Membraaninen nefropatia on melko vakava munuaissairaus. Jos se ilmenee, on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan ja aloittaa hoito ajoissa. Muuten saatat kohdata vakavia komplikaatioita.
Mikä tämä on?
Tämä sairaus on munuaisten autoimmuunisairaus. Se johtuu immuunikompleksien laskeutumisesta munuaisten kapillaarien seinämiin. Tämä johtaa tyvikalvojen ja suonen seinämien paksuuntumiseen ja erottumiseen edelleen.
Tämä sairaus vaatii vakavaa hoitoa, koska ajan myötä se voi edistää munuaisten vajaatoiminnan muodostumista. Tämä koskee erityisesti miespotilaita, joilla sairauteen liittyy glomerulusten suodatusnopeuden heikkeneminen varhaisessa vaiheessa.
Etiologia
Tällä hetkellä tämän taudin erityisiä syitä ei tunneta. Samaan aikaan on olemassa koko luettelo tekijöistä, jotka voivat johtaa kalvon nefropatian kehittymiseen. Tärkeimmät niistä ovat seuraavat:
- Autoimmuunisairaus.
- Kasvainsairauksien kehittyminen.
- Tartuva patologia (erityisesti virushepatiitti B).
- Jatkuvat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kaptopriili.
Kahden tai useamman provosoivan tekijän esiintyminen samanaikaisesti lisää taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Lisäksi sen esiintymisen riski on lisääntynyt henkilöillä, joiden lähisukulaiset kärsivät tästä patologiasta. Tällaisia ihmisiä kehotetaan käymään määräaikaisissa lääkärintarkastuksissa useammin ja ottamaan yleisen virtsatestin.
Pathogenesis
Membraaninen nefropatia on autoimmuunisairaus. Siten munuaisten vaurio ilmenee kehon omien immuunisolujen toiminnasta. Ensin kationiset antigeenit kerrostuvat subepiteliaaliseen tilaan. Ajan myötä ne kerääntyvät ja aiheuttavat komplementin aktivoitumisen. Tämän seurauksena verisuonten tyvikalvo vaurioituu, mikä johtaa proteiinien ja punasolujen häviämiseen virtsan mukana.
Oireet
Tämän taudin kehittyessä vakavat kliiniset oireet vaivaavat potilasta harvoin. Tämä johtaa lääketieteellisen avun hakemisen viivästymiseen ja taudin vakavampaan etenemiseen.
Tämän patologian pääoireet ovat:
- kasvojen ja nilkkojen turvotus;
- proteiinin esiintyminen virtsassa;
- punaisten verisolujen määrän kasvu virtsassa(hematuria);
- kohtalainen yleinen heikkous;
- ajoittainen huimaus;
- väsymys;
- pahoinvointi;
- kohonnut verenpaine (munuaisten reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän heikentyneen toiminnan vuoksi).
Usein tästä sairaudesta tulee vahingossa havaittu löydös rutiinilääkärintarkastuksen aikana.
Diagnoosi
Tänään, jos epäillään kalvonefropatian kehittymistä, suoritetaan seuraava tutkimus:
- Autoimmuunikompleksien tason määritys virtsan analyysissä.
- Täydellinen virtsaanalyysi.
- Muuaisten ultraäänitutkimus.
- Muuaiskudoksen biopsia.
- Veren kemia (yleensä kreatiniini ja urea munuaisten vajaatoiminnan tarkistamiseksi).
- glomerulaarisen suodatusnopeuden määrittäminen.
Tämä tutkimus mahdollistaa diagnoosin vahvistamisen lisäksi myös munuaiskudoksen toiminnan heikkenemisen asteen.
Hoitotoimenpiteet
Kasvojen turvotuksen kehittyessä, jatkuvan heikkouden esiintyessä (ilman näkyvää syytä), sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Tämä on välttämätöntä kalvonefropatian oikea-aikaisen hoidon aloittamiseksi. Tähän mennessä tämän taudin hoitotoimenpiteiden kompleksi sisältää seuraavat lääkkeet:
- diureetit;
- sytostaatit;
- verenpainelääkkeet (josverenpaineen nousu munuaisten vajaatoiminnan vuoksi);
- hormonaaliset lääkkeet;
- immunoglobuliinit;
- antikoagulantit;
- steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet.
Kliinisiä ohjeita noudatettaessa kalvonefropatia ei yleensä häiritse potilasta. Poikkeuksia ovat tilanteet, joissa sairaus alkoi melko vakavalla glomerulussuodatuksen tason laskulla. Varsinkin miesten on vaikea kestää sitä.
Joissakin tapauksissa tämä sairaus voi johtaa vakavaan munuaisten vajaatoimintaan. Tämä pakottaa potilaan lähettämään hemodialyysihoitoon. Tämä hoitomuoto vaikeuttaa suuresti potilaan elämää, sillä hänen täytyy käydä terveydenhuollon laitoksessa 2-3 päivän välein ja olla siellä 3-4 tuntia. Lisäksi hemodialyysilaitteita on saatavilla vain suurissa piirienvälisissä tiloissa sekä erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa. Tämä edellytys edellyttää potilaan lisärekisteröintiä vammaisuuteen. Äärimmäistä munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat eivät tule toimeen ilman hemodialyysiä, sillä heidän elimistönsä ei poista haitallisia aineita, jotka vapautuvat vereen solujen elinaikana.
dieetit
Kambroisessa nefropatiassa lääkärin suositukset sisältävät lääkkeiden lisäksi myös henkilön ruokavalion korjaamisen. Tämän taudin kehittyessä seuraavista tuotteista tulee luopua:
- vehnä ja ruisleipä;
- pöytäsuola (kokonaiskulutus ei saa ylittää 3 g päivässä);
- rasvaiset kala-, liha-, siipikarjalajikkeet;
- liha-, sieni- ja kalaliemet;
- savuliha;
- hapupala;
- marinoidut ja marinoidut tuotteet;
- valkosipuli;
- palkokasvit;
- suklaa;
- kahvi;
- jousi;
- natriumia sisältävä kivennäisvesi;
- alkoholijuomat.
Jos noudatat tätä ruokavaliota, kalvonefropatia etenee paljon hitaammin. Lisäksi tällainen ruokavalio auttaa vähentämään merkittävästi tällaisen taudin kehittymisen todennäköisyyttä, jos henkilö ei käytä näitä tuotteita väärin jopa ennen patologisten muutosten ilmaantumista. On myös suositeltavaa välttää liian kaloripitoisia ruokia ja ylipainon muodostumista.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Tällä taudilla ei ole täysin ymmärretty etiologiaa, mutta tiedetään luotettavasti, että tämän taudin riski on paljon pienempi henkilöillä, joilla ei ole muita munuaissairauksia. Siksi on tärkeää:
- älä vilustu;
- ottaa ajoissa hoitokursseja, jos kehittyy akuutteja munuaissairauksia, jotta estetään niiden siirtyminen krooniseen muotoon;
- älä käytä väärin alkoholijuomia, savustettua lihaa, suklaata, suolaa ja muita tuotteita, joita ei suositella kalvonkalvon nefropatiaan;
- Ylläpidä riittävää fyysistä aktiivisuutta ja noudata järkevää elämäntapaa.
Vaikka sairaus epäonnistuuestää, sen vakavuus näiden sääntöjen mukaisesti on huomattavasti pienempi.
