaolo tai puuttuminen sisäelimissä;
- potilaan ikä;
- potilaan kehon yleinen tila;
- Kroonisen sairauden historia.
Erikoistilat, kuten raskaus tai äskettäinen leikkaus, myös huomioidaan.
Kemoterapia
Jos sairauden oireet sekä tutkimuksen tulokset osoittavat, että potilaalla on onkologinen sairaus, hoidon tulee olla kokonaisv altaista. Ensimmäinen askel on selkäydinsyövän kemoterapia, jolla pyritään estämään syöpäsolujen kasvua ja tuhoamaan niitä.
Kemoterapialääkkeiden ydin on, että kehoon joutuu myrkyllisiä ja myrkyllisiä aineita, jotka vaikuttavat negatiivisesti soluihin. Valitettavasti ne vahingoittavat syöpien ohella myös terveitä, mikä selittää hoidossa olevien potilaiden huonon terveyden. Samasta syystä on olemassa syöpäpotilaiden luokkia, joille ei ole tarkoitettu kemoterapiaa. Vasta-aiheet voivat olla seuraavat:
- raskaus;
- jos kehossa on erittäin voimakas uupumus;
- dekompensoitu diabetes mellitus;
- anemia;
- allergiset reaktiot lääkkeen komponenteille;
- tietyt mielenterveyden häiriöt.
Kemoterapia ei ole pääasiallinen selkäydinsyövän hoitomuoto, vaan vain apuväline. Koska sillä on monia sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua, henkilön näytetään ottavan antiemeettisiä lääkkeitä ennen toimenpiteen aloittamista. Valitettavasti tällainen hoito ei ole läheskään vaaratonta, joten potilaalla voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:
- päänsärky;
- nenäverenvuoto limakalvovaurioista;
- kroonisten sairauksien paheneminen;
- immuunijärjestelmän heikkeneminen, jonka seurauksena ihminen tulee alttiimmaksi virus- ja bakteriologisille sairauksille.
Monet potilaat ilmoittavat myös hiustenlähtöä.
Sädehoito
Tätä syövän hoitomuotoa käytetään usein taudin niissä vaiheissa, joille on ominaista etäpesäkkeiden ilmaantuminen sisäelimiin. Se on myös tehokas paikallistamaan kasvaimen vaikeapääsyiseen paikkaan, johon on vaikea päästä käsiksi leikkauksen aikana. Lisäksi on huomattava, että syövän terminaalivaiheessa tämä hoitomuoto auttaa myös lievittämään alaselän kipua kumartuessa ja muuta sairauteen liittyvää kipua.
Kuten kemoterapiassa, seuraavat ovat ehdottomat vasta-aiheet:
- raskaus;
- kehon uupumus;
- kasvaimen hajoamisprosessin aiheuttama myrkytys;
- tartuntatautien esiintyminen;
- ihon eheyden loukkaus hoidon alueella.
Nykyaikaisilla laitteilla voit hallita säteilyn voimakkuutta, mikä minimoi negatiivisen vaikutuksen lähellä oleviin sisäelimiin ja pehmytkudoksiin.
Konservatiivinen hoito
Tämä hoito ei ole pääasiallinen syövän hoitomuoto, mutta sen tarkoituksena on minimoida onkologiaan liittyvää epämukavuutta tai kipua. Samalla tällaista hoitoa määrätään myös, jos on sisäelinten etäpesäkkeistä johtuvia toissijaisia sairauksia tai jos siihen liittyy infektio.
Konservatiivinen hoito on seuraava:
- Särkylääkkeet, jotka voivat pysäyttää voimakkaan kivun, kuten "Tramadol", "Morphine", "Dionin". Niitä myydään vain reseptillä.
- Antiemeettiset lääkkeet, joista voi olla hyötyä solunsalpaajahoidon aikana, kuten ondansetroni, granisetroni, metoklopramidi.
- Immunomodulaattorit immuniteetin parantamiseksi, koska aggressiivinen hoito heikentää sitä merkittävästi. Usein käytetään lääkkeitä, kuten Galavit, Roncoleukin, Neovir.
- Vitamiinikompleksit immuniteetin ylläpitämiseksi.
Joissakin tapauksissa hormonaalisia lääkkeitä voidaan käyttää, jos kasvain on yksi niistälajit, jotka reagoivat siihen.
Leikkaus
Valitettavasti selkärangan kasvaimen poisto ei ole kaikissa tapauksissa lääkäreiden käytettävissä. Koska kasvaimet poistetaan leikkaamalla tervettä kudosta noin 3-5 cm, eikä harjanne salli tätä, joidenkin kasvainten katsotaan olevan käyttökelvottomia. Tällaisille syöpäpotilaille valitaan erilainen hoito.
Jos kasvain poistetaan vielä kirurgisesti, leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Tämän aikana kirurgi leikkasi vaurioituneen kudoksen. Valitettavasti tällaisia toimenpiteitä pidetään melko vaarallisina, koska on olemassa mahdollisuus vahingoittaa hermopäätteitä ja luuydintä. Tällainen lääketieteellinen virhe voi johtaa kehon halvaantumiseen muodostuman sijainnin alapuolella.
Vaikeus ilmenee, jos kasvain on paikallinen luukudokseen. Tässä tapauksessa vahingoittunut luu voidaan korvata luovuttajaluulla (usein käytetään potilaan omaa iliumia) tai metalliimplanteilla. Tällöin leikkauksen kustannukset nousevat merkittävästi ja sen myötä potilaan toipumismahdollisuudet.
Toipumisprosessi leikkauksen jälkeen on myös pitkä. Tämän aikana potilasta voidaan kieltää istumasta, tekemästä äkillisiä liikkeitä ja jopa kumartumasta. Voi myös esiintyä kipua, joka loppuu ottamalla kipulääkkeitä.
Ennuste
Valitettavasti selkärangan etäpesäkkeiden ennuste ei ole aina hyvä. Hoidon onnistuminen riippuu suoraan oikean hoidon varhaisesta asettamisestadiagnoosi sekä kasvaimen tyypin määrittäminen. Myös positiivinen hoitotulos voi olla nuorena ja ilman muita kroonisia sairauksia.
Viiden vuoden eloonjäämisluvut 20–45-vuotiaiden välillä ovat 50–90 % riippuen siitä, missä syöpävaiheessa sairaus havaittiin ja hoito aloitettiin. 45-55-vuotiailla prosenttiosuus laskee 29-70 prosenttiin. Jos potilaan ikä on yli 55 vuotta, tilastot osoittavat tietoja 20 - 50 % eloonjääneistä 5 vuoden sisällä. Paljon riippuu kasvaimen sijainnista, määrätyn hoidon oikeellisuudesta sekä tietyn potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
On myös huomattava, että selkäydinsyövän enn altaehkäisy ei sinänsä ole mahdollista, mutta riskit on mahdollista minimoida säännöllisellä kohtalaisella fyysisellä rasituksella, hypotermian ja vammojen puuttumisella.
