Jokaisella ihmisellä maan päällä on vähintään yksi sairaus, mutta kaikki eivät tiedä sen esiintymisestä. Tosiasia on, että monet sairaudet tuntevat itsensä vasta pitkän ajan kuluttua. Tällaiset sairaudet ovat erityisen vaarallisia ihmiselämälle, koska mitä kauemmin sairaus kehittyy kehossa, sitä vaikeampi on hoitaa sitä. Näyttävä esimerkki tästä ovat erilaiset kasvaimet. Tämä artikkeli keskittyy hyvänlaatuiseen haimakasvaimeen, jota usein hoidetaan ilman vakavia seurauksia, mutta sen kehittymisen piiloprosessi voi aiheuttaa monia komplikaatioita.
Yleinen kuvaus
Haima hyvänlaatuinen kasvain on yksi harvinaisimmista ihmisen sairauksista. Lääkärit rekisteröivät vain muutaman tapauksen miljoonaa ihmistä kohden, mutta patologien tilastot ovat erilaiset: 1 tapaus 5 000 ruumiinavausta kohti. Tämä selittyy sillä, että kasvain tuntee itsensä vain haimakapselin venyessä, kun kasvain saavuttaa suurenkoot. Palaamme oireisiin tarkemmin alla.
Tässä taudissa on useita alalajeja, mutta ne kaikki yhdistetään ryhmään. Tälle ryhmälle, kuten monille muillekin sairauksille, on annettu tilastokoodi ICD 10:n mukaan. Haiman hyvänlaatuisissa kasvaimissa pääkoodi on D13.6, mutta saarekesolukasvaimille annetaan erillinen koodi - D13.7.
Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten välinen ero
Hyvänlaatuisilla kasvaimilla on useita tärkeitä eroja syöpäkasvaimiin. Ensinnäkin on syytä sanoa, että hyvänlaatuinen haiman kasvain ei käytännössä pääty kuolemaan - tämä on yksi tärkeimmistä eroista.
Siirrytään nyt laajempaan luetteloon:
- Hyvänlaatuisen kasvaimen keho koostuu samoista soluista kuin rauhanen, kun taas syöpä muodostuu mutatoituneista soluista.
- Syövän oireita ovat voimakas kipu, ruoansulatushäiriöt ja dyspepsia. Hyvänlaatuisella kasvaimella on harvoin oireita.
- Haimasyöpä osoittaa usein myrkytyksen merkkejä: pahoinvointia, oksentelua, painon laskua jne. Ne puuttuvat hyvänlaatuisessa kasvaimessa.
- Hyvänlaatuinen kasvain kasvaa paljon hitaammin kuin syöpä tai ei kehity ollenkaan.
- Syöpä leviää viereisiin kudoksiin ja elimiin, ja hyvänlaatuinen kasvain jää vain jo sairaaseen elimeen.
Hyvänlaatuisen syythaimakasvaimet
Lähes kaikilla lievillä sairauksilla on syynsä, esimerkiksi flunssan saamisen yhteydessä voi varmuudella sanoa, että olet tarttunut virukseen, mutta rauhasen kasvain on täällä hyvin erilainen. Lääkärit eivät ole löytäneet tarkkoja syitä kasvainten esiintymiseen, mutta he ovat tunnistaneet tietyn riskiryhmän. Sisältää:
- Tupakoitsijat, alkoholin väärinkäyttäjät ja huumeidenkäyttäjät.
- Ihmiset, joilla on krooninen haimatulehdus ja pitkäaikainen tulehdus maha-pohjukaissuolen alueella.
- Ihmiset, joiden sukulaisilla oli samanlaisia sairauksia.
- Työskentely kemikaalien ja säteilyn kanssa.
Yksi syy voi olla myös aliravitsemus:
- Väärä syömismalli.
- Toistuva nälkä tai ylensyöminen.
- Rasvaisten, mausteisten ja suolaisten ruokien liiallinen kulutus.
- Hedelmien ja vihannesten puute ruokavaliosta.
Haiman hyvänlaatuisten kasvainten luokittelu
Tätä sairautta diagnosoitaessa on tärkeää määrittää oikein sen luokitus. Yleensä kasvaimet luokitellaan sijainnin elimessä, histologisen rakenteen ja myös kudostyypin mukaan, josta kasvain koostuu.
Päähuomio kiinnitetään erilaisten kasvainten kudosmateriaaliin, joiden alkusolut voivat olla:
- Rasvakertymät, jotka aiheuttavat lipoomia, joita arjessa usein kutsutaan wen:iksi.
- Fibrosyytit - sidekudossolut aiheuttavat fibroideja.
- Herosolut muodostavat neuroomeja ja ganglioomia.
- Suonisoluistahemangioomia ja lymfagioomia voi muodostua.
- Adenooman ja insuloman materiaalit ovat soluja tuottavia ja rauhashormoneja.
- Kasvaimia voi muodostua myös eritystiehyiden epiteelin limakalvosta.
Seuraavaksi tarkastelemme haiman hyvänlaatuisia kasvaimia (ICD-10 - D13.6 ja D13.7 mukaan), jotka ovat yleisimmät:
- Inslunomomas.
- Gastrinomas.
- Glukagonoomat.
Jokaisella listassa esitetyllä haiman kasvaintyypillä on omat oireensa ja ilmenemismuotonsa, vaikutus ihmiskehoon sekä oma hoitomenetelmänsä, joten tarkastelemme kaikkia kolmea tapausta erikseen.
Yleiset oireet
Huolimatta siitä, että kaikki edellä mainitut kasvaintyypit ovat pohjimmiltaan erilaisia, niillä kaikilla on yhteisiä piirteitä, esimerkiksi mikään niistä ei aiheuta poikkeavuuksia kehossa sen kehittymishetkellä.
Jos tautia ei havaittu alkiossa, se voi ilmetä tietyin oirein saavuttaessaan halkaisij altaan 5 cm. Hyvänlaatuinen haiman kasvain ilmoittaa itsestään tällä tavalla:
- Tylsää, jatkuvaa vatsakipua.
- Rpuli ja ummetus.
- Ruokahalun väheneminen tai lisääntyminen.
Kaikki kolme sairautta ovat hormonaalisesti aktiivisia, joten yksi yleisimmistä oireista on hormonaalinen epätasapaino, mutta käytännössä sen huomaa vasta testien tuloksista.
Oireet kannattaa korostaa erikseenhyvänlaatuinen haiman pään kasvain. Ensinnäkin nämä ovat kaikki pohjukaissuolen puristuksen ilmenemismuotoja:
- Pahoinvointi.
- Pakkaus ja turvotus.
- Matsan murina.
- Kipu navassa.
- oksentelua.
- Halentunut ruokahalu.
Obstruktiivinen keltaisuus on myös merkki kasvaimesta haiman päässä, mutta tämä ilmentymä on erittäin harvinainen. Keltaisuus ilmenee terminaalisen sappitiehyen puristumisen seurauksena haiman kehossa olevan kasvaimen vaikutuksesta.
Hyvänlaatuinen haiman insulooma
Hyvänlaatuinen insulooma on Langerhansin saarekkeiden adenooma (kasvain), jotka vastaavat insuliinin tuotannosta ihmiskehossa. Useimmiten lääkärit löytävät tämäntyyppisen kasvaimen haimasta.
Kasvaimen esiintymisen vuoksi rauhasen saarekkeiden toiminta häiriintyy, mikä johtaa hypoglykemiaan - veren glukoosipitoisuuden laskuun. Seuraavat oireet voivat viitata tähän:
- Kohtunut syke.
- hikoilu.
- Ihon vaaleneminen.
- huimaus.
- Päänsärky.
- CNS-häiriöitä voi myös esiintyä, kuten keskittymiskyvyn heikkenemistä, unihäiriöitä ja ahdistusta.
Voit myös kokea kouristuksia, pyörtymistä ja hyperrefleksiaa, kun verensokerisi laskee liian kauan.
Insuloman diagnoosi
Jos lääkäri epäilee tätä sairautta, hänEnsinnäkin potilaalle määrätään kontrolloitu paasto. Päivän aikana potilaan tulee kuluttaa vain vettä ja myös ajoittain luovuttaa verta ja virtsaa analysointia varten. Jos sokeritaso laskee paaston aikana, potilaan verta otetaan hormonianalyysiin, jossa mitataan insuliinin ja muiden hormonien määrä.
Seuraavaksi potilas lähetetään TT-skannaukseen. Myös hyvänlaatuinen haiman kasvain tutkitaan magneettikuvauksella - tämä antaa lisätietoja, esimerkiksi lääkäri voi määrittää kasvaimen koon.
Viimeinen vaihe on laparoskopia, joka määrittää, onko kasvain hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.
Insulomahoito
Laparoskopia määrittää myös kasvaimen poistoleikkauksen mahdollisuuden. Jos se on mahdollista, valitaan jokin seuraavista tavoista:
- Resektio - insuloman poisto yhdessä osan haimasta. Tämä menetelmä aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle, mutta usein et tule toimeen ilman sitä, koska rauhasen vahingoittuneet solut voivat aiheuttaa komplikaatioita.
- Enukleaatio on yksinkertaisin leikkaus, johon kuuluu vain kasvaimen poistaminen. Se koskee vain varhaisessa vaiheessa havaittuja ja vaurioituneen elimen pinnalla sijaitsevia kasvaimia.
- Pancretoduaalinen resektio on radikaalein menetelmä. Sitä käytetään, kun kasvain vahingoittaa itse rauhasta sekä pohjukaissuolea. Leikkauksen seurauksena itse kasvain poistetaan, samoin kuin pieniä alueita vaurioituneista elimistä.
Sitten potilas menee kuntoutuskurssille, jossa häntarkkaile sokeritasoja, hormonitasoja ja tarkista komplikaatiot, kuten vatsakalvontulehdus, paise tai haimatulehdus. Jos niitä ei ole, potilas kotiutetaan. Jatkossa hänen on noudatettava määrättyä ruokavaliota.
Lääkäreissä esiintyy myös leikkauskelvottomia insulomia. Tässä tapauksessa potilasta hoidetaan hypoglykemian takia, ei sen syytä.
Haiman gastronooma
Gastrinooma on vaarallinen kasvain, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Sairauden vaara piilee sen aiheuttamassa liiallisessa suolahapon erittymisessä. Ruoansulatuselimissä olevien happojen ylimäärän vuoksi ilmaantuu peptisiä haavaumia. Sairaus on aggressiivinen ja usein täysin vastustuskykyinen hoidolle.
Tässä artikkelissa käsitellään hyvänlaatuista gastrinoomaa, mutta lääketieteen käytännössä tämän kasvaimen pahanlaatuinen variantti on yleisempi. Syöpä kasvaa hitaasti, mutta leviää muihin elimiin hyvin nopeasti - se muodostaa etäpesäkkeitä.
Haima hyvänlaatuisen kasvaimen, nimittäin gastrinooman, oireet ja ilmenemismuodot voivat olla seuraavat:
- Vatsakipu, usein haavaumien aiheuttama.
- Ripuli.
- Steatorrhea - ylimääräinen rasva ulosteessa.
- Jos sairaus jätetään huomioimatta pitkään, voi esiintyä myös suurien haavaumien aiheuttamaa perforaatiota, verenvuotoa ja ahtautta.
Gastrinoomadiagnoosi
Epäilet potilaalla gastrinoomaa, lääkäri ennen kaikkeatunnustelee haimaa. Jos se on laajentunut, lääkärit määrittävät kasvaimen sijainnin: he tekevät TT-skannauksen, PET-skannauksen tai selektiivisen angiografian.
Lisäksi endoskooppinen ultraääni voi olla tarpeen kasvaimen sijainnin määrittämiseksi. Myös verta voidaan ottaa veren gastriinipitoisuuden tarkistamiseksi.
Hyvänlaatuisen gastrinooman hoito
Haima hyvänlaatuisen kasvaimen hoito suoritetaan yhdellä menetelmällä, mutta se sisältää kolme vaihetta:
- Lääkärit vakauttavat mahahapon tasoa ihmiskehossa erityisillä lääkkeillä, joita otetaan paitsi ennen kasvaimen poistoa myös sen jälkeen.
- Tuumorin suora poisto resektiolla - kasvaimen leikkaaminen haiman osalla.
- Jos potilas paranee leikkauksella, hän käy läpi lääketieteellisen toipumiskurssin ja noudattaa ruokavaliota.
Hyvänlaatuinen Clucagonoma
Tämäntyyppinen kasvain on samanlainen kuin edellä käsitellyt insulooma. Glukagonooma kehittyy myös Langerhansin saarekkeista, mutta se johtaa verensokeritason nousuun.
Ensimmäiset taudin oireet:
- Ihottuman merkkejä.
- Anemia.
- diabeteksen kehittyminen.
- Laihtuminen.
Harvinaisia oireita ovat myös ripuli, tromboosi ja embolia.
Glukagonooman diagnoosi
Jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista, lääkärisi määrää verikokeen mittaamista vartenglukagoni ja insuliini. Jos seerumin glukagonitaso ylittää 500 pg/ml, lääkäri tekee glukagonooman diagnoosin.
Seuraavaksi määritetään kasvaimen sijainti. Lääkäri määrää CT-, MRI- ja ultraäänitutkimuksen, joka määrittää myös kasvaimen koon. Kasvaimen hyvänlaatuisuuden määrittämiseksi nämä tutkimukset suoritetaan naapurielimille, jotta varmistetaan kasvaimen etäpesäkkeiden puuttuminen.
Hyvänlaatuisen glukagonooman hoito
Koko glukagonooman hoitoprosessi on jaettu useisiin vaiheisiin:
- Potilaan valmistautuminen. Tässä vaiheessa potilaalle määrätään erityinen ruokavalio verensokeritason normalisoimiseksi. Myös veren- ja aminohapposiirtoja tehdään. Tämä vaihe voi olla ainoa, jos kasvain ei ole leikattavissa, mutta tässä tapauksessa lääkärit taistelevat kaikkia muita hyvänlaatuisen haimakasvaimen oireita, kuten ihotulehdusta.
- Toiminta. Jos kasvain voidaan poistaa tai pienentää, lääkärit suorittavat resektion. Jos joissain tapauksissa insulomaa poistettaessa oli mahdollista tehdä ilman haiman ympärileikkausta, niin se on välttämätöntä.
- Leikkauksen jälkeen potilasta tarkkailee hoitava lääkäri, joka määrää ruokavalion ja valitsee uuden lääkekuurin sokerin normalisoimiseksi. Myös muiden glukagonooman oireiden hoito on valmistumassa.
Ennusteet
Tässä artikkelissa puhuimme nimenomaan hyvänlaatuisista kasvaimista, joten leikkaukset päättyvät useimmissa tapauksissa onnistuneesti ja potilas elää sen jälkeen.toipuminen pitkään.
Tästä huolimatta vain lääkäri voi tehdä ennusteen hyvänlaatuisen haimakasvaimen hoidon onnistumisesta, koska hyvien tilastojen laatiminen vaatii paljon harjoittelua, joka puuttuu, koska sairaus on erittäin harvinainen.
Johtopäätös
Nyt tiedät haimassa syntyneiden hyvänlaatuisten kasvainten oireista, tyypeistä ja hoitomenetelmistä. Älä huolehdi etukäteen, jos kohtaat samanlaisia oireita, koska ne voivat puhua monista muista sairauksista. Emme myöskään suosittele haima hyvänlaatuisen kasvaimen hoitoa kansanlääkkeillä, koska tämä voi pahentaa tilannettasi. Muista, että ajan pelaaminen näin vakavien sairauksien kanssa lyhentää elämäsi aikaa.
