Hyvänlaatuinen aivokasvain: oireet, tyypit, diagnoosi, lääkehoito, leikkauksen tarve, ennuste

Sisällysluettelo:

Hyvänlaatuinen aivokasvain: oireet, tyypit, diagnoosi, lääkehoito, leikkauksen tarve, ennuste
Hyvänlaatuinen aivokasvain: oireet, tyypit, diagnoosi, lääkehoito, leikkauksen tarve, ennuste

Video: Hyvänlaatuinen aivokasvain: oireet, tyypit, diagnoosi, lääkehoito, leikkauksen tarve, ennuste

Video: Hyvänlaatuinen aivokasvain: oireet, tyypit, diagnoosi, lääkehoito, leikkauksen tarve, ennuste
Video: Syövän oireita lievittävät hoidot 2024, Marraskuu
Anonim

Tässä artikkelissa tarkastellaan hyvänlaatuisen aivokasvaimen oireita.

Tämä on patologinen muodostuma, jonka kehitysprosessiin aivokudoksen muodostavat kypsät solut osallistuvat. Jokainen kudostyyppi vastaa tiettyä kasvaintyyppiä. Esimerkiksi schwannoma muodostuu Schwann-soluista. Ne alkavat muodostaa vaipan, joka peittää hermojen pinnan. Ependymooma muodostuu soluista, jotka muodostavat aivojen kammion. Meningioomit muodostuvat aivokalvon soluista tai aivoja ympäröivästä kudoksesta. Adenooma muodostuu rauhassoluista, osteooma - kallon luurakenteista, hemangioblastooma - verisuonisoluista.

hyvänlaatuiset aivokasvaimet, kuinka kauan ne elävät
hyvänlaatuiset aivokasvaimet, kuinka kauan ne elävät

Mitä ovat kasvaimet?

On olemassa hyvänlaatuisia aivokasvaimia, joilla on synnynnäinen etiologia.sisältää seuraavat:

  • kraniopharyngiomachordoma;
  • teratoma;
  • germinooma;
  • angioma;
  • dermoidinen kysta.

On tärkeää tunnistaa hyvänlaatuisen aivokasvaimen oireet ajoissa.

Meningioma

Tämä on hyvänlaatuinen muodostuma, jolle on ominaista toissijaisuus ja se havaitaan jopa leikkauksen jälkeen. Usein se vaikuttaa eri ikäryhmiin kuuluviin naisiin. Oireet, hoitomenetelmät sekä tämäntyyppisen patologian terveysvaikutukset riippuvat kasvaimen koosta, sen kasvunopeudesta ja sijainnista.

Aivojen hyvänlaatuisen kasvaimen liian suuri koko heikentää merkittävästi sen toimintaa. Tämäntyyppisissä kasvaimissa ei ole syöpäsoluja. Niille on ominaista hidas kehitys, mutta tämä tosiasia ei rauhoita ollenkaan, koska patologisten muodostumien koon kasvaessa jotkin aivojen osat puristuvat, mikä edistää turvotuksen, tulehduksen kehittymistä terveissä hermokudoksissa ja kallonsisäisen paineen nousu. Samaan aikaan hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutuminen pahanlaatuiseksi on erittäin harvinainen tapahtuma.

pikkuaivojen hyvänlaatuiset aivokasvaimet
pikkuaivojen hyvänlaatuiset aivokasvaimet

Hemangioblastooma

Mitä ovat aivojen pikkuaivojen hyvänlaatuisen kasvaimen oireet? Tämä on kasvain, joka on peräisin aivojen verisuonista ja joka sijaitsee pikkuaivoissa. Oireet riippuvat sijainnista ja sisältävät päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta, asteniaa, pikkuaivooireyhtymää,kongestiiviset optiset levyt, sensoriset ja motoriset häiriöt, muutokset aivohermojen ja lantion elinten toiminnassa.

Hemangioblastooma muodostaa noin 2 % kaikista kallon kasvaimista. Usein tällainen kasvain havaitaan 45–60-vuotiailla ihmisillä.

Kuten muutkin kasvaimet (kraniofaryngiooma, ganglioneurooma, aivoastrosytooma, meningiooma, ganglioneuroblastooma jne.), hemangioblastooma voi ilmaantua useiden karsinogeenisten tekijöiden seurauksena, joita ovat:

  • lisääntynyt säteily;
  • ionisoiva säteily;
  • kosketus syöpää aiheuttavien aineiden kanssa (bentseeni, asbesti, vinyylikloridi, kivihiili ja maaöljyterva jne.);
  • onkogeeniset virukset (retrovirus, adenovirus, herpesvirus).

Tällä kasvaimella on geneettinen etiologia ja se liittyy mutaatioihin kolmannessa kromosomissa, mikä johtaa tuumorisuppressorin tuotannon häiriintymiseen.

Hemangioblastoomatyypit

Makroskooppisen rakenteen mukaan erotetaan 3 hemangioblastoomatyyppiä:

  • kystinen;
  • kiinteä;
  • sekoitettu.

Kiinteä hemangioblastooma koostuu soluista, jotka on kerätty yhteen solmuun, jolla on tumma kirsikkaväri ja pehmeä rakenne. Kystinen kasvain on sileäseinäinen kysta. Useimmissa tapauksissa sen seinämässä on kiinteä pienikokoinen kyhmy. Noin 5 prosentissa tapauksista havaitaan sekatyyppisiä hemangioblastoomia, joille on ominaista kiinteän solmun läsnäolo, jonka sisällä sijaitseepaljon kystoja.

hyvänlaatuisen aivokasvaimen poisto
hyvänlaatuisen aivokasvaimen poisto

Seuraavat hemangioblastoomat eroavat histologisen rakenteen perusteella:

  • nuori;
  • siirtymävaihe;
  • puhdas solu.

Juvenile koostuu ohutseinäisistä kapillaareista, jotka ovat lähellä toisiaan. Siirtymävaiheen hemangioblastooma sisältää stroomasoluja ja kapillaareja yhtä suuressa suhteessa. Puhdas solu erottuu lukuisista soluista, jotka sijaitsevat muuttuneissa suonissa.

Hyvänlaatuisen aivokasvaimen oireet voivat olla hyvin epämiellyttäviä.

Adenoma

Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi muodostua aivolisäkkeen soluista hermoinfektioiden, kroonisen myrkytyksen, traumaattisten aivovammojen ja ionisoivan säteilyn vaikutusten vuoksi. Vaikka tämän tyyppisissä aivokasvaimissa ei ole merkkejä pahanlaatuisuudesta, ne pystyvät suurentuessaan puristamaan mekaanisesti ympäröiviä aivorakenteita. Tämä edistää näköhäiriöiden, neurologisten ja endokriinisten sairauksien, kystisten muodostumien, apopleksian kehittymistä. Aivojen adenooma voi kasvaa sijainnissaan tai se voi mennä sen ulkopuolelle.

hyvänlaatuisen aivokasvaimen leikkaus
hyvänlaatuisen aivokasvaimen leikkaus

Luokittelu

Adenoomaluokitus perustuu tähän:

  • endosellar, joka sijaitsee luutaskun sisällä;
  • endosuprasellaarinen adenooma kasvaa ylöspäin;
  • endoinfrasellar - alaspäin;
  • endolaterosellaarinen adenooma kasvaa sisäänsivut;
  • sekatyyppi sijaitsee vinottain.

Makroadenooma ja mikroadenooma erotetaan koon mukaan. Puolessa tapauksista tällainen hyvänlaatuinen kasvain on hormonaalisesti inaktiivinen. Hormonaaliset muodostelmat ovat:

  • gonadotropinooma, joka tuottaa suuren määrän gonadotrooppisia hormoneja;
  • tyrotropinooma, jossa syntetisoidaan kilpirauhasta stimuloivaa hormonia;
  • kortikotropinooma - se lisää glukokortikoidien ja adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantotasoa;
  • prolaktinooma, jossa prolaktiinin synteesi lisääntyy.
  • naisten imettämisestä vastaavan hormonin synteesi.

Schwannoma

Solmujen ja hermosäikeiden ulkokuori koostuu Schwann-soluista. Näistä kudoksista kehittyvä hyvänlaatuinen kasvain on schwannoma. Tauti muuttuu pahanlaatuiseksi 7 prosentissa kliinisistä tapauksista. Mutaatio voi vaikuttaa kaikkiin ihmiskehon hermopäätteisiin.

Tämä kasvain kehittyy yksittäisen solmun muodossa. Joissakin tapauksissa tauti esiintyy useiden solmukkeiden muodossa, mutta tämä on erittäin harvinaista.

Tämän patologian pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus, joka tarjoaa hyvän toipumisennusteen.

Hyvänlaatuisen aivokasvaimen oireet riippuvat sen koosta.

Schwannooman pääosa sijaitsee kahdeksannen aivohermoparin alueella, kuulohermon alueella. Tällainen patologisen muodostuksen järjestely on täynnä kuuroutta ja on vaarallinen sen toimimattomuudelle. Hänen kanssaankehitys, havaitaan kasvojen ja kolmoishermojen vaurioita, joihin liittyy kasvojen lihasten halvaantuminen ja voimakas kipu. Tyypillisesti tuumori ei kasva haju- ja näköhermojen alueella.

hyvänlaatuisen aivokasvaimen hoito
hyvänlaatuisen aivokasvaimen hoito

Pitääkö hyvänlaatuinen aivokasvain poistaa?

Schwannomat ovat hengenvaarallisia, varsinkin kun ne saavuttavat suuria kokoja. Tällaisissa tapauksissa patologiset kudokset aiheuttavat painetta aivoihin ja voivat vahingoittaa potilaan elämän kann alta tärkeitä aivokeskuksia. Potilaat tuntevat myös voimakasta kipua kasvaimen kasvuvyöhykkeellä.

Tälle hyvänlaatuiselle muodostumiselle on ominaista hidas kasvu ja se vaikuttaa yli 60-vuotiaisiin potilaisiin.

Monet ovat kiinnostuneita hyvänlaatuisen aivokasvaimen elinajanodoteesta sen havaitsemisen jälkeen.

Diagnoosi

Ennen hyvänlaatuisten aivokasvainten selkeää diagnoosia potilaalle suositellaan paljon neurologisia tutkimuksia, näkötarkastuksia, joihin kuuluu silmänpohjan tutkimus. Näin tutkitaan vestibulaarilaitteistoa, tasapainotoimintoja, haju-, maku- ja kuuloelimiä. Silmien verisuonten tila osoittaa kallonsisäisen paineen tason. Toiminnallisten tekniikoiden käyttö on avain tarkkaan diagnoosiin.

Hyvänlaatuisten aivokasvainten diagnostiset tekniikat:

  • elektroenkefalografia - tämän menetelmän käyttö auttaa tunnistamaanpaikallisten ja yleisten muutosten esiintyminen aivoissa;
  • radiologia - pään laskennallinen magneettikuvaus ja röntgenkuvaukset antavat sinun määrittää patologisen kasvaimen sijainnin ja sen erityispiirteet;
  • laboratoriotutkimukset, joissa tutkitaan aivo-selkäydinnestettä ja kasvaimen ominaisuuksia.
päänsärky
päänsärky

Hyvänlaatuisen aivokasvaimen hoito

Aivojen hyvänlaatuisen kasvaimen hoitoon ei sisälly kemoterapiaa. Taudin oireet vaativat yksilöllisen suunnitelman yksittäisille potilaille. Hoitoon vaikuttaa potilaan hyvinvointi ja siihen liittyvien patologisten prosessien esiintyminen kehossa. Yksi tärkeimmistä hyvänlaatuisten aivokasvainten hoidon menetelmistä on kraniotomiaksi kutsuttu leikkaus. Tämä on interventio, jonka aikana kallo avataan ja kasvain leikataan. Hyvänlaatuisen aivokasvaimen poistamisen jälkeen käytetään sädehoitoa, jossa taudin seuraukset eliminoidaan. Yleisimmin käytetään perinteisiä sädehoidon muotoja, mutta joissain tapauksissa käytetään protonihoitoa tai radiokirurgiaa, gammaveitsihoitoa.

Lääkehoitoon tarkoitettuihin lähestymistapoihin kuuluu kortikosteroidien määrääminen, mikä voi vähentää aivokudoksen turvotusta.

Protonihoidon käyttö on tehokkain tapa vaikuttaa hyvänlaatuiseen kasvaimeen, koska sen avulla voit poistaa joitain muotojakasvaimet täysin vahingoittamatta viereisiä kudoksia, eikä tällaiselle hoidolle ole ominaista komplikaatioiden kehittyminen. Toimenpiteen päätyttyä potilas voi välittömästi jatkaa normaalia elämää. Protonihoito vähentää käytetyt säteilyannokset jopa puoleen, mikä mahdollistaa mahdollisimman vähän neurokognitiivisia ja hormonaalisia toimintoja vahingoittavan. Todennäköisyys kehittyä kasvain uudelleen on lähes puolittunut, kuuloelimet, silmät ja keskushermosto ovat vähemmän säteilytettyjä.

hyvänlaatuisen aivokasvaimen elinajanodote
hyvänlaatuisen aivokasvaimen elinajanodote

Ennuste

Kuinka moni elää hyvänlaatuisen aivokasvaimen oireiden kanssa? Useimmiten se on noin viisi vuotta.

Leikkauksen tehokkaasta tuloksesta voidaan puhua, jos potilas on läpäissyt tämän arvosanan. Kuitenkin tapahtuu, että ihmiset elävät pidempään. Se riippuu kasvaimen kasvunopeudesta aivoissa.

Suositeltava: