Rakon kystoskopia naisilla ja miehillä on melko yleistä. Tämä on erittäin informatiivinen toimenpide, joka auttaa arvioimaan virtsarakon toimintaa ja havaitsemaan useita sairauksia jo alkuvaiheessa. Mutta potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksistä siitä, miten kystoskopia suoritetaan, liittyykö siihen tiettyjä komplikaatioita.
Mikä on kystoskopia?
Kystoskooppi on endoskooppinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tutkia virtsarakon ja virtsateiden sisäpuolen. On syytä huomata, että tällä toimenpiteellä on erittäin tärkeä diagnostinen arvo, koska se auttaa määrittämään tiettyjen sairauksien esiintymisen ja jopa suorittamaan joitain terapeuttisia toimenpiteitä ilman kirurgin apua.
Kystoskooppi on pitkän kapean putken muotoinen erikoislaite. Ulkopuolelta putkea ympäröi metallisylinteri sekä erityinen valaistusjärjestelmä. Sylinterin keskellä on myös lisäkanavia, jotka on suunniteltu viemään instrumentit rakkoon (esim.katetrit, pihdit, elektrodit jne.).
On myös syytä huomata, että tällä hetkellä käytetään kahdenlaisia kystoskooppeja. On olemassa tavallisia jäykkiä instrumentteja ja niin sanottuja joustavia kystoskooppeja, jotka vähentävät epämukavuutta.
Tämä toimenpide suoritetaan molempien sukupuolten potilaille. Kuitenkin uskotaan, että miesten virtsarakon kystoskopia on paljon vaikeampaa ja vaatii välttämättä paikallispuudutusta - anatomisen rakenteen erityispiirteisiin liittyy vakava epämukavuus.
Toimenpiteen ohjeet
Jos virtsateiden toiminnassa on tiettyjä ongelmia, potilaille suositellaan endoskooppista tutkimusta. Naisten, miesten ja lasten virtsarakon kystoskopia suoritetaan vaivojen ja oireiden esiintyessä, kuten:
- veriepäpuhtauksien esiintyminen virtsanäytteissä;
- toistuva virtsarakon tulehdus;
- virtsatiehäiriöt, joiden syytä ei saatu selville muilla diagnostisilla menetelmillä;
- enureesi;
- krooninen alavatsan ja lantion kipu;
- epätyypillisten solujen esiintyminen virtsanäytteissä;
- virtsarakon lisääntynyt supistumisaktiivisuus;
- kivien esiintyminen tai epäilys virtsateissä;
- ultraääni- tai tietokonetomografiassa havaitut kasvaimet rakossa (kysta, polyyppi, kasvain jne.);
- epäillään interstitiaalisen kystiitin kehittymistä.
Se on joka tapauksessa ymmärrettävävain hoitava lääkäri voi määrätä tällaisen toimenpiteen.
Valmistautuminen virtsarakon kystoskopiaan
Tietenkin, jotta toimenpide antaisi tarkimmat tulokset, siihen on tietysti valmistauduttava kunnolla. Tarkemmin sanottuna hoitava lääkäri kertoo sinulle varotoimenpiteistä ja suosituksista. Muista kuitenkin kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, koska jotkut niistä voivat häiritä tulosten luotettavuutta. Erityisesti kiellettyjen lääkkeiden luettelo sisältää erilaisia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, niveltulehduksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä sekä joitain kipulääkkeitä. Sinun tulee myös ainakin väliaikaisesti lopettaa aspiriinin ja antikoagulanttien käyttö, sillä nämä lääkkeet lisäävät verenvuodon todennäköisyyttä.
Lisäksi naisten virtsarakon kystoskopiaa ei suoriteta kuukautisten aikana - tällaisissa tapauksissa toimenpide yksinkertaisesti siirretään toiseen aikaan. Illalla, toimenpiteen aattona, on suositeltavaa ottaa laajakirjoinen antibakteerinen aine (esimerkiksi Monural, vaikka lääkäri kertoo sinulle tarkemmin tästä). Yksi pussi auttaa pääsemään eroon monista komplikaatioista tulevaisuudessa.
Ulkoisten sukuelinten puhtaus on myös erittäin tärkeää. Siksi virtsarakon kystoskopiaan valmistautuminen sisältää myös aamuhygieniatoimenpiteet, koska muuten on suuri todennäköisyys saada bakteeri- tai sieni-infektio virtsateihin. Jos toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, mikään ei ole parempaa.olla syömättä aamulla.
Paikallispuudutuksessa käytetään pääsääntöisesti erityisiä kipulääkkeitä, jotka ruiskutetaan suoraan virtsaputkeen. Potilaan on yleensä ostettava tällaiset lääkkeet itse – muista kysyä tästä lääkäriltäsi.
On mielipide, että vessassa ei pidä mennä ennen kystoskopiaa, koska rakon on oltava täynnä. Itse asiassa tämä väite on virheellinen, koska tarvittaessa lääkäri ruiskuttaa itse tarvittavan määrän nestettä virtsarakon onteloon.
Miten virtsarakon kystoskopia tehdään? Menettelyn kuvaus
Välittömästi on huomattava, että kystoskopia voidaan tehdä sekä avo- että laitoshoidossa. Ennen aloittamista lääkäri päättää, tarvitseeko potilas kivunlievitystä. Yleisanestesia on tarkoitettu kirurgisiin toimenpiteisiin ja hoitotoimenpiteisiin - tällaisissa tapauksissa anestesialääkärin tulee olla potilaan vieressä.
Mukavuussyistä potilaalle tarjotaan istua erityisessä tuolissa, joka on samanlainen kuin gynekologinen tuoli. Jos henkilö on tajuissaan, virtsaputkea käsitellään anestesia-aineella, esimerkiksi "Prilokaiini" tai "Lidokaiini" - näillä aineilla on jäädyttäviä ominaisuuksia ja ne tekevät kudokset vähemmän herkkiä. Nykyään erikoisgeelit ovat tulossa yhä suositumpia, jotka eivät vain nukuta virtsaputken sisäseinämiä, vaan myös voitelevat virtsateitä hyvin ja poistavat kitkaa.
Miltä kystoskopia näyttää? Ensin kystoskooppi voidellaan perusteellisesti steriilillä glyseriinillä. Tämä lääkeerinomainen voiteluaineena, koska se ei häiritse optisen väliaineen läpinäkyvyyttä.
Kun instrumentti on asetettu virtsarakon onteloon, lääkäri vapauttaa jäännösvirtsan. Lisäksi siellä toimitetaan furatsiliiniliuosta virtsarakon seinämien huuhtelemiseksi ja desinfioimiseksi. Jatkossa lääkäri määrittää virtsarakon kapasiteetin - tätä tarkoitusta varten siihen syötetään sama furatsiliiniliuos. Potilasta pyydetään ilmoittamaan lääkärille, jos hän tuntee tarvetta virtsata.
Kun rakko on täynnä, lääkäri voi aloittaa limakalvon tutkimuksen. Erityistä huomiota kiinnitetään virtsarakon pohjaan, koska useimmiten tulehdukselliset tai patologiset prosessit lokalisoituvat tähän.
Joissakin tapauksissa toimenpide yhdistetään kromosystoskoopiaan. Tässä menettelyssä potilaalle ruiskutetaan suonensisäisesti indigokarmiiniliuosta, sinistä väriainetta. Varjoaineen käytön avulla voit määrittää kunkin virtsanjohtimen toiminnan ja sen mukaisesti arvioida munuaisten toimintaa.
Jäykkä kystoskopia ja sen ominaisuudet
Tavallisen toimenpiteen lisäksi käytössä on myös jäykkä kystoskopia. Tätä tekniikkaa käytetään laaj alti paitsi virtsarakon limakalvon tutkimiseen, myös tiettyjen muodostumien poistamiseen. Erityisesti näin tehdään kystoskopia ja virtsarakon biopsia, kun lääkäri vaatii kudosnäytteiden laboratorioanalyysejä. Lisäksi polyypit, pienet kystat, kasvaimet jne. voidaan poistaa myös endoskoopilla.
Melko usein tämäntyyppinen kystoskopia tehdään yleisanestesiassa. Myös paikallinen anestesia on mahdollista - anestesia ruiskutetaan selkään, koska tämä auttaa tunnotan vartaloa vyötäröstä alaspäin.
Kystoskoopia ja lääketieteelliset manipulaatiot
Melko usein naisten, miesten ja lapsipotilaiden kystoskopia liittyy erilaisiin hoitotoimenpiteisiin. Erityisesti virtsarakon endoskooppisen tutkimuksen aikana lääkäri voi suorittaa toimenpiteitä, kuten:
- pysäyttää verenvuoto virtsateiden kudoksesta;
- hyvien tai pahanlaatuisten kasvainten poisto virtsarakosta;
- esteiden poistaminen;
- Vitsarakossa tai virtsateissä olevien kivien hellävarainen tuhoutuminen;
- virtsaputken tai virtsaputken suussa olevan olemassa olevan ahtauman dissektio;
- Katetrin asennus;
- Punch biopsia.
Kuten näet, virtsarakon kystoskopia (kuva on artikkelissa) ei ole vain diagnostinen, vaan myös minimaalisesti invasiivinen hoitotoimenpide. Ja tämä on myös tärkeää.
Mitä odottaa toimenpiteen jälkeen?
Kystoskoopian jälkeen lääkäri voi ilmoittaa sinulle lähes välittömästi tiettyjen ongelmien esiintymisestä sekä antaa tarvittavat suositukset. Ainoat poikkeukset ovat tapaukset, joissa toimenpide sisältää biopsian - sinun on odotettava laboratoriotutkimusten tuloksia.
On huomattava, että useimmiten muutaman päivän sisällä potilaat tuntevat kouristuksia ja vaihtelevan voimakkuuden kipua virtsatessa. Tämä ilmiö on täysinnormaali - sinun on vain oltava kärsivällinen, kunnes kaikki menee ohi. Mutta kipulääkkeiden käyttöä ei suositella, koska useimmat näistä lääkkeistä ohentavat verta, lisäävät verenvuodon todennäköisyyttä.
Naisten (ja miesten) virtsarakon kystoskopia voi aiheuttaa alavatsan vetokipuja, jotka myös häviävät muutaman päivän kuluttua. Ensimmäisenä päivänä virtsan värin muutos on mahdollista - usein se on ruskehtava, ja joskus siinä on näkyviä veren epäpuhtauksia. Tätä pidetään myös aivan normaalina. Potilaita kehotetaan juomaan enemmän nesteitä, jotta virtsarakko tyhjenee nopeammin ja virtsan kemiallinen koostumus muuttuu.
Joskus lääkärit määräävät potilaille antibiootteja – tämä on enn altaehkäisevä toimenpide, joka auttaa ehkäisemään tartuntatautien ja tulehdusprosessien kehittymistä.
Jos tilasi huononee joka päivä, ota yhteys lääkäriin. Mahdollisia vakavia tilanteita ovat alaselän kipu, virtsan kertymä, kuume ja veritulppien muodostuminen virtsaan - tässä et tule toimeen ilman asiantuntijan apua.
Onko ongelmia?
Monet potilaat pohtivat toimenpiteeseen valmistautuessaan, onko kystoskopiasta mahdollisesti aiheutuvia sivuvaikutuksia. Tässä tapauksessa komplikaatiot ovat mahdollisia. Yleisimpiä seurauksia ovat virtsaputken trauma. Joskus toimenpiteen aikana myös virtsaputki vaurioituu ja potilas voi muodostaa ns. "vääräkäytävän"virtsa.
Vitsaretentio on toinen vaarallinen tila, jota ei kuitenkaan diagnosoida kovin usein. Tiettyjen virtsateiden osien vauriot johtavat verenvuotoon – joskus veritulpat voivat tukkia virtsateiden, mikä on uhka ihmisten terveydelle.
Yleisimmät komplikaatiot ovat virtsatietulehdukset. Bakteeri-, virus- ja sieni-mikro-organismien tunkeutuminen ja toiminta johtaa virtsaputkentulehdukseen ja kystiittiin (virtsarakon limakalvon tulehdus). Vakavammissa tapauksissa infektio tunkeutuu syvemmälle ja vaikuttaa munuaiskudokseen, mikä päättyy pyelonefriittiin. Onneksi antibakteeristen aineiden profylaktinen käyttö minimoi bakteeritulehduksen todennäköisyyden.
Kystoskoopian vasta-aiheet
On heti huomattava, että tällaista toimenpidettä ei tehdä joka tapauksessa, koska vasta-aiheita on edelleen. Esimerkiksi miesten virtsarakon kystoskopiaa ei tehdä, jos potilaalla on diagnostisen prosessin aikana tiettyjen eturauhasen ja kivessairauksien pahenemista.
Vasta-aiheisiin kuuluvat myös akuutit tulehdustaudit, jotka vaikuttavat virtsaputken limakalvoon. Tällaisissa tapauksissa on ensin suoritettava asianmukainen hoito. Myös kystoskopia on kielletty, jos virtsaputkessa on uusi vaurio. Virtsaputken aukon rikkominen tekee toimenpiteestä lähes mahdotonta.
Yleisiä vasta-aiheita ovat tuntemattoman alkuperän verenvuoto - inTällaisissa tapauksissa potilaita kehotetaan käymään tutkimuksessa, tunnistamaan verenvuodon lähde ja suorittamaan tarvittava hoito. Kystoskopiaa ei suositella ns. resorptiokuumeen taustalla, jonka esiintyminen johtuu myrkkyjen vapautumisesta vereen märkivän prosessin tai bakteeritulehduksen pesästä.
Virtsarakon endoskopinen tutkimus: potilaiden arviot
Tänä päivänä monille potilaille määrätään tämä toimenpide. Kystoskopiaa pidetään erittäin tärkeänä diagnoosimenetelmänä, jonka avulla voit havaita monia sairauksia ajoissa. Mutta toki toimenpiteen saaneiden potilaiden palaute on edelleen tärkeä asia.
Ensinnäkin on syytä huomata, että kystoskopia antaa aina halutun tuloksen ja auttaa määrittämään diagnoosin ja varaamaan jatkoajan potilaille. Mitä tulee subjektiivisiin tuntemuksiin toimenpiteen aikana, monet tekijät ovat tärkeitä, erityisesti ihmiskehon fysiologiset ja anatomiset ominaisuudet, kipukynnys, lääkärin ammattitaito ja ammattitaito. Jotkut potilaat valittavat vain lievästä epämukavuudesta, kun taas toiset kokevat todellista kipua. Joka tapauksessa toimenpide ei kestä kovin kauan, ja paikallispuudutus voi tehdä siitä vähemmän epämiellyttävän.
Kystoskoopian jälkeen monet potilaat valittavat epämukavuutta, kouristuksia ja kipua virtsaamisen aikana. Mutta jälleen kerran, nämä tuntemukset ohittavat 1-2 päivän kuluttua.
Toinen mielenkiintoinen kysymys: missä huoneissa virtsarakon kystoskopia suoritetaan? Missä tämä toimenpide suoritetaan? ATJotkut poliklinikat tarjoavat potilaille virtsarakon tutkimuksen suoraan urologin vastaanotolla. Äärimmäisissä tapauksissa voit käyttää yksityisen klinikan palveluita. Muista kysyä tästä kystoskopian tilaaj alta lääkäriltä.
