Sydänlihastulehdus: oireet, tyypit, diagnoosi, hoito, kliiniset suositukset

Sisällysluettelo:

Sydänlihastulehdus: oireet, tyypit, diagnoosi, hoito, kliiniset suositukset
Sydänlihastulehdus: oireet, tyypit, diagnoosi, hoito, kliiniset suositukset

Video: Sydänlihastulehdus: oireet, tyypit, diagnoosi, hoito, kliiniset suositukset

Video: Sydänlihastulehdus: oireet, tyypit, diagnoosi, hoito, kliiniset suositukset
Video: Москва .Санаторий Семеновское. 2024, Heinäkuu
Anonim

Mikä on sydänlihastulehdus? Tämä on sydämen lihaskalvon tulehdus, joka on yleensä tarttuva-allerginen, tarttuva ja reumaattinen. Se on melko yleistä, joten nyt kannattaa puhua yksityiskohtaisesti sydänlihastulehduksen oireista, sen tyypeistä sekä diagnoosin ja hoidon erityispiirteistä.

Etiologia

Ensinnäkin sinun tulee luetella syyt, joiden vuoksi tämä sairaus voittaa ihmisen. Myokardiitti sisältää melko suuren ryhmän tulehdusperäisiä sydänlihaksen sairauksia, jotka ilmenevät sydänlihaksen vaurioina ja toimintahäiriöinä. Yleisimmät syyt ovat:

  • Toksiinit, jotka vahingoittavat sydänlihassoluja (sydämen lihassoluja). Jotkin taudinaiheuttajat vapauttavat niitä vereen systeemisen infektion yhteydessä, ja ne siirtyvät suoraan sydämeen. Pääsääntöisesti kurkkumätäsydäntulehdus kehittyy tästä syystä.
  • Sepelv altimotulehdus. Tämä on oireyhtymä, jota esiintyy reumatismissa, dermatomyosiitissa ja lupus erythematosuksessa. Hän, samoin kuin endoteelin verisuonten toimintahäiriö johtaasydänlihaksen vaurio.
  • Epäspesifinen sydänlihassolujen vaurio. Autoimmuunisairaudet johtavat tähän, ja myöhemmin sydänlihastulehdus alkaa kehittyä.
  • Erityinen vaurio lihassoluille. Tässä ovat osansa solu- ja humoraaliset immuniteettitekijät, jotka aktivoituvat, kun taudinaiheuttaja ilmaantuu elimistöön tai primaarinen infektio alkaa kehittyä.
  • Virustaudit. Ruoansulatuskanavassa leviävät B- ja C-hepatiitti, adenovirukset, herpes, influenssa ja Coxsackie-virukset.
  • Bakteeritaudit. Ne provosoivat yleensä erilaiset loiset - riketsiat, salmonella, kurkkumätä koryneobakteerit, streptokokit, klamydia, stafylokokit.
  • Sienitaudit. Niiden kehittymisen provosoivat candida ja aspergillus.
  • Loisetaudit. Niiden taudinaiheuttajia ovat Echinococcus ja Trichinella.

On huomattava, että vaikeaa akuuttia sydänlihastulehdusta esiintyy usein sepsiksen, tulirokon ja kurkkumätäen yhteydessä.

Myös usein siitä tulee seurausta sidekudokseen vaikuttavista sairauksista - niveltulehdus, vaskuliitti, reuma, systeeminen lupus erythematosus. Itse asiassa jopa raskaiden huumeiden, alkoholin ja ionisoivan säteilyn systeeminen käyttö voi aiheuttaa vaurioita sydänlihakselle.

Sydänlihastulehduksen diagnoosi
Sydänlihastulehduksen diagnoosi

Reumaattinen sydänlihastulehdus

Syystä riippuen sydänlihastulehdusta on useita tyyppejä. Ensimmäinen asia, josta haluaisin puhua, on reuma. Jotta se voisi alkaa kehittyä, seuraavien on lähennettävätekijät:

  • Patogeenisen tekijän - β-hemolyyttisen streptokokkiryhmän A esiintyminen elimistössä. Sillä on erityisiä antigeenisia ominaisuuksia, jotka ovat samanlaisia kuin aivojen, sydämen ja seroosikalvojen rakenteissa.
  • Kehon immuunivaste streptokokkiinvaasiolle.
  • Ihmisen alttius sairauksille. Yleensä syy on piilossa sukuhistoriassa.
  • Kehon herkistyminen. Streptokokkien "hyökkäyksen" alla se voi katketa vain toisella hyökkäyksellä. Siksi pienet lapset vastustavat niitä.

Tämäntyyppisen sydänlihastulehduksen oireita ovat:

  • Nivelkipu.
  • Akuutit reumakohtaukset.
  • Kohonnut ruumiinlämpö.
  • Ihonalaisten kyhmyjen muodostuminen.
  • Korea. Ilmenee epäsäännöllisinä, nykivinä, epäsäännöllisinä liikkeinä.
  • Nivelrikko (nivelsairaus).
  • rengaspunoitus.

Itse asiassa oireita voidaan tuskin kutsua erityisiksi. Ilmeisimmistä ilmenemismuodoista voidaan mainita asteninen oireyhtymä, muutos ärtyneisyydestä itkuisuuteen, unihäiriöt. Lisäksi henkilö on huolissaan epämukavuudesta sydämen alueella, ilmaantumattomasta kivusta, lievästä hengenahdistusta ja väsymyksestä.

Akuutti sydänlihastulehdus
Akuutti sydänlihastulehdus

Tartuva sydänlihastulehdus

Jos henkilön immuniteetissa on vika, se vaikuttaa kaikkiin tasoihin - soluista fagosytoosiin. Koska taudin kehittymistä aiheuttavat bakteerit muuttavat lihaskuitujen koostumusta, minkä seurauksena kehittyy eksudatiivisia reaktioita. Tämä aiheuttaa sidekudoksen kasvua ja sisäänlopulta kaikki johtaa kardioskleroosiin.

Jos akuutti tarttuva sydänlihastulehdus jätetään hoitamatta, voi kehittyä krooninen verenkiertohäiriö, huono johtuminen ja epäsäännölliset sydämen rytmit. Tämän seurauksena kaikki johtaa usein kuolemaan. Ja yleensä 90 % potilaista, joilla lääkäri on diagnosoinut tämän taudin, saa vammaryhmän.

Erityisiä oireita rintakipujen ja sydänkipujen lisäksi ovat:

  • Liian nopea väsymys vähällä vaivalla. Voimakasta hikoilua.
  • Jatkuva sydämentykytys ja hengenahdistus.
  • Kuumeiset olosuhteet.
  • Rintalastan kipu.
  • Nivelkipu.
  • Vaalea iho.
  • Unettomuus.
  • Jatkuvat mielialan vaihtelut.
  • Hermostunut jännitys.
  • Teary.

Myokardiitin myöhemmissä vaiheissa alkaa ilmaantua voimakasta kipua, joka ei riipu stressistä ja fyysisestä aktiivisuudesta, ilmeisiä sydämen rytmihäiriöitä ja takykardiaa. Viimeisessä kehitysvaiheessa tapahtuu pääsääntöisesti vasemman kammion kammion dekompensaatio.

Allerginen sydänlihastulehdus

Tällaisesta taudista puhuttaessa on syytä luetella useita tekijöitä, jotka vaikuttavat sen esiintymiseen. Syy voi olla joko jokin aiemmin luetelluista tai:

  • Lääkitys suuria määriä. Sulfalääkkeiden ja antibioottien väärinkäyttö voi hyvinkin aiheuttaa sydänlihastulehduksen oireiden kehittymistä.
  • Rokotukset. Varsinkin vanhemmalla iällä.
  • Myrkytys myrkyllisillä aineilla.
  • Kudos- tai elinsiirtoleikkaus. Suurin riski syntyy, kun sydänläppä vaihdetaan.

Ei erityisiä oireita. Mutta potilailla, jotka ovat kärsineet tämäntyyppisestä taudista, on heikentynyt immuunireaktiivisuus. Ne ilmenevät hermoihottumana, urtikariana, keuhkoputkentulehduksena, autoimmuunipatologiana ja keuhkoastmana.

Kehossa on myös joitain muutoksia, joita aseistettu silmä ei huomaa. Ne voidaan tunnistaa seuraavasta luettelosta:

  • Hapen ja glukoosin imeytymisen väheneminen verestä.
  • Hidasta sydänlihassolujen energiantuotantoa.
  • Aineenvaihduntahäiriöt ja aineenvaihduntatuotteiden inaktiivinen erittyminen.
  • Elektrolyyttitasapainon muutokset.

Sen jälkeen alkaa kehittyä kardioskleroosi ja sydänlihakseen alkaa muodostua sidekudoskuituja.

Sydänlihastulehduksen seuraukset
Sydänlihastulehduksen seuraukset

Abramov-Fiedlerin idiopaattinen sydänlihastulehdus

Toinen vakava epäspesifinen sairaus. Tällä akuutilla sydänlihastulehduksella on epäselvä etiologia, mikä vaikeuttaa jonkin verran diagnoosi- ja hoitoprosessia. Lisäksi sillä on erittäin korkea kuolleisuus. On huomattava, että suhteellisen terveet nuoret ihmiset ovat alttiita taudille. Potilaiden keski-ikä on 42 vuotta.

Tästä taudista kärsivän henkilön sydänlihaksessa on vakavia rappeuttavia, dystrofisia ja hajautuneita tulehdusvaurioita. Usein esiintyy laajalle levinnyt kardioskleroosi, sydämensisäinen tromboosi, emboliav altimot.

Monilla potilailla on mahdollista korjata seinien velttoutta sekä sydänonteloiden venymistä ja sydänlihaksen kirjavaa väriä yksityiskohtaisella diagnoosilla. Lisäksi on havaittavissa lihassäikeiden liikakasvua, laajoja myolyysikenttiä ja koronariitin merkkejä - tulehduksellisia infiltraatteja sepelv altimoiden pieniä haaroja pitkin.

Tämä ei kuitenkaan ole kaikki tieto, jonka sinun tarvitsee tietää idiopaattisesta sydänlihastulehduksesta. Mikä se on - periaatteessa on selvää, mutta on myös syytä pitää mielessä, että luokitus on olemassa. Tämän tyyppinen sairaus on myös jaettu neljään tyyppiin:

  • Dystrofinen. Lihaskuitujen hydropisen dystrofian prosessien hallitsevuus on kiinteä. tulevaisuudessa he kuolevat kokonaan.
  • Tulehduksellinen-infiltratiivinen. Sille on ominaista interstitiaalisen kudoksen turvotus ja soluelementtien tunkeutuminen siihen.
  • Mixed. Se on yhdistelmä edellä mainituista kahdesta tyypistä.
  • Verisuonet. Sille on ominaista sepelv altimoiden pienten haarojen vaurioituminen.

Mokardiitin perusteellisen diagnoosin jälkeen lääkäri pystyy määrittämään sen tarkan tyypin ja taudin luonteen. Muuten, joskus on piilevä idiopaattisen sydänlihastulehduksen muoto, joka tapahtuu ilman selkeitä oireita.

Jättisoluinen sydänlihastulehdus

Tämä on erittäin harvinainen sairaus. Mutta se ansaitsee myös huomion.

Sairaus eroaa muista siinä, että sydänlihas alkaa hajota heti ensimmäisistä oireista. Eikä sydänlihastulehduksen komplikaatiotkaan ole pitkällä tulossa.

Monet potilaat ovat jo alkuvaiheessatutkimus paljastaa kudosnekroosin, ja testitulokset osoittavat jättimäisten monitumaisten solujen läsnäolon suuressa tilavuudessa.

Se diagnosoidaan yleensä 20–45-vuotiailla potilailla. Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tämän taudin syyt liittyvät autoimmuuniprosesseihin.

Mitä tämä tarkoittaa? Yksinkertaisesti sanottuna immuunijärjestelmä alkaa hyökätä oman kehonsa kudoksia vastaan. Ja epänormaalin kokoiset solut ovat modifioituja makrofageja. Eli immuunijärjestelmän kerran normaalit solut. Aluksi niitä tarvitaan tulehdusprosessien vastustamiseen. Kuitenkin ihmisillä, joilla on jättisoluinen sydänlihastulehdus, ne uusiutuvat ja kerääntyvät vaurioituneisiin kudoksiin.

Valitettavasti tämä sairaus on usein oireeton. Ihminen voi kärsiä sydänlihastulehduksesta eikä tiedä siitä, koska se kehittyy usein infektion taustalla, ja sitten sen oireet, jotka potilas pitää jonkinlaisena flunssan merkkinä, häviävät toipumisen jälkeen. Mutta itse sairaus ei katoa.

Sydänlihastulehduksen hoito
Sydänlihastulehduksen hoito

Diagnoosi

Sydänlihantulehduksen EKG on tärkein tapa määrittää taudin esiintyminen. Sen avulla on mahdollista tutkia sykettä ja rytmiä, selvittää rytmihäiriöiden ja ekstrasystolien esiintyminen.

Sydänlihantulehduksen esiintyminen on osoituksena ST-segmentin ohimenevistä muutoksista, jotka ilmaistaan tämän segmentin lisääntymisenä tai laskuna suhteessa isolinaan. Usein on mahdollista havaita QT-ajan pidentyminen ja patologiset hampaatQ.

On huomattava, että taudin havaitsemiseksi ei ole olemassa erityisiä testejä, mutta on olemassa merkkejä, jotka osoittavat sydämen sydänlihaksen vaurioitumisen. Mikä se on, kerromme sinulle tarkemmin:

  • Troponiinit. Nämä ovat proteiineja, jotka osallistuvat sydänlihaksen supistumis- ja rentoutumisprosessiin. Jos niiden pitoisuus kasvaa, se vaurioituu.
  • Ydinvastaiset kappaleet. Ne ovat merkki lupus-myokardiitista.
  • Kreatiinifosfokinaasi MB-fraktio. Se on entsyymi, jota löytyy aivokudoksesta, luurankolihaksista ja sydänsoluista. Sen lisääntynyt määrä viittaa myös sydänlihasvaurioon.
  • Laktaattidehydrogenaasi. Myös entsyymi, joka määrittää soluvaurion. Tämä on epäspesifinen markkeri, mutta yhdessä muiden indikaattoreiden kanssa se muodostaa perustan taudin diagnosoinnissa.
  • Immunoglobuliinit ja kiertävät immuunikompleksit. Ne osoittavat yleensä reumaattisen sydänsairauden.

Myös tämän taudin yhteydessä syke muuttuu. Jokainen on yksilöllinen - toisilla syke laskee alle 50 lyöntiä minuutissa, kun taas toisilla se nousee yli 90:n.

Sydänlihastulehduksen oireiden vahvistamiseksi sinun on suoritettava laboratoriodiagnoosi. Veren koostumuksen tutkiminen auttaa tunnistamaan sen esiintymisen syyn. Esimerkiksi virusperäisessä sydänlihastulehduksessa leukosyyttien kokonaismäärä vähenee ja lymfosyyttien määrä lisääntyy.

Lähetän potilaan usein kaikukardiografiaan. Tällä menetelmällä selviää, miten sydänläppä toimii, missä kunnossa sydänlihaksen seinämät ovat,kuinka nopeasti veri liikkuu, onko kammioiden systolinen toiminta heikentynyt.

EKG sydänlihastulehdukseen
EKG sydänlihastulehdukseen

Seuraukset

He ovat erittäin vakavia. Myokardiitin pahin mahdollinen seuraus on kuolema. Mutta tämä tapahtuu vain, jos henkilö jättää huomiotta lääkärintarkastukset, lääkäri ei tarkkaile häntä eikä häntä hoideta.

Muita seurauksia ovat laajentuva kardiomyopatia. Tämä on nimi sydänlihaksen koon kasvulle, ja tämä tapahtuu taudin pitkän kulun seurauksena. Ja tällaisissa tapauksissa ei vaadita vain vakavaa hoitoa, vaan usein tarvitaan myös sydämensiirtoa.

Jättisoluisen sydänlihastulehduksen hoito on otettava vakavasti. Suurin osa potilaista, joilla se on diagnosoitu, tarvitsee sydämensiirtoa. Jos siirtoa ei suoriteta, kuolemanriski kymmenkertaistuu. Noin 90 % potilaista kuolee neljässä vuodessa.

Huumeet

Sydänlihastulehduksen diagnoosin voi tehdä vain korkeasti koulutettu kardiologi. Ja vain hän määrää hoidon.

Sydän on tärkein lihaksemme, ja itse määräämällä lääkkeitä ei suositella kokeilemaan. Tämä on vaarallista, ja sillä on vakavia seurauksia kuolemaan asti. Lisäksi sydänlihastulehduksia on monenlaisia, ja vain tietyt lääkkeet auttavat selviytymään niistä jokaisessa.

Mutta useimmiten lääkärit määräävät näitä lääkkeitä:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Myokardiitin hoito heidän avullaan saadaanaika tehokas. Nämä varat minimoivat tulehdustekijöiden tuotannon, vähentävät merkittävästi turvotusta. Tähän ryhmään kuuluvat tunnetut lääkkeet, kuten Ibuprofeeni, Voltaren ja Indomethacin.
  • Glukokortikosteroidit. Ne on määrätty vaikean ja kohtalaisen sydänlihastulehduksen hoitoon. Niillä on selvät anti-inflammatoriset ominaisuudet. Suosituin lääke on prednisoloni, joka annetaan lihakseen. Annostus ja kesto riippuvat potilaan tilasta, kurssi voi vaihdella 2-5 viikkoa.
  • Antiaggregantit ja antikoagulantit. Ne auttavat estämään verihiutaleiden asettumista verisuoniin. "Trental" korjaa tehokkaasti nämä rikkomukset. He voivat myös määrätä "hepariinia", joka alentaa veren viskositeettia ja joka ruiskutetaan ihon alle.

Pakollinen kliininen suositus: sydänlihastulehdus heikentää suuresti immuniteettia ja terveyttä, joten sinun on käytettävä lääkkeitä myös tiettyjen järjestelmien toiminnan tukemiseksi. Erityisesti aineenvaihdunnan parantamiseksi. Metabolinen hoito ja lääkkeet, kuten adenosiinitrifosfaatti, panangin ja riboksiini, on tarkoitettu tähän.

Sydämen sydänlihastulehdus - mikä se on?
Sydämen sydänlihastulehdus - mikä se on?

Erityinen ravitsemus

On tärkeää selventää, että ruokavalio sydänlihastulehduksen hoitoon on pakollinen. Ensinnäkin oikea ravitsemus auttaa vahvistamaan sydäntä. Toiseksi se auttaa parantamaan aineenvaihduntaa, jonka kanssa tämä sairaus aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten edellä mainittiin.

Joten tässä on joitain kliinisiä ravitsemusohjeita, jotka on otettava huomioon sydänlihastulehduksen yhteydessä:

  • Syö tarpeeksi proteiinia.
  • Rikasta ruokavaliotasi monityydyttymättömiä rasvahappoja, magnesiumia, kalsiumia ja kaliumia sisältävillä elintarvikkeilla.
  • Kieltäydy suolasta.
  • Totuta itsesi osittaiseen ravitsemukseen - syö vähintään 5 kertaa päivässä pieninä annoksina.
  • Juo rasvatonta jogurttia 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Seuraavat ruoat ja ruoat on jätettävä ruokavaliostasi pois:

  • Kaikki mikä kiihottaa sydäntä ja keskushermostoa: musta kahvi, vahva tee, mausteet, suklaa, energiajuomat.
  • Savamakkarat, rasvainen kala ja siipikarja, liha, munuaiset.
  • Alkoholi.
  • Rasvaiset ja suolaiset juustot.
  • Rypäleet, palkokasvit, kaali, retiisi, sienet, suolaheinä, pinaatti.

Yleensä kaikki kuidulla kyllästetty on suljettava pois valikosta, koska se aktivoi fermentaatioprosesseja suolistossa, mikä johtaa turvotukseen ja vaikuttaa haitallisesti sydämen toimintaan. Ja tietysti kaikesta paistetusta, purkitusta, suolatusta, savustetusta, sekä makeisista ja tuoreista muffineista pitää luopua.

terveellinen ruokavalio
terveellinen ruokavalio

Kansanhoitokeinot

Yllä on puhuttu paljon sydänlihastulehduksen historiasta, sen kulun erityispiirteistä ja oireista. Lopuksi kannattaa puhua joistakin tehokkaista lääkkeistä, jotka auttavat selviytymään taudista, jotka ovat hyviä, koska voit valmistaa ne itse. Tässä ovat suosituimmat:

  • Ota 300 grammaa saksanpähkinöitä, kuivattuja aprikooseja, luumuja ja viikunoita. Laita blenderiin ja jauha karkeaksi. Sinun ei tarvitse mennä helvettiin. Sen pitäisi osoittautuakarkea seos. Se on kaada purkkiin ja kaada nestemäisellä hunajalla (100-200 ml riittää). Sekoita kaikki huolellisesti ja säilytä viileässä paikassa. Nauti 1 tl tätä sydämelle terveellistä seosta päivittäin aterioiden jälkeen.
  • Valmista orapihlajan ja villiruusun keite miedolla lämmöllä sekoittaen 0,5 ruokalusikallista kutakin ja kaatamalla vettä (0,5 l). Jauha 3 sitruunaa ja 200 grammaa saksanpähkinöitä, luumuja, kuivattuja aprikooseja ja rusinoita tehosekoittimessa. Kaada saatu seos keittämällä ja anna sen hautua 10 päivää läpinäkymättömässä astiassa. Tuloksena oleva puuro on aamulla yksi lusikallinen tyhjään vatsaan.
  • Täytä 0,5 litran astia yläosaan tuoreilla kielosilmuilla ja kaada 70 % alkoholia. Anna hautua viikko ja siivilöi sitten. Ota 60 tippaa päivässä jakamalla tämä tilavuus 3 annokseen. Tällä tinktuuralla on diureetti, kouristusta estävä, tulehdusta ehkäisevä, virustenvastainen ja myös rauhoittava vaikutus. Se stimuloi myös sydänlihaksen supistumisaktiivisuutta.
  • Sekoita tuoreita mansikoita, kuivattuja mansikan lehtiä ja irtonaista mustaa teetä. Kaikki 1 rkl. l. Kaada kiehuvaa vettä (0,5 l). Vaatia. Juo kuten tavallista teetä. Tämä juoma sisältää runsaasti B1-, B2- ja B9-vitamiineja, nikotiinihappoa, karoteenia ja askorbiinihappoa. Auttaa poistamaan huonoa kolesterolia, normalisoimaan suola-aineenvaihduntaa ja vahvistamaan sydänlihasta.
  • Sekoita valerianjuuri ja oregano (2 rkl kumpaakin), katajanmarjat, emäjuuriyrtti ja fenkoli (1 rkl kumpikin), piparminttu ja adonis (1,5 rkl kumpaakin). Kiehauta kaikki kahdella kupilla kiehuvaa vettä, kiehauta ja keitä miedolla lämmöllä 7 minuuttia. anna yövaadi ja juo sitten puoli lasia 4 kertaa päivässä. Kurssi kestää 21 päivää.

Ja nämä ovat vain muutamia tehokkaiksi katsotuista korjaustoimenpiteistä. Itse asiassa niitä on monia muitakin, ja jos olet kiinnostunut, voit tutustua niihin kaikkiin. Monet heistä pystyvät poistamaan sydänlihastulehduksen kivun ja parantamaan hyvinvointia.

Suositeltava: