Glomerulonefriitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa munuaisten pieniin verisuoniin, joita kutsutaan glomeruluiksi. Taudin etiologian, ilmenemismuotojen, taudin kulun ja lopputuloksen mukaan erotetaan useita muotoja.
Mikä heille on ominaista? Mikä yleensä provosoi tämän taudin esiintymistä? Mikä on glomerulonefriitin patogeneesi? Mitkä oireet osoittavat sen olemassaolon? Ja kuinka käsitellä tätä sairautta? Tästä kannattaa puhua tarkemmin.
Luokittelu
Ensinnäkin sinun on viitattava ICD-10:een. Glomerulonefriitti kuuluu kansainvälisen tautiluokituksen mukaan nimikkeeseen N03. Tämä koodi tarkoittaa kroonista nefriittisyndroomaa.
Tämän asiakirjan mukaan ICD-10 glomerulonefriitti on seuraava:
- Diffuusi kalvo: N03.2.
- Mesangiaalinen proliferatiivinen: N03.3.
- Endocapillary proliferative: N03.4.
- Mesangiokapillaari: N0З.5.
- Diffuusi puolikuu: N0З.7.
Sairauden muoto, jolle henkilö on altistunut, paljastuu vasta yksityiskohtaisen diagnoosin yhteydessä. Koska taudin ulkoiset ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä. Oireet ovat samanlaiset sekä diffuusissa kalvossa että puolikuussa glomerulonefriitissä.
Sairauden etenemismekanismi
Nyt meidän pitäisi keskustella glomerulonefriitin patogeneesistä. Tämän taudin kehittyminen liittyy kaikissa tapauksissa akuuttiin tai krooniseen infektioon, joka paikantuu eri elimiin ja on yleensä peräisin streptokokkista.
Harvoin glomerulonefriitti johtuu kemiallisesta myrkytyksestä, rokotuksesta tai säilöntäaineita sisältävien elintarvikkeiden väärinkäytöstä.
Tämän taudin kehittyminen alkaa immuunikompleksien muodostumisesta munuaisissa tai veressä – vasta-aineita, jotka liittyvät bakteerisolun pinta-antigeeneihin. Niiden taso nousee ja kompleksisten proteiinien (C3-komplementtien) määrä vähenee.
Jos biopsia tehdään glomerulonefriitin varhaisessa vaiheessa, testimateriaalista löytyy 80–100 % munuaiskerästen vaurioita. On myös mahdollista havaita kokkareita rakeisia kerrostumia glomerulaaristen kapillaarien tyvikalvoissa, jotka koostuvat pahamaineisesta C3-komplementista ja immunoglobuliini G:stä.
Sairauden kulku
On olemassa kaksi päävaihtoehtoa:
- Pyörä(tyypillinen). Se ilmenee kliinisten oireiden nopeana alkamisena ja merkittävänä vaikeutena.
- Asyklinen (piilevä). Tämä on taudin poistunut muoto, jolle on ominaista asteittainen alkaminen ja lievät oireet. Se on vaarallisempi, toisin kuin edellinen, koska se diagnosoidaan yleensä myöhään ja johtaa lopulta siihen, että sairaus muuttuu krooniseksi.
Tämä koskee akuuttia munuaiskerästulehdusta. Mutta kuten aiemmin mainittiin, siitä tulee hyvin usein krooninen. Ja tässä tapauksessa seuraavat taudin kulun muunnelmat ovat mahdollisia:
- Hypertoninen. Tällä virtausmuodolla virtsaamisoireet ovat hyvin lieviä. Pohjimmiltaan potilas kärsii jatkuvasti korkeasta verenpaineesta.
- Nefroottinen. Glomerulonefriittiin liittyy tässä tapauksessa voimakkaita virtsaamisoireita.
- Mixed. Sille on ominaista molempien yllä olevien oireyhtymien yhdistelmä.
- Latentti. Yleinen sairauden kroonisen muodon kulun muoto. Sille on ominaista v altimoverenpaineen ja turvotuksen puuttuminen. Nefroottinen oireyhtymä on hyvin lievä.
- Hematuria. Vaikea tapaus, koska ainoa oire on punasolujen esiintyminen virtsassa, ja tämä voidaan havaita vain lähettämällä tämä biomateriaali analysoitavaksi.
Kun puhutaan glomerulonefriitin etenemisen muodoista ja patogeneesistä, on huomattava, että jokaiselle variantille on ominaista uusiutuva kulku. Kun paheneminen tapahtuu, kaikki kliiniset oireet toistuvat kokonaan ensimmäisen jakson.sairaus tai ainakin muistuttaa sitä.
Toistumisen todennäköisyys muuten kasvaa keväällä ja syksyllä. Tänä aikana streptokokki-infektiot ovat erityisen yleisiä. Ja jos henkilö on jo kerran kärsinyt jostakin glomerulonefriitin muodoista, uusiutuminen tapahtuu 1-2 päivän kuluttua ärsyttäjälle altistumisesta.
Oireet
Koska puhumme glomerulonefriitin syistä ja patogeneesistä, on tarpeen luetella merkit, joiden perusteella tämän taudin esiintyminen voidaan tunnistaa.
Ensimmäiset oireet ilmaantuvat 1-3 viikkoa streptokokki-infektion jälkeen. Useimmiten se on tonsilliitti, pyoderma ja tonsilliitti.
Joten tämän taudin esiintymisestä viittaavat yleensä seuraavat oireet:
- Vitsan värin muuttaminen. Sen määrä kasvaa, mutta tiheys pienenee.
- Kuume.
- Kipu lannerangassa.
- Pienet vilunväristykset, jotka pahenevat ajan myötä.
- Yleinen heikkous.
- Ruokahalun puute.
- Pahoinvointi.
- Päänsärky.
- Turvotus ja kalpeus.
On myös huomattava, että glomerulonefriittia sairastava virtsa muuttuu ajan myötä vaaleanpunaiseksi tai punaiseksi. Tämä johtuu hematuriasta - veren läsnäolosta siinä.
Tällä oireella voi myös olla eri vaikeusaste. Noin 85 %:lle potilaista kehittyy mikrohematuria – tässä tapauksessa punasolujen esiintyminen virtsassa voidaan havaita vain tutkimalla biomateriaalia mikroskoopilla. Mutta 15 prosentilla potilaista on karkea hematuria. Tällaisissa tapauksissa virtsavoi muuttua mustaksi tai tummanruskeaksi.
Verenpainetauti (kohonnut verenpaine) on myös yleinen oire. Sairauden vaikeassa muodossa se kestää useita viikkoja.
On myös huomattava, että munuaiskerästulehdus, jonka syistä ja oireista nyt keskustellaan, aiheuttaa usein sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioita sekä keskushermoston ongelmia ja maksan laajentumista.
komplikaatiot
Jos henkilö ei kiinnitä huomiota oireisiin ajoissa eikä mene lääkäriin, hänen on kohdattava seuraukset. Yleensä seuraavat glomerulonefriitin komplikaatiot kehittyvät:
- Keuhkopöhö. Sitä esiintyy erittäin todennäköisesti ihmisillä, jotka kärsivät sydänsairauksista ja verenpaineesta.
- Eklampsia. Sille on ominaista jyrkkä paineen nousu, epileptiset kohtaukset, kouristukset ja hypertensiivinen kriisi.
- Koko kehon myrkytys (uremia).
- Akuutti sydämen vajaatoiminta. Esiintyy 1 %:ssa tapauksista.
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Esiintyy 3 prosentissa tapauksista.
- Aivojensisäinen verenvuoto.
- Hypertensiivinen enkefalopatia.
- Heikentynyt näkö.
- Diffuusi krooninen glomerulonefriitti.
Vältäksesi seuraukset, sinun on oltava vastuussa terveydestäsi. Varhaisvaiheessa glomerulonefriitti on parannettavissa kokonaan. Voit päästä eroon siitä muutamassa viikossa ja silti välttää komplikaatioita.
Diagnoosi
Ensin lääkäri haastattelee potilasta. On tärkeää selvittää, minkälaisesta sairaudesta hän äskettäin kärsi, koska glomerulonefriitti on luonteeltaan tarttuva.
Sitten suoritetaan silmämääräinen tarkastus ja vasta sitten henkilö lähetetään analysoitavaksi. Tutkimuksen tuloksena on mahdollista tunnistaa seuraavat muutokset:
- Putsan punasolujen pitoisuus. Alkuvaiheessa ne ovat tuoreita. Myöhemmillä - liuotus.
- Albuminuria (kohtalainen, 3-6 %).
- Hyaliini- tai rakeisia valumia virtsan sedimentissä.
- Muuaisten suodatustoiminnan heikkeneminen. Määritetty tutkimalla endogeenistä kreatiniinipuhdistumaa.
- Vähentynyt diureesi ja nokturia. Havaittu Zimnitsky-testillä.
Lisäksi potilailla on leukosytoosia ja lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus. Tämä selviää yleistä analyysiä varten otetun veren tutkimuksesta. Biokemiallinen tutkimus vahvistaa kreatiniinin, kolesterolin ja jäännöstypen esiintymisen siinä.
Muuten, potilaat ohjataan usein myös munuaisten verisuonten ultraäänitutkimukseen ja ultraääneen. Biopsia on aiheellista vain erityisen vaikeissa tapauksissa, kun luetellut diagnoosimenetelmät eivät anna tarkkoja tuloksia.
Lääkehoito
Nyt voit puhua siitä, mitä lääkkeitä sinun tulee ottaa oireiden poistamiseksi ja glomerulonefriitin hoitamiseksi aikuisilla.
Yleensä lääkärit määräävät seuraavat lääkkeet:
- Wobenzym. Immunomoduloiva ja tulehdusta ehkäisevä aine, joka perustuu eläin- ja kasviperäisiin entsyymeihin (proteiinimolekyyleihin). Tämän lääkkeen ottaminenon tarkoitettu vähentämään immuunikompleksien määrää kehossa, normalisoimaan verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja säätelemään verisolujen kiinnittymistä.
- "Canephron N". Tämä on fytovalmiste, kasviperäinen diureetti. Sillä on useita vaikutuksia samanaikaisesti - antimikrobinen, diureetti, tulehdusta ehkäisevä ja antispasmodinen.
- Metipred. Synteettistä alkuperää oleva glukokortikosteroidi, jolla on immunosuppressiivinen, allergiaa ja tulehdusta estävä vaikutus. Lisäksi lääke vähentää globuliinien määrää plasmassa, lisää albumiinin synteesiä munuaisissa ja maksassa, normalisoi hiilihydraattien aineenvaihduntaa, lisää solukalvon vastustuskykyä erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutukselle.
Tämä ei tietenkään ole koko luettelo käytettäväksi tarkoitetuista lääkkeistä. On kuitenkin huomioitava, että vain glomerulonefriittiä hoitava nefrologi voi määrätä hoitoa.
Lääkärin kliiniset suositukset perustuvat diagnoosin tuloksiin eivätkä siksi herätä epäilyksiä. Mutta itselääkitys ja päätös määrätä itsenäisesti lääkkeitä itselleen voivat olla täynnä komplikaatioita ja muita terveysongelmia.
Ruokinnan periaatteet ja kiellot
Puhuttaessa glomerulonefriitin oireista aikuisilla ja tämän taudin hoidosta, on tarpeen puhua siitä, millaista ruokavaliota tämän sairauden kohtaaman tulisi noudattaa.
Akuutissa muodossa ravinnon tulee varmistaa proteiiniaineenvaihdunnan purkautuminen. Pitää tehdä dieettiniin, että virtsanesteen ulosvirtaus maksimoidaan ja verenkierto ja muut aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät.
Päivittäisen ruokalistan energia-arvoa on vähennettävä 2200 kilokaloriin ja hiilihydraatteja ja rasvoja sisältävien ruokien saantia. Ruoan tulee sisältää mahdollisimman paljon kivennäisaineita ja vitamiineja. Mutta juoman nesteen määrää päivässä on vähennettävä huomattavasti.
Lisäksi, kun noudatat glomerulonefriitin ruokavaliota, sinun on luovuttava seuraavista tuotteista:
- Suola ja kaikki sitä sisältävät ruoat. Sisältää leivät, juustot, makeiset ja jauhotuotteet jne.
- Keinotekoisia ainesosia sisältävät tuotteet.
- Sesongin ulkopuoliset kasvikset (ne sisältävät nitraatteja).
- Palkokasvien keitteet.
- Rikkaat vahvat liemet.
- Karitsa, ankka, sianliha, hanhi.
- Säilykkeet, savustetut lihat.
- Makkara.
- Paistetut ja muhennokset, joita ei ole esikeitetty.
- Smetana, laardi, eläinrasvat ja kerma.
- Suolattu ja savustettu kala.
- Kaviaari.
- kalasäilykkeet.
- Marinoidut, suolatut ja marinoidut kasvikset.
- Kaupasta ostetut kastikkeet ja mausteet.
- Kaikki on mausteista.
- Retiisi, sipuli, palkokasvit, valkosipuli, retiisi, suolaheinä, pinaatti, sienet.
- Natriumbikarbonaattikoostumukselliset kivennäisvedet.
- Kaakao, tee ja kahvi.
Yllämainittujen lisäksi joudut luopumaan myös allergeeneista, joita ovat monet marjat ja sitrushedelmät.
Sallitut ruoat
Jatkamalla keskustelua glomerulonefriitin ruokavalion periaatteista, kannattaa harkita luetteloa tuotteista, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon.
Joten valikon tulisi perustua seuraaviin tuotteisiin:
- Makeat leivonnaiset ja leipä ilman suolaa.
- Vähärasvainen liha (kalkkuna, kana) esikypsennetty ennen lopullista kypsennystä. Voit myös tehdä täytettä. Mutta se pitää myös keittää. Sillä voi sitten täyttää vihanneksia, tehdä siitä kaalikääryleitä, pannuja tai pannukakkuja.
- Maharasvainen kala.
- Kasviskastikkeet, vähärasvainen smetana, tomaatit, maito tai sipulit.
- Kumina, persilja, kuivattu tilli.
- Keitot kasvisliemellä tai vedellä. Voit lisätä muroja, pastaa, sipulia (mutta keittämisen jälkeen). Borssi, punajuurikeitto ja kaalikeitto ovat sallittuja.
- Pasta ja murot. Niistä voi valmistaa vanukkaita, kotletteja, pilafia, pannuja.
- Jogurtti, juoksetettu maito, vähärasvainen maito (jopa 400 ml päivässä).
- Munat, enintään 2. Voit keittää ne pehmeäksi keitettyinä tai tehdä munakkaita.
- Aprikoosit, omenat, vesimeloni, persikat, banaanit, nektariinit, meloni, viikunat, mansikat.
- Kisselit, hedelmä- ja marjasoseet, hillokkeet, hyytelöt, hillot.
- Ruusunmarja-uutteet, vastapuristetut mehut, tee sokerilla ja sitruunalla.
- Vahtokarkki, mehujää, hunaja, vaahtokaramelli, karamelli.
Sallittujen tuotteiden perusteella voit luoda monipuolisen valikon. Joten henkilön, jolla on diagnosoitu glomerulonefriitti, ei pitäisi huolehtia siitä, onko hänen ruokavalionsa täydellinen.
Kansanhoitokeinot
Glomerulonefriitin yhteydessä on noudatettava yllä lueteltuja kliinisiä suosituksia. Ja lääkehoito yhdessä oikean ravinnon kanssa riittää yleensä palauttamaan terveyden, mutta monet päättävät turvautua kansanhoitoon. Ja siksi niistä kannattaa kertoa lopuksi.
Tässä muutamia yksinkertaisia reseptejä:
- Persiljan siemenet (25 g), humalantähkät (10 g), orapihlaja ja emomato (20 g kumpikin) sekoitetaan ja kaada kiehuvaa vettä (300 ml). Lähetä puoleksi tunniksi vesihauteeseen. Siivilöi sitten. Juo kolme kertaa päivässä 1 rkl. l.
- Puhdastettu ja pesty kaura (5 ruokalusikallista) kaada 1 litra maitoa. Keitä miedolla lämmöllä kypsiksi ja ota 100 g kolme kertaa päivässä.
- Kaada 2 ruokalusikallista kiehuvaa vettä (250 ml) ja keitä 5 minuuttia korkealla lämmöllä. Siivilöi. Juo tuloksena oleva määrä päivässä kolmeen annokseen jaettuna.
- Murskattu takiaisenjuuri (4 ruokalusikallista) kaada 1 litra kiehuvaa vettä ja laita pieneen tuleen. Pidä, kunnes puolet vedestä on haihtunut. Poista sitten keite, siivilöi ja lisää sitten hunajaa (2 ruokalusikallista). Juo kolme kertaa päivässä 0,5 kupillista ja ennen nukkumaanmenoa - yksi kokonaisuus.
Yleensä kaikki yrtit, joilla on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, sopivat glomerulonefriitin hoitoon. Niitä ovat apteekkikamomilla, jauhobanaani, kehäkukka, villiruusu, tammen kuori, mäkikuisma, siankärsämö, salvia, koivun silmut, tyrnioksat.
Tärkeintä on, ettei infuusioihin ja keitteisiin jää hukkaan. Niiden nauttiminen hallitsemattomana määränä voi myös vaikuttaa haitallisesti terveyteen sekähuumeiden väärinkäyttö.
