Ristotorven syöpä yleisimpien sairauksien listalla on seitsemännellä sijalla. Siksi tässä artikkelissa haluan tarkastella tätä sairautta yksityiskohtaisemmin. Joten artikkelin tarkoituksena on oppia mahdollisimman paljon siitä, mitä ruokatorven syöpä on: oireet, hoito, merkit, ongelman syyt.
Aloitussana
Heti alussa sinun on ymmärrettävä käsitteet, joita käytetään aktiivisesti tässä artikkelissa. Joten ruokatorvi on tärkein elin, joka yhdistää ihmisen mahan suuonteloon. Samaan aikaan ruokatorvi "ei pidä" kuumasta tai kylmästä, liian mausteisesta tai paistetusta. Näiden tekijöiden vuoksi elimen limakalvo voi tulehtua, mikä johtaa ongelmiin, kuten kasvaimiin. Ja jos nykyaikainen lääketiede pystyy edelleen selviytymään hyvänlaatuisista kasvaimista, pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat uhan paitsi terveydelle, myös potilaan elämälle. Ongelmaa vaikeuttaa myös taudin erittäin vaikea havaitseminen sen alkuvaiheessa (oireiden puuttuminen).
Tietoja sairaudesta
Se kannattaa sanoa korkeintaanruokatorven syövän alkuvaiheita on lähes mahdotonta määrittää. Ja kaikki siksi, että ei tule oireita, jotka kertoisivat henkilölle, että kehossa on jotain vialla. Ja vasta sen jälkeen, kun kasvain kaventaa ruokatorvea lähes puoleen, henkilö voi tuntea epämukavuutta. On syytä mainita, että ruokatorven syöpä miehillä on 4 kertaa yleisempi kuin naisilla. Riskiryhmä - 50-60-vuotiaat. Jos henkilöllä on pahanlaatuinen kasvain, se vaikuttaa elimeen epätasaisesti. Siten ylempään ruokatorveen vaikuttaa noin 10 %, keskimmäiseen 40 % ja alempaan noin 50 %.
Tapahtumien syyt
Tämän artikkelin päätarkoitus on tutkia ruokatorven syövän oireita ja syitä. Joten tämän taudin syistä voidaan erottaa seuraavat:
- Ruoka. Ensinnäkin ruokatorven syövän syynä on usein kuuman ruoan nauttiminen sekä alkoholin ja sen korvikkeiden käyttö. Sinun on myös jätettävä liian mausteiset ruoat pois ruokavaliosta.
- Maantieteellinen tekijä. Tutkijat ovat havainneet, että myös potilaan asuinpaikka vaikuttaa taudin esiintymiseen. Mutta kaikki riippuu ruoan kulutuskulttuurista. Näin ollen karsinoomien ilmaantuvuus on korkeampi joillakin alueilla Kiinassa, Iranissa ja myös Keski-Aasiassa. Ja kaikki, koska he rakastavat marinoitua ruokaa, homesieniä ja liian kuumia ruokia.
- Vitamiinin puute. A- ja C-vitamiinin puute voi johtaa ruokatorven syövän kehittymiseen.
- Noin kolme kertaasairastumisriski on suurempi tupakoivilla ja 12 kertaa suurempi alkoholin väärinkäyttäjillä.
- Riski ruokatorvisyöpään kasvaa, jos tämä elin on poltettu alkalilla. Vaikka tapahtumasta on kulunut monta vuotta.
- Ja tietysti jotkin sairaudet voivat aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Ruokatorven syöpä voi johtua ruokatorven akalasiasta tai niin kutsutusta Barrettin ruokatorvesta.
Oire 1. Dysfagia
Heti alussa sinun on otettava huomioon ruokatorven syövän ensimmäiset merkit. Niiden ansiosta voit määrittää taudin. Joten ensinnäkin potilaalla on vaikeuksia niellä ruokaa. Ihmisellä on tunne, että jokin kurkussa häiritsee ruoan normaalia kulkemista, että ruoka on jatkuvasti jumissa. Epämukavuuden välttämiseksi henkilön on pureskeltava kaikkea erittäin huolellisesti. Jos sairaus aloitetaan eikä sitä hoideta, hetken kuluttua edes neste ei pysty liikkumaan normaalisti tämän elimen läpi. Taudin viimeisessä vaiheessa ihminen ei voi edes niellä omaa sylkeään normaalisti. Lähes kaikkiin taudin kehitysvaiheisiin (lukuun ottamatta ensimmäisiä) liittyy tuskallisia tuntemuksia.
Nysfagian vaiheet
Tutkiessaan ruokatorven syövän ensimmäisiä merkkejä on syytä sanoa, että nielemisvaikeudet aivan taudin alussa esiintyvät ajoittain, ne eivät jatkuvasti häiritse ihmistä. Siksi taudin määrittäminen on vaikeaa. Loppujen lopuksi, jos henkilö ei ole huolissaan mistään, ei ole mitään järkeä ottaa yhteyttä lääkäriin. Oma itsensädysfagialla on neljä vaihetta:
- Ensimmäisessä vaiheessa ihmisellä on vaikeuksia niellä suuria ruokapaloja sekä syödessään kuitupitoisia ruokia (liha, leipä, jotkin vihannekset tai hedelmät).
- Toisessa vaiheessa potilaan on vaikea niellä jo paksuja muroja ja perunamuusia.
- Nysfagian kolmanteen vaiheeseen liittyy vaikeuksia kuljettaa nestettä ruokatorven läpi.
- Viimeinen vaihe on ruokatorven täydellinen tukos.
Oire 2. Kipu
Mitä muuta ruokatorven syöpää luonnehtii? Ensimmäiset merkit ovat kipu. Niitä esiintyy lähes kaikilla potilailla taudin eri vaiheissa. Kivun luonne voi olla erilainen - se voi olla sekä akuuttia että tylsää. Samanaikaisesti epämukavaa tunnetta ei esiinny kurkussa, vaan niskassa, lapaluiden välissä ja alaleuassa.
Oire 3. Refluksi
Mitkä ovat ensimmäiset merkit ruokatorven syövästä? Joten lääkärit sanovat, että röyhtäily (tai tieteellisellä kielellä - refluksi) voi myös todistaa tästä taudista. Jos se kuitenkin ilmenee raskaan aterian jälkeen tai mausteisten ruokien jälkeen ja harvoin, tämä on normaalia. Jos röyhtäilyä esiintyy ruokailusta riippumatta mihin tahansa aikaan päivästä tai yöstä, tämä voi olla herätys siihen, että lääkärin on hakeuduttava kiireelliseen tarkastukseen.
Oire 3. Oksentelu, pahoinvointi
Kun kasvain kasvaa, potilas voi kokea pahoinvoinnin lisäksi jopa oksentelua. Ahdistuksen pitäisi johtua oksennuksessa olevista verisistä epäpuhtauksista.
Oire 4. Veri
Seuraavaksi tarkastelemme ruokatorven syövän ensimmäisiä merkkejä. Kuten edellä mainittiin, potilaan oksennuksessa voidaan havaita verta. Tämä on mahdollista ruokatorven haavojen ja haavaumien esiintymisen vuoksi (joka johtaa kasvaimen kasvuun). Osa verestä voi tulla ulos oksennuksen mukana ja osa voi päästä mahaan. Tästä syystä potilaan ulosteessa voi olla myös veriseosta.
Oire 5. Lisääntynyt syljeneritys
Jos henkilöllä on ruokatorven syöpä, ensimmäiset merkit ovat hikka ja lisääntynyt syljeneritys. Hikka johtuu vaikeuksista kuljettaa ilmaa ruokatorven läpi. Ja lisääntynyt syljeneritys on seurausta kasvaimen kasvusta ja oman syljen nielemisongelmista. Nesteellä ei ole minnekään mennä, se kerääntyy suuhun ja tekee ihmisestä epämukavaksi.
Oire 6. Väsymys, laihtuminen
Tunnista seuraavaksi ruokatorven syövän merkit. Joten ihmisellä voi myös olla hajoaminen, laihtuminen, lämpötila voi nousta. Ja kaikki siksi, että nielemisongelmien vuoksi potilas yksinkertaisesti lopettaa syömisen (näin voit välttää kipua). Ja tähän liittyy vitamiinien ja kivennäisaineiden riittämätön saanti, mikä aiheuttaa tällaisia oireita. Kehon heikkenemisen taustalla potilaaseen voi "tarttua" erilaisia vilustumistapoja, mikä aiheuttaa lämpötilan nousua.
Oire 7. Äänenmuutos, yskiminen
Esitorvisyövän tärkeimmät ja ensimmäiset oireet ovat usein toistuva yskiminen ja äänen sointitason muutos. Kaikki tämä voi syntyä kasvun seurauksenametastaasit kurkunpäässä, keuhkoputkissa. Äänessä voi esiintyä käheyttä, kuten tavallista hengityselinsairauksia. Usein ihmisellä on kipuja äänihuuletissa.
Oire 8. Pahanhajuinen hengitys
No, kun sairaus ei ole enää alkuvaiheessa, potilaalle voi kehittyä pahanhajuinen hengitys. Imusolmukkeet voivat myös lisääntyä, mikä osoittaa, että etäpesäkkeet ovat "astuneet". Mädän haju suusta on seurausta syöpäkasvaimen hajoamisesta.
komplikaatiot
Kun otetaan huomioon ruokatorven syövän ensimmäiset oireet, on syytä sanoa, että kun pahanlaatuinen kasvain hajoaa, potilaalla voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:
- Esofageaalinen verenvuoto. Voi liittyä veren oksentelua, pahoinvointia, tajunnan menetystä. Pitkään jatkuneen verenvuodon kasvaimesta potilaalle saattaa kehittyä mustia ulosteita. Nämä tilanteet vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.
- Tuumorin perforaatio. Potilas voi myös muodostaa reiän ruokatorveen, mikä johtaa tulehduksen kehittymiseen välikarsinassa. Kaikkeen tähän liittyy kipua, kuumetta ja kehon myrkytystä.
Diagnoosi
Katsotaanpa edelleen sellaista sairautta kuin ruokatorven syöpä. Oireet ja merkit - selvitimme sen. Nyt haluan puhua menetelmistä ja menettelyistä, joilla voit tehdä tarkan diagnoosin. Joten on mahdotonta rajoittua vain yhteen ruokatorven tutkimukseen, tämä ei anna täydellistä kuvaa taudista. Diagnoosin tekemiseksi tarvitsetseuraavat tutkimukset:
- röntgen. Tämän toimenpiteen avulla voidaan määrittää kasvaimen fysiologiset ominaisuudet sekä selvittää sen tarkka sijainti.
- Fibrobronkoskopia auttaa määrittämään kasvaimen ruokatorveen kasvun asteen sekä ymmärtämään, onko etäpesäkkeitä ilmaantunut.
- Esofagogastroskopia auttaa määrittämään kasvaimen rajat ja selkeyttämään tulevaisuuden ennustetta.
- Ultraääni ja TT ovat toissijaisia toimenpiteitä, jotka auttavat selventämään diagnoosia, määrittämään kasvaimen koon ja etäpesäkkeiden esiintymisen.
- Laboratorioveritesti mahdollistaa onkomarkkerien määrittämisen.
Hoito
Monet ongelmat aiheuttavat ruokatorven syöpää. Oireet ja merkit, vaiheet, hoito ja ennuste - kaikki tämä on erittäin tärkeää ja siitä on keskusteltava lääkärin kanssa. Joten tässä vaiheessa haluaisin tarkastella yksityiskohtaisemmin kaikkia niitä hoitomenetelmiä, joilla voi olla merkitystä tässä tapauksessa.
- Sädehoito.
- kirurginen toimenpide. Tässä tapauksessa potilaan ruokatorvi poistetaan. Tarvitaan myös maha- tai suolistoputkileikkaus.
- Yhdistelmämenetelmä: sädehoito yhdessä leikkauksen kanssa.
Kemoterapian os alta se on tehoton itsenäisenä menetelmänä.
Ruokatorven ala- ja keskiosan menetys. Tässä tapauksessa kirurginen toimenpide, jota seuraa sädehoito ja kemoterapia, on tehokas. Jos kasvainta ei voida poistaa, käytetään sädehoitoa.
Jos potilaaseen vaikuttaa ruokatorven ylempi kolmannes, tässä tapauksessasädehoito on merkityksellistä.
Jos sairaus on pitkälle edennyt ja potilaalla on viimeinen dysfagian vaihe (normaali ravitsemus on mahdotonta), suoritetaan gastrostomia. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa potilaan vatsa ommellaan paikallispuudutuksessa vatsan etuseinään, jonka jälkeen siihen työnnetään syöttöletku.
Ennuste
Kun otetaan huomioon ruokatorven syövän ensimmäiset merkit ja oireet, myös hoidosta ja ennusteesta on tärkeää puhua. Jos kaikki on jo sanottu hoidosta, on aika selvittää tämän sairauden potilaiden elämän ennuste. Ensinnäkin haluan sanoa, että kaikki riippuu taudin kehitysasteesta, potilaan iästä ja monista muista tekijöistä. Eli jokainen tapaus on tarkasteltava erikseen. Yleisiä numeroita voidaan kuitenkin antaa:
- Jos ruokatorven syöpää ei ole hoidettu, ennuste ei ole tässä tapauksessa suotuisin. Potilaiden keskimääräinen elinajanodote taudin havaitsemisesta on noin 6-8 kuukautta. Jos todettiin varhain, jotkut potilaat elivät noin 5 vuotta ilman hoitoa.
- Jos käytettiin sädehoitoa, potilaiden eloonjääminen paranee merkittävästi.
- Yhdistelmähoidolla radikaalin leikkauksen jälkeen noin puolet potilaista elää yli viisi vuotta.
- Monimutkaisella hoidolla (jos etäpesäkkeitä havaittiin) noin 57 % potilaista elää yli viisi vuotta.
