Varicocele on kivesten suonten patologinen laajeneminen, joka saa aikaan niiden verenkierron heikkenemisen. Usein tällainen rikkomus yhdistetään muihin laskimojärjestelmän vaurioihin, esimerkiksi peräpukamiin.
Tämä on yksi yleisimmin diagnosoiduista sairauksista, ja sitä esiintyy noin 35 %:lla miehistä. Usein varicocele esiintyy lisääntymisiässä ja nuorilla. Patologian edetessä suonen sisäpuolelle lokalisoituneiden laskimoläppien normaali toiminta häiriintyy. Koska sairaus voi olla oireeton, tämä voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, erityisesti hedelmättömyyteen.
Sairauden ominaisuus
Kivespussi on elin, jonka ihon alla sijaitsevat kivekset sekä verisuonet, jotka toimittavat niille verta. Varicocele on laskimopatologia, jota lääkärit vertaavat jalkojen suonikohjuihin. Sairaus voi aiheuttaa siittiöiden tuotannon häiriintymisen ja sen laadun merkittävän heikkenemisen. Tämän seurauksena voi kehittyä hedelmättömyys.
Puistaminen voi aiheuttaa samanlaisen patologiankivekset. Varicocelea esiintyy 15 prosentilla miehistä. Sairaustapauksia kirjataan usein aktiivisen murrosiän aikana. Vasen puoli kärsii yleisimmin.
Kahdenpuoleinen vaurio on erittäin harvinainen. Patologiaan ei aina liity komplikaatioita. Joissakin tapauksissa leikkaus on kuitenkin tarpeen. Koulutuksen poistaminen tapahtuu eri tavoin. Joskus sairaus voi uusiutua.
Vuotomäärät
Sairauden syistä riippuen sairaus voi olla primaarinen ja toissijainen. Varikocelen asteet vaihtelevat taudin oireiden ja vaikeusasteen mukaan. Nolla-asteella visuaalisia ilmentymiä ei havaita, ja patologian esiintymistä on myös mahdotonta määrittää tunnustelun aikana. Se voidaan havaita vain lisädiagnostiikan aikana.
Ensimmäisessä asteessa suonet eivät ole näkyvissä tai kosketettavissa makuulla, mutta ne voivat olla havaittavissa, jos mies seisoo ja häiriö voidaan havaita tunnustelemalla.
Varicocele-asteelle 2 on ominaista se, että suonikohjut ovat selvästi näkyvissä ja käsin kosketeltavassa missä tahansa asennossa. Kiveksen koko ei muutu millään tavalla, mutta patologinen prosessi leviää lähellä oleviin suoniin.
Asteen 3 varicocelessa havaitaan voimakkaita suonikohjuja miehen kehon asennosta riippumatta. Tämä vaikuttaa koko kiveksen alaosaan, josta tulee pehmeämpi kosketettaessa, tilavuus ja koko pienenevät, mikä osoittaa sen alkavan atrofian.
Tärkeimmät syyt
Ennen varikocelen diagnosointia on välttämätöntäsinun on tiedettävä tarkalleen, mitkä syyt provosoivat tämän taudin esiintymistä ja kuinka se tarkalleen ilmenee. Taudilla on monia erilaisia kehittymismekanismeja, mikä selittää sen hoidon monimutkaisuuden ja toistuvien pahenemisvaiheiden esiintymisen. Tärkeimmistä provosoivista tekijöistä on tarpeen korostaa, kuten:
- muutos munuaislaskimokompressiossa;
- synnynnäinen kiveslaskimoläppien puuttuminen tai vajaatoiminta;
- verisuonten seinämien kimmoisuuden rikkominen;
- kohdunsisäisen kehityksen erityispiirteet.
Muuaislaskimoa puristettaessa tapahtuu käänteinen veren ulosvirtaus suonten läpi, mikä johtaa munasarjalaskimon suonikohjujen esiintymiseen. Tästä syystä vasemmanpuoleisia vaurioita esiintyy usein.
Sairauden toissijainen muoto muodostuu munuaisten ja vatsaontelon pahanlaatuisten kasvainten aikana. Sairaus voidaan todeta urologin tutkimuksessa. Sen kurssin luonne tarkentuu lisätutkimusmenetelmien avulla. Sen jälkeen tehdään päätös leikkauksen tarpeesta.
Mitä ovat oireet
Varikocelen diagnosoinnissa on otettava huomioon olemassa olevat oireet ja taudin kulun aste. Patologian ensimmäisen asteen aikana ei havaita erityisiä merkkejä. Sairaus havaitaan usein aivan vahingossa potilaan rutiinitutkimuksessa.
Asteen 2 varicocelessa laajentuneet suonet tulevat visuaalisesti näkyviksi, jotka laskeutuvat kuin viinirypäleterttu kiveksen pohjalle. Tutkimuksen aikana varmaaepäsymmetria. Vaurioituneella puolella kives laskeutuu vastaavasti, puolet kivespussista painuu hieman. Ihminen voi häiritä varikocele-kipua virtsaamisen jälkeen, kävellessä. Potilas valittaa myös seksuaalisen toiminnan heikkenemisestä.
Asteen 3 varicocelessa suonet laajenevat ja paksuuntuvat suuresti. Lisäksi esiintyy jatkuvia kipuja, kivespussin koon kasvua, koska suonet ovat erittäin alhaalla. Tähän vaiheeseen liittyy melkein aina spermatogeneesin häiriö. Tämä aiheuttaa siittiöiden laadun heikkenemistä. Siksi taudin seurauksena on kivesten surkastuminen ja hedelmättömyys.
Diagnostiikka
Varikocelen diagnoosi on usein yksinkertaista. Usein pelkkä kivespussin silmämääräinen tutkimus ja tunnustelu riittää. Tässä tapauksessa potilas on seisoma- ja makuuasennossa.
Lisäksi lääkäri voi tehdä Valsalva-testin. Tämä on tutkimus suonista rasituksen aikana, mikä johtaa vatsansisäisen paineen nousuun ja kivesten lisääntyneeseen täyttymiseen verellä. Jos lääkäri ei kaikkia näitä tutkimusmenetelmiä suorittaessaan pysty määrittämään suonikohjujen muodostumisen syytä, tarvitaan miesten varikocelen lisädiagnoosi.
Sairauden kehitysvaiheen määrittämiseksi määrätään röntgenkuvauksia. Tarvitset myös varicocelen ultraäänidiagnoosin. Tässä tapauksessa suoritetaan kivespussin dopplerografia, joka tehdään seisten ja makuulla. Suorittaessaan varikocelen ultraäänidiagnoosia lapsille, on mahdollista määrittää verisuonten kehityksen erityispiirteetsiemenkanava.
Voit havaita patologian suorittamalla lämpökuvauksen erityisellä laitteella - lämpökameralla. Tässä tapauksessa voit määrittää suonikohjujen syyn. Saatat tarvita varicocelen ultraäänidiagnoosin lisäksi myös munuaisten ja retroperitoneaalisen tilan elinten ultraäänitutkimusta.
Seksuaalisesti kypsien miesten on määrättävä spermogrammi. Sen tulosten perusteella arvioidaan siittiöiden aktiivisuutta ja määritetään myös viallisten urossolujen esiintyminen.
Hoidon ominaisuudet
Hoito määrätään vasta varicocelen diagnoosin jälkeen, koska sen avulla voit määrittää taudin luonteen ja laajuuden. Alkuvaiheessa erityishoitoa ei tarvita. Tänä aikana sinun on noudatettava tarkasti lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa. Tämä estää patologian myöhemmän kehittymisen.
Lantion elinten tukkoisuuden vähentämiseksi sinun on vähennettävä kuormitusta, käytettävä mukavia puristusalushousuja ja päästävä eroon ummetuksesta. Jos varikocelea epäillään lapsilla ja nuorilla, venotonisia lääkkeitä tulee ottaa yleisen laskimoverenkierron normalisoimiseksi. On kuitenkin syytä muistaa, että vain terapeuttiset menetelmät eivät takaa täydellistä paranemista.
Ne auttavat vain poistamaan epämiellyttäviä oireita. Kivun vähentämiseksi määrätään tulehduskipulääkkeitä, ja on myös suositeltavaa käyttää mukavia ja pehmeitä alusvaatteita. Leikkaus tarvitaan kuitenkin joka tapauksessa.
Kansantekniikat
Diagnoosin jälkeen varicocelen hoito tulee aloittaa välittömästi. Se edellyttää integroitua lähestymistapaa, koska sillä saavutetaan paljon parempia tuloksia. Kansanmenetelmiä käytetään laaj alti yhdessä lääkkeiden ottamisen ja leikkauksen kanssa. On syytä huomata, että miehen hedelmättömyyden tapauksessa vaihtoehtoinen lääketiede ei voi korvata leikkausta. Vain tämä normalisoi seksuaaliset toiminnot.
Parantavat yrtit voivat vain lisätä hoidon tehokkuutta. On syytä muistaa, että ennen kuin käytät vaihtoehtoista hoitoa, sinun tulee ehdottomasti neuvotella urologin kanssa. Fytopreparaatiot auttavat vain parantamaan verisuoniverkoston sävyä ja yleistä tilaa. Lääkeyrttien keittämistä ja infuusioita otettaessa on positiivinen vaikutus suonen seinämiin, mikä auttaa vahvistamaan niitä, lisäämään elastisuutta ja aktivoimaan yleistä verenkiertoa.
Lääkekokoelman valmistamiseksi sinun on sekoitettava murskatut mansikan lehdet, koivu, voikukan juuret, kauran olki ja makea apila yhtä suurissa suhteissa. Hauduta sitten 1 rkl. l. saatu seos 0,7 litraa kiehuvaa vettä ja anna hautua kannen alla 30 minuuttia. Suodata sitten ja ota 50 ml 15 minuutissa. ennen ruokailua. Terapeuttinen kurssi on 21 päivää. Toista hoito tarvittaessa.
Hevoskastanja on hyvä lääke. Hoitoa varten kivespussiin levitetään lehtipakkauksia. Tarvitset 2 rkl. l. kuivattuja hevoskastanjan lehtiähienonna, kaada 1/3 rkl. kiehuvaa vettä, anna hautua. Kääri sitten jäähtynyt massa useisiin kerroksiin sideharsoa ja levitä kivespussiin 2,5 tunniksi Hoitokurssi kestää 3 viikkoa.
On myös hyödyllistä ottaa tinktuura hevoskastanjan kukista. Hio tätä varten vähän tuoreita kasvin kukkia, täytä pullo kokonaan niillä, kaada päälle vodkaa, korkki tiukasti ja anna hautua pimeässä paikassa noin 20 päivää jatkuvasti ravistellen. Sinun on otettava valmis tuote 5 ml ennen ruokailua.
Omenasose auttaa ohentamaan ja puhdistamaan verta. Sinun on otettava se aamulla tyhjään vatsaan ja ennen nukkumaanmenoa, 50 ml kumpikin. Lisää makua ja hyödyllisiä ominaisuuksia valmistettuun lääkkeeseen lisäämällä hieman luonnollista hunajaa.
Mäkikuismaöljy auttaa parantamaan suonten tilaa. Hio tätä varten varovasti tuore tai kuivattu kasvi, kaada se pulloon, kaada kasviöljyä suhteessa 1:10 ja kuumenna sitä höyryhauteessa vähintään 3 tuntia. Anna seoksen sitten hautua 8 tuntia, suodata. Voitele ulkonevat suonet tuloksena olevalla tuotteella useita kertoja päivässä.
Käytössä
Varicocelea hoidetaan vain leikkauksella. Sen päätehtävänä on eristää sairas laskimo ja ohjata veri terveisiin. Ei ole olemassa konservatiivisia menetelmiä, jotka auttaisivat pääsemään kokonaan eroon taudista. Leikkaus määrätään indikaatioiden mukaan ja varikocelen ultraäänidiagnoosin jälkeen. Tärkeimmistä indikaatioista on korostettava:
- vakava arkuus nivusissa jakivespussi;
- kivesten koon pieneneminen murrosiän aikana;
- laskimopunokset;
- olemassa olevien spermogrammiparametrien heikkeneminen;
- hedelmättömyys.
Varikoceleen on olemassa useita erilaisia hoitoja, kuten:
- klassinen Ivanisevich-leikkaus;
- mikrokirurginen revaskularisaatio;
- endoskooppinen interventio;
- Operaatio Marmara.
Suorittaessaan avoleikkausta Ivanisevichin mukaan, kirurgi tekee pienen viillon suoliluun alueelle ja vasta sen jälkeen sidoi kivekselle menevät suonet. Tällainen leikkaus vaatii vakavan anestesian käyttöä ja pitkän toipumisajan.
Endoskooppinen toimenpide tarkoittaa, että lääkäri tekee pistoksen navaan ja asettaa minikameran tuloksena olevaan viiltoon. Minisakset ja puristimet työnnetään kahteen muuhun reikään. Niiden avulla leikkaus suoritetaan. Tällaisella varicocele-leikkauksella on positiivisimmat arvostelut, koska se ei käytännössä aiheuta komplikaatioita. Miinuksista on korostettava vain 3 ihon puhkaisua.
Mikrokirurgisen kivesten revaskularisoinnin aikana suonikohju korvataan kokonaan terveellä, mikä parantaa verenkiertoa. Toimenpide suoritetaan erityisellä mikroskoopilla.
Marmaran varicocele-leikkaus ansaitsi hyvät arvostelut. Sen olemus piilee siinä, että lääkäri tekee noin 1 cm pituisen pienoisviillon aivan tyveenpenis. Oikean suonen löytämiseksi urologi tarvitsee yhden pienen viillon. Pienellä mikroskoopilla lääkäri voi sitoa suonet kunnolla ja säilyttää samalla hermopäätteiden, v altimoiden ja imusolmukkeiden eheyden.
Sairauden seuraukset
Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, seuraukset sairauden kulusta miehillä voivat olla erittäin vakavia. Kävelyn ja sukupuoliyhteyden aikana esiintyvien epämukavuuden lisäksi niihin sisältyy peruuttamaton muutos elimen vahingoittuneissa kudoksissa, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Jos leikkausta ei ole suunniteltu, tarvitaan vuosittainen seuranta urologin kanssa. Tämä auttaa havaitsemaan ajoissa suonikohjujen etenemisen ja spermogrammin heikkenemisen.
Sidontaleikkauksen jälkeen voi seurata seuraavia seurauksia:
- punoitus, kipu ja turvotus;
- kivesatrofia;
- lymfanesteen kerääntyminen;
- piirustuskipuja.
On syytä huomata, että oikea-aikaiset mikrokirurgiset leikkaukset eivät käytännössä aiheuta komplikaatioita. Terveyden palautuminen niiden jälkeen on erittäin nopeaa, eikä se melkein aiheuta uusiutumista.
Ennuste
Miehillä varicocele paranee kokonaan leikkauksella. Ennuste hoidon aikana on paras jopa edenneissä tapauksissa. Peruuttamaton prosessi voi alkaa vasta kivesten atrofian alkaessa.
Siksi, kun taudin etenemisen ensimmäiset merkit ilmaantuvat, sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä urologiin tai kirurgiin. Ajankohtaisia tekniikoitaLeikkaukset auttavat pääsemään kokonaan eroon suonikohjuista ilman komplikaatioita. Toimenpiteen jälkeen kivesten toiminta ja miehen lisääntymiskyky palautuvat täysin.
Enn altaehkäisy
Erittäin tärkeää on varicocelen hoito ja ehkäisy, koska sen avulla voit normalisoida miesten seksuaalisen toiminnan. Enn altaehkäiseviä toimenpiteitä tulee tehdä koko elämän ajan miehen iästä riippumatta. On huomattava, että olemassa olevia synnynnäisiä patologioita tai poikkeavuuksia laskimoverkoston kehityksessä ei voida estää. On kuitenkin olemassa joukko yleisiä toimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään taudin etenemisen ja varicocelen muodostumisen todennäköisyyttä.
On erittäin tärkeää suorittaa urologin määräajoin enn altaehkäisevä tutkimus kaikille 19–20-vuotiaille miehille, jotta voidaan sulkea pois synnynnäisten suonikohjujen muodostuminen. Tämä johtuu murrosiän päättymisestä ja sukuelinten muodostumisesta tähän ajankohtaan mennessä, joten heillä on paljon helpompi havaita varicocele kuin lapsilla ja nuorilla. Lisäksi on tarpeen suorittaa olemassa olevan taudin ehkäisy, jotta se ei aiheuta komplikaatioita ja estää uusiutumista. Enn altaehkäisytoimenpiteitä ovat:
- harjoituksenhallinta;
- ummetuksen hoito;
- laihdutusdieetti.
Päivän aikana sinun on yritettävä liikkua mahdollisimman paljon, koska tämä normalisoi veren mikroverenkierron ja estää ruuhkia. Lisäksi on säilytettävä säännöllinen seksuaalielämä, kieltäydyttävä alkoholin käytöstä.juomat.
Aikuisen miehen tulisi lopettaa stimuloivien voiteiden ja voiteiden käyttö, joita käytetään stimuloimaan orgasmia. Niiden toistuva käyttö johtaa laskimoveren pysähtymiseen ja suonikohjujen muodostumiseen.
Miesten, jotka ovat vaarassa, tulee aina pitää jalkansa lämpiminä välttäen hypotermiaa.
