Melkein joka toinen nainen vaihdevuosien aikana liittyy vaihdevuosien oireyhtymään. Tässä vaiheessa naisen sukupuolielinten koko pienenee, kuukautiset katoavat ja lisääntymistoiminta heikkenee. Nämä ikään liittyvät muutokset aiheuttavat useita muita somaattisia, neurovegetatiivisia ja psykoseuroottisia oireita. Joissakin tapauksissa ilmenemismuodot heikentävät merkittävästi naisen elämänlaatua. Tämä vaatii terapiajakson.
Vaihdevuosien oireyhtymän ydin
Ikääntymiseen liittyvien muutosten aiheuttaman naissukupuolihormonien tason laskun seurauksena syntyy ilmentymien kompleksi. Tämä on monimutkainen luonnollinen tila, tarkemmin sanottuna yksi naisen elämän vaiheista. Vaihdevuosien kesto aktiivisessa ilmenemismuodossa voi olla puolitoista kymmeneen vuoteen. Yleensä noin kaksi nainen tuntee kaikki oireetviisi vuotta. Klimakteerisen oireyhtymän vakavuus ja kesto riippuvat kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja naisen terveydentilasta.
Vaihdevuodet, eli kuukautisten loppuminen, ohittaa ehdottomasti kaikki naiset. Mutta klimakteerioireyhtymä ei ole kaikille. Sen kohtaavat todennäköisemmin kauniit sukupuolet, joiden äideillä oli myös vaikeuksia kuihtua, naiset, joilla on perinnöllisiä sairauksia, sydän- ja verisuonisairauksia. Oireyhtymän esiintymiseen ja kulun luonteeseen vaikuttavat tiettyjen gynekologisten sairauksien esiintyminen, psykoemotionaaliset tekijät. Usein vaihdevuosien aktiivisten ilmentymien alkaminen aiheuttaa vakavaa stressiä. Myös naisten vaihdevuosioireyhtymä on kausiluonteinen ja a altoileva - sen ilmenemismuotojen huippu osuu sesongin ulkopuolelle.
Naisten vaihdevuosien alkamisikä
Klimakterisen oireyhtymän etiologia koostuu lisääntymistoimintojen asteittaisesta heikkenemisestä ja sukuelinten peruuttamattomasta regressiosta, estrogeenin määrän vähenemisestä. Vaihdevuosien ajalla ei ole mitään tekemistä ensimmäisten kuukautisten iän, ensimmäisen sukupuolen, raskauksien, lasten, seksikumppaneiden määrän kanssa. Lääkärit eivät voi yksiselitteisesti nimetä vaihdevuosioireiden alkamisikää, se on yksilöllistä, mutta yleensä tämä ajanjakso alkaa 45-50 vuoden iässä.
Jotkut naiset eivät käytännössä huomaa kehon ikääntymiseen liittyvää rakennemuutosta, toiset kokevat tämän prosessin erittäin vaikeaksi ja kipeäksi. Ikä, jolloin naisen kehon lisääntymistoiminto heikkenee,riippuu suuresti perinnöllisistä tekijöistä. Jos nainen haluaa tietää likimääräisen vaihdevuosioireiden alkamisiän, kannattaa kysyä sitä om alta äidiltään. Ehkä tämä jossain määrin helpottaa psykologista siirtymävaihetta uuteen elämänvaiheeseen.
Viime aikoina naisilla on ollut taipumus saada vaihdevuodet 40-vuotiaana ja sitä aikaisemmin. Puhumme ennenaikaisesta menopausaalisesta oireyhtymästä yksityiskohtaisemmin asianmukaisessa osiossa. Nyt kannattaa sanoa, että naiset ovat vaarassa:
- joilla ei ole säännöllistä seksielämää;
- alkoholin väärinkäyttäjät;
- pahoja tapoja, kuten tupakointi;
- ylimääräisiä kiloja;
- käynyt läpi monia abortteja elämänsä aikana;
- elää jatkuvassa stressitilassa;
- syöpäpotilaat;
- aiemmin tai tällä hetkellä gynekologisista sairauksista;
- riippuvainen terapeuttisesta paastoamisesta;
- ne, jotka eivät noudata työ- ja lepojärjestelyä;
- jolla on endokriinisen sairaudet;
- kärsivät autoimmuunisairauksista.
Jotta vaihdevuodet "palautetaan" hieman normaaleihin fysiologisiin termeihin, nykyaikainen lääketiede tarjoaa lääkehoitoa, rationaalista ruokavaliota, fysioterapiaa, fysioterapiaharjoituksia ja kansanlääkkeiden käyttöä.
Hormonaalisen sopeutumisjaksot
Naisten klimakteerinen oireyhtymä on komplikaatio luonnollisesta lisääntymistoimintojen kuihtumisesta. Tämäprosessi tapahtuu useissa peräkkäisissä vaiheissa:
- Presenopaussi kestää jopa kuusi vuotta. Tällä hetkellä follikkelien kypsymistä stimuloivat hormonit heikkenevät, kuukautiskierrossa esiintyy häiriöitä, eritteiden määrä vähenee, sykli lyhenee. Tämän ajanjakson patologiset tilat liittyvät estrogeenin tuotannon lisääntymiseen.
- Itse asiassa vaihdevuodet. Sille on ominaista kuukautisten loppuminen. Tämä on koko kehon uudelleenjärjestelyn lyhin vaihe.
- Postmenopaussi. Hormonaaliset muutokset päättyvät, estrogeenitasot laskevat, häpykarvat alkavat pudota, emättimen sävy laskee, kohdunkaulan erittymän liman määrä vähenee, kohtu pienenee, naisen rintojen rauhaskudos korvataan kuitu- ja rasvakudoksella. Tämä ajanjakso kestää yhdestä kahteen vuotta. Jos patologioita ei ole, nainen kokee postmenopaussin suhteellisen rauhallisesti.
Vaihdevuosien ilmenemismuotoja naisilla
Miten menopausaalinen oireyhtymä ilmenee? Oireiden kompleksi sisältää useita epämiellyttäviä ilmenemismuotoja. Niillä voi olla eri intensiteetti ja niitä voi esiintyä eri yhdistelminä, mikä aiheuttaa vakavaa haittaa naiselle. Lääkärit jakavat kaikki vaihdevuosien ilmenemismuodot kolmeen pääryhmään: neurovegetatiivisiin, somaattisiin ja psyneuroottisiin.
Neurovegetatiiviset oireet
Neurovegetatiivisista oireista yleisimmät (ilmenevät lähes 98 %:lla naisista) kuumat aallot päähän, kasvoihin, ylävartaloon. Kestotällaiset vuorovedet voivat kestää muutamasta sekunnista yhteen tai kahteen minuuttiin, niitä esiintyy milloin tahansa vuorokauden aikana. Tähän liittyy liiallinen hikoilu, joka sisältyy 80% tapauksista. Tyypillisiä ovat myös pistely sormenpäissä, takykardia, kylmyyden tunne ja mahdollisesti puutuminen.
Yleisiä autonomisia häiriöitä ovat myös läiskät rinnassa, kaulassa, vakavat migreenikohtaukset, verenpaineen laskut, verenpainekriisit. Sydämessä voi esiintyä kipua, vilunväristyksiä ja pahoinvointia, huimausta, sydämentykytyskohtauksia. Naiset valittavat usein raajojen tunnottomuudesta, uneliaisuudesta tai ärtyneisyydestä, ihon kuivuudesta, turvotuksesta ja toistuvista paniikkikohtauksista.
Neurovegetatiiviset häiriöt aiheuttavat usein keskushermoston herkkyyttä. Tämä aiheuttaa kipua eri kehon osissa, oireita keskushermostojärjestelmästä ja muista järjestelmistä.
Psyko-neuroottiset ilmenemismuodot
Kliinisiin suosituksiin vaihdevuosioireyhtymästä kuuluu psykoneuroottisten oireiden lievitys. Ne ilmenevät huomion ja muistin heikkenemisenä, lisääntyneenä ärtyneisyytenä, heikentyneenä suorituskyvynä, väsymyksenä, henkisenä epävakautena. Lähes 13 % potilaista valittaa pelon ja ahdistuksen tunnetta, aiheetonta ärtyneisyyttä, tiettyjen äänien tai hajujen suvaitsemattomuutta, itkuisuutta.
Tällä hetkellä havainnolla kuihtumisprosessista on erittäin suuri vaikutus naisen tilaan. Monet pitävät vaihdevuosien alkamista tragediana, nuoruuden lopullisena menetyksenä ja vanhuuden tulona. Jokainenkymmenennellä naisella diagnosoidaan masennus juuri näiden hermostuneiden kokemusten aiheuttamana. Vaihdevuosien masennusta pidetään yhtenä vakavimmista ja vaikeimmin hoidettavista neuropsykiatrisista oireista.
Vaihdevuosien somaattiset merkit
Somaattiset oireet voivat johtua joko yleisistä ikään liittyvistä muutoksista tai kehon lisääntyneestä vasteesta hormonitason laskuun. Emättimessä voi esiintyä dystrofisia muutoksia, seinämien paksuuntumista ja tulehdusta, verenvuotoa, tahatonta tai kivuliasta virtsaamista, kutinaa. Usein esiintyy emättimen esiinluiskahdusta tai prolapsia. Ei vain lisääntymisjärjestelmä, vaan myös virtsajärjestelmä, ihon, kynsien ja hiusten tila sekä maitorauhaset riippuvat hormonitasosta. Ihon kimmoisuus heikkenee, se ohenee, mikä johtaa ryppyihin.
Lähes puolet naisista lihoa vaihdevuosien aikana. Myös kalsium huuhtoutuu pois luista, mikä voi aiheuttaa murtumia, D-vitamiinin synteesi vähenee ja luun tuhoutumisprosessit alkavat. Tämä voi aiheuttaa osteoporoosin kehittymistä, vaurioita selkärangassa, kipua raajoissa yöllä. Kilpirauhasen toimintahäiriöitä voi esiintyä.
Negatiivisten ilmenemismuotojen vakavuusasteet
Vaihdevuosien oireyhtymän vaikeusaste on seuraava:
- Kevyt virtauksen muoto. Sitä esiintyy noin joka viides nainen. Samaan aikaan seitsemästä kymmeneen kuumaa a altoa esiintyy päivässä, mutta yleinen tila ei muutu,oireet eivät vaikuta suorituskykyyn.
- Keskivoimainen painovoima. Tyypillistä joka kolmannelle naiselle. Vuorovesien määrä - jopa kaksikymmentä kertaa päivässä. Samaan aikaan ilmaantuu muita vaihdevuosien oireita: migreeniä, huimausta, uni- ja muistihäiriöitä, terveydentila yleensä huononee ja tehokkuus laskee.
- Vakava virtaus. Vaihdevuosien monimutkainen kulku on tyypillistä joka toiselle reilun sukupuolen edustajalle. Tässä tapauksessa tilanne heikkenee jyrkästi, lähes täydellinen työkyvyn menetys. Klimakteerinen oireyhtymä on erityisen vaikea ja pitkä naisilla, joilla on varhainen vaihdevuodet. Samaan aikaan häiriöt voivat johtaa merkittäviin psykososiaalisen sopeutumisen loukkauksiin.
Oireyhtymä luokitellaan myös kliinisten ilmenemismuotojen mukaan. Päämuotoja on myös kolme:
- Monimutkainen (tyypillinen) muoto. Tässä tapauksessa havaitaan vain kuumat aallot ja lisääntynyt hikoilu. Tällaisia merkkejä on jopa terveillä naisilla, jotka kokevat fyysistä tai henkistä ylikuormitusta. Ihon kimmoisuus heikkenee, mutta yleensä tila ei ole alttiina merkittäville muutoksille. Kaikki tapahtuu täysin iän mukaisesti.
- Klimakteerinen oireyhtymä komplikaatioineen. Monimutkainen muoto esiintyy samanaikaisten sairauksien taustalla: diabetes mellitus, sydän- ja verisuonitaudit, ruoansulatuskanavan sairaudet, kilpirauhasen toimintahäiriöt. Kuumien a altojen esiintymistiheys tässä tapauksessa lisääntyy, uni- ja muistihäiriöt, takykardia, rintakivut voivat myös olla tyypillisiä.
- Epätyypillinen vaihdevuodet. Se on melko harvinaista, pääasiassa tämä vaihdevuosien muoto on tyypillistä naisille, jotka ovat aiemmin kärsineet merkittävistä henkisistä tai fyysisistä vammoista, leikkauksista, vakavista sairauksista, työskennelleet pitkään tai eläneet negatiivisten tekijöiden vaikutuksen alaisena. Oireita on monenlaisia: hiustenlähtöä, ihon rappeutumista, ikääntymistä rinnassa, kutinaa sukupuolielinten alueella, tiheä virtsaamista, tehokkuuden heikkenemistä, painonnousua, itkuisuutta, unettomuutta, turvotusta ja kipua nivelissä. Tätä taustaa vasten voi usein kehittyä astma, osteokondroosi ja osteoporoosi, paniikkikohtaukset, hypoglykemia.
Klimakterisen oireyhtymän hoito
Lisääntymistoimintojen heikkeneminen on fysiologinen prosessi. Joissakin tapauksissa siihen liittyy oireita, jotka heikentävät naisen elämänlaatua. Gynekologilla on ratkaiseva rooli hoidossa, joissain tapauksissa voi olla tarpeen kääntyä muiden erikoisalojen lääkäreiden, kuten neurologin tai psykoterapeutin, puoleen. Tähän mennessä on olemassa kolme pääasiallista terapiamenetelmää, joista jokaisella on omat etunsa ja haittansa.
Lääketön terapia on parempi aloittaa valmistautumalla uuteen elämänvaiheeseen. Tämä auttaa merkittävästi lievittämään vaihdevuosien oireyhtymän kulkua ja joissakin tapauksissa jopa välttää sen ilmenemismuotoja. Fysioterapiaharjoituskompleksit ovat melko tehokkaita. Lääkäri suosittelee harjoituksia, jotka voidaan suorittaa sekä kotona että ryhmässä. Erityisestikävelystä on apua.
Rationaalinen ravitsemus on erittäin tärkeää vaihdevuosien oireyhtymän hoidossa. Ruokalistalla tulisi olla enemmän kasvirasvoja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, mutta hiilihydraattien saantia tulee rajoittaa. On suositeltavaa syödä enemmän ruokaa, joka sisältää runsaasti fytoestrogeeneja - naishormonien kasviskorvikkeita. Näitä ovat esimerkiksi persiljanlehdet, pellavansiemenöljy, soijapavut. On tarpeen ottaa vitamiinikomplekseja, C-, E-, A-vitamiinit ovat erityisen tärkeitä.
Lääkehoitoa käytetään kohtalaisen ja vaikean vaihdevuosioireyhtymän hoidossa. Naisen keskushermoston tilan normalisoimiseksi määrätään rauhoittavia lääkkeitä, joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella rauhoittavia lääkkeitä, masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä. Muista sisällyttää vitamiini-mineraalikomplekseja hoidon aikana.
Klimakterisesta oireyhtymästä kärsivien potilaiden ambulanssitarkkailu on välttämätöntä vakavien neuropsykiatristen häiriöiden tapauksessa. Jotkut naiset saavat niin vakavan masennuksen, että he eivät tule toimeen ilman psykoterapeutin väliintuloa tai hoitoa sairaanhoitolaitoksessa.
Jos muun tyyppisten hoitomuotojen vaikutus puuttuu, määrätään hormonihoitoa. Tämän tyyppisen hoidon päätavoitteena on kompensoida ikään liittyviä muutoksia, jotka alkavat naisen kehossa. Yleensä lääkäri valitsee tietyn menetelmän kuukautisten ja niihin liittyvien oireiden esiintymisen tai puuttumisen mukaan. Voidaan käyttää estrogeenejä, gestageenejä ja niiden erilaisia yhdistelmiä. Perussääntöhormonihoito - aloitteellisuuden puute.
Negatiivisten oireiden ehkäisy
Vaihdevuosien oireyhtymän ehkäisy sisältää:
- Pidä aktiivista elämäntapaa, harrasta säännöllisesti mahdollista urheilua, liikuntaterapiaa.
- Painon ja ruokavalion normalisointi. Elinikäinen liikalihavuuden ehkäisy.
- Työn ja levon oikea organisointi, riittävä uni, stressin minimointi.
- Tarttatautien oikea-aikainen hoito.
- Hormonoterapia. Gynekologi määrää sen tiettyihin käyttöaiheisiin, jotta voidaan estää kauniin sukupuolen terveyden heikkeneminen.
Ennenaikainen vaihdevuodet naisilla
Varhaiset vaihdevuodet johtuvat munasarjojen toiminnan heikkenemisestä, jota tukevat biologisesti aktiiviset aineet ja hormonit. Kaikissa tapauksissa ennenaikaisia vaihdevuosia ei voida estää, esimerkiksi perinnöllisiä syitä ei voida hoitaa. Joissakin tapauksissa hormonikorvaushoitoa käytetään ehkäisyyn.
Klimakteeriset ilmenemismuodot miehillä
Lääkärit erottavat miehen klimakteerioireyhtymän eli andronopaussin. Tätä lääketieteellistä termiä käytetään viittaamaan ajanjaksoon, jolloin miessukupuolihormonien tuotanto on vähentynyt. Tila voi esiintyä neljänkymmenen ja kuudenkymmenen ikävuoden välillä ja sitä vanhempana, ja mediaani-ikä on 46-58 vuotta. Miesten menopausaalisen oireyhtymän oireita ovat: seksuaalisen halun häipyminen, heikentynyt mielentilakyvyt, masennus, perna, hematopoieettiset häiriöt, aineenvaihduntaprosessien heikkeneminen, jatkuva tarve käydä vessassa "pienellä tavalla". Samalla miesten lisääntymiskyvyt säilyvät. Eturauhasen adenooma, sydäninfarkti, iskemia, angina pectoris voivat ilmaantua.
