Kodunkaulan syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka lääketieteellisten tilastojen mukaan naisilla esiintyvien vastaavien patologioiden joukossa on neljännellä sijalla heti mahalaukun, maitorauhasten ja ihon onkologian jälkeen. Tällaisen kasvaimen pääasiallinen lähde ovat normaalit solut, jotka peittävät kohdunkaulan.
Joka vuosi tämä kasvain havaitaan yli kuudellasadalla tuhannella potilaalla. Pääsääntöisesti kohdunkaulansyöpä voi ilmaantua neljänkymmenen ja kuudenkymmenen ikävuoden välillä. On totta, että tämä sairaus on viime aikoina tullut paljon nuoremmaksi.
Tässä artikkelissa selvitämme, mitä oireita havaitaan naisilla, joilla tämä sairaus kehittyy, ja tarkastelemme myös sen päävaiheita ja hoitomenetelmiä.
Tärkeimmät sairauden syyt
Muidenkin onkologisten sairauksien tapaan kohdunkaulan syövän tärkeimmät riskitekijät ovat pitkälle edennyt ikä sekä altistuminen säteilylle ja erilaisille kemiallisille syöpää aiheuttaville aineille. Lisäksi tutkijat ovat jo osoittaneet, että kohdunkaulan syövän kehittymisen välillä on suora yhteyspapilloomavirus. Tämä virus havaitaan yleensä sadassa prosentissa syöpäpotilaista. Samanaikaisesti 16. ja 18. kannan papilloomavirukset aiheuttavat 70 % kohdunkaulansyövän tapauksista. Mainitaan tärkeimmät tekijät, jotka provosoivat tämän taudin:
- Liian varhainen seksuaalisen toiminnan alkaminen. Läheisyyden katsotaan alkavan ennen 16 vuoden ikää.
- Varhaisraskauden alkaminen. Se sisältää myös varhaiset synnytykset, jotka tapahtuvat ennen 16 vuoden ikää.
- Naiset siveetöntä.
- Aborttien esiintyminen.
- Sukuelinten tulehduksellisten sairauksien ilmaantuminen.
- Pahoja tapoja, kuten tupakointi.
- Hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö.
- Immuniteettihäiriöt.
Miten tämä patologia muodostuu?
Yleensä kasvain voi esiintyä syövän esiasteen taustalla, johon kuuluu eroosiota, dysplasiaa, litteät syyliä kohdunkaulassa sekä synnytyksen ja abortin jälkeisiä syklomuutoksia ja lisäksi erilaisia muutokset kohdunkaulan solujen ominaisuuksissa, jotka johtuvat pitkäaikaisista tulehdusprosesseista.
Kuten käytäntö osoittaa, prosessi, joka muuttuu esisyövästä syöpäkasvaimeksi, voi kestää kahdesta viiteentoista vuoteen. Seuraava siirtymä kohdunkaulan syövän varhaisesta vaiheesta viimeiseen kestää kaksi vuotta. Aluksi kasvain voi vahingoittaa vain kohdunkaulaa, ja sitten se alkaa vähitellen kasvaa ympäröiviin elimiin. Taudin aikana kasvainsolujane voivat kulkeutua imusolmukkeiden mukana läheisiin imusolmukkeisiin muodostaen sinne uusia pahanlaatuisia muodostumia eli etäpesäkkeitä.
Mistä tunnistat tällaisen onkologian?
Kohdunkaulan syövän alkuvaihe voi olla täysin oireeton. Usein gynekologi havaitsee taudin vahingossa potilaan rutiinitarkastuksen aikana. Mutta jokaisen naisen tulee ehdottomasti olla varovainen, jos hänellä on valkeaa vuotoa, jossa on pieni sekoitus verta emättimestä. Mitä suurempi kasvain ja myös sitä kauemmin se on ollut olemassa, sitä suurempi on todennäköisyys, että emättimestä tulee veristä vuotoa esimerkiksi yhdynnän jälkeen tai painonnostossa, kaikenlaisessa paineessa tai huuhtelun seurauksena. menettelyä. Samanlaisia oireita ilmaantuu, kun kohdunkaulassa on jo haavaumia ja verisuonten repeämiä. Kohdunkaulan syövän merkit on tärkeää huomata ajoissa.
Lisäksi taudin kehittyessä esiintyy lantion hermopintojen puristusta, johon voi liittyä kipua ristiluussa ja lisäksi lannerangassa tai alavatsassa. Tämän taudin edetessä ja kasvaimen leviämisen myötä lantion elimiä kohti voi ilmaantua oireita, kuten esimerkiksi erilaisia selkäkipuja jalkojen turvotuksen ohella, virtsan ja ulostamisen heikkenemistä. Suolen ja emättimen yhdistävien fistulien esiintyminen ei ole poissuljettua. Nyt selvitetään, mitä oireitahavaitaan patologian, kuten kohdunkaulan syövän, läsnä ollessa.
Oireet
Joten, kuten jo todettiin, syövän alkuvaihe etenee pääsääntöisesti ilman erityisiä oireita, ja siksi tällainen diagnoosi voidaan tehdä vasta sytologisen tutkimuksen jälkeen, johon liittyy kohdunkaulan alueelta otettu sively. Osana diagnoosia tehdään muun muassa kolposkopia. Tällaisen vaarallisen taudin riskin vuoksi on tärkeää, että naiset ovat säännöllisesti gynekologin seurannassa ja lisäksi käyvät läpi seulonnan. Tärkeimmistä merkeistä, jotka myöhemmin ilmaantuvat tämän elimen syövän esiintyessä, erotetaan seuraavat oireet:
- Leukorrean ilmaantuminen ja emättimestä tuleva verinen vuoto.
- Kosketuseritteiden esiintyminen. Tällainen merkki voidaan havaita tiputtelun muodossa, joka muodostuu yhdynnän aikana sekä sen jälkeen.
- Kipu yhdynnän aikana.
- Verenvuoto kuukautisten välillä.
- Kuukautisten kesto ja tämän prosessin vakavuus. Mitä muita kohdunkaulan syövän merkkejä on?
- Harvinaisen vetisen vuodon esiintyminen, joka johtuu lymfaattisten kapillaareiden romahtamisesta epiteelikerroksen vieressä.
- Kasvaimen rappeutuminen voi johtaa vuoteeseen, joka haisee ja saattaa muistuttaa mätä.
- Kivun tunteen ilmaantuminen voi viitata syöpäprosessin leviämiseen, joka siirtyy parametriseen kuituun. Sitä paitsi,tämä voi viitata puristumiseen, joka tapahtuu ristiluualueen hermopunoissa. Siten kipua voi ilmaantua alaselässä ja lisäksi peräsuolessa, alavatsassa, ristiluussa ja reisissä, mikä puolestaan johtuu lantion seinämien lähellä esiintyvistä infiltraateista. Tämä riippuu tietysti kohdunkaulasyövän asteesta.
- Virtsanjohtimen puristus. Tämä ilmiö aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen häiriöitä sekä munuaisten vajaatoimintaa. Ja imusuonita puristettaessa voi tapahtua imusuonten pysähtymistä, joka muodostuu jalkoihin. Siten tapahtuu lymfostaasi.
- Sairauden myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä dysuriaa, joka muodostuu virtsarakon vaurion taustalla sekä ulostamista koskevan rikkomuksen seurauksena. Kasvaimen itäminen suolistossa voi aiheuttaa veren ilmaantumista ulosteeseen, minkä jälkeen tilanne voi pahentua fistelin muodostumiseen.
- Tämän patologian vakavimmat komplikaatiot ovat syöpäkakeksian, uremian ja peritoniitin kehittyminen.
Katsotaanpa kohdunkaulasyövän vaiheita.
Sairauden vaihe ja kliininen kuva
Kodunkaulan onkologia on pahanlaatuinen muodostelma, joka käy läpi neljä päävaihetta osana kehitystään. Patologian tietystä vaiheesta riippuen lääkärit kehittävät henkilökohtaisen hoito-ohjelman, jonka avulla voit saada positiivisimman tuloksen. On syytä korostaa, että kaikissa maissa ei olekyky havaita onkologia varhaisessa vaiheessa.
Kohdunkaulansyövän kehityksen nollavaiheesta (kuva esitetty) he sanovat, kun havaitaan sairaus, joka voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Samanlaista tilannetta kutsutaan esisyöpätilaksi, joka sisältää papillooman, leukoplakian ja eroosion. Siinä tapauksessa, että hoito suoritetaan tässä vaiheessa, on mahdollista vähentää merkittävästi kasvaimen ilmaantumisen riskiä.
Kodunkaulan syövän ensimmäinen vaihe diagnosoidaan, jos vaurio on vaikuttanut elimen limakalvon epiteelikerroksen pintaan. Tätä taustaa vasten syöpäsoluja ei havaita ympäröivissä kudoksissa:
- Onkologian vaihetta "1A" kuvaa kasvain, jonka koko on enintään puoli senttimetriä.
- Onkologiassa vaiheessa "1B" kasvaimen koko voi olla neljä senttimetriä, mutta vierekkäiset kudokset eivät vaurioidu.
On korostettava, että tässä vaiheessa potilaiden eloonjäämisaste on noin sata prosenttia. Useimmissa tilanteissa kasvaimen kehittymiseen ei liity komplikaatioita, ja suoraan lisääntymistoiminnot säilyvät. Mutta on olemassa riski taudin uusiutumisesta, joten patologian parantumisen jälkeen potilaan tulee käydä säännöllisesti tutkimuksissa.
Toisen asteen kohdunkaulan syöpä havaitaan pahanlaatuisen kasvaimen itämisen läsnä ollessa syvissä kerroksissa. Totta, tässä vaiheessa onkologian leviäminen muihin kudoksiin ei ole vielä alkanut. Alueella on mahdollista havaita mutatoituneita solujaalueelliset imusolmukkeet. Tämä tilanne on melko vaarallinen, koska imusolmukkeiden virtaus voi edistää pahanlaatuisen kasvaimen leviämistä edelleen. Toisin kuin taudin ensimmäinen aste tässä vaiheessa, nainen voi alkaa havaita seuraavia tyypillisiä oireita:
- Syyttömän verenvuodon esiintyminen.
- Arkuus lantion ja häpyn alueella.
- Erilaisten emättimen eritteiden näkeminen.
- Kuukautiskierron tavanomaisen kulun epäonnistuminen.
Kodunkaulansyövän vaihe 3 tarkoittaa, että kasvain on jo levinnyt syvemmille kerroksille ja vaikuttaa emättimen alueeseen lantion sisäseinällä. Patologiassa voi olla komplikaatio munuaisten toimintahäiriön muodossa ja lisäksi virtsanjohtimien tukkeutumisena. Seuraavat kolmannelle vaiheelle ominaiset merkit erotetaan:
- Raajojen turvotuksen esiintyminen.
- Rukavaa vuotoa.
- Suoliston ja virtsarakon tyhjennysvaikeudet.
- Kipeä olo lantion alueella.
- Korkea väsymys.
On korostettava, että patologian komplikaatio johtaa usein kuolemaan.
Neljännen asteen syövässä diagnosoidaan etäpesäkkeitä suolistossa ja lisäksi virtsarakko- ja luukudoksissa. Usein hoidon ennuste tässä tapauksessa on erittäin epäsuotuisa. Siitä huolimatta niin vaarallista sairautta kuin kohdunkaulansyöpää hoidetaan Israelin klinikoilla jopa pitkälle edenneissä vaiheissa. Osana hoitoa käytetään tehokkaimpia menetelmiä iän pidentämiseksipotilaille, ja kaikki tehdään voimakkaan oireisen kuvan vähentämiseksi. On syytä huomata, että palliatiivinen hoito voi pidentää ihmisen elämää useilla vuosilla.
Kodunkaulan okasolusyöpä
Se pidetään kohdunkaulan syövän histologisena lajikkeena, joka muodostuu kohdunkaulan tai pikemminkin sen emätinosan peittävästä kerrostunutsta levyepiteelistä. Tämä histologinen tyyppi diagnosoidaan 70-80% tapauksista, adenokarsinooma diagnosoidaan 10-20%, matala-asteinen syöpä on 10%, muiden kohdunkaulan pahanlaatuisten kasvainten havaitseminen on alle 1%.
Kohdunkaulan okasolusyövän enimmäisesiintyvyys on havaittu 40–60-vuotiailla naisilla. Oireita ei ole pitkään aikaan. Tämä johtaa siihen, että onkologia diagnosoidaan jo pitkälle edenneessä vaiheessa. Taudin ennuste ja lopputulos ovat pettymys. Enn altaehkäisy ja joukkoseulonnat ovat käytännön gynekologian ja onkologian painopistealueita.
Sairausdiagnoosi
Tämän syöpämuodon diagnoosi alkaa gynekologin vastaanotolla. Tutkimuksessa, jossa tehdään emättimen digitaalinen tutkimus, kohdunkaulan kuntoa tutkitaan gynekologisilla peileillä sekä kolposkopialla. Osana tätä menettelyä tutkimus suoritetaan erityisellä optisella laitteella, jota kutsutaan kolposkoopiksi. Hänen ansiostaan lääkäri voi määrittää kohdunkaulan tilan ja lisäksi mahdollisten kasvainten esiintymisen siinä, jossiellä on. Tutkimuksen aikana voidaan tehdä biopsia, jossa otetaan kudosnäyte myöhempää histologista tutkimusta varten. Mikäli gynekologin epäily voidaan vahvistaa, potilas ohjataan onkologin konsultaatioon.
Kohdunkaulan syövän kehittymisen varhaisessa vaiheessa havaitsemiseksi tarkasti, suoritetaan erityinen testi. Itse asiassa on suositeltavaa tehdä se säännöllisesti, vähintään kerran kahdessa vuodessa, ehdottomasti jokaiselle yli 40-vuotiaalle naiselle. Osana tätä testiä kohdunkaulasta otetaan tikulla vanupuikko, jonka jälkeen se värjätään erityisellä väriaineella ja tutkitaan mikroskoopilla. Tätä tekniikkaa kutsutaan kohdun pinnan sivelynäytteen sytologiseksi tutkimukseksi. On mielenkiintoista huomata, että englanninkielisissä maissa tätä testiä kutsutaan nimellä "Pap smear" ja Yhdysvalloissa sitä kutsutaan nimellä "pap smear".
Joissakin tilanteissa tämän elimen syövän diagnosoinnissa lääkärit määräävät ultraäänitutkimuksen. Magneettikuvaus ja vatsaontelon tietokonetomografia määrittävät syöpäleesion koon ja sijainnin sekä selvittävät, ovatko paikalliset imusolmukkeet vahingoittuneet.
Hoitojen tarjoaminen
Sairauden, kuten kohdunkaulasyövän, hoito on aina yhdistettyä ja se sisältää leikkauksen lisäksi myös kemiallisen ja sädehoidon. Jokaisessa erityistilanteessa hoito määrätään yksilöllisesti, mikä riippuu suoraan taudin vaiheesta ja lisäksi liitännäissairauksista. Samanaikaisesti lääkärit ottavat huomioon kohdunkaulan yleisen tilan ja tulehdusprosessit välittömästi hoidon aikana.
Kohdunkaulan syövän leikkauksen aikana kasvain voidaan poistaa pienellä osalla itse elimestä. Tosin tapaukset, joissa kasvain poistetaan koko kohdunkaulan ja joskus kohdun kanssa, eivät ole harvinaisia. Sattuu myös, että leikkausta täydentää imusolmukkeiden poistaminen lantion alueelta. Tämä tehdään, kun syöpäsolut ovat onnistuneet tunkeutumaan ja juurtumaan sinne. Päätös munasarjojen poistamisesta tehdään yleensä yksilöllisesti. On huomattava, että nuorten potilaiden syövän kehittymisen varhaisessa vaiheessa munasarjat voidaan pelastaa.
Leikkauksen jälkeen potilaille voidaan tarvittaessa määrätä sädehoitoa kohdunkaulan syövän hoitoon. Hoito ionisoivalla säteilyllä täydentää yleensä kirurgista hoitoa, ja joskus sitä määrätään erikseen. Syövän hoidossa kemoterapiaa voidaan käyttää yhdessä syöpäsolujen kasvun ja jakautumisen estävien erityislääkkeiden kanssa. Mutta on syytä huomata, että valitettavasti sellaisenaan kemoterapian mahdollisuudet tämän taudin taustalla ovat hyvin rajalliset. Mikä on kohdunkaulan syövän ennuste?
Hoidon onnistuminen riippuu suoraan naisen iästä sekä oikeasta hoitovaihtoehdosta ja mikä tärkeintä, taudin varhaisesta diagnosoinnista. Tilanteissa, joissa kohdunkaulan syöpä todetaan varhaisessa vaiheessa, ennuste on yleensä erittäin suotuisa ja itse sairaus voidaan parantaa kirurgisten menetelmien ansiosta.
Millaista on elämä kohdunkaulasyövän jälkeen? Tämä löytyy arvosteluista.
Potilaiden palaute hoitomenetelmistä
Potilaat, jotka kärsivät tästä kauheasta taudista, kirjoittavat, että maassamme tämän patologian hoitoon käytetään leikkausta ja lisäksi kemoterapiaa. Viisi kemoterapiakurssia sädehoidolla suorittaneet kertovat kärsivänsä edelleen kivusta, mikä ilmenee siinä, että on tunne, että alavatsaa ja alaselkää vetää jokin. Joillakin naisilla kohdunkaula on hoidon jälkeen tullut paksusuolen alueen viereen, mikä on johtanut kiinnikkeiden muodostumiseen, jotka aiheuttavat edelleen kipua.
Mitä muita mielipiteitä on kohdunkaulan syövästä?
Varhaisessa vaiheessa hoitoa saaneet potilaat raportoivat hoidon onnistuneen. Siten he hoitivat kaiken konisaation avulla, eikä mikään enää uhkaa heidän terveyttään. Jäljelle jää vain säännöllinen gynekologin tarkastus, sillä uusiutumisen todennäköisyys on suuri.
Johtopäätös
Siksi kuvattu sairaus on erittäin vaarallinen naisten terveydelle ja myös elämälle. Kuten muutkin syövät, se tulee hoitaa ajoissa. Ja jotta onkologisen prosessin muodostuminen ehtii havaita ajoissa, naisten on seurattava säännöllisesti terveyttään ja käydä gynekologilla kuuden kuukauden välein, varsinkin 40 vuoden iän jälkeen.
