Keuhkoputkien syöpä on onkologinen sairaus, jossa kasvainsolut kasvavat keuhkoputkien epiteelisoluista (limakalvosta). Tämä on vakava patologia, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Asianmukaisen hoidon puuttuessa potilas kuolee.
Sairauden piirteet
Lääketieteellisen terminologian mukaan keuhkoputkisyöpää ja keuhkosyöpää yhdistää yksi yhteinen käsite - bronkogeeninen tai bronkopulmonaalinen syöpä. Tämä selittyy sillä, että suurin osa keuhkokasvainten tyypeistä kasvaa juuri keuhkoputkien seinämistä. Toisin sanoen kaikki keuhkojen osat (mukaan lukien keuhkoputket) ovat mukana patologisessa prosessissa.
Tämän taudin esiintyvyys ja ilmaantuvuus auttavat tilastojen laatimisessa. Sitä on harjoitettu useissa maissa useiden vuosikymmenien ajan. Näiden tietojen mukaan keuhkoputken syöpä on yksi ensimmäisistä paikoista esiintymistiheyden suhteen.
Maailmanlaajuisesti noin miljoona uutta keuhkosyöpätapausta havaitaan joka vuosi, sadat tuhannet potilaat eivät selviä tästä taudista. Diagnoosin ja hoidon monimutkaisuus johtuu suurelta osin oireettomuudesta varhaisvaiheessa. Mutta juuri tänä aikana potilailla on enitensuuri mahdollisuus täydelliseen toipumiseen.
Useimmat tämän diagnoosin saaneet potilaat ovat vahvemman sukupuolen edustajia, miehillä tämä sairaus todetaan lähes 10 kertaa useammin kuin naisilla. Ensimmäiset keuhkoputken syövän oireet ja merkit havaitaan useimmilla potilailla 40-60-vuotiaana.
Keuhkoputkien syövän syyt
Lääkäreillä on tapana jakaa kaikki mahdolliset kasvaimen kasvun syyt kahteen luokkaan:
- ulkoiset tekijät;
- hengitysteiden krooniset sairaudet.
Ulkoisiin tekijöihin kuuluvat kaikki ihmisen hengityselimiin kohdistuvat haitalliset vaikutukset. Yksi niistä on tupakointi.
Tupakansavun kielteisten vaikutusten ilmaantuminen viivästyy useimmiten. Toisin sanoen henkilö voi olla tupakoitsija 30 vuotta eikä valittaa terveydestään, mutta lopulta hänellä on silti ongelmia hengityselinten kanssa. Tilastojen mukaan hengityselinten (mukaan lukien keuhkoputkien) onkologiset sairaudet 90 %:ssa tapauksista diagnosoidaan ihmisillä, jotka käyttävät väärin tupakkaa.
Tämä selittyy sillä, että hengitetty tupakansavu sisältää radioaktiivisia komponentteja, nokea, tervaa ja muita haitallisia aineita. Ajan myötä nämä hiukkaset asettuvat keuhkoputkien epiteelille ja aiheuttavat patologisia muutoksia kudoksissa.
Toisen negatiivisen ulkoisen tekijän katsotaan olevan vaarallinen tuotanto. Ihmisillä on merkittävästi lisääntynyt riski sairastua hengityselinten onkologiaan, jos he ovat pitkään kosketuksissa asbestin, arseenin, nikkelin, kromin ja raskasmetallien kanssa.
Mitä tulee kroonisiin sairauksiin, provosoibronkogeeninen syöpä voi aiheuttaa seuraavat sairaudet:
- arvet;
- paiseet;
- keuhkoputkentulehdus;
- edenneet tulehdussairaudet.
Keuhkoputkikasvainten tyypit
Keuhkoputken epiteelistä syntyvä kasvain erotetaan syöpäsolujen ominaisuudet huomioon ottaen. Tämän ominaisuuden mukaan erotetaan useita syöpityyppejä.
- Osamainen muoto – juuri tämäntyyppistä onkologiaa esiintyy useimmiten keuhkoputkissa ja keuhkoissa. Se sijoittuu pääasiassa suurikaliiperisiin keuhkoputkiin.
- Pienisoluinen muoto. Tällaisen kasvaimen erityispiirteenä pidetään korkeaa aggressiivisuutta. Nopea kasvu ja aktiivinen etäpesäke (leviäminen muihin elimiin) eivät tarjoa suotuisinta hoitoennustetta.
- Keskikeuhkoputken kasvain (sekä segmentaalinen tai lobari). Joissakin tapauksissa kasvain muodostaa eräänlaisen solmun, joka alkaa kasvaa keuhkoputken luumeniin ja sulkee sen osittain. Toinen vaihtoehto tämän muodon taudin kehittymiselle on kasvaimen kasvu infiltratiivisesti. Toisin sanoen neoplasma punoa keuhkoputken ulkopuolelta ja kiristää sitä tukkien ontelon.
Keuhkoputken syövän vaiheet
Kuten kaikki muutkin syöpätyypit, sairaus on erilainen kehitysvaiheiden mukaan. Tämä indikaattori on erittäin tärkeä lääkäreille, koska näiden tietojen perusteella he voivat kehittää tehokkaimman hoitokuurin.
Keuhkoputken syövän 1. vaihe. Tämä on taudin kehityksen alku. Tyypillinen ero on pieni halkaisijakasvaimet - 0,5 - 3 cm. Tässä tapauksessa vain epiteelin ylempi kerros on mukana prosessissa, kasvain ei leviä syvälle.
2. vaihe. Kasvain voi olla kooltaan 6 cm. Joskus prosessi voi koskea lähellä olevia imusolmukkeita.
3. vaihe. Kasvaimen koko ylittää jo 6 cm, kun taas se kasvaa keuhkoputken syviin kerroksiin tai sulkee sen luumenin. Syöpäsoluja on imusolmukkeissa ja keuhkojen osissa.
4. vaihe. Keuhkoputkisyövän tässä vaiheessa pahanlaatuisia soluja ei ole yhdessä keuhkossa (jossa oli pääpaino), vaan ne leviävät toiseen. Imukudosjärjestelmä ja kaukaiset elimet kärsivät.
Yskä ensimmäisenä sairauden merkkinä
Keuhkoputken syövän alkuvaihe on yleensä oireeton. Tämä selittyy kasvaimen pienellä koosta ja sillä, että se ei vielä vaikuta viereisiin kudoksiin.
Ensimmäinen oireista on yskä. Yleensä se ei eroa tavallisen flunssan yskästä, eivätkä potilaat kiinnitä paljon huomiota tällaiseen oireeseen. Lääkäri ilman lisätutkimuksia ei myöskään pysty tekemään diagnoosia 100% tarkkuudella. Onkologisen prosessin tunnistamiseksi on suoritettava testejä ja testejä.
Ajan myötä yskä tulee voimakkaammaksi. Tällä hetkellä keuhkoputken syövän ensimmäiset oireet ja merkit voivat erota hieman toisistaan. Bronogeenisen syövän yskällä on useita eroja:
- ei muita flunssa- tai vilustumisoireita;
- Nyskälääke ei annavaikutus;
- hyökkäykset voimistuvat yöllä ja aamulla eivätkä juuri esiinny päivällä;
- kipu yskiessä.
Rintakipu
Tuumorin kasvun ja leviämisen aikana ilmenee tuskallisia tuntemuksia. Aluksi kivut ovat paikallisia vain toisella puolella - siinä keuhkossa on ensisijainen fokus. Vähitellen kipu leviää koko rintalastan alueelle.
Joissakin tapauksissa tapahtuu hemoptyysi. Aluksi ysköksessä on vain pieni seos verta, mutta vaiheissa 3-4 sitä tulee paljon enemmän.
Yksi yleisimmistä syöpäkasvaimen nopean kehittymisen merkeistä on syöpäpotilaan kieltäytyminen syömästä ja painon jyrkkä lasku.
Ihmisen henkinen tila muuttuu, hänestä tulee ärtynyt, hermostunut.
Oireet lapsilla
Alle 16-vuotiaat lapset saavat harvoin tämäntyyppistä syöpää. Useimmiten taudin kehittymisen syynä on synnynnäinen hengityselinten patologia tai äärimmäiset elinolosuhteet.
Tässä tapauksessa nuorilla potilailla havaitaan seuraavia keuhkoputken syövän oireita:
- vakava yskä, joka tulee tyhjästä (ei muita vilustumisoireita);
- vaikea hengenahdistus;
- hengenahdistus;
- raju painonpudotus;
- hemoptysis;
- päänsärkyä;
- huimaus ja tajunnan menetys.
Keuhkoputkisyövän diagnoosi
Koko kampanjan menestys riippuu suurelta osin siitä, kuinka oikein lääkäri on määrittänyt potilaan diagnoosin. Vain päälläSelkeiden diagnostisten menettelyjen perusteella voit valita tehokkaimman lähestymistavan hoitoon, mikä tarkoittaa, että voit merkittävästi lisätä täydellisen toipumisen mahdollisuuksia.
1. Potilaan alustava tutkimus. Tämä toimenpide sisältää potilaan tutkimisen, kuuntelemisen stetoskoopilla, imusolmukkeiden arkuuden ja laajentumisen tarkistamisen. Lisäksi on erittäin tärkeää kuunnella potilaan valituksia ja selvittää, onko kyseessä todella hengitysteiden sairaus vai ovatko nämä keuhkoputken syövän ensimmäisiä oireita.
2. Röntgentutkimus. Hengityselinten sairauksien diagnosoimiseksi röntgenkuvaus on yksi tehokkaimmista ja edullisimmista menetelmistä. Jos patologioita havaitaan seulonnan aikana, lisätutkimus määrätään muilla menetelmillä. Lääketieteellinen tilasto vahvistaa röntgensäteiden tehokkuuden: jo alkuvaiheessa kasvain havaitaan 75 %:lla syöpäpotilaista.
3. CT (tietokonetomografia). Tämä laitteistotutkimusmenetelmä mahdollistaa kaikkien tarvittavien rakenteiden visualisoinnin. Näin ollen kasvaimen läsnä ollessa lääkärit saavat tietoja sen koosta, tarkasta sijainnista ja muista rakenteellisista ominaisuuksista.
4. Bronkoskopia. Toinen tutkimusvaihtoehto, joka on määrätty keuhkoputken syövän epäiltyihin oireisiin. Tiedon saamiseksi potilaan hengityselimiin asetetaan erityinen joustava putki, jonka päässä on mikrokamera. Kuva välitetään tietokoneen näytölle, jonka ansiosta lääkäri saa tietoa kasvaimen olemassaolosta tai puuttumisesta, sen koosta ja rakenteesta. Samaan aikaan aitakasvainnäytteet lisätutkimuksia varten.
5. Sisäelinten ultraääni. Ultraäänellä tutkitaan sydämen, aortan, yläonttolaskimon ja ruokatorven tilaa. Metastaasien läsnä ollessa pesäkkeet tunnistetaan välittömästi.
6. Transtorakaalinen biopsia. Tämä toimenpide sisältää erittäin pitkän, ohuen neulan käytön. Sen avulla iho ja muut pehmytkudokset lävistetään kasvaimen saavuttamiseksi ja sen kudosnäytteiden poistamiseksi. Käytä tätä menetelmää vain, jos näytettä ei voida ottaa bronkoskopialla.
Keuhkoputkikasvaimien kirurginen hoito
Huolimatta siitä, että leikkausta pidetään vanhana, klassisena menetelmänä kasvaimen poistamiseksi, se on huomattavasti tehokkaampi kuin kaikki muut hoitomenetelmät. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa vahingoittuneen keuhkon osan. Poistettavan osan koosta riippuen erotetaan seuraavat toiminnot:
- pulmonectomy - sairaan keuhkon täydellinen poisto;
- resektio - pienen keuhkokudoksen alueen leikkaus;
- lobectomy - puolet keuhkoista.
Pulmonektomia on radikaalein tekniikka, jossa keuhkot poistetaan imusolmukkeilla sekä kuiduilla. Henkitorven tai suurten verisuonten vaurioituessa voi olla tarpeen poistaa aortta, onttolaskimo ja osa henkitorvesta. Tällaiset leikkaukset ovat erittäin harvinaisia, koska potilaan on oltava hyvässä kunnossa ja kirurgilla on oltava korkea koulutus. Listattuvasta-aiheet:
- kasvaimen kasvu verisuonissa;
- etäisten etäpesäkkeiden ilmaantuminen (tässä tapauksessa primaarikohteen eliminointi on tehotonta);
- potilaan yleinen vakava tila - yleisanestesia pahentaa hänen tilaansa.
Kun ensimmäiset merkit keuhkoputkisyövästä havaitaan, valitaan osittainen leikkaus. Viime aikoina on käytetty useammin bronkoplastisia leikkauksia, joissa syöpäpesäkkeitä poistetaan ympyrä- tai kiilaresektiolla. Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaalle määrätään tiettyjen antibioottikuuri komplikaatioiden estämiseksi.
On syytä huomata, että leikkaus yhdistetään useimmiten muihin hoitoihin tuloksen vahvistamiseksi.
Sädehoito
Tällainen hoito perustuu kasvainkudosten altistumiseen radioaktiiviselle säteilylle. Suurimmassa osassa tapauksista tällaiset toimenpiteet suoritetaan ennen leikkausta tai sen jälkeen, mikä pienentää kasvaimen kokoa. Kuitenkin joissakin tapauksissa kemoterapiasta tulee tärkein ja ainoa tapa hoitaa keuhkoputkisyöpää. Mitä nämä tapaukset ovat?
- Toimenpiteen peruuttaminen.
- Käyttämätön kotelo.
- Syöpäpotilaan yleinen vakava tila.
Tällaisten tekijöiden läsnä ollessa lääkärit päättävät käyttää säteilyä 6-7 viikon ajan. Kokonaisannos voi olla 70 Gy. Tämän hoitovaihtoehdon haittana ovat vakavat sivuvaikutukset (kipu, pahoinvointi ja oksentelu, huimaus). Vaihtoehtona oli kyberveitsi - kapea suuntasädesäteily, joka korvaa tehokkaasti kirurgin skalpellin.
Kemoterapia
Kemoterapialla tarkoitetaan voimakkaiden lääkkeiden käyttöä suonensisäisten injektioiden tai tablettien muodossa. Nämä aineet tuhoavat solurakenteita ja estävät siten kasvaimen kasvun ja leviämisen.
Kemoterapian käyttö on mahdollista pienisolusyövän tapauksissa, jotka ovat herkkiä lääkehoidolle. He turvautuvat tähän menetelmään, jos kasvaimen ei-pienisolumuodot eivät toimi.
Ennusteet
Bronkogeenisten kasvainten hoidon ennuste on optimistinen vain ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Joten oikea kompleksihoito vaiheessa 1 antaa viiden vuoden eloonjäämisasteen 80 %:ssa tapauksista.
Toisessa vaiheessa toipumismahdollisuudet saavuttavat 50 %. Kolmas vaihe, jossa kasvain on hyvin herkkä hoidolle, mahdollistaa 20 %:n eloonjäämisasteen saavuttamisen 5 vuoden ajan. Vaiheessa 4, metastaasit huomioon ottaen, mahdollisuudet pienenevät 8-10%.
