Raynaud'n tauti on patologia, jolle on ominaista angiotrofoneuroosin esiintyminen, johon liittyy primaarinen v altimoiden ja pienten v altimoiden sekä (useimmissa tapauksissa yläraajojen, hieman harvemmin - jalkojen, nenän, leuan ja korvat). Tämän seurauksena sairastunut alue ei saa tarvittavaa ravintoa, koska siihen tulevan veren määrä on laskenut merkittävästi. Naisilla vastaavaa sairautta esiintyy useita kertoja useammin kuin miehillä, se esiintyy pääasiassa nuorella tai keski-iällä.
Raynaudin oireyhtymä on ilmiö, jossa sormissa ja varpaissa esiintyy ajoittain palautuva vasospasmi stressitilanteen tai hypotermian seurauksena.
Tämän patologian tärkeimmät syyt
Perinnöllisen alttiuden prosenttiosuus Raynaudin taudille on hyvin pieni, ja se on noin 5 % kaikista tapauksista. Yleisin lokalisointisairaudet ovat raajojen reuna-alueita - jalkoja ja käsiä. Näiden alueiden tappio tapahtuu useimmiten symmetrisesti.
Tämän taudin tärkeimmät syyt ovat:
- Raynaudin taudin tärkeimpiä tekijöitä (syitä) on alhaisten lämpötilojen vaikutus. Joillakin ihmisillä jopa lyhytaikainen altistuminen kylmälle ja korkealle kosteudelle voi aiheuttaa taudin kehittymisen.
- Vammat. Fyysiset vammat ovat taudin syinä erittäin vaarallisia, kuten raajojen puristamista, liiallista ja voimakasta kuormitusta sekä vammat, jotka liittyvät erilaisille kemikaaleille altistumiseen.
- Reumaattiset sairaudet, kuten periarthritis nodosa (jänteiden tulehdus), nivelreuma (nivelsairaus), skleroderma, systeeminen lupus erythematosus.
- Toinen syy Raynaudin taudille ovat voimakkaat tunnekokemukset. Tieteellisten tietojen mukaan noin puolet potilaista kärsi tästä oireyhtymästä psykoemotionaalisen ylikuormituksen vuoksi.
- Sisäelinten toiminnan häiriöt sekä jotkin endokriiniset sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja feokromosytooma.
- Downin oireyhtymä.
- Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi myös aiheuttaa tämän oireyhtymän. Tämä koskee lääkkeitä, joilla on voimakas vasokonstriktorivaikutus. Useimmiten näitä lääkkeitä käytetään verenpainetaudin ja migreenin hoitoon.
MietitäänRaynaudin taudin oireita.
Oireet
Tämä sairaus esiintyy kohtausten muodossa, joista jokainen koostuu yleensä kolmesta vaiheesta:
- Ylä- tai alaraajojen verisuonten kouristukset. Sormet kylmät ja kalpeat, ja kipua voi esiintyä.
- Kipu alkaa voimistua jyrkästi, raajojen iho muuttuu sinertäväksi, ilmaantuu kylmää hikeä.
- Seuraavassa vaiheessa kouristuksen voimakkuus laskee jyrkästi, iho lämpenee ja sen normaali väri palautuu. Raajojen toimintoja palautetaan.
Raynaudin taudin oireet, jotka vaikuttavat ihon väriin, kehittyvät vähitellen. Ensinnäkin on tyypillinen kalpeus, jonka vakavuus riippuu vasospasmin asteesta. Useimmiten tähän vaiheeseen liittyy kiputuntemuksia, joita esiintyy pääsääntöisesti kaikissa vaiheissa, mutta voimakkaimmin ensimmäisessä, jolloin raajojen sormet ovat kalpeat.
Joillakin potilailla kohtauksia voi esiintyä useita kertoja päivässä, toisilla - muutaman kuukauden välein. Tämän taudin eteneminen johtaa kohtausten keston pidentymiseen noin tuntiin sekä niiden tiheyteen ja äkilliseen alkamiseen ilman erityisiä syitä. Niiden välissä jalat ja kädet ovat kylmiä, syanoottisia, märkiä.
Mistä potilaat valittavat?
Hermoston toimintahäiriöiden esiintymistiheys Raynaudin taudissa havaitaan noin puolessa tapauksista. Potilaat valittavat seuraavista tiloista:
- jatkuva päänsärky;
- raskaus temppeleissä;
- selkä- ja raajakipu;
- liikkeiden koordinaatiohäiriö.
Raynaudin taudin vaiheet
Patologian kulku on jaettu kolmeen päävaiheeseen: angiospastinen, angioparalyyttinen ja atrofoparalyyttinen.
Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy lyhytaikaisia ihon puutumista, lämpötilan laskua vaurioituneilla alueilla ja ihon vaalenemista, minkä jälkeen alkaa kipu. Hyökkäyksen jälkeen visuaalisia muutoksia ei havaita näillä alueilla.
Toisessa vaiheessa lueteltuihin oireisiin lisätään joitain muita taudin oireita. Ihon väri alkaa saada sinertävää sävyä, ihon väri muuttuu "marmoriksi", on myös mahdollista turvotusta, etenkin vaurioituneilla alueilla. Kipu kohtauksen aikana tulee voimakkaammaksi ja voimakkaammaksi.
Molempien vaiheiden kesto on keskimäärin kolmesta viiteen vuotta. Patologisen prosessin kehittyessä on usein mahdollista havaita kaikkien kolmen vaiheen oireita samanaikaisesti.
Patologian kolmannessa vaiheessa on taipumus muodostaa haavaumia ja rikollisia, aina ihon ja sormien pehmytkudosten nekroosiin asti.
Tälle Raynaudin tauti on vaarallinen.
Mitä suositellaan sairauteen?
Tällaisen patologian kehittyessä on erittäin tärkeää poistaa tekijät, jotka vaikuttavat taudin puhkeamiseen. Jos sen esiintymisen syy on ammatillinen toiminta, se tulee muuttaa tai korjata.
Ihmiset, joilla on tämäpatologia on vasta-aiheinen työhön, joka liittyy raajojen hypotermiaan, sormien tarkkoihin liikkeisiin, kosketuksiin erilaisten kemikaalien kanssa. Mihin lääkäriin minun pitäisi mennä Raynaudin taudin vuoksi?
Patologisen ilmiön diagnosointi
Jos epäilet sairauden kehittymistä, ota yhteyttä erikoislääkäriin, kuten angiologiin, mutta myös reumatologi osallistuu tällaisten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Lisäksi voidaan tarvita verisuonikirurgin ja kardiologin konsultaatio.
Mikä on Raynaudin taudin diagnoosi?
Tämän patologian esiintymisen tärkein diagnostinen kriteeri on ihon verisuonten tasainen kouristukset. Tällaisen kouristuksen tunnusmerkki on, että lämmitettynä raajojen verenkierto ei palaudu, vaan ne pysyvät edelleen vaaleina ja kylminä.
Raynaudin tautia sairastavien potilaiden diagnostisessa tutkimuksessa (ICD-10:n mukaan - koodi I73.0.) on ensin selvitettävä, eikö tällainen ilmiö ole perifeerisen verenkierron perustuslaillinen piirre, ts. luonnollinen fysiologinen reaktio alhaisten lämpötilojen vaikutuksesta vaihtelevalla intensiteetillä.
Seuraavat laboratoriotutkimukset ovat myös pakollisia diagnoosia varten:
- Täydellinen verenkuva.
- Laajennettu koagulogrammi, erytrosyyttien ja verihiutaleiden ominaisuudet, fibrinogeenitasot.
- Määritykset c-reaktiiviselle kokonaismäärälle ja proteiinille, globuliinifraktioille ja albumiinille.
PäälläLääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa asiantuntijat panivat merkille uuden menetelmän korkean tehokkuuden Raynaudin taudin diagnosoimiseksi - kynsisängyn laaja-alaisen kapillaroskopian. Tällä menetelmällä voidaan diagnosoida tämä sairaus.
Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta perusteellisen instrumentaali- ja laboratoriotutkimuksen tulosten vastaanottamisen jälkeen. Jos potilaalla ei ole muita sairauksia, jotka voisivat aiheuttaa taudin oireyhtymän, tehdään asianmukainen diagnoosi.
Raynaudin taudin hoidon tulee olla oikea-aikaista.
Hoitotekniikat
Potilaiden hoitoon liittyy joitain vaikeuksia, jotka liittyvät yleensä tarpeeseen tunnistaa spesifinen syy, joka aiheutti tällaisen oireyhtymän, joten päätös siitä, miten tätä sairautta hoidetaan, tai pikemminkin millä tavalla se on oikeampi tehdä se, jotta saavutetaan suurin tehokkuus, keskustellaan eri näkökulmista.
Tapauksissa, joissa tämän patologian ensisijainen esiintyminen määritetään, potilaan hoitoon tulee sisältyä taustalla olevan patologian hoito ja asianmukaisen asiantuntijan seuranta.
Raynaudin taudin kliinisiä ohjeita on noudatettava tarkasti.
Hoito on yleensä oireenmukaista ja sisältää seuraavat lääkkeet:
- yleiset vahvistavat lääkkeet;
- kouristuslääkkeet;
- kipulääkkeet;
- hormonaalisia normalisoivia lääkkeitävartalon tausta.
Sairauden ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa lääkehoito sisältää myös veren tiheyttä vähentäviä lääkkeitä, esim. Dipyridamoli tai Curantil.
Fysioterapeuttisista toimenpiteistä on mahdollista käyttää:
- elektrosleep;
- aivojen frontotemporaalisten vyöhykkeiden sähköstimulaatio;
- diadynaamiset virrat tai ultraääni lannerangan ja kohdunkaulan sympaattisiin solmukkeisiin;
- elektroforeesi rauhoiteilla ja kouristuksia estävällä lääkkeellä;
- magneettiterapia.
Raynaudin taudin patologisen prosessin kolmannessa kehitysvaiheessa, jolle on ominaista haavaisten ihovaurioiden kehittyminen ja sen alueiden nekroosi, määrätään haavan paranemishoitoa. Patologian hoito voi kestää hyvin pitkään, joskus vuosia, kunnes angiospasmien ilmaantuminen ei lakkaa reagoimasta verisuonia laajentavien lääkkeiden käyttöön.
Yksi Raynaudin taudin hoidon tärkeistä osista on rajoittaa potilaan kosketusta erilaisiin provosoiviin tekijöihin. Lisääntyneen emotionaalisen stressin vuoksi potilaalle tulee määrätä rauhoittavia lääkkeitä. Tapauksissa, joissa on mahdotonta sulkea pois kosketusta kylmään ja kosteaan ympäristöön, potilaita kehotetaan pukeutumaan tavallista lämpimämmin ja erityisesti lämmittämään jalkoja ja käsiä.
Kirurgiset hoitomenetelmät koostuvat sympatektomiasta, jolle on ominaista patologisten impulssien virtauksen keinotekoinen katkaisu, jotka johtavat vasospasmiinjotkin autonomisen hermoston osat, jotka ovat vastuussa pienten verisuonten tilasta.
Ruoka
Tämän patologian tapauksessa ruokavalio sopii raajojen ateroskleroosista kärsivien potilaiden ruokavalioon. Raynaud'n taudissa rasvaiset ruoat tulisi jättää ruokavaliosta mahdollisimman pois - savustetut lihat, makkarat, rasvaiset lihat, siipikarjan koivut, majoneesi, smetana, rasvainen raejuusto.
Tuotteiden tulee sisältää runsaasti B-vitamiinia, C-vitamiinia ja rutiinia, jotka auttavat vahvistamaan verisuonten seinämiä ja lisäämään niiden joustavuutta, mikä auttaa niitä reagoimaan riittävästi ympäristön lämpötilan muutoksiin.
On myös suositeltavaa syödä suuria määriä hedelmiä ja vihanneksia missä tahansa muodossa. Sen lisäksi, että näitä elintarvikkeita pidetään vitamiinien lähteinä, ne sisältävät runsaasti kuitua, joka on ravintolähde suolen limakalvolla eläville hyödyllisille mikro-organismeille, mikä tuottaa paljon energiaa, joka lämmittää kehoa.
Mikä muu Raynaud'n hoito olisi tehokas?
Kansanhoitomenetelmiä taudin hoitoon
Kun patologia ilmaantuu, käytetään erilaisia kansanlääkkeitä, jotka eivät ole yhtä tehokkaita tässä taudissa kuin lääkkeet.
Esimerkiksi kuusikylvyillä on hyvä vaikutus. Tässä tapauksessa kylvyn vesi ei saa olla liian kuumaa. Siihen lisätään kuusiöljyä sekä muita öljyjä, joilla on rauhoittava javerisuonia laajentava vaikutus. Tällaisen kylvyn aika on enintään viisitoista minuuttia.
Tämän oireyhtymän hoitoon on olemassa myös siperialainen resepti - syö tyhjään mahaan pala leipää ja muutama tippa kuusiöljyä.
Raynaudin taudin hoito kansanlääkkeillä tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.
Myös seuraava kansanresepti on suositeltavaa: ota muutama lehti aloe-kasvista (mieluiten vähintään kolme vuotta vanhasta), hienonna ne ja purista mehu. Sen jälkeen on tarpeen valmistaa sideharsoside, liottaa se aloe-mehulla ja levittää sitä vahingoittuneille kehon alueille useita tunteja. Tämän toimenpiteen positiivisen vaikutuksen lisäämiseksi on suositeltavaa alustavasti hieroa raajat.
Tämän taudin äkilliset kohtaukset voidaan sietää helpommin käyttämällä pehmeää hierontaa, lämmittäviä juomia ja villasta kangasta, joka kääritään puutuneiden raajojen ympärille.
Raynaudin taudin lääkkeet
Tässä patologiassa suosituimpia ovat seuraavat lääkkeet, joita asiantuntijat määräävät paitsi välittömästi taudin hyökkäyksen yhteydessä myös systeemiseen hoitoon:
- "Actovegin" on antihypoksinen lääke, jolla on kolmenlaisia vaikutuksia: hermostoa suojaava, metabolinen ja mikroverenkiertoa edistävä lääke. Lääke lisää kudosten hapen imeytymistä, vaikuttaa positiivisesti glukoosin kuljetukseen ja hyödyntämiseen, mikä parantaa solujen energia-aineenvaihduntaa ja vähentää laktaatin muodostumista iskemian aikana. Lisäksi tämä työkaluestää beeta-amyloidin indusoiman apoptoosin esiintymisen. Lääkkeen positiivinen vaikutus on veren virtausnopeuden lisääntyminen kapillaareissa, perikapillaaristen vyöhykkeiden väheneminen, v altimoiden ja verisuonten sulkijalihasten myogeenisen sävyn väheneminen sekä arteriovenulaarisen verenvirtauksen shunting-aste.
- "Mydocalm" on lääke, joka on keskusvaikutteinen lihasrelaksantti. Tällä lääkkeellä on paikallinen anestesia ja kalvoa stabiloiva vaikutus, se estää motoristen hermosolujen ja primaaristen afferenttikuitujen impulssien kulkua, mikä edistää selkärangan synaptisten refleksien estämistä, estää välittäjien vapautumisen estämällä kalsiumin pääsyn synapseihin. Lääke parantaa myös ääreisverenkiertoa.
- "Sermion" - lääke, joka parantaa ääreis- ja aivoverenkiertoa, joka lisäksi on alfa-salpaaja. Parantaa hemodynaamisia ja aineenvaihduntaprosesseja, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja normalisoi veren reologisia ominaisuuksia, parantaa verenkiertoa raajoissa, sillä on adrenoseptoreita estävä vaikutus ja se vaikuttaa välittäjäaine aivojärjestelmiin, lisää niiden aktiivisuutta, parantaa kognitiivisia prosesseja.
Näitä lääkkeitä käytetään laajasti Raynaudin taudin systeemisessä hoidossa ja ehkäisyssä, mikä vähentää merkittävästi patologisten kohtausten esiintymistiheyttä ja tämän taudin pääoireiden ilmenemistä. Älä aloita tautia, vaan ota yhteyttä asiantuntijaan ensimmäisten oireiden yhteydessäpätevän avun tarjoaminen.
