Keuhkopussintulehdusta kutsutaan keuhkopussin tulehdukseksi - keuhkoja ympäröivän seroosikerroksen. Kuori näyttää läpikuultavilta keuhkoaineen osilta, joista yksi on keuhkojen vieressä ja toinen ympäröi ontelon sisällä. Sisällä on nestettä, joka takaa keuhkopussin kahden kerroksen liikkeen sisään- ja uloshengityksen aikana. Sen määrä ei normaalisti ylitä 10 ml. Tällaisessa sairaudessa nestettä kertyy liikaa.
Tätä ilmentymää kutsutaan usein pleuraeffuusioksi. Samanlaista pleuriittia kutsutaan eksudatiiviseksi tai eksudatiiviseksi. Sitä esiintyy useammin. Sairaudella voi olla myös kuiva muoto - tässä tapauksessa fibriiniproteiini kertyy keuhkopussin tasoon, kalvo paksuuntuu. Mutta pääsääntöisesti fibrinoottinen keuhkopussintulehdus on vain taudin ensimmäinen vaihe, joka edeltää myöhempää eritteen muodostumista. Lisäksi, kun sisäpuoli on tulehtunut, erite voi olla myös märkivä. Lisätietoja lasten keuhkopussin tulehduksen hoidosta ja oireista löytyy artikkelista.
Syyt
Keuhkopussintulehdus ei ole ensisijainen sairaus. Lääketieteellisestä näkökulmasta tätä tilaa voidaan kutsua komplikaatioksi, joka esiintyy joidenkin muiden sairauksien ja sairauksien taustallapatologiat. Mikä aiheuttaa keuhkopussin tulehduksen lapsilla?
Yksi yleisimmistä syistä on erilaisten mikrobien imeytyminen elimistöön, mikä puolestaan johtaa keuhkopussin levyjen tulehdusprosessiin. Infektioiden aiheuttajat voivat olla spesifisen tuberkuloosiflooran edustajia sekä kaikenlaisia viruksia, Haemophilus influenzae ja stafylokokit. Tietyn tartuntataudin aiheuttajat voivat päästä elimistöön eri tavoin, esimerkiksi kosketuksella, imusolmukkeiden tai veren kanssa.
Tietenkin ei voida jättää mainitsematta tartuntatautien kehittymistä ja niiden myöhempiä komplikaatioita keuhkopussin tulehduksen muodossa, johon liittyy lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, sekä immuniteetin heikkenemisen taustalla. Lasten metapneumooninen keuhkopussintulehdus voi ilmetä toistuvien infektioiden, hypotermian sekä tiettyjen hivenaineiden puutteen vuoksi, joiden puute voi vaikuttaa keuhkoihin negatiivisimmalla tavalla. Lisäksi tämä sairaus voi johtua auringonpistoksesta tai mekaanisesta rintakehän vauriosta.
Oireet
Keuhkopussin tulehduksen diagnosointi pienellä potilaalla voi olla melko vaikeaa, koska oireet ovat erilaisia. Mitkä ovat lasten keuhkopussintulehduksen oireet?
Heti kun tulehdusprosessi alkaa keuhkoissa, tämä johtaa asteittaiseen nesteen kertymiseen, jonka luonne riippuu sairauden kehitysvaiheesta sekä tyypistäkeuhkopussin tulehduksen aiheuttaja. Lisäksi märkivä eksudaatti havaitaan yksipuolisen keuhkopussin tulehduksen yhteydessä, kun taas seroosineste vaikuttaa hyvin usein lasten keuhkojen kahteen osaan. Alkava keuhkopussintulehdus voidaan kuitenkin havaita myös muista oireista, kuten jatkuvasta hengenahdistuksesta sekä yleiskunnon heikkenemisestä ja kehon lämpötilan noususta.
Jos puhumme ruumiinlämpöstä, se voi muuttua tai pysyä tietyllä tasolla, joissain tapauksissa tällainen oire voi puuttua kokonaan. Joten alle vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on pleuriitti, lämpötila voi olla tavanomaisella tasolla, ja jos se nousee, se on pieni. On myös huomattava, että hyvin pienillä lapsilla kaikki keuhkopussin tulehduksen oireet eivät välttämättä ole kovin selkeitä, joten asiantuntijat käyttävät erityisiä diagnostisia menetelmiä.
Diagnoosi
Keuhkopussintulehdus on luonnostaan toissijainen sairaus, joka johtuu keuhkoissa jo olemassa olevasta patologisesta prosessista. Siksi sairaan lapsen anamneesin ottaminen tulee aloittaa taustalla olevien sairauksien (esimerkiksi keuhkokuume, tuberkuloosi, reuma) tosiasioiden selvittämisellä. Kaikki lasten eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen diagnostiset toimenpiteet alkavat ulkoisella tutkimuksella ja potilaan valitusten keräämisellä. Sairaustapauksissa hoitavan lääkärin tulee kiinnittää huomiota hengityskipuun, epätasaiseen rintakehän nousuun sisäänhengityksen aikana, hengenahdistukseen, yleisiin myrkytyksen oireisiin ja tulehdukseen kehossa.
Lasten keuhkopussintulehduksen diagnosoimiseksi on olemassa erityisiälääketieteelliset menetelmät, jotka vahvistavat tutkimuksessa epäillyn diagnoosin, nimittäin:
- Täydellinen verenkuva, joka antaa tietoa leukosyyttien määrästä, kiihtyneestä punasolujen sedimentaatioreaktiosta, hemoglobiinin laskusta.
- Röntgen- ja ultraäänitutkimus keuhkopussin tulehduksen var alta osoittavat nesteen (tai ilman) kertymisen esiintymisen ja sijainnin keuhkopussissa, ja ne auttavat myös määrittämään kylkiluiden ja pallean liikkuvuusasteen ja näkemään keuhkopussin asteen. tulehtuneen keuhkopussin paksuuntuminen.
- Jos keuhkopussin ja keuhkojen röntgentutkimuksessa havaittiin patologisia prosesseja, keuhkopussin pisto on tarpeen eritteen saamiseksi biokemiallisen ja bakteriologisen koostumuksen tutkimiseksi.
Hoito
Keuhkopussin tulehduksen muodostumisen yhteydessä muiden sairauksien taustalla sen laajuus, merkit ja hoitomenetelmät riippuvat suurelta osin keuhkopussin sairausprosessin alkutekijästä. Siten lasten keuhkopussin tulehduksen alustavat kliiniset suositukset keskittyvät ensisijaisen sairauden poistamiseen, ja meitä kiinnostavan taudin hoito on jo rajoittunut patologian kulun normalisointiin - kivun lievitykseen, eritteen vähenemisen normalisointiin, infektion hillitsemiseen., hengitystoiminnan normalisointi jne.
tartunnan korjaaminen
Bakteereista tulee usein patologian tekijä, tästä syystä lasten keuhkopussintulehduksen antibakteerinen hoito (antibioottihoito) on suositumpaa. Ensinnäkin lääkkeitä määrätään yleensä laajastiToiminta-alue, ja saatuaan diagnoosin tulokset infektion ja sen herkkyyden määrittämiseksi tietylle lääkkeen aineelle määrätään tietty lääke. Annos ja aineen ottojärjestelmä riippuvat vahvistetusta diagnoosista ja sairausprosessin vaarasta.
Kliinisten ohjeiden mukaan yleisimmät lasten keuhkopussintulehduslääkkeet ovat seuraavat:
- "Ampisilliini" - kuuluvat penisilliineihin. Vaikuttaen mikro-organismien seinämään ne estävät niiden lisääntymisen. Käytetään suonensisäisesti tai lihakseen. Päivittäinen normi on - 1,5 ml (kevyt taso), 3 ml (keskitaso), 12 ml (vakava sairauden taso), mutta ei enempää. Käytetään yhdessä sulbactamin kanssa.
- Imipeneemi on beetalaktaamiantibakteerinen lääke, jolla on monenlaisia vaikutuksia. Tuhoaa mikro-organismien seinämän ja käynnistää niiden kuoleman. Päivittäinen normi on 1-3 g 2-3 annoksella. Käytetään yhdessä Cilastatinin kanssa.
- "Klindamysiini" estää bakteerien proteiiniyhdistelmän, minkä seurauksena sen kasvu ja lisääntyminen pysähtyvät. Annos suonensisäisesti ja lihakseen on 300-2700 mg päivässä, sisällä - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - tuhoaa mikro-organismien seinämän ja käynnistää niiden kuoleman. Päivittäinen annos on 1-2 g päivässä suonensisäisesti tai lihakseen.
Kevittää tulehdusta
Taudin kulkemiseen keuhkopussin levyjen kitkaprosessien aikana liittyy kipua. Kivun lievitykseenkäytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja hormoneja.
NSAID-luokan aineita ovat diklofenaakki, nurofen, nimesil ja meloksikaami. Tehokkain glukokortikoidi voi olla "prednisoloni".
Vieroitus
Bakteerit elimistössä ollessaan myrkyttävät sen oman elintärkeän toimintansa tuotteilla, joita edustavat ihmisille myrkkyjä (myrkky). Samaan aikaan kuolleet patogeeniset bakteerit edistävät hajoamislähteiden kehittymistä ihmisen sisältä. Nämä kaksi tilaa johtavat kehon myrkytyksen oireisiin, jotka aiheuttavat ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja yleistä huonovointisuutta.
Kuolleiden mikro-organismien ja myrkkyjen poistamiseksi elävistä tartunnan edustajista käytetään detoksifikaatiohoitoa, joka sisältää:
- glukoosiliuosten, polysakkaridien ("dekstraani") ja vesi-suolaliuosten suonensisäinen anto;
- diureettisten aineiden (diureettien) käyttö - "Furosemidi";
- myrkkyjä poistavien lääkeaineiden käyttö – Atoxil, Albumin.
Rujaa juomista keuhkopussintulehduksen yhteydessä ei ole määrätty, koska ylimääräinen neste lisää effuusion määrää keuhkopussin ontelossa.
Vahvistamme vastustuskykyä
Tarttatautien ja patologioiden kehittyminen liittyy yleensä heikentyneeseen immuniteettiin, koska immuunijärjestelmä on suoraan vastuussa kehon kohtaamisesta patogeenisen mikroflooran kanssa. Lisäksi kehon myrkytys infektiollaheikentää immuunijärjestelmää.
Immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi määrätään immunomodulaattoreita - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". C-vitamiinia (askorbiinihappoa), jota on v altava määrä villiruusuista, karpalosta, sitruunasta, koiranpuusta, pihlajasta, herukoista, viburnumista, pidetään luonnollisena stimulanttina immuunijärjestelmän toimintaan.
Mikroflooran palauttaminen
Hyvässä kunnossa ihmisen suolistossa on tarvittavaa mikroflooraa - bakteereja, jotka osallistuvat ruoansulatukseen ja imeytymiseen sekä tiettyjen välttämättömien alkuaineiden muuntamiseen ruoasta ja niiden myöhempään imeytymiseen kehossa.
Antibakteerisen hoidon käyttö vaikuttaa negatiivisesti haluttuun mikroflooraan ja imee sitä osittain. Tästä syystä lääkkeisiin liittyy usein erilaisia toissijaisia lääkkeitä. Suoliston mikroflooran palauttamiseksi määrätään ottamaan probiootteja - Linex, Bifiform, Acipol.
Leikkaus
Monissa tapauksissa tällaisen sairauden yhteydessä tehdään keuhkopussipunktio, jota kutsutaan myös thoracocentesisiksi. Torakosenteesin ydin on neulan vieminen anestesian alla keuhkopussin onteloon, jonka kautta tietty määrä vettä erittyy kehosta. Tämä toimenpide suoritetaan kahdella tarkoituksella - eritteen ottaminen diagnoosia varten sekä ylimääräisen eksudaatin poistaminen, jos päähoito ei johtanut toivottuihin seurauksiin, tai yhdessä keuhkopussin ontelon välittömän vapautumisen tavoitteen kanssa. Tämän tyyppisen terapeuttisia tarkoituksia koskevan manipuloinnin tulos on paineen poistaminenkeuhko, joka parantaa sen hengitysteiden liikkuvuutta ja tämän mukaisesti potilaan tilaa.
Syöminen
Keuhkopussintulehdukselle ei ole erityisiä ruokavalio-ohjeita. Tietyn sairauden yhteydessä määrätään ruokavalio, jonka vuoksi keuhkopussiin on luotu patologia. Voidaan kuitenkin todeta, että erilaisten, erityisesti tartuntatautien, ravinnon tulee koostua ruoista, jotka ovat täynnä vitamiineja ja hivenaineita. Tämä ei vahvista vain immuunijärjestelmää, vaan koko organismia.
komplikaatiot
Ajanmukainen keuhkopussintulehduksen hoito voi auttaa välttämään lukuisia komplikaatioita:
- keuhkokuume ja keuhkopussintulehdus lapsilla;
- kiinnittymien kasvu keuhkopussin ontelossa;
- lokeroiden välisten halkeamien poistaminen;
- tarttuva keuhkopussintulehdus;
- keuhkopussin onteloiden arpeutuminen;
- keuhkopussin tiivistyminen;
- pleuroskleroosin kehittyminen;
- empyema;
- hengityksen vajaatoiminta;
- vähentää pallean fyysistä aktiivisuutta.
Komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen liittyy suoraan patologian muodostumiseen vaikuttavaan tekijään.
Patologian ehkäisy
Tämän taudin ehkäisytoimenpiteet ovat seuraavat:
- oikea-aikainen yhteys hoitavaan lääkäriin eri sairauksien vuoksi, jotta pääset ennen taudin siirtymistä krooniseen muotoon;
- vaurioalueen leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen neuvojen mukaisesti;
- yritä olla ruuhkaisilla paikoilla influenssa-, SARS-, akuuttien hengitystieinfektioiden epidemioiden aikana;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
- älä laiminlyö lepoa ja unta;
- tuuleta paikkaa, jossa olet joka päivä;
- lopeta tupakointi ja alkoholi;
- vältä hypotermiaa.
