Monet pelkäävät kuulla diagnoosin "onkologia", vaikka syöpä ei aina ole kohtalokas lause. Tässä artikkelissa puhutaan sellaisesta vaarallisesta sairaudesta kuin miehen sukupuolielinten syöpä, diagnoosi- ja hoitomenetelmistä.
Sairauden oireet
Siinisyövän yleisimmät oireet ovat muutokset peniksen ihossa, kuten alueen kovettuminen ja turvotus. Toinen vaarallisen sairauden hälyttävä oire on peniksen ihon värin muutos.
Katsotaanpa yleisimmät penissyövän merkit:
- Muutokset peniksen ihon ulkonäössä, kuten värissä.
- Vuoto, joskus melko epämiellyttävä haju.
- Turvonneet laastarit, turvotus, punertava ihottuma, kyhmyt tai epäluonnollisen väriset kyhmyt.
- Selittämätön kipu peniksessä.
- Verenvuoto sukuelinten alueella.
- Turvonneet imusolmukkeet nivusissa (inguinaalinen adenopatia).
Peniksen syöpä näyttää usein epäluonnollisen värisiltä syyliltä, joita peittäärupi.
Syövän varhainen havaitseminen
Nämä oireet voivat ilmaantua myös muiden sairauksien yhteydessä, jotka eivät ole syöpää, joten muista ottaa yhteyttä lääkäriin, sillä alkuvaiheen syövillä on myös näitä oireita. Jos lääkäri havaitsee syövän oireita, hänelle tehdään fyysinen tutkimus ja biopsia, johon kuuluu solujen otto peniksen vaurioituneelta alueelta tutkimusta ja diagnoosia varten.
Melkein kaikki peniksen syövät kehittyvät ensin peniksen päähän (terskan syöpä) tai esinahan alla olevaan ihoon (ympärileikkaamaton).
Syöpää kehittyy harvoin peniksen pääakselille. Siksi se voidaan havaita vain, kun esinahka vedetään taaksepäin. Yleensä penissyövän ensimmäinen oire on terskan tai esinahan ihon värjäytyminen. Vaurioitunut iho voi myös paksuuntua tai muuttua luonnottoman punaiseksi. Vaurioitunut ihoalue muuttuu sitten vähitellen pieneksi litteäksi kyhmyksi (usein sinertävänruskeaksi) tai haavaksi, ja on myös mahdollista, että vahingoittunut kudos vuotaa verta. Se ei yleensä aiheuta akuuttia kipua. Joissakin tapauksissa syövän alkuvaiheessa saattaa ilmaantua pieniä kuoppia, joissa on kuori.
Kuva peniksen syövästä voi olla järkyttävä.
Terminaaliset oireet
Jos syöpä jätetään hoitamatta, sillä on taipumus kehittyä ja levitä koko peniksen pintaanja/tai esinahka. Ja sitten se leviää peniksen syvempiin kudoksiin ja muihin kehon osiin, missä se voi aiheuttaa muita oireita. Miehet tuntevat olonsa nolostuneeksi tai pelokkaaksi ensimmäisten oireiden jälkeen, eivätkä he välttämättä mene lääkäriin ennen kuin syöpä ilmenee, joten on tärkeää ilmoittaa kaikista muutoksista lääkärille.
Perinteisiä penissyövän oireita viimeisessä vaiheessa (kolmas tai neljäs vaihe):
- Turvotus nivusissa (imusolmukkeiden vuoksi).
- Tulehdus.
- Väsymys.
- Vatsakipu.
- Luukipu.
- Painonpudotus ilman näkyvää syytä.
Miehen sukupuolielinten onkologisten sairauksien tyypit
Peniissyöpää on kuusi eri tyyppiä:
- Osasolusyöpä. Tämä on miesten penissyövän okasolutyyppinen syöpä. On yleisin. Kehityy usein esinahkaan tai terskaan.
- Syylikarsinooma. Saattaa esiintyä syylänä peniksessä ja rajoittuu yleensä penikseen eikä leviä muihin kehon osiin.
- Adenokarsinooma. Kehittyy ihon hikirauhasista.
- Melanoma. Se on peräisin soluista, joita kutsutaan melanosyyteiksi (jotka antavat iholle sen tumman värin). Harvoissa tapauksissa se voi kehittyä hyvin nopeasti.
- Tyvisolusyöpä. Kehittyy ihosoluissa. Tämäntyyppinen syöpä etenee hitaasti ja on yleensä paikallinen ilman etenemistä muihinkehon alue.
- Sarkooma. Se muodostuu peniksen sidekudoksesta. Tämä on erittäin harvinainen sairaus, jota pidetään vaikeasti hoidettavana.
Sairauden kehittymisen syyt
Useimmissa tapauksissa penissyövän syyt eivät ole nykytieteen tiedossa. On kuitenkin tekijöitä, joiden tiedetään lisäävän syöpäriskiä. Niihin kuuluvat:
- Ikä. Tämäntyyppinen syöpä on yleisin yli 50-vuotiailla miehillä.
- Monet syöpätapaukset liittyvät ihmisen papilloomavirukseen.
- Jotkin esinahan ihosairaudet voivat lisätä penissyövän riskiä tulevaisuudessa, kuten Queiratin erytroplasia ja xerotic obliterans balanitis (erityinen terskan jäkälä). Molemmat sairaudet ovat melko harvinaisia.
- Fimoosi aikuisilla miehillä ja vastaavasti esinahan puutteellinen hygienia. Fimoosi on esinahan kapeuden vuoksi mahdottomuus paljastaa peniksen päätä.
- Pojalle tehty ympärileikkaus, joka vie elimeltä suojan syöpää vastaan.
Ihmisen papilloomaviruksen vaikutus
Herpesviruksen tai ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamien infektioiden kärsittyä peniksen syövän riski kasvaa. HPV-kantoja on monia. Kaksi kantatyyppiä (HPV 16 ja HPV 18) ovat useimmissa tapauksissa syynä peniskarsinooman kehittymiseen. Nämä kannat ovat lähes ainatartunnan saaneelta henkilöltä sukupuoliteitse. Jonkin näistä kannoista peräisin olevilla infektioilla ei yleensä ole oireita.
Siksi on mahdotonta tietää, kuka seksikumppaneista on saanut tartunnan. Joillakin miehillä syöpää aiheuttavat ihmisen papilloomaviruksen kannat vaikuttavat haitallisesti peniksen soluihin. Tämä tekee soluista alttiimpia mutaatioille. Monien vuosien jälkeen ne voivat muuttua syöpääksi. Kahden vuoden kuluessa yhdeksässä kymmenestä infektiotapauksesta papilloomavirus poistuu elimistöstä kokonaan. Tämä tarkoittaa, että useimmat näillä HPV-kannoilla saaneet ihmiset eivät koskaan kehitä penissyöpää.
Mitä tehdä, jos oireita ilmenee
Jos havaitaan yksi tai useampia oireita, on otettava yhteys lääkäriin, joka tutkii ensin peniksen vaurion arvioimiseksi ja imusolmukkeiden ja nivustulehduksen var alta. Diagnoosin ja tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaalle on suoritettava seuraavat tutkimukset:
- Peniksen kudosten biopsia. Tämä toimenpide koostuu pienen palasen elinkudoksesta poistamisesta. Joskus myös nivusalueen imusolmukkeiden kudoksia poistetaan. Biopsian tuloksen odottaminen voi kestää kaksi viikkoa.
- Peniksen magneettikuvaus syövän vaiheen arvioimiseksi.
- Rintakehän, vatsan ja lantion tietokonetomografia.
Nämä lääketieteelliset tutkimukset voivat antaa yksityiskohtaista tietoa sisäelinten rakenteesta.
Seksuaalinen syövän hoitojäsen
Lääkärit suosittelevat leikkausta useimmissa tapauksissa. Leikkauksen tyyppi riippuu kasvaimen koosta ja sen sijainnista peniksessä. Jos tämä karsinooma on pieni ja vaikuttaa vain peniksen ihoon, kasvain ja pieni määrä normaalia kudosta voidaan poistaa. Jos syöpä on kuitenkin jo pitkälle edennyt, osa peniksestä saattaa olla tarpeen poistaa tai jopa amputoida kokonaan.
Rekonstruktiivinen leikkaus on paras vaihtoehto monille miehille, joilla on tämä syöpä. Kirurgisen onkologin on keskusteltava erityyppisistä korjaavista leikkauksista yksityiskohtaisemmin potilaan kanssa. Nivusissa olevat imusolmukkeet poistetaan yleensä myös leikkauksen yhteydessä. Leikkauksen lisäksi voidaan käyttää kemoterapiaa ja sädehoitoa sen varmistamiseksi, että jäljellä olevat syöpäsolut ovat kuolleet. Jos syöpä on alkuvaiheessa ja vain peniksen päässä, lääkärit määräävät joskus erityistä syöpää ehkäisevää voidetta tappamaan sairaita soluja.
Erittäin hyviä tuloksia voidaan saavuttaa lasermikrokirurgiamenetelmällä, joka ei merkittävästi vaikuta miesten seksuaaliseen elämään ja virtsaamiseen. Leikkauksen jälkeen potilaiden elinikä on yli viisi vuotta.
Sairauden etenemisvaiheet
Peniksen syöpä voidaan havaita eri vaiheissa taudin etenemisestä riippuen ensimmäisestä vaiheesta, jolloin syöpä rajoittuu peniksen ihoon, neljänteen vaiheeseen, jossa imusolmukkeet lantio tai muut kehon osat laajenevat. Syöpäsolut voivat ollaeri kehitysvaiheet koepalatutkimuksen aikana. Sairaus voi esiintyä neljässä vaiheessa:
- 1. vaihe (alkuvaihe). Solut näyttävät melko normaaleilta, ja niillä on taipumus kasvaa ja lisääntyä hyvin hitaasti eivätkä ole yhtä aggressiivisia.
- 2. vaihe (keskiosa).
- 3. vaihe. Syöpäsolut näyttävät hyvin epätavallisilta, ja ne ovat lääketieteellisesti sanottuna huonosti erilaistuneet, taipumus kasvaa ja lisääntyä hyvin nopeasti ja ovat aggressiivisempia.
- Neljännessä vaiheessa etäpesäkkeet voivat levitä muihin kehon osiin ja elimiin, tämä on penissyövän viimeinen vaihe.
Jokainen vaihe kehittyy eri tavalla. Tämän tyyppinen sairaus voi kehittyä melko pitkään tai se voi edetä salamannopeasti jättämättä potilaalle mahdollisuutta. Kaikki riippuu taudin luonteesta ja ihmiskehon tilasta. Tieto taudin vaiheesta ja laajuudesta auttaa lääkäreitä valitsemaan parhaan hoitovaihtoehdon.
Toipumismahdollisuuden ennuste
Tähän tautiin on mahdollisuus parantua, jos peniksen syöpä diagnosoidaan ja sitä hoidetaan sen alkuvaiheessa (rajoittuu penikseen eikä leviä imusolmukkeisiin). Yleensä mitä myöhemmässä vaiheessa diagnoosi tehdään, mitä pidemmälle edennyt syöpä on, sitä huonompi ennuste. Vaikka syöpään ei ole parannuskeinoa, hoito voi usein hidastaa syövän etenemistä. Useimmat peniksen syövän hoidot eivät vaikuta kykyyn harrastaa seksiä, vaikka sitä vaadittaisiintoiminta.
Tämäntyyppisen sairauden esiintyvyys
Penissyöpä on yleisesti ottaen harvinaista miehillä Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa, mutta se on suhteellisen yleinen miehillä Itä-Aasiassa, Etelä-Amerikassa ja Afrikassa. Venäjällä ilmaantuvuus on vain 0,3%, ja Yhdysvalloissa - 0,4%. Potilaiden keski-ikä on noin kuusikymmentä vuotta, alle 18-vuotiailla tätä tautia ei ole todettu.
