Nykyaikainen lääketiede työskentelee aktiivisesti löytääkseen parannuskeinoa syöpään. Tällaista monien potilaiden odottamaa rokotetta ei kuitenkaan ole vielä saatavilla. Tässä artikkelissa haluaisin puhua sellaisesta sairaudesta kuin naisten virtsarakon syöpä.
Jotkut tilastot
Tämä sairaus - virtsarakon syöpä - sairastaa Venäjällä vuosittain keskimäärin 10-15 tuhatta ihmistä. Samaan aikaan miehet kärsivät tästä taudista neljä kertaa useammin kuin naiset (todennäköisimmin lääkäreiden mukaan syynä ovat miesten urogenitaalijärjestelmän rakenteen anatomiset piirteet). Tässä artikkelissa haluaisin kuitenkin pohtia naisten virtsarakon syövän oireita, koska merkit tämän taudin etenemisestä eri sukupuolta olevilla ihmisillä ovat hieman erilaisia.
Syyt
Joten, virtsarakon syöpä. Tämän taudin yleisimmät syyt ovat seuraavat:
- Ihminen työskentelee hyvin läheisessä kosketuksessa aromaattisten amiinien kanssa (näitä ovat alumiini-, värjäys- ja muoviteollisuus). Sairauden riskitässä tapauksessa se kasvaa 30 kertaa.
- Tupakoivilla on noin kymmenen kertaa suurempi riski saada virtsarakon syöpä.
- Tutkijat sanovat, että tauti esiintyy kaksi kertaa todennäköisemmin ihmisillä, jotka juovat kloorattua vettä.
- Ihmisen säteily altistus lisää sairauden riskiä jopa kolme kertaa.
- Ja tietysti virtsarakon lääketieteelliset ongelmat voivat johtaa tämän kauhean taudin kehittymiseen. Joten kaksinkertainen riski sairastua niillä ihmisillä, jotka kärsivät kroonisesta kystiitistä. Viisi kertaa suurempi riski niillä, joilla on diagnosoitu virtsarakon skitosomiaasi (loisairaus).
Ensimmäiset merkit
Mitkä ovat ensimmäiset merkit virtsarakon syövästä naisilla? Eli kyseessä olisi hematuria. Selvyyden vuoksi helpoin tapa sanoa "verta virtsassa". Tämä oire havaitaan noin 85 %:lla potilaista. On kuitenkin sanottava, että tässä tapauksessa kipua virtsaamisen aikana ei ehkä ole. Lisäksi virtsassa voi olla paitsi verta, myös pieniä verihyytymiä. Potilasta tulee varoittaa tämän oireen esiintymistiheydestä. Joten jos verta virtsassa ilmenee ajoittain, tämä on tilaisuus ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin. Pysyvää hematuriaa voi esiintyä vain potilailla, joilla on pitkälle edennyt sairaus. Todellakin, tässä tapauksessa kasvain vuotaa jatkuvasti. Ominaisuudet:
- Veren värin voimakkuus voi olla erilainen: vaaleanpunaisesta kirkkaan punaiseen. Samaan aikaan naisen virtsassa ei voi olla verta.hämmentynyt kuukausittaiseen vuotoon - kuukautiset.
- Hyynyt voivat olla erikokoisia ja -muotoisia. On myös syytä muistaa, että nämä muodostelmat voivat täyttää koko virtsarakon, mikä usein johtaa sen tamponaattiin. Nuo. virtsarakko tukkeutuu niin paljon verihyytymistä, että virtsa ei yksinkertaisesti voi tulla ulos luonnollisesti. Tässä tapauksessa tarvitaan leikkaus.
- On syytä mainita, että pienin kasvain voi vuotaa voimakkaasti, mutta suureen ei välttämättä liity runsasta verenvuotoa. Tämä on ensimmäinen ongelma oikean diagnoosin tekemisessä.
Tärkeää: veri virtsassa voi olla oire virtsarakon syövän lisäksi myös tavallisesta kystiitistä. Siksi oikean diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä hakea lääkärin apua.
Oire 1. Dysuria
Mitä muita virtsarakon syövän oireita on naisilla? Kyllä, se on dysuria. Tai virtsaamisongelmia, jokapäiväisessä mielessä. Tässä tapauksessa kasvain voi puristaa virtsaputken, mikä johtaa kipuun. Heti alussa kipu sijoittuu häpyalueelle. Kuitenkin taudin kehittyessä se voi "antaa" välilihalle ja jopa emättimelle. Virtsatessa kipu voi olla erittäin voimakasta.
Oire 2. Inkontinenssi
Seuraavat naisten virtsarakon syövän oireet ovat inkontinenssi ja tiheä virtsaaminen. Potilas voi siis kokea toistuvaa ja väärää virtsaamistarvetta. Se voi olla myös tahatontavirtsaneritys. Näitä oireita esiintyy kuitenkin vain, jos pahanlaatuinen kasvain sijaitsee virtsarakon kaulan alueella.
Oire 3. Paha haju
Katso seuraavaksi naisten virtsarakon syövän oireita. Joten tämän taudin kanssa erittynyt neste voi haista epämiellyttävältä. Tämä johtuu kasvaimen hajoamisesta, virtsaamisongelmista. Tässä tapauksessa virtsa haisee ammoniakilta, ja suonen pohjassa näkyy sedimentti (virtsa voi olla märkivää).
Muut oireet
Joten, virtsarakon syöpä naisilla. Mitä muita oireita voi esiintyä?
- Fistelit. Saattaa esiintyä alueella virtsarakosta emättimeen tai virtsarakosta peräsuoleen. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös suprapubisia fisteleitä.
- Jalkojen turvotus. Jos potilaalla on etäpesäkkeitä nivusissa ja retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa, tämä voi aiheuttaa jalkojen imusolmukkeiden turvotusta.
Diagnoosi
Vitsarakon syövän diagnoosi on myös erittäin tärkeä. Millä tavoilla tämän taudin esiintyminen ihmisillä voidaan diagnosoida?
- Kystoskooppi. Toistaiseksi tämä on ainoa tarkka tapa diagnosoida tämä sairaus. Tässä tapauksessa virtsarakon limakalvo tutkitaan erityisellä työkalulla - endoskoopilla. Tämän toimenpiteen ainoa haittapuoli on invasiivisuus. Tutkimukseen liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia ja epämukavuutta. Iso plussa:mahdollisuus paitsi "nähdä" ja tutkia kasvainta, vaan myös ottaa siitä pala tutkimukseen.
- Nykyaikainen lääketiede ei pysy paikallaan. Ja virtsarakon syövän nopeaa diagnosointia varten tutkijat ovat keksineet erityisen testiliuskan. Se toimii raskaustestin periaatteella ja on nimeltään NMP22. Tämä diagnostinen menetelmä ei kuitenkaan ole vielä levinnyt laajasti.
- Tutkimus, kuten MRI, CT ja ultraääni, ovat myös äärimmäisen tärkeitä. Nämä ovat kaikki ei-invasiivisia diagnostisia menetelmiä. Syöpä voidaan todeta rutiininomaisessa rutiinitutkimuksessa (ultraäänidiagnostiikka) sekä postoperatiivisten tutkimusten ja hoitotulosten seurannan aikana (tietokone- ja magneettiresonanssidiagnostiikka).
- Laboratoriomenetelmät auttavat myös sairauksien tutkimisessa. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä yleisen virtsatestin. Virtsan sedimentin sytologinen tutkimus on myös merkityksellinen.
Vaiheet
Rakosyövässä on neljä vaihetta riippuen siitä, kuinka pitkälle sairaus on kasvanut elimeen.
- Epiteeli. Tässä tapauksessa syöpä sijaitsee elimen - epiteelin - limakalvossa. Hoito on helpoin suorittaa, eikä sillä ole ilmeisiä seurauksia.
- Submukosaalinen kerros, joka toimii sekä epiteelin että lihaskudoksen perustana. Tässä vaiheessa syöpä on jo kasvanut tähän lihaskudokseen.
- Rasvakudos ja virtsarakon seinämä. Kolmannessa vaiheessa kasvain kasvaa näihin kudoksiin.
- Viimeisessä vaiheessa kasvain voi kasvaa läheisiin elimiin - kohtuun, emättimeen,lantion luut ja vatsaontelo. On syytä sanoa, että tässä tapauksessa hoito ei juuri koskaan johda potilaan toipumiseen, koska etäpesäkkeet vaikuttavat moniin elintärkeisiin elimiin.
Luokittelu
Seuraavaksi tulee harkita virtsarakon syövän histologista luokitusta. Joten kasvaimet tässä tapauksessa ovat seuraavat:
Epiteelin kasvaimet. Niitä esiintyy useimmin - noin 97 %:ssa sairauden tapauksista.
- Siirtymäsolupapillooma.
- Osamainen papillooma.
- Siirtymäsolusyöpä.
- Osasolusyöpä.
- Adenokarsinooma.
- Syöpä, jota ei voida erottaa.
On syytä mainita, että virtsarakon siirtymävaiheen solusyöpä jakautuu useisiin alalajeihin:
- rauhasen metaplasialla.
- Siellä levyepiteeliä.
- Yhdistetty muunnelma – rauhas- ja levyepiteeliä sisältävällä metaplasialla.
Ei-epiteelin kasvaimet:
- Pahanlaatuinen (esim. rabdomyosarkooma).
- Hyvänlaatuinen.
Sekakasvainryhmä:
- Lymfooma.
- Karsinosarkooma.
- Pahanlaatuinen melanooma ja muut
Ei-kasvainmuutokset:
- Polypoidi eli papillaarinen "kystiitti".
- Kystinen "kystiitti".
- Kuituinen polyyppi.
- Von Brunnin pesät ja muut
Tuumorin k altaiset leesiot:
- Hemarthomas.
- Cys.
- Amyloidoosi.
- Endometrioosijne.
- Ja voi olla myös metastaattisia ja luokittelemattomia kasvaimia.
Hoito
Hoito riippuu potilaan syövän tyypistä. Joka tapauksessa on sanottava, että jos taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun tulee hakea lääkärin apua. Onhan virtsarakon syöpä edelleen mahdollista parantaa varhaisessa vaiheessa. Kun taas laiminlyötyä sairautta ei voida parantaa.
Pintojen syövän hoito
Mistä voit kertoa, miltä pinnallinen virtsarakon syöpä näyttää? Valokuvat ovat tässä tapauksessa ensimmäisiä avustajia. Jos olet kiinnostunut, voit pyytää lääkäriä kertomaan sinulle lisää sairaudesta ja tarjoamaan erilaisia valokuvamateriaaleja. Lääkärit itse eivät kuitenkaan harjoita tätä, koska sellaisilla toimilla he voivat yksinkertaisesti pelotella potilasta. Pintasyöpään kasvaimen muodostuminen sijaitsee epiteelin sisällä ja voi myös tunkeutua lihaskudokseen. Tässä tapauksessa tauti on edelleen hyvin hoidettavissa, ja potilas voi päästä kokonaan eroon ongelmasta.
- Kiertomatka, ts. transuretraalinen elektroresektio. Tällä tekniikalla ei ole vain diagnostista (biopsiaa), vaan myös terapeuttista ominaisuutta. Tässä tapauksessa kasvain poistetaan potilaasta tämän menettelyn avulla. On kuitenkin sanottava, että tämän uusiutumisen jälkeen 50 %:lla potilaista esiintyy.
- Voit vähentää uusiutumisen määrää antamalla intravesikaalisesti tunnettua BCG-rokotetta tai muita lääkkeitä ("doksorubisiini", "mitomysiini" jne.).
- TUR-toimenpiteen jälkeen potilaalle on suoritettava määräaikaiset tutkimukset. Tässä tapauksessa on mahdollista todeta taudin paluu ajoissa.
- Jos pahanlaatuinen kasvain "palasi" poiston jälkeen, lääkärit neuvovat usein potilaita turvautumaan radikaalimpaan kirurgiseen toimenpiteeseen - kystectomiaan. Tässä tapauksessa potilaan virtsarakko poistetaan kokonaan (elin muodostuu suolen osasta), mikä lisää merkittävästi selviytymisriskiä.
Invasiivinen syövänhoito
Tässä tapauksessa kasvain voi tunkeutua paitsi virtsarakon lihaskudokseen, myös itse elimen ulkopuolelle. On syytä selventää, että tämän tyyppisessä taudissa metastaasien riski imusolmukkeissa kasvaa merkittävästi. Mitä menetelmiä ongelman poistamiseksi voidaan käyttää tässä tapauksessa?
- Tehokkain tässä tapauksessa on kystectomia ja lymfadenektomia, ts. virtsarakon poisto alueellisilla imusolmukkeilla.
- Joissakin tapauksissa voidaan käyttää yllä olevaa TUR-menettelyä sekä avointa urearesektiota.
- Ja tietysti kemoterapia on myös tehokasta.
Yleinen syövänhoito
Tämä sairaus tarkoittaa etäpesäkkeiden esiintymistä. Useimmiten ne esiintyvät, kuten edellä mainittiin, viereisissä imusolmukkeissa sekä keuhkoissa, maksassa ja luissa. Kaikki, mitä lääkäri voi neuvoa tässä tapauksessa, on tehokkain kemoterapia, joka tulisi suorittaa useilla lääkkeillä kerralla. Se voi ollalääkkeet "vinblastiini", "metotreksaatti", "doksorubisiini" jne. On kuitenkin sanottava, että kaikki nämä lääkkeet eivät ole turvallisia. Siksi niitä tulee käyttää vain hoitavan lääkärin luvalla.
Potilaan selviytyminen
Pinnallinen syöpä. Viiden vuoden potilaiden eloonjäämisaste on erittäin korkea, 80%.
Invasiivinen virtsarakon syöpä. Viiden vuoden eloonjäämisaste on keskimäärin 50-55%.
Metastaattinen (tai yleistynyt) virtsarakon syöpä. Viiden vuoden potilaan eloonjäämisaste on noin 20 % (laadukkaalla hoidolla).
Ruoka
Rakkosyövän ruokavalio on erittäin tärkeä. Loppujen lopuksi usein potilaat, jotka saavat annoksen säteilyä tai kemoterapiaa, yksinkertaisesti "menettävät" kehon tarvitsemat aineet ja vitamiinit. Voit täydentää niitä paitsi lääkkeillä, myös "oikealla" ruoalla.
- Potilaan ruokavalion tulee olla mahdollisimman kaloririkas. Loppujen lopuksi potilaat laihtuvat usein ja heidän on palautettava voimansa.
- On myös tärkeää, että syöpäpotilaat saavat riittävästi proteiinia. On syytä mainita, että liiallisella proteiinin nauttimisella maksa- ja virtsarakon kasvainten kasvu hidastuu.
- Lihan nauttimiseen tulee suhtautua varoen. Tutkijat ovat osoittaneet, että punainen liha stimuloi syövän kehittymistä. Siksi kananrintaa ja vähärasvaista kaniinia tulisi suosia.
- Potilaan tulee myös syödä kalaa.
