Mihin aikaan vuodesta tahansa tuki- ja liikuntaelimistön vammautumistodennäköisyys on edelleen korkea, joten kysymys siitä, onko nilkan murtuminen mahdollista, jää avoimeksi. Hyvin usein nilkka vaurioituu, koska liikkeen aikana se kantaa suurimman kuormituksen. Tämä vahinko on vaarallinen, koska se vaatii pitkän toipumisen tulevaisuudessa.
Ominaisuudet
Nilkka, tai sitä kutsutaan myös nilkkaksi, koostuu pohjeluusta ja sääriluusta. Luokittelu suoritetaan sen mukaan, kumpi heistä on saanut vahinkoa. Yksinkertaisin on alaraajan murtuma nilkassa ilman siirtymää. Yksi vaikeimmista on kolmimaljainen, tässä tapauksessa sääriluun distaaliosan pieni, sääriluu ja takareuna loukkaantuvat. Jos ulko- ja sisänilkassa on murtuma, tämä on bimalleolaarinen murtuma. On vammoja, joihin liittyy jalan subluksaatio ja jopa sijoiltaanmeno. Ne vaativat kirurgista hoitoa ja sitä seuraavaa pitkää kuntoutusta. Nilkkamurtumille on olemassa suuri määrä erilaisia luokituksia, joita ortopedinen traumatologi käyttää päivittäisessä työssään. Yleisin jako on avoin ja suljettu.
Oireet
Jos jalka murtuu nilkasta, henkilöä piinaa vaurioalueen kipu, joka voi olla sekä terävää että kipeää. Pienet mustelmat ja hematoomat ilmestyvät ihon alle. Jos havaitaan nilkan murtuma, jalka voi olla epämuodostunut, jos iho katkeaa, verta alkaa virrata haavasta ja murtumia luita tulee ulos.
Murtunut nilkka ilmoittaa itsestään:
- murtuminen luun eheyden vuoksi;
- jalkojen turvotus;
- turvotus;
- väreiden esiintyminen;
- kyvyttömyys nousta seisomaan;
- sairaan raajan tunnottomuus.
Epämukavuutta voi ilmetä sekä välittömästi vamman jälkeen että hetken kuluttua kuormitettaessa kipeää jalkaa. Tämä tapahtuu usein, jos nilkka katkeaa ilman siirtymää. Tässä tapauksessa havaitaan useimmiten kohtalaisia oireita. Tyypillinen merkki: jos kipu sijoittuu murtumakohtaan painettaessa nilkan keskelle. Turvotuksen muodostuminen johtuu kapillaarien vaurioista, jotka ovat vastuussa nesteiden vaihdosta kudosten välillä. Nilkan alueella esiintyy turvotusta. Joskus ainoa merkki murtumasta on verenvuoto kantapäässä ja hematoomat. Jos nilkka katkeaa siirtymän seurauksena, havaitaan kipushokki ja laajoja vaurioita muihin kehon osiin.
Syyt
Usein ihminen saa tällaisen vamman seuraavista syistä:
- huono syksy;
- iskun saaminen nivelalueelle;
- jalan työntäminen.
Todennäköisimmin saada tällainen murtuma havaitaan:
- vanhukset;
- lapset;
- raskaana ja imettävä kalsiumin puutteen vuoksi.
Ihmiset, jotka eivät syö kalsiumia sisältäviä ruokia ja joilla on sairaus, ovat alttiita tälle vauriolle:
- luut;
- lisämunuaiset ja munuaiset;
- kilpirauhanen.
Diagnoosi
Kysymykseen, murtuiko nilkkasi, mitä tehdä, on vain yksi vastaus - hakeutua lääkäriin pakolliseen röntgentutkimukseen etu-, lateraali- ja vinoulokkeissa. Potilas eri suojauksissa on eri asennossa. Suorassa suojassa tehdyn röntgenkuvauksen aikana henkilö makaa selällään polviniveltä taivutellen. Lateraalinen projektio suoritetaan myös makuuasennossa sille puolelle, jolla murtuma tapahtui. Potilas taivuttaa polvia ja työntää murtunutta alaraajaa eteenpäin. Vino tyyppinen suoja on samanlainen kuin sivusuoja, tarvitsee vain maata terveellä kyljellä, tyyny asetetaan jalkojen väliin ja katkennut nilkka on kallistettava pöytään.
Pronaatio-kaappausmurtuma
Tällaista vauriota ilmenee, kun jalkaa käännetään paljon. Tässä tilanteessa irtoaminen tapahtuu sisemmän malleoluksen tyvessä rinnakkainulkoosan murtuma. Jälkimmäinen esiintyy nivelliitoksessa tai hieman korkeammalla, missä pohjeluu on ohuimmillaan.
Supinaatio-adduktiomurtuma
Tällainen vamma johtuu jalan liiallisesta sisäänpäin kääntymisestä. Lateraalisen malleoluksen yläosa voi irrota tai murtuma tapahtuu nivelen liitoskohdan tasolla. Pohjimmiltaan vaurioviiva sijaitsee korkeammalla kuin edellisessä tapauksessa, myös sääriluun alempi sisäosa on peitetty.
Kiertomurtuma
Rotaatiotyyppiä tuhoasteen mukaan pidetään vaarallisimpana ja vaikeimpana. Se voidaan saada vääntämällä sääreen kiinteällä jalalla. Tällainen loukkaantuminen on täynnä:
- sääriluun murtuma;
- jalan sijoiltaan mihin tahansa suuntaan;
- rotaatioluonteinen sääriluun murtuma.
Sääriluun anteriorisen reunan erillinen ojentajamurtuma
Tämä vamma on nilkan siirtymämurtuma, joka voi tapahtua suoraan jalkaan kohdistuvan iskun tai lisääntyneen dorsifleksin seurauksena. Kolmion k altainen fragmentti muodostuu etupinnan osaan. Sääriluun takareunan eristetty taivutusmurtuma on erittäin harvinainen.
Ensiapu
Murtunut nilkka hoidetaan hyvin, jos ensiapu annetaan asiantuntevasti. Jos havaitset vain muutamia oireita, sinun on kutsuttava ambulanssi. Ensinnäkin uhrin on otettavapaikallaan oleva asento. On tarpeen laittaa tela loukkaantuneen raajan alle, jolloin se on ainakin pois vaatteista, jotta jalka on matalalla. Ennen kuin hän turpoaa, riisu kengät. Vaurioituneen nivelen koskettaminen on kiellettyä, koska väärä käsittely voi johtaa umpimurtumaan avoimeen. Turvotuksen lievittämiseksi sinun on levitettävä jotain kylmää.
Murtuman avoimen muodon on pysäytettävä verenvuoto. Näihin tarkoituksiin tarvitset kiristyssidettä, joka voidaan rakentaa mistä tahansa ja kiinnittää haavan yläpuolelle. Vasta sen jälkeen sen lähelle laitetaan kylmä kompressi, joka auttaa nopeasti pysäyttämään verenvuodon ja lievittämään turvotusta.
Raaja on yritettävä immobilisoida lastalla, joka voidaan rakentaa improvisoiduista materiaaleista:
- oksat;
- vaneri;
- lapiot ja paljon muuta.
On kiellettyä yrittää asettaa ulkonevia luita paikoilleen tai yhdistää niitä, tämä voi aiheuttaa pehmytkudosten repeämiä ja sirpaleiden leviämistä. Jos uhri ei kestä kipua, hän saa juoda anestesiaa ennen lääkärin saapumista.
Hoito
Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri alkaa palauttaa luunpalasten normaalia sijaintia. Tässä tapauksessa käytetään kipsivaluja, erikoislaitteita, se voi olla derotaatiokenkä. Uhrit kysyvät, onko nilkka murtunut, kuinka kauan kipsissä kävellä - kunnes luu on täysin parantunut.
Kipsin olemassaolon ansiosta vapausliikettä rajoitetaan, lisäksi kipsissä jalkaan astuminen on kielletty. Sen käyttöaika määräytyy:
- vamman monimutkaisuus;
- tyyppi - murtuma avoin, suljettu, siirtymällä tai ilman;
- sivuvahinko;
- komplikaatiot.
Jos nilkasi on murtunut, kuinka kauan kävellä kipsissä? Kipsilastan käytön ajoitus riippuu tietyn henkilön kudosten palauttamisen ominaisuuksista. Jokaisen luut paranevat eri tavalla. Yksinkertaisen murtuman paraneminen kestää keskimäärin 4–7 viikkoa, mutta jos tapahtuu siirtymä, paraneminen kestää vähintään 4 kuukautta.
Jos tapaus on vakava, tarvitaan leikkaus. Fragmentit kiinnitetään metalliruuveilla ja -levyillä.
Avoimen nilkkamurtuman hoito suoritetaan käyttämällä Ilizarov-kompressio-häiriölaitetta. Sitä on käytettävä, kunnes luu paranee. Jotta tulehdusprosessi ei kehittyisi uudelleen, potilaalle määrätään antibioottikuuri. Infektion esiintymisen poissulkemiseksi ihon pinta käsitellään antiseptisillä liuoksilla. Jos potilasta hoidetaan sairaalassa, hänet kotiutetaan, jos dynamiikka on vakaa, eli luun oikea fuusio ja vaurioituneen ihon paraneminen.
Miksi murtuneen nilkan toipuminen kestää, vaikuttaa uhrin ikä, yleinen terveys ja kroonisten sairauksien esiintyminen. Toisin kuin miehet ja naiset lapsilla, tällainen vamma paranee paljon nopeammin. Luun sulamisen nopeuteen vaikuttaa myös tapa, jolla kipsi kiinnitetään. Määräajan pidentäminenkulumista ja palautumisprosessin hidastumista havaitaan, jos sidos on liian tiukka tai sidos on jakautunut epätasaisesti. Tämä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja nesteen ulosvirtaukseen.
Rehab
On tärkeää, että et laiminlyö lääkärisi suosituksia. Vuodelepoa tulee noudattaa. On mahdotonta nojata raajaan ja seistä sen päällä 1 kuukauden ilman apuvälineitä - kainalosauvoja. Nilkan turvotuksen estämiseksi jalan tulee olla levossa ja jonkinlaisessa mäessä, se voi olla tyyny.
Parantumista nopeuttavat erilaiset toimenpiteet, mukaan lukien liikuntaterapia ja hieronta, joiden päätavoitteena on palauttaa jalan liikkuvuus vapaata kävelyä varten ilman apua mahdollisimman pian.
Nilkkarikko voi satuttaa käytettäessä erityislaitetta tai kipsiä sekä sen poistamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että lihakset ja nivelsiteet heikkenevät pitkäaikaisen passiivisuuden seurauksena. Tämän tilanteen korjaamiseksi auttavat kuntoutuslääkärin harjoitukset. Terapeuttinen harjoittelu edistää:
- poistaa verenkiertohäiriöt;
- lihasten vahvistaminen;
- raajan luonnollisen liikkuvuuden asteittainen palautuminen.
Verisuonten tila alkaa normalisoitua, riski lihasatrofian kehittymisestä on poissuljettu. Säännöllisellä harjoittelulla murtuma paranee paljon nopeammin. Kuvasta murtuneesta nilkasta näet, että tällainen ongelma on hoidettava.
Fysioterapiahoidot, kuten magnetoterapia ja elektroforeesi, auttavat luita uusiutumaan mahdollisimman pian. Samat tehtävät suoritetaan erityisellä siteellä. Kun käytät tätä tiukasti jalkaan sopivaa laitetta, toistuvat vammat, nyrjähdykset ja murtumat suljetaan pois. Side jakaa tasaisesti kuormituksen vaurioituneeseen niveleen, mikä auttaa lievittämään jännitystä, joka usein aiheuttaa kipua.
Jos jalka kipee vielä 3 kuukautta murtuman jälkeen, kannattaa ehdottomasti hakeutua lääkäriin. Yksi yleisimmistä syistä tällaisen pitkäaikaisen kipuoireyhtymän esiintymiseen on virheellinen diagnoosi tai lukutaidoton hoito. Näissä tilanteissa tarvitaan usein leikkausta. Se, kuinka kauan murtunut nilkka paranee, riippuu myös ravinnosta. Jos on virheitä, paraneminen kestää paljon kauemmin.
Lääkäreiden suositukset
Lääkärit neuvovat olemaan ohittamatta toimenpiteitä, vaikka ne olisivat kuinka vaikeita tahansa. Kun jalkaan on mahdollista nojata kevyesti, sitä ei saa altistaa raskaalle kuormitukselle. Mitä nopeammin immobilisoivan siteen poistamisen jälkeen henkilö kehittää pitkässä eristyksissä olevat jalan ja sairaan nivelen lihakset, sitä nopeammin katkenneen nilkan motorinen toiminta palautuu. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele kiirettä, kaikki on tehtävä, kuunnellen omia tunteitasi. Aluksi mikä tahansa liike aiheuttaa todennäköisesti kipua, mutta sinun ei tarvitse vetäytyä ja jatkaa motorisen toiminnan palauttamista. Pieninkään epäilyssä nilkan murtumisesta tulee kääntyä traumatologin puoleen. Muuten ongelma vain pahenee ja terveys on suuressa vaarassa. Vain oikea-aikainen hoito voi johtaa täydelliseen paranemiseen ja jalkojen toiminnan palautumiseen.
