Kashin-Bekin tauti on luonteeltaan endeeminen rappeuttava prosessi. Taudin pääpiirre on, että kun se esiintyy, luutumisen prosessi ja putkiluiden kasvun ja kehityksen pysähtyminen. Tämä puolestaan johtaa nivelten muodonmuutokseen, monimutkaisen vaiheen osteofytoosin esiintymiseen. Joissakin tapauksissa Kashin-Beckin tautia pidetään yhtenä endeemisen deformoivan nivelrikon muotona.
Urovin tauti Transbaikaliassa
Ensimmäiset tiedot tällaisesta taudista ilmestyivät noin 150 vuotta sitten tiettyjen Venäjän alueiden asukkaiden keskuudessa (Transbaikalia, Urov-joen alueilla). Todettiin epätavallinen ja aiemmin tuntematon sairaus, jonka pääoireina olivat tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöt. Tautia kuvasivat tarkemmin sotilaslääkärit N. I. Kashin ja A. N. Beck, joiden mukaan sitä alettiin myöhemmin kutsua.
Edelleen perusteellisemmalla tutkimuksella asiantuntijat ymmärsivät, että itse asiassa tauti on paljon yleisempi kuin aiemmin uskottiin. Nyt tartunta-alueita ovat Transbaikalian lisäksi myös Chitan itäosat, tietyt Amurin alueen alueet, Kirgisia, Pohjois-Kiina ja Korea. Erillisiä vauriotapauksia diagnosoidaan syrjäisemmillä paikoilla - Burjatiassa, Jakutiassa, Primorskyn piirikunnassa sekä Ukrainan luoteisalueilla.
Toisella tavalla Kashin-Bekin tautia voidaan kutsua endometriiseksi deformoivaksi nivelrikkoksi (sairauden olemus seuraa nimestä) ja Urovin taudiksi (johtuen siitä, että suurin osa potilaista oli Urov-joen valuma-alueen asukkaita).
On tärkeää huomata, että aiemmin 32–46 prosenttia kuvaillun alueen asukkaista kärsi tällaisesta sairaudesta, mutta nykyään se havaitaan massiivisten enn altaehkäisytoimenpiteiden seurauksena vain 96 asukkaalla 1000:sta..
Sairauden syyt
Kashin-Bekin taudin (Urovin taudin) pääasiallinen syy on hivenaineiden epätasapaino maassa ja vedessä tietyillä maan alueilla ja alueilla. Tämän vuoksi monet näiden alueiden asukkaat eivät yksinkertaisesti saa oikeaa määrää vitamiineja ja kivennäisaineita.
Tappion tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Jos nivelet rypistyvät koko kehossa, syyt voivat olla seuraavat:
- Mineraali (geobiokemiallinen teoria). Patologian yksityiskohtaisessa tutkimuksessa tutkijat pystyivät määrittämään, että endeemisillä alueilla kulutetun veden, maaperän ja ruoan mineraalikoostumus on hieman erilainen - ne sisältävät v altavan määrän mangaania, fosfaatteja ja strontiumia sekä kalsiittia, päinvastoin, on pienempi kuin vakiintunut normi. Lisäksi heiltä puuttuuseleenin ja jodin määrä.
- Nivelten halkeilu koko kehossa F. Sporotichilla -sienen leviämisen vuoksi. Lausuntojen mukaan kuvatun sienen toksiinit muuttavat nivelruston soluja - kondrosyyttejä, mikä johtaa myrkyllisten lipidiperoksidaatiotuotteiden solujen muodostumiseen.
- Kolmas ja viimeinen mielipide on, että Kashin-Beckin tauti on itse asiassa perinnöllinen. Suoraa näyttöä tästä ei ole vielä löydetty, mutta on tietoa, että patologista kärsivien aikuisten lapset kärsivät samasta taudista useita kertoja useammin kuin terveiden ihmisten lapset. Myös lähisukulaisilla on suuri riski saada tauti. Todennäköisimmin ihmisellä on tietty geneettinen taipumus deformoivan nivelrikon kehittymiseen, mutta tämä ei takaa sairauden kehittymistä tietyssä henkilössä, mutta se lisää merkittävästi tämän riskiä tietyissä ympäristöolosuhteissa (esim. kun asut endeemisellä alueella).
Patologian kehittymistä altistava tekijä on riisitauti (D-vitamiinin puute, joka johtaa huonoon kaliumsuolojen imeytymiseen kehossa), toistuva hypotermia, pitkäkestoinen kova työ, levon puute.
Mitä potilaan kehossa tapahtuu?
Sairaan ihmisen luissa on akuutti kalsiumin puute ja liiallinen määrä rautaa, mangaania, sinkkiä, hopeaa. Fosforipitoisuudet ovat koholla sekä seerumissa että virtsassa.
Lääkärit sanovat, että tiettyjen hivenaineiden puute tai ylimääräjohtuu kalsiumin puutteesta tietyillä luun alueilla, mikä aiheuttaa ongelmia kollageeniaineenvaihdunnassa, heikentynyt mikroverenkierto, estynyt uusiutuminen ja palautuminen, muutokset osteogeneesissä ja varhainen kiinteiden nivelten muodostuminen ihmiskehoon.
Kaikki kuvatut tekijät johtavat degeneratiivisten muutosten leviämisen alkamiseen ihmisen kudoksissa, nivelissä ja sisäelimissä.
Kuinka sairaus kehittyy?
Pahoinvoinnin perustana on luuston kaikkien luiden yleinen rappeutumisprosessi. Mikä pahinta, tällaiset muutokset havaitsevat päätyosat - epifyysit (päät) ja metafyysit (kaulat) - lyhyet ja pitkät putkimaiset luut, joissa kasvukeskus sijaitsee - tämä johtaa itse luun pituuden lisääntymiseen.. Rustokudos alueilla, joilla patologinen prosessi leviää, paksuuntuu merkittävästi ja alkaa skleroosia ja katoaa sitten kokonaan.
Nivelpinnat alkavat vaurioitua - ne muodostavat vikoja, jotka eroavat kooltaan ja tyypiltään. Nivelontelot alkavat muuttua, muuttaa muotoaan kelloksi tai kapeaksi. Epifyysit kiilautuvat markkinaraoihin ja alkavat kehittyä aktiivisesti leviäen uusille alueille.
Luun kasvuosien vaurioitumisesta johtuen kaikkien luiden kasvu hidastuu, erityisesti lyhyiden putkimaisten - sormien falangien. Henkilölle kehittyy patologia, jota kutsutaan lyhytsormiksi.
Nivelpinnat eivät enää liity toisiinsa normaalisti (niiden yhteensopivuudessa on ongelmia), nivelrusto irtoaa ajan myötä, serakenne on epämuodostunut ja lopulta tuhoutunut, mikä johtaa deformoivan artroosin kehittymiseen.
Kuori kuollut rusto
Osteofyyttejä ilmestyy nivelen pinnalle. Kaikki kuvatut muutokset voidaan selittää nivelpintojen siirtymisellä toisiinsa nähden - subluksaatioiden kehittymisellä. Nivelet, joissa patologinen fokus kehittyy, alkavat vaurioitua nopeasti, potilas menettää kyvyn suorittaa aiemmin saatavilla olevia liikkeitä, hänelle kehittyy lihaskontraktuurit.
Sinoviaalkalvon villit laajenevat, ja ajoittain ne kuoriutuvat yhdessä kuolleiden nivelrustopalojen kanssa siirtyen nivelonteloon ja alkavat muodostaa "nivelhiirtä". Kaikki kuvatut prosessit tapahtuvat nivelen voimakkaan turvotuksen taustalla.
Sairaudesta kärsivät myös nikamien päätylevyt, joiden syvennyksiin on upotettu nikamavälilevyjä, joiden korkeus on normaalia pienempi tai suurempi. Marginaalisia luun kasvuja, osteofyyttejä, alkaa muodostua nikamiin.
Mitä ovat taudin merkit?
4–5-vuotiaat ja 14–15-vuotiaat lapset (luiden aktiivisen kasvun ja kehityksen aikana) ovat alttiimpia kuvatulle taudille. Pienillä lapsilla ei ole erityisen silmiinpistäviä vaurion merkkejä, yli 25-vuotiailla ongelma havaitaan vain yksittäistapauksissa. Ilmaantuvuus ei riipu sukupuolesta.
Endeeminen deformoiva nivelrikko kehittyy hitaasti, muttaetenee tasaisesti, mikä tietyssä vaiheessa johtaa monien nivelten voimakkaiden epämuodostumien ilmaantumiseen.
Kashin-Beckin taudin oireet lapsuudessa voivat olla seuraavat:
- kipu nivelissä, vierekkäisissä lihaksissa, selkärangassa (erilainen kipeä kipu), lisääntyminen illalla ja unen aikana;
- ominainen nivelten jäykkyys aamulla, heräämisen jälkeen ja myöhäisessä vaiheessa ja koko päivän ajan;
- nivelten rutistus;
- tunnottomuus, ryömimisen tunne säären ja sormien lihaksissa.
Patologiset prosessit
Patologiset prosessit alkavat 2., 3. ja 4. sormen interfalangeaalisten nivelten alueelta. Monilla potilailla patologinen prosessi ulottuu vain kuvatulle alueelle, kun taas toisissa se siirtyy suurempiin niveliin - ranteeseen, kyynärpäähän, polveen ja muihin. Kaikki muutokset erottuvat symmetrisyydestään - sekä ylä- että alaraajojen nivelet ovat epämuodostuneita samassa määrin. Potilaalle kehittyy sormikramppeja.
Kuvaillut nivelet turpoavat, kasvavat huomattavasti, muotoutuvat, niiden liikerata vähenee merkittävästi ja lihakset alkavat surkastua. Sormet ovat voimakkaasti kiertyneet, alaraajoissa on X- tai O-muotoinen epämuodostuma.
Jos vapaa ruumis ("nivelhiiri") joutuu polvinivelen onteloon ja pysyy siellä liikkeen hetkellä, potilas kokee yhtäkkiä akuuttia kipua, joka estää potilasta liikkumastaliitos kiinnittämällä se yhteen asentoon. Liikkeet tässä nivelessä ovat voimakkaasti rajoitettuja arkuuden vuoksi.
Ulkoiset sairauden merkit
Kashin-Beckin taudista kärsivät voidaan tunnistaa ulkoisista oireista. Useimmiten niille on ominaista seuraavat ominaisuudet:
- lyhytkasvu (naiset enintään 147 senttimetriä ja miehet enintään 160 senttimetriä);
- sormet ovat hyvin lyhyet (toisin sanoen "karhun tassu");
- supistus voi ilmaantua ja itse nivelten muoto voi muuttua
- progressiivinen lannerangan lordoosi, taipua eteenpäin paljon syvemmälle kuin terveillä ihmisillä;
- alaraajoissa on valgus (X-muotoinen) tai varus- (O-muotoinen) epämuodostuma;
- potilaalla on ankkakävely.
Potilaiden valitukset
Luumuutosten lisäksi hivenaineiden epätasapaino potilaan kehossa johtaa muihin epämiellyttäviin oireisiin. Monet patologista kärsivät ihmiset valittavat seuraavista:
- kova päänsärky;
- täydellinen tai osittainen ruokahaluttomuus;
- kipu sydämessä;
- särkyvä kipu nivelissä ja lihaksissa;
- dystrofiset muutokset ihossa, kynsissä ja hiuksissa (iho kuivuu, ryppyjä ilmaantuu, väri muuttuu vaaleaksi, hauraat kynnet ja hiukset, niiden tummuminen).
Sairaudet
Joillakin potilailla kehittyy muita sairauksia:
- atrofinen nuha;
- hampaiden muodon ja kasvulinjan muuttaminen suuontelossa;
- tulehduksellinen prosessi korvissa;
- krooninen nielutulehdus;
- krooninen tulehdus keuhkoputkien limakalvossa, emfyseema;
- gastroenterokoliitti;
- sydänlihasdystrofia;
- VSD;
- aivojen heikkeneminen, hajoaminen alkaa;
- enkefalopatia;
- asteno-neuroottinen oireyhtymä.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Toimenpiteet Kashin-Bekin taudin ehkäisemiseksi ovat endeemisten alueiden maaperän, veden ja elintarvikkeiden rikastaminen ihmiskeholle tärkeillä hyödyllisillä mikroelementeillä. Tällaisilla alueilla asuva väestö saa muilta alueilta tuotuja vihanneksia ja hedelmiä, vettä arteesisista kaivoista. Paikallisten tilojen eläimet saavat rehuseoksia, joiden mineraalikoostumus on normalisoitu.
Taudille alttiit ihmiset ottavat monivitamiinikomplekseja ja kalsiumia sisältäviä lääkkeitä kahdesti vuodessa. Heitä kannustetaan myös syömään kuivaa merilevää säännöllisesti.
Kuinka hoito sujuu?
Kashin-Beckin taudin hoito koostuu seuraavista:
- Fosforia, kalsiumia, seleeniä, D-, B-vitamiineja, askorbiinihappoa sisältävien lääkkeiden käyttö.
- Aineenvaihduntaprosessien palauttaminen sairaissa kudoksissa biostimulanttien avulla: aloe, ATP, FiBS ja muut.
- Fysioterapia, joka auttaa pääsemään eroon kivusta, vähentää lihasten kontraktuureja, lisää nivelten liikelaajuutta ja palauttaa entisen suorituskyvyn. Käytä tätä varten mutahoitoja, radonkylpyjä, parafiinihoitoa, UHF-virtaa ja ultraääntä potilaan alueella.liitos. Kaikki toimenpiteet suoritetaan kursseilla tai kompleksissa.
On tärkeää muistaa, että taudin etenemisen myöhemmissä vaiheissa siitä ei selviä yksin lääkkeillä ja fysioterapialla. Tällaiset potilaat tarvitsevat ortopedisen kontraktuurikorjauksen tai jopa leikkauksen.
