Termi "peräsuolen syöpä" viittaa patologiseen prosessiin, jonka etenemiseen liittyy pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen. Tilastojen mukaan 45% maha-suolikanavan kasvaimista esiintyy juuri tässä taudissa. Sairaus sisältyy kansainväliseen tautiluokitukseen (ICD 10). Peräsuolen syöpä kuuluu pahanlaatuisten ruoansulatuselinten kasvaimien ryhmään.
Tällä hetkellä on olemassa useita tapoja hoitaa patologiaa. Lääkäriin pääsyn ajoissa ennuste on yleensä suotuisa.
Pathogenesis
Peräsuoli on suolen viimeinen osa, joka päättyy peräaukkoon. Jälkimmäisen kautta ulosteet poistuvat kehosta ympäristöön. Aikuisella peräsuolen pituus voi vaihdella 15-20 cm. Sen levein osa on lantiossa sijaitseva ja rasvan ympäröimä ampullavälikerros.
Kehon limakalvossa on v altava määrä soluja, jotka vastaavat liman tuotannosta. Se puolestaan helpottaa ulosteiden kulkeutumista suoliston läpi, eli se toimii eräänlaisena voiteluaineena.
Erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta limakalvoon vaikuttava patologinen prosessi käynnistyy. Se alkaa vähitellen muodostaa kasvainta, jolla on pahanlaatuinen luonne. Tämän seurauksena potilaan tila huononee, elimen tyhjentäminen on vaikeaa. Patologian huomiotta jättäminen ei uhkaa vain terveyttä, vaan myös potilaan elämää.
Määritetty ICD-10-koodi C20 peräsuolen syöpään.
Etiologia
Sairauden kehittyminen voi tapahtua useiden laukaisimien vaikutuksesta. Peräsuolen syövän tärkeimmät syyt (ICD-10:ssä osalle niistä on myös määritetty koodeja):
- polyypit. Niiden koolla on kliinistä merkitystä. Nämä kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, mutta jos niiden pituus on 1 cm tai enemmän, uudelleensyntymisen riski kasvaa merkittävästi.
- Diffuusi polypoosi. Tämä on patologia, jonka kehittyminen johtuu useimmiten perinnöllisestä taipumuksesta. Tämä ei ole vielä peräsuolen syöpä (ICD-10:ssä patologialla on eri koodi), vaan jo sitä edeltävä tila. Sairaudelle on ominaista suuren määrän polyyppien muodostuminen limakalvolle.
- Ihmisen papilloomavirus. Patogeenin aktiivinen elämä peräaukon alueella ei myöskään ole ainajohtaa paksusuolen syöpään. ICD-10:ssä papilloomaviruksen koodi on B07, eli patologialle on ominaista syylien ja syylien muodostuminen. Näillä kasvaimilla on kuitenkin joskus taipumus tulla pahanlaatuisiksi.
- Epätasapainoinen ruokavalio. Useimmiten niitä esiintyy ihmisillä, jotka kuluttavat suuria määriä lihatuotteita. Tällainen ruoka, joka joutuu suolistoon, on suotuisa ympäristö patogeenien lisääntymiselle. Kasviperäisen kuidun saannin vähentäminen vaikeuttaa ulosteiden pyörtymistä, minkä vuoksi niiden kosketus kudoksiin pitenee.
- Hypovitaminoosi. A-, E- ja C-vitamiinipitoisten elintarvikkeiden säännöllinen käyttö syöpää aiheuttavien aineiden inaktivoitumisprosessi alkaa. Niiden puutteen myötä limakalvojen negatiivinen vaikutus lisääntyy.
- Liikalihavuus. Tilastojen mukaan ylipainoisilla ihmisillä diagnosoidaan useimmiten peräsuolen syöpä (ICD-10 osoittaa myös suuren määrän sairauksia, jotka kehittyvät ylipainon taustalla).
- Epäaktiivisuus. Vastoin yleistä käsitystä se on sairaus. Sillä on myös oma ICD-10-koodi. Peräsuolen syöpä kehittyy usein henkilöillä, joiden elämäntapa on erittäin istumista.
- Toistuva alkoholijuomien kulutus. Etyylialkoholi ei vain ärsytä limakalvoja, vaan myös edistää syöpäsolujen muodostumista.
- Säännöllinen kosketus haitallisten aineiden kanssa. Tässä tapauksessa puhutaan henkilöistä, joiden ammatillinen toiminta liittyy myrkyllisten aineiden työhönliitännät.
- Geneettinen taipumus.
Peräsuolen syövän oireiden ja syiden vakavuudesta riippumatta (kuten edellä mainittiin ICD-10:ssä, suuri määrä provosoivia patologioita on indikoitu), on mahdotonta viivyttää taudin hoitoa. Tämä johtuu siitä, että sairaus on uhka potilaan hengelle.
Kliiniset ilmenemismuodot
ICD-10:n mukaan peräsuolen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy limakalvolle. Tähän prosessiin liittyy erityisten oireiden ilmaantuminen. Sen voimakkuus riippuu suoraan kasvaimen koosta ja sijainnista, sen kasvun luonteesta ja taudin kulun kestosta.
Peräsuolen syövän pääoireet (ICD-10 luettelee myös joitain niistä):
- Veren eristäminen peräaukosta.
- Rpuli tai ummetus.
- Peräauksesta tulee mätä tai limaa.
- Usteinkontinenssi.
- Meteorismi.
- Toistuva ulostamistarvi (jopa 16 kertaa päivässä). Yleensä ne aiheuttavat piinaa potilaalle.
- Turvotus.
- Suolitukoksen merkkejä (oksentelua, voimakasta vatsakipua).
- Dramaattinen laihtuminen.
- "Usteoire". Potilas, jolla on kasvain, ei yritä istua kovilla pinnoilla molemmilla pakaroilla, vaan vain toisella.
- Lisästynyt väsymys.
- Yleinen heikkous.
Jos saat jonkin yllä olevista oireista, ota yhteys lääkäriin. Käytössäensimmäinen tapaaminen on toivottavaa tulla terapeutille. Lääkäri määrää useita tutkimuksia, ja jos epäillään kasvainta, hän lähettää sinut onkologille ja proktologille.
Diagnoosi
Ensimmäinen askel on tehdä anamneesi. Lääkäri kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia ja kysyy hänen elämäntapojaan koskevia kysymyksiä. Jo tässä vaiheessa asiantuntija voi epäillä, että potilaalla on kasvain - peräsuolen syöpä. ICD-10 (koodi), olemassa olevat valitukset, tutkimustulokset - tämä on luettelo siitä, mitä lääkäri kirjaa sairauskertomukseen. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan kapeita asiantuntijoita. He ovat niitä, jotka hoitavat potilasta.
Tällä hetkellä seuraavat testit määrätään peräsuolen syövän diagnoosin vahvistamiseksi:
- Peräsuolen pehmustetutkimus.
- Irrigoskopia.
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus.
- Ultraääni.
- Sigmoidoskopia.
- Tomografia.
- Verikoe kasvainmerkkiaineiden var alta.
- Biopsia.
- Histologinen tutkimus.
- Sytologinen analyysi.
Lääkäri määrää tarvittaessa lisätutkimuksia: vatsaelinten röntgenkuvaus, fibrokolonoskopia, laparoskopia, suonensisäinen urografia.
Lääkäri kirjaa tulosten perusteella diagnoosin ICD-10-koodilla ja peräsuolen syövän merkit korttiin. Hoito on myös yksityiskohtainen.
Kasvaintyypit
Jokaisella kasvaimella on erityinen histologinen rakenne. Tässä suhteessa peräsuolen kasvaimet luokitellaanseuraavasti:
- Adenokarsinoomat. Muodostunut rauhaskudoksesta.
- Rikoidisolusyöpä. Erittäin harvinainen, sillä on korkea kuolleisuus.
- Kiinteä syöpä. Esiintyy harvoin. Kasvainsolut on järjestetty kerroksittain.
- Iskiassyöpä. Kasvaimille on ominaista suuri määrä solujen välistä ainetta.
- Osasolusyöpä. Sille on ominaista varhainen etäpesäke.
- Melanoma. Kasvain sijaitsee peräaukon alueella.
ICD-10:n mukaan peräsuolen syöpä on pahanlaatuinen prosessi. Sairauksien luokittelussa edellä mainituille kasvaintyypeille ei ole annettu erillisiä koodeja. Ne kaikki on merkitty merkinnällä C20.
Kasvaimen kasvumalli
Kasvain voi nousta limakalvon pinnan yläpuolelle. Tässä tapauksessa on tapana puhua eksofyyttisestä syövästä. Joskus kasvain kasvaa suolen seinämään. Tämä on endofyyttinen syöpä. Usein diagnosoitu ja sekamuoto. Tässä tapauksessa kasvaimet kasvavat sekä peräsuolen sisälle että onteloon.
Aggressiivisuuden aste
Sairauden kulku luokitellaan myös patologisen prosessin etenemisnopeuden mukaan. Tässä tapauksessa syöpä voi olla matala-, keski- ja erittäin erilaistunut. Näin ollen ensimmäisessä tapauksessa patologia kehittyy hitaasti eikä siihen liity kivuliaita oireita, jälkimmäisessä tapauksessa kasvain kasvaa nopeasti ja etäpesäkkeiden muodostuminen alkaa lyhyessä ajassa.
kirurginen hoito
ICD-10 peräsuolen syövässä, kuten mainittiinedellä, kuuluu pahanlaatuisten sairauksien ryhmään. Toisin sanoen joissakin tapauksissa on mahdollista päästä eroon tästä patologiasta vain kirurgisen toimenpiteen avulla.
Kaikki peräsuolen leikkaukset ovat traumaattisia. Tällä hetkellä on olemassa useita interventiomenetelmiä, joiden avulla voit ylläpitää normaalia ulostamista tulevaisuudessa ja välttää negatiiviset seuraukset.
Käytännössä käytetyt pääasialliset operaatiotyypit:
- Anaalisulkijalihaksen ja peräsuolen resektio. On suositeltavaa suorittaa tämän tyyppinen toimenpide, jos peräaukossa on kasvain.
- Peräsuolen osan poisto. Resektion jälkeen yllä olevat kudokset ommellaan peräaukkoon.
- Vatsa-anaalileikkaus. Tällöin peräsuole poistetaan kokonaan ja uusi kanava muodostuu ompelemalla kudoksia.
- Vatsan ja peräaukon resektio, jossa sulkijalihaksen leikkaus. Toiminto on identtinen edellisen kanssa. Erona on, että peräaukon sulkijalihas poistetaan yhdessä peräsuolen kanssa.
- Vatsan ja välilihan ekstirpaatio. Se sisältää peräsuolen ja peräaukon poistamisen. Säiliön muodostus suoritetaan laskemalla sigmoidi paksusuole.
Vaikein leikkaus on lantion sisäelinten poisto. Se sisältää kaikkien elinten poistamisen tältä vyöhykkeeltä. On suositeltavaa suorittaa tällainen toimenpide, jos kasvain on kasvanut merkittävästi viereisiin kudoksiin.
Sädehoito ja kemoterapia
Nämä hoidot ovatapu. Sädehoitoa suoritetaan pääasiassa ennen leikkausta. Hoitojakso on 5 päivää.
Hoidon aikana voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:
- Ihohaavoja säteilyalueella.
- Ripuli.
- Anemia.
- Kystiitti.
- Sisäelinten surkastuminen.
- Leukemiat.
- nekroosi.
Kemoterapia on tarkoitettu leikkauksen jälkeen. Hoidon tavoitteena on vahvistaa toimenpiteen vaikutusta ja estää syöpäsolujen leviäminen. Lääkkeet annetaan potilaalle suonensisäisesti.
Ruoan ominaisuudet
Peräsuolen syövän yhteydessä ruokavalion tulee olla tasapainoinen. On tärkeää rajoittaa runsaasti eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden käyttöä. Ruokalistan tulee sisältää vihanneksia ja hedelmiä. On välttämätöntä sulkea pois paistetut, mausteiset ja happamat ruoat ruokavaliosta.
On suositeltavaa syödä ruokaa 5 kertaa päivässä. Samanaikaisesti yhden annoksen koko ei saa ylittää 200 g. On suositeltavaa noudattaa yhtäläisiä väliajoja aterioiden välillä.
Ennuste
Sairauden lopputulos riippuu suoraan lääkärikäynnin oikea-aikaisuudesta. Tilastojen mukaan varhaisella diagnoosilla ja hyvin hoidetulla hoidolla eloonjääminen seuraavien 5 vuoden aikana on 80%. Jos ensimmäiset toiminnot tehtiin jo etäpesäkkeiden muodostumisvaiheessa, tämä luku on puolet niin paljon.
Enn altaehkäisy
Estä sairauden kehittyminen, sinun ei tarvitse noudattaa erityisiä suosituksia. Kenraaliehkäisysäännöt näyttävät tältä:
- Eläinrasvapitoisten ruokien määrää kannattaa vähentää ruokavaliossa.
- Harjoi säännöllisesti.
- Hallitse ruumiinpainoa.
- Hoito ajoissa tunnistetut ruuansulatuskanavan sairaudet.
- Lopeta tupakointi ja alkoholin juonti.
Henkilöiden, joiden lähisukulaiset ovat sairastaneet peräsuolen syöpää, suositellaan seulontaa kerran vuodessa. Se sisältää sekä laboratorio- että instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.
Lopuksi
Peräsuolen syöpä on sairaus, jolle on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen limakalvolle. Patologia ei uhkaa vain terveyttä, vaan myös elämää. Tältä osin on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisten varoitusmerkkien yhteydessä. Taudin pääasiallinen hoito on leikkaus. Tekniikan valinta tehdään diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella. Lisäksi suoritetaan sädehoitoa ja kemoterapiaa. ICD-10 koodi C20 määritettiin peräsuolen syöpään.
