Kodunkaulan syöpä ICD-10:ssä luokitellaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Siinä tapauksessa, että kasvain on lokalisoitu sisälle, sen koodi ICD:ssä on C53.0 ja ulkopuolella - C53.1. Kohdunkaulan leesioissa, jotka ylittävät yhden tai useamman ilmoitetun sijainnin, sille annetaan koodi C53.8. Tätä luokittelua ei pidetä kliinisenä, eikä se vaikuta hoidon valintaan.
Tilastot
Kaikista naisten sukupuolielinten alueen onkologisista patologioista kohdunkaulan syöpä on noin 15 %, ja se on kolmannella sijalla kohdun limakalvon ja rintojen pahanlaatuisten kasvainten jälkeen. Tämä diagnoosi vaatii vuosittain yli 200 000 naisen hengen maailmanlaajuisesti. Venäjällä tämäntyyppinen onkologia on viidenneksi naisten pahanlaatuisten kasvainten kuolinsyistä. Viime vuosina tämä onkologinen patologia on yleisimmin todettu alle 40-vuotiailla naisilla.vuotta.
Yksilöllinen lähestymistapa hoitoon
Lääkärit noudattavat kohdunkaulan syövän hoidon standardeja (ICD-10 - C53 mukaisesti) käyttämällä innovatiivisia kirurgisia toimenpiteitä, sädehoitoa ja tehokkaimpia syöpälääkkeitä. Samanaikaisesti yksilöllinen lähestymistapa hoitomenetelmän valintaan jokaiselle potilaalle on erittäin tärkeää. Nykyaikaisten diagnostisten tekniikoiden, hoidon, mukaan lukien kirurgiset menetelmät, immunoterapia, kemoterapia, säteily, käyttö mahdollistaa onkologien lisäämisen sairaiden naisten eloonjäämisasteen avulla.
Kehityksen syy
Tietemiehet eivät tällä hetkellä ole löytäneet tekijöitä, jotka provosoivat kohdunkaulasyövän kehittymistä (ICD-10 - C53:n mukaan). Uskotaan, että onkologiset prosessit kehittyvät eri syiden vaikutuksesta. Virusinfektiot, kemialliset vaikutukset naisen kehoon, mekaaniset vauriot kohdunkaulan kudoksissa katsotaan eksogeenisiksi.
Seuraavat endogeeniset tekijät tällaisen patologisen prosessin kehittymiselle:
- hormonaalinen epätasapaino;
- geneettinen taipumus;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- naisen kehon immuunivastuksen lasku.
HPV
90 %:ssa tapauksista tämän taudin alkusyy on HPV. Useimmiten pahanlaatuinen kasvain aiheuttaa 16, 31, 18, 33 tyyppiä. Yleensä kohdunkaulan syövässä havaitaan tyypin 16 virus, jonka onkogeenisuus lisääntyy merkittävästi elimistön immuunivasteen heikkeneessä. Virus jokaosallistuu patologian puhkeamismekanismiin, tarttuu seksuaalisen kontaktin kautta. Useimmissa tapauksissa tapahtuu spontaania toipumista. Mutta jos kohdunkaulassa on jatkuvasti patogeenisiä mikro-organismeja, kehittyy syöpäkasvain.
Krooninen tulehdus
Merkittäviä patologian kehittymistä provosoivia tekijöitä ovat krooninen tulehdusprosessi. Se johtaa dystrofisten muutosten muodostumiseen kohdunkaulan epiteelin rakenteissa, mikä lopulta aiheuttaa vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Yhtä tärkeänä tekijänä tällaisten onkologian kehittymisessä pidetään raskaudenkeskeytyksen ja synnytyksen aikana syntyviä traumaattisia vammoja sekä joitakin ehkäisyvälineitä.
Eksogeeniset ja endogeeniset tekijät
Kohdunkaulan syövän eksogeenisiin syihin (ICD-10 - C53:n mukaan) asiantuntijat kattavat varhaisen seksin eri seksikumppanien kanssa sekä tupakoinnin. Seuraavat endogeeniset tekijät erottuvat:
- veren estrogeenitasojen nousu;
- naisten immuunipuutostilat, mukaan lukien HIV-infektio;
- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö.
Älä unohda erilaisia työperäisiä vaaroja, laatua ja elämäntapaa.
sairauden oireet
Kohdunkaulan syöpä (ICD-10 - C53:n mukaan) ei osoita muodostumisen alussa mitään patologisia merkkejä, jotka voivat häiritä naista suuresti. Vasta kun pahanlaatuinen kasvu alkaa hajota, ilmaantuu seuraavat selvät merkit:
- erilaisia valkoisia;
- kipu, useimmiten lokalisoituu alavatsaan, selkään ja peräsuoleen;
- verenvuoto, joka ilmenee paikallisen, jopa melko lievän trauman yhteydessä, joka johtuu pienten, hauraiden kasvaimen muodostussuonten repeämistä, jotka sijaitsevat pinnallisesti.
Onkologinen kasvain voi muodostaa etäpesäkkeitä imusuonten kautta emättimen seinämiin itäessään paikoissa, joissa se on kosketuksissa onkologiseen kasvaimeen. Virtsanjohdin on vastustuskykyisin kasvaimen kasvulle. Paljon useammin asiantuntijat havaitsevat onkologisten infiltraattien aiheuttaman virtsanjohtimien puristumisen, minkä seurauksena virtsan normaali ulosvirtaus häiriintyy.
Tuumorin kasvu peräsuolessa osoittaa onkologisen prosessin laiminlyömistä. Peräsuolen limakalvo ei yleensä pysy liikkuvana kasvaimen päällä pitkään. Harvoin kohdunkaulan syöpä voi levitä munasarjoihin ja munanjohtimiin. Hoitamattomissa tapauksissa etäpesäkkeet kaukaisiin kudoksiin ja elimiin ovat harvinaisia.
Gynekologit ovat sitä mieltä, että kohdunkaulan syöpä jää useimmiten "paikalliseksi prosessiksi" pitkään. Metastaasi on erittäin harvinainen, mikä aiheuttaa yleisen infektion kliinisiä oireita. Sairaiden naisten lämpötila pidetään korkeana, mikä joskus antaa remissiojaksoja. Syöpäkakeksiaa havaitaan onkologisen kasvaimen muodostumisen myöhäisessä vaiheessa ja se voi johtua erilaisista syistäpatologiset komplikaatiot.
Kohdunkaulan syövän (ICD-10 - C53) oireet eivät saa jäädä huomaamatta.
Pahanlaatuisen kasvaimen kehittyessä koko kohdunkaula tai sen yksittäiset osat näyttävät kosketettaessa tiheiltä, laajentuneilta, limakalvot paksuuntuneet. Usein integumentaarisen epiteelin poikkeavuudet näkyvät paikoin. Ei ole harvinaista nähdä ylimääräistä kudosta erimuotoisina ja -kokoisina valkoisina laikkuina.
Mitä tehdä, jos epäillään kohdunkaulan syöpää (ICD-10, koodi C53)?
Patologian diagnoosi
Tällä hetkellä on olemassa erilaisia diagnostisia menetelmiä. Kohdunkaulan onkologian diagnoosin perustana on naisen täydellinen tutkimus, oikea elämä- ja sairaushistorian ja valitukset, potilaan tilan vakavuuden riittävä arviointi, gynekologinen tutkimus peileillä. Tämän taudin diagnosoinnissa käytetään seuraavia instrumentaalisia menetelmiä:
- kolposkopia;
- laboratoriotutkimukset sukupuolitautien var alta;
- materiaalin ottaminen biopsiaa varten;
- sytologinen seulonta.
Kolposkopiaa pidetään yhtenä tehokkaimmista menetelmistä sekä suoraan pahanlaatuisen kohdunkaulan syövän (ICD-10 - C53) että syövän esiasteiden diagnosoinnissa. Tämän menetelmän tehokkuus saavuttaa 80%. Onkologit yhdistävät sen muihin nykyaikaisiin teknologioihin. Kolposkopian avulla voit määrittää kohdunkaulan kokonaisuuden vaurion syvyyden ja luonteen, vahingoittuneen alueen rajat ja mitat, jotta voit myöhemmin suorittaa morfologisiatutkimus.
Korvikoskoopia on tärkeä patologian diagnosoinnissa. Tämä tutkimus suoritetaan hysteroskoopilla. Tällä tekniikalla on joitain vasta-aiheita:
- raskaus;
- tulehdusprosessit;
- verenvuoto.
Kodunkaulan tähystyksen avulla voit arvioida kohdunkaulan kanavan kliinistä tilaa ja se osoittaa jopa 150-kertaisen kasvun, mikä mahdollistaa kohdistetun biopsian. Yksi tehokkaista menetelmistä kasvaimen sijainnin määrittämiseksi on sytologinen tutkimus, joka on tunnustettu maailmanlaajuisesti ja jota WHO suosittelee. Yhdessä kolposkopian kanssa tämän tutkimuksen tehokkuus saavuttaa 90-95%. Sytologian ydin on solujen kerääminen kohdunkaulasta ja niiden mikroskooppitutkimus patologisten elementtien havaitsemiseksi. Diagnoosissa ratkaiseva rooli on biopsialla saadun biomateriaalin histologisella tutkimuksella.
Hoito
Kohdunkaulan syövän (ICD-10 koodi - C53) hoidon valinta päätetään yksilöllisesti. Hoito riippuu onkologisen prosessin esiintyvyydestä ja rinnakkaisten sairauksien vakavuudesta. Naisen iällä on vähiten väliä. Perinteisiä taudin hoitomenetelmiä ovat:
- kirurginen;
- yhdistetty;
- palkki.
Tutkijat tutkivat tällä hetkellä aktiivisesti kohdunkaulan syövän kemoterapian mahdollisuuksia (ICD-10, koodi - C53) jalääkehoito.
Vakavassa intraepiteliaalisessa syövässä kohdun diagnostinen erillinen kyretaatio ja kohdunkaulan konisaatio tehdään sähköveitsellä, skalpellilla tai lasersäteellä.
Tällä hetkellä 1. ja 2. vaiheen invasiivisen syövän hoidossa käytetään pitkäkestoista kohdun ja umpilisäkkeiden ekstirpaatiota (Wertheimin leikkaus). Yhdistelmähoito sisältää sädehoitoa ja leikkausta eri järjestyksessä.
