Luu on ranteen ylimmässä luurivissä. Se sijaitsee kolmiulotteisen ja navikulaarisen sidekudoksen välissä. Tämä luu altistuu melko voimakkaalle mekaaniselle rasitukselle. Siksi hän kärsii usein nekroosista. Tämän luun murtumat ja sijoiltaan siirtymät ovat harvinaisia.
Murtumien syyt
Yleensä tällaisen luun murtuman syy on epäsuora trauma. Harvemmin se on suoraa. Murtumia on useita tyyppejä. On pitkittäis-, sirpaloitunut-, poikittais-, repeytymis-.
Murtumaoireet
Luonen murtuma muistuttaa ranteen nivelongelmia. Ensimmäinen asia, jonka pitäisi varoittaa sinua, ovat ranteen liikkeen ongelmat. Kun potilas yrittää kääntää kättä, hän tuntee voimakasta kipua. Tunnistettaessa se voimistuu ja säteilee muihin luihin.
Kättä on mahdotonta taivuttaa nyrkkiin, koska kipuoireet ilmaantuvat uudelleen. Diagnoosin vahvistamiseksi on otettava röntgenkuvaus.
Murtumahoito
Murtuma hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Tässä tapauksessa on tarpeen laittaa kipsi käsivarteen. Kesto: enintään 2 kuukautta. Sidoksen poistamisen jälkeen on tarpeen kehittää liikkeitä käden ja ranteen nivelessä. Lääkäri määrää fysioterapiaharjoituksia ja UHF:n.
Jos kuuluun luun murtumaan liittyy katkeaminen tai sirpaleita, sinun on otettava yhteyttä kirurgiin. Hän suorittaa nivelleikkauksen, artroplastian tai artroplastian. Suoritettava toimenpide riippuu täysin ongelman vakavuudesta.
Siirtymät
Usein murtumaan liittyy sijoiltaanmeno. 20-40-vuotiailla miehillä esiintyy perlunaarinen tyyppinen ongelma. Vaarassa ovat ne, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä.
Luun sijoiltaanmenon erikoisuus on, että useimmiten sitä ympäröivät luut ovat väärässä asennossa, ja hän yksin on oikeassa asennossa. Edellä kuvattuun perilunaariseen ongelmaan liittyy usein navikulaariluun murtuma. Hoito tulee olemaan melko vaikea ja pitkä.
Miten sijoiltaanmeno tapahtuu? Yleensä se tapahtuu epäsuoran altistuksen yhteydessä. Esimerkiksi kun henkilö putoaa kämmenelle, luut ovat voimakkaasti taipuneet ja siirtyvät sitten selkäpuolelle. Koska kuuluu on varsin tiukasti kiinni säteen kanssa, se pysyy paikallaan tai siirtyy radiokarpaalista nivelsidettä kohti.
Dislokaatio-oireet
Tunnusomaisista ulkoisista oireista on huomioitava, että uhrin ranne paksunee, sormet ovattaipunut tila. Voi olla voimakas kipuvaikutus johtuen siitä, että hermot ovat voimakkaasti puristuneet.
Diagnoosin tekemiseksi on tärkeää ottaa oikea historia. Lisäksi tarvitaan lateraalinen röntgenkuvaus.
Dislokaatiohoito
Asettaaksesi käden ja lunta luun järjestykseen, sinun on sijoitettava uudelleen. Kapitaalia tulee vetää pitkälle. Tästä johtuen kuvattu luu pienenee paineen vaikutuksesta. Tämä menetelmä toimii vain, jos vamma sattui muutama tunti sitten. Jos useita päiviä on jo kulunut, uudelleensijoitus ei ole niin tehokas.
Jos potilas meni lääkäriin vasta muutaman viikon kuluttua, tämä menetelmä on turha käyttää. Tässä tapauksessa suoritetaan leikkaus, jonka avulla luu voidaan asettaa paikalleen kirurgisesti. Jos vamma sattui yli 12 viikkoa sitten, käytetään monimutkaisempia menetelmiä.
Jos sijoiltaanmenoa ei voitu korjata, potilaalla on kuva vanhasta ongelmasta. Tämä johtaa siihen, että ranne turpoaa, sormien ja käden liikuttaminen on melko tuskallista. Tässä tapauksessa vain leikkaus auttaa.
Luun nekroosi
Tällä hetkellä tunnetaan viisi kuuluun nekroosin vaihetta. Valitettavasti kaikissa tapauksissa ei ole mahdollista erottaa niitä selvästi toisistaan.
- Ensimmäisessä vaiheessa luuaine alkaa hajota. Rusto pysyy kuitenkin normaalina. Tässä vaiheessa puolikuun sidekudos muuttuu jo lähes toimimattomaksi. Jos siihen kohdistuu voimakas fyysinen isku, tapahtuu murtuma.
- Toiselle vaiheelle on ominaista se, että puristusmuodon murtuma tapahtuu. Tiheää luumassaa alkaa muodostua.
- Kolmannessa vaiheessa puristettu luu alkaa liueta. Samaan aikaan rustot heikkenevät, koska niiden eheys rikotaan.
- Neljännelle vaiheelle on ominaista se, että nekroosiin kohdistuva kudos resorboituu. Uusi luukudos syntyy, kun taas luut ja rusto muuttuvat sienimäiseksi muodostelmaksi. Kystat voivat ilmaantua. Ranteen puolikuuloisen luun muoto muuttuu, ja kaikkia tässä vaiheessa ja aikaisemmin tapahtuneita prosesseja pidetään jo peruuttamattomina.
- Viimeiselle - viidennelle - vaiheelle on ominaista se, että muodostuu ranteen nivelrikko. Sen muodostumista on mahdotonta pysäyttää.
On tärkeää käydä lääkärissä ainakin ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, jotta nekroosi voidaan pysäyttää mahdollisimman vähäisin seurauksin.
nekroosin oireet
Luon nekroosi kehittyy useimmiten melko nopeasti. Samalla oireet ja toimintahäiriöt näkyvät lähes välittömästi. On kuitenkin ihmisiä, joilla ongelma kehittyy hitaasti. Diagnoosin tekemiseksi ja sen vahvistamiseksi on tärkeää ottaa röntgenkuvaus.
Tämä ongelma on tyypillinen fyysistä työtä tekeville ihmisille. Useimmiten asentajat ja leimaajat kääntyvät lääkärin puoleen. Heidän oireensa on jaettu pysyviin ja väliaikaisiin. 60 %:lla kaikista potilaista on turvotusta kuvatun luun kohdassa. Samanlainen ilmentymä voi esiintyä myös potilailla, joilla ongelma ilmeni sekä muutama kuukausi sitten että yli 3-4 vuotta sitten. Palpaatio aiheuttaa voimakasta kipua.
nekroosin hoito
Konservatiivista ja kirurgista hoitoa voidaan käyttää palauttamaan kuunne normaalitilaan. Ensimmäinen hoitotyyppi on usein tehokas vain oireiden poistamisessa ja kivun vähentämisessä. Monet lääkärit suorittavat ranteen nivelen immobilisoinnin. Vaikka tämä menetelmä on tehokas, sen tulokset vähenevät nollaan, kun palaat töihin. Siksi on tärkeää ottaa yhteyttä kirurgiin ajoissa. Vaikka toimenpidekään ei aina johda haluttuun tulokseen.
Koko ongelma ei ole edes siinä, että kirurginen toimenpide vaatii paljon kokemusta ja tiettyjä taitoja. Usein potilaalle kehittyy leikkauksen vuoksi nivelrikko, ja rannenivelen toiminta heikkenee edelleen nollaan. Ongelman alkuvaiheessa leikkaus voi onnistua.
Toipuminen leikkauksen jälkeen
Jos potilaalla oli nekroosi, jota kutsutaan myös luun osteokondropatiaksi, leikkauksen jälkeen on tärkeää noudattaa tiettyjä sääntöjä. Ne auttavat palauttamaan harjan työn:
- On tarpeen käydä terapeuttisissa harjoituksissa, tehdä fysioterapiatoimenpiteitä fonoreesin, ultraäänen avulla.
- Joissakin tapauksissa lääkäri neuvoo lepäämään parantolassa.
- Kipua lievittäviä ja verenkiertoa parantavia lääkkeitä määrätään varauksetta.
Tulokset
Kun luulla on erityinen sijainti, joten sitä on vaikea vahingoittaa. Jos näin kuitenkin tapahtuu, on melko vaikeaa toipua. Nekroosia pidetään vakavimpana patologiana. Useimmissa tapauksissa siitä on mahdotonta päästä eroon. Potilasta voidaan auttaa vain varhaisessa vaiheessa. Täydellisen parantumisen todennäköisyys on kuitenkin edelleen minimaalinen.
