Aivovammaisten lasten tehokas kuntoutus sisältää joukon aktiviteetteja. Huomiota kiinnitetään paitsi lapsen fyysiseen, myös henkiseen kehitykseen, itsenäisyyden taitojen hankkimiseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen. Vammaisille lapsille on myös mahdollista ilmainen tarkkailu, seteleiden antaminen parantolahoitoon, lääkkeiden ja teknisen kuntoutuksen keinot.
Sairauksien syyt ja riskitekijät
Aivohalvauksen syyt jaetaan kohdunsisäisiin provosoiviin tekijöihin ja synnytyksen jälkeisiin tekijöihin. Ensimmäinen tyyppi sisältää:
- vaikea raskaus;
- äidin epäterveelliset elämäntavat;
- perinnöllinen taipumus;
- vaikea synnytys, jonka aikana esiintyi sikiön asfyksia;
- akuutit tai tietyt krooniset äidin sairaudet;
- keskoset ja pienipainoiset vauvat;
- tartuntaprosessit, jotka esiintyvät piilevässä muodossa kehossaäiti;
- lapsen aivojen myrkyllinen myrkytys johtuen äidin ja sikiön välisestä yhteensopimattomuudesta verityypin ja Rh-tekijän tai lapsen maksan vajaatoiminnan vuoksi.
Synnytyksen jälkeisiä laukaisimia ovat:
- Vauvan paino 1 kg syntyessään;
- kaksosten tai kolmosten syntymä;
- päävamma varhaisessa iässä.
Joka kolmannessa tapauksessa patologian tarkkaa syytä ei kuitenkaan voida tunnistaa. Ja pääsääntöisesti aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutus ei riipu taudin kehittymisen syistä. Yksilöllistä kuntoutusohjelmaa voidaan tarkistaa vain keskosten ja pienten lasten kohdalla - tällaiset potilaat tarvitsevat usein huolellisempaa hoitoa ja lääkärin valvontaa.
Sairauden kulun päävaiheet
Aivovammaisten lasten kuntoutus riippuu taudin vaiheesta, taudin vakavuudesta ja potilaan iästä. Taudin kulussa on kolme vaihetta:
- Varhain (enintään 5 kuukautta). Aivohalvaus ilmenee kehityksen viivästymisenä, ehdollisten refleksien säilymisenä.
- Ensisijainen (enintään 3 vuotta). Lapsi tukehtuu usein ruokaan, ei halua puhua, epäsymmetriaa, hypertonisuutta tai liiallista lihasten rentoutumista on havaittavissa.
- Myöhässä (yli kolme vuotta). Ilmenee yhden raajan lyhentymisenä toiseen verrattuna, nielemis-, kuulo-, näkö-, puhehäiriöt, kouristukset, virtsaaminen ja ulostaminen, henkinen jälkeenjääneisyys.
Aivohalvauksen varhaiset merkit
Aivohalvauksen varhaisia merkkejä ovat mmseuraavat poikkeamat:
- viivästynyt fyysinen kehitys: pään hallinta, kaatuminen, istuminen ilman tukea, ryömiminen tai kävely;
- "lapsellisten" refleksien säilyminen 3-6 kuukauden iässä;
- yhden käden yleisyys 18 kuukaudessa;
- kaikki oireet, jotka osoittavat lihasten hypertonisuutta tai liiallista rentoutumista (heikkoutta).
Sairauden kliiniset ilmenemismuodot voivat olla sekä voimakkaita että lähes huomaamattomia – kaikki riippuu keskushermoston ja aivojen vaurion asteesta. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos:
- lapsen liikkeet ovat luonnottomia;
- vauvalla on kouristuksia;
- lihakset näyttävät liian rentoutuneilta tai jännittyneiltä;
- vauva ei räpytä silmiään vastauksena kovaan ääneen kuukauden ikäisenä;
- 4 kuukauden iässä vauva ei käännä päätään kovaan ääneen;
- ei istu ilman tukea 7 kuukauden iässä;
- ei puhu sanaakaan 12 kuukauden iässä;
- vauva ei kävele tai kävelee epäluonnollisesti;
- lapsella on strabismus.
Aivovammaisten lasten kokonaisv altainen kuntoutus antaa parhaat tulokset, jos se alkaa varhaisessa iässä. Sairauden vakavissa muodoissa, fyysisen toiminnan ennenaikaisen palautumisen tai sosiaalisten taitojen myöhäisen kehittymisen yhteydessä lapsi voi jäädä täysin sopeutumatta elämään.
Onko sairautta mahdollista parantaa
CP viittaa sairauksiin, joita on lähes mahdotonta parantaa kokonaan. Kattava ja ajoissa aloitettu kuntoutus kuitenkin mahdollistaalapsia, joilla on tällainen diagnoosi, tulisi kouluttaa terveiden lasten kanssa ja seurata täysipainoista elämäntapaa. Merkittävänä edistyksenä voidaan pitää lapsen yksittäisten sairauden oireiden säilymistä.
Aivohalvauksen nykyaikaiset hoitomenetelmät
Halmaantuneiden lasten yksilöllisten kuntoutusohjelmien päätavoitteena on taitojen ja kykyjen asteittainen kehittäminen, fyysinen ja sosiaalinen sopeutuminen. Jokaiselle lapselle yksilöllisesti kehitetyt menetelmät korjaavat asteittain motorisia vikoja, parantavat motorista aktiivisuutta, kehittävät potilasta emotionaalisesti, henkilökohtaisesti ja sosiaalisesti, kehittävät itsenäisyystaitoja jokapäiväisessä elämässä. Järjestelmällisen kuntoutuksen tuloksena lapsi voi integroitua yhteiskuntaan ja sopeutua myöhempään elämään itsenäisesti.
Aivovammaisten lasten kuntoutusohjelma sisältää seuraavat lähestymistavat:
- vesihoito: uinti, balneo tai vesiterapia;
- PET-terapia tai eläinhoito: hippoterapia (hoito hevosilla), psykofyysinen kuntoutus delfiinien kanssa kommunikoinnissa ja uinnissa;
- ortopedisten laitteiden, kuntoiluvälineiden, voimistelupallojen, tikkaiden käyttö;
- mutasovellukset, jotka lisäävät lihasten biosähköistä aktiivisuutta;
- terapeuttinen hieronta letargian ja lihasspasmin vähentämiseksi;
- lääkehoito: Botoxia, botuliinitoksiinia, xeomiinia, dysportia käytetään;
- Vojta-terapia luonnollisten käyttäytymismallien palauttamiseksi;
- fysioterapiahoito: myoton, ultraääni, magneettiterapia, darsonvalisaatio;
- Montessori-terapia, jonka avulla voit muodostaa keskittymiskykyä ja kehittää itsenäisyyttä;
- tunnit psykologin kanssa;
- puheterapiatunnit, jotka korjaavat puhehäiriöitä (ohjelma "Logorhythmics");
- erityiskasvatus;
- shiatsu-terapia - biologisesti aktiivisten pisteiden hieronta;
- tunnit Bobath-menetelmän mukaan - erikoisvoimistelu tietyillä välineillä;
- laser altistus refleksogeenisille alueille, nenän kärjelle, nivelille, refleksisegmentaalisille alueille, pareettisten lihasten alueelle;
- taideterapia, jonka tarkoituksena on valmistaa lasta oppimiseen;
- Peton tekniikka - liikkeiden jako eri tekoihin ja niiden oppiminen;
- ortopedinen leikkaus;
- kylpylähoito;
- vaihtoehtoiset hoidot: osteopatia, manuaalinen terapia, catgut-hoito, tyhjiöhoito, elektrorefleksoterapia.
Tietenkään kaikkia aivohalvauksesta kärsivien lasten kuntoutusmenetelmiä ei ole lueteltu yllä. Kuntoutuskeskukset ovat kehittäneet ja parhaillaan kehittämässä monia valmiita ohjelmia, vaihtoehtoisia lähestymistapoja ja tekniikoita.
Aivovammaisten lasten fyysinen kuntoutus
Sairaan lapsen fyysinen toipuminen tulee aloittaa mahdollisimman varhain. Maailman johtavat asiantuntijat ovat todenneet, että vammaisen lapsen kuntoutus tuo parhaita tuloksia kolmeen vuoteen asti, mutta Venäjällä monet keskukset kieltäytyvät ottamasta vastaan alle vuoden tai lapsia.enintään kolme vuotta, ja lääkärit eivät kiirehdi diagnosoimaan ja virallistamaan vamman. Mutta silti fyysinen kuntoutus on tärkein vaihe erityisen lapsen sopeutumisessa myöhempään elämään, ja pienen potilaan kanssa kannattaa aloittaa työskentely heti aivohalvauksen diagnoosin jälkeen.
Aivohalvausta sairastavien lasten kuntoutus on tarpeen lihasten heikkenemisen ja surkastumisen estämiseksi, komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi, ja siihen turvaudutaan myös lapsen motorisen kehityksen edistämiseksi. Käytetään terapeuttista hierontaa, fyysistä koulutusta ja harjoituksia erityisillä simulaattoreilla. Yleensä kaikki motoriset toiminnot ovat hyödyllisiä, ja asiantuntijan valvonta auttaa muodostamaan motorisia stereotypioita, kehittämään fyysistä kuntoa kunnolla ja ehkäisemään riippuvuutta patologisista asennoista.
kuntoutus Bobath-terapia
Yleisin kuntoutusmuoto on Bobath-terapia yhdistettynä muihin yhtä tehokkaisiin menetelmiin. Terapian ydin on antaa raajalle asento, joka on päinvastainen kuin se, jonka se hypertonisuuden vuoksi pyrkii hyväksymään. Tunnit tulisi pitää rauhallisessa ympäristössä, kolme kertaa päivässä tai viikossa, jokainen liike toistetaan 3-5 kertaa. Itse liikkeet suoritetaan hitaasti, koska hoidon päätavoitteena on rentoutua lihakset. Harjoituskompleksit kehitetään yksilöllisesti. Bobath-terapiamenetelmän mukainen hoito voidaan suorittaa myös kotona - vanhempi tai huoltaja koulutetaan suorittamaan tekniikoita asiantuntijan avullakuntoutuskeskuksessa.
Teknisen kuntoutuksen keinot
Aivovammaisen lapsen motorisen toiminnan fyysisessä palauttamisessa käytetään myös lasten teknisen kuntoutuksen keinoja. Vaikea aivovamma vaatii lapsen liikkumisvälineitä (kävelijöitä, pyörätuolia), kehitystä (kuntopyörät, erikoispöydät ja -tuolit) ja hygieniaa (kylpyistuimet, wc-istuimet). Myös aivovammaisten lasten kuntoutuskeinoina käytetään ortopedisia laitteita ja kuntolaitteita. Käytetään esimerkiksi Adele-pukua, joka jakaa kuorman uudelleen, Gross-simulaattori, joka kehittää motorisia taitoja, Veloton, joka stimuloi lihaksia, Spiral-puku, jolla voit muodostaa uusia liikestereotypioita ja niin edelleen.
Aivovammaisten lasten sosiaalinen kuntoutus
Lähempänä kouluikää kiinnitetään enemmän huomiota lapsen sosiaaliseen sopeutumiseen. Panostetaan itsenäisyystaitojen kehittämiseen, henkiseen kehitykseen, lapsen valmentamiseen kollektiiviseen oppimiseen ja kommunikointiin. Lisäksi potilasta opetetaan pukeutumaan itse, palvelemaan itseään, noudattamaan hygieniaa, liikkumaan ja niin edelleen. Kaikki tämä vähentää vammaista lasta hoitavien taakkaa ja pieninkin potilas pystyy sopeutumaan elämään.
Psykologit, puheterapeutit ja opettajat työskentelevät erityislasten parissa. Vanhempien tai huoltajien rooli, jotka hoitavat lapsen kotona, on erittäin tärkeä. Lasten sosiaalinen kuntoutus (ICP) pyrkiimaalit:
- sanaston ja horisonttien laajentaminen;
- muistin, huomion ja ajattelun kehittäminen;
- henkilökohtaisen hygienian koulutus;
- itsehoitotaitojen kehittäminen;
- puheen kehitys, kulttuurin muodostuminen.
Tällä diagnoosilla saaneet lapset voivat opiskella kokeellisissa luokissa, jotka muodostetaan useammin yksityiskouluissa, mutta merkittävin rajoituksin kannattaa harkita sisäoppilaitosta tai kotiopetusta. Sisäoppilaitoksessa lapsi voi kommunikoida ikätovereiden kanssa, saada erityistaitoja ja osallistua ammatinvalintaan. Kotiopetus vaatii enemmän vanhempien osallistumista ja päivittäistä lääkärin valvontaa.
Monissa tapauksissa aivohalvausdiagnoosin saaneen henkilön synnytyksen jatkaminen on mahdollista. Sellaiset ihmiset voivat hallita henkisen työn ammatteja (opettajat, mutta ei perusluokkaa, taloustieteilijät, arkkitehdit, nuorempi lääketieteellinen henkilökunta), työskennellä kotona ohjelmoijana, freelancerina ja jopa (käden liikkeet säilyttäen) ompelijoina. Työllistyminen on mahdotonta vain vaikeissa tapauksissa.
Vammaisuus ja aivovamma
Infantiililla aivohalvauksella on useita muotoja ja vakavuusasteita. Aivovamma myönnetään, jos sairauteen liittyy rajoituksia suhteessa normaaliin elämään, oppimiseen, itsepalveluun, puhekontaktiin. Vammaisuuden rekisteröinti on mahdollista vasta lääkärintarkastuksen jälkeen. Äiti, jolla on lapsi, joutuu käymään neurologin, kirurgin, psykiatrin, lastenlääkärin, ortopedin, silmälääkärin ja ENT-lääkärin vastaanotolla. Tämä "seikkailu" ei lopu tähän. Seuraaja:
- antaa lopullisen johtopäätöksen hoitolaitoksen johtaj alta;
- tarkista asiakirjat jo aikuisklinikalla;
- anna paketti asiakirjoja lääkärin- ja sosiaalitutkimuksen papereiden keräyspisteeseen.
Vammaisuuden toteamisajasta riippuen on tarpeen suorittaa lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus (ja siten kaikki lääkärit uudelleen läpäistävä) tietyn ajan kuluttua. Johtopäätökset on tehtävä myös uudelleen, jos suoritettu yksilöllinen kuntoutusohjelma muuttuu - esimerkiksi jos lapsi tarvitsee erikoislääkärin määräämän uuden kuntoutustavan.
Edut vammaisille lapsille, joilla on aivohalvaus
Taloudellinen vammaisuus on joillekin perheille elintärkeä asia, koska se tarjoaa mahdollisuuden saada käteiskorvauksia kuntoutukseen ja etuuksiin.
Siksi perheet, joissa on vammaisia lapsia, joilla on aivohalvaus, ovat oikeutettuja seuraaviin etuihin:
- ilmainen kuntoutus liittov altion ja alueellisissa keskuksissa ja sanatorioissa;
- vähintään 50 % alennus kunnallisista tai julkisista asunto- ja sähkölaskuista;
- oikeus etuoikeus maa-alueeseen yksittäistä rakentamista, puutarhanhoitoa ja taloudenhoitoa varten;
- lääkkeiden (lääkärin määräämien), lääkinnällisten elintarvikkeiden tarjoaminen;
- ilmainen matka kylpylähoitopaikalle jatakaisin sekä joukkoliikenteessä (etu on vammaiselle lapselle ja yhdelle saattajalle);
- korvaus psykologin, opettajan ja puheterapeutin palveluista yksilöllisen kuntoutusohjelman perusteella (enintään 11,2 tuhatta ruplaa vuodessa);
- maksuvapautus päiväkodeissa;
- korvausmaksut työttömille, jotka hoitavat vammaista lasta (vanhempi, adoptiovanhempi tai huoltaja voi saada 5,5 tuhatta ruplaa, toinen henkilö - 1,2 tuhatta ruplaa);
- vammaisen lapsen eläke ja lisämaksut (yhteensä 14,6 tuhatta ruplaa vuodesta 2017);
- vammaisen lapsen hoitoaika lasketaan äidin työikään;
- vammaisen lapsen, jolla on aivohalvaus, äidillä on useita työlainsäädännön mukaisia etuja: hän ei voi osallistua ylityöhön, työmatkoihin, hänellä on oikeus tehdä osa-aikatyötä, jäädä aikaisemmin eläkkeelle ja niin edelleen;
- Vammaista lasta kasvattavaa yksinhuoltajaäitiä ei voida irtisanoa, paitsi jos yritys lakkautetaan kokonaan.
Kuntoutuskeskukset Venäjällä
Erityiskeskuksissa aivovammaisten lasten kuntoutus toteutetaan kokonaisv altaisesti ja asiaankuuluvien asiantuntijoiden valvonnassa. Pääsääntöisesti systemaattisilla tunneilla, yksilöllisellä ohjelmalla ja ammattitaitoisella lääketieteellisellä tuella sekä lapsille että vanhemmille voidaan saavuttaa merkittäviä tuloksia suhteellisen lyhyessä ajassa. Tietenkin tuloksen vahvistamiseksi sinun on jatkettava opiskelua ehdotetun ohjelman mukaisesti kotona.
Venäjän tieteellinen ja käytännön keskusFyysinen kuntoutus ja urheilu (Grossko Center)
Venäjällä on useita kuntoutuskeskuksia. Moskovan Grossko-keskus toimii kattavan ohjelman mukaan: sisäänpääsyn yhteydessä suoritetaan diagnostiikka, sitten fyysisen palautumisen asiantuntijat-ohjaajat käsittelevät erityistä lasta. Aivovammaisten lasten fyysinen kuntoutus Grossko-keskuksessa tarjoaa fysioterapiaharjoituksia, uintia, harjoituksia erityisillä simulaattoreilla, joiden avulla voit kehittää liikkeiden koordinaatiota ja lujittaa motorisia stereotypioita, luokkia juoksumatolla, rullaluistelua. Pedagogisen testauksen tulosten perusteella ohjelmia sovitetaan niin, että toipuminen vastaa tietyn pienen potilaan tarpeita ja tilaa.
Lapsen (aivovamma) kuntoutuksen kustannukset Grossko-keskuksessa eivät tietenkään ole pienet. Esimerkiksi sinun on maksettava 1 700 ruplaa ensimmäisestä tapaamisesta, ja 10 fysioterapiaistunnon (kukin 45-50 minuuttia) hinta on 30 tuhatta ruplaa. Yksi oppitunti puheterapeutin kanssa (kesto 30 minuuttia) sekä hierontaistunto (30-40 minuuttia lääkärin todistuksen mukaan) maksaa 1000 ruplaa. Tuntien tulokset ovat kuitenkin todella olemassa, ja Grossko-keskus itsessään on näkyvä laitos.
Venäjän traumatologian ja ortopedian tutkimuslaitos. R. R. Vredena
R. R. Vredenin mukaan nimetty ICP-lasten kuntoutuskeskus (RNIITO - Russian Research Institute of Traumatology and Ortopedics) Pietarissa tarjoaa asiakkailleen täyden valikoiman palveluita: diagnoosista leikkaukseen, mukaan lukientietysti hoito ja toipuminen. Yli kaksikymmentä täysin varustettua osastoa ovat keskuksen erittäin ammattitaitoisten asiantuntijoiden käytössä, joilla on monen vuoden käytännön kokemus.
Aivovammaisten vammaisten kuntoutuksen Moskovan tieteellinen ja käytännön keskus
Aivohalvauksen vuoksi vammaisten kuntoutukseen tarkoitettua Moskovan SPC:tä pidetään yhtenä saavutettavimmista ja tunnetuimmista. Keskuksen lääkärit työskentelevät useiden kymmenien kuntoutusohjelmien pohj alta, hyödyntävät kaikkea nykyaikaista kotimaista kehitystä ja löytävät yksilöllisen lähestymistavan jokaiseen potilaaseen. Keskus ottaa vastaan kolmevuotiaat lapset. Suoran fyysisen palautumisen lisäksi psykologit-defektologit, puheterapeutit, ammattihierojat ja konduktologit työskentelevät nuorten potilaiden parissa – opettajien, jotka työskentelevät keskushermoston häiriöistä kärsivien lasten ja aikuisten parissa.
Johtavan pedagogiikan ja korjaavan liiketerapian instituutti Budapestissa, Unkarissa
Vammaisen lapsen kuntoutus (ICP) instituutissa. A. Petyo Budapestissa - Unkarin pääkaupungissa - on keskus, jonne sadat perheet haluavat mennä. Laitos on kuuluisa erinomaisista asiantuntijoistaan, uusimpien kehityssuuntien käytöstä nuorten potilaiden hoidossa sekä näkyvistä tuloksista, joita ovat saavuttaneet kuntoutuskurssin suorittaneet aivohalvauslapset.
On monia muita kuntoutuskeskuksia ja kylpylöitä, jotka ottavat vastaan aivovammaisia lapsia kuntoutukseen. Esimerkiksi vain Moskovassa on kuntoutuskeskuslapset, joilla on aivovamma "Movement", Kuntoutuskeskus "Spark", Kuntoutuskeskus "Overcoming" ja muut. Joissakin laitoksissa aivovammaisten lasten ilmainen kuntoutus on myös mahdollista. Vammaisten lasten perheitä tukevat myös hyväntekeväisyysjärjestöt ja sosiaalikeskukset.
