Hermoston ansiosta elinten vuorovaikutus toistensa kanssa on varmistettu. Kun se on vaurioitunut, toimintayhteydet katkeavat, mikä johtaa ongelmiin koko kehossa.
Amyostaattinen oireyhtymä (akinettinen-jäykkä) on etenevän sairauden vakava muoto, johon liittyy motorisen toiminnan heikkeneminen. Samalla lihasten sävy kohoaa. Tällaisen patologian taustalla kehittyy usein parkinsonismi.
Syyt
Amyostaattisen oireyhtymän patogeneesiä ei ole vielä täysin selvitetty. Tutkimukset viittaavat siihen, että syynä on välittäjäaineen dofiinin tason lasku aivojen mustasumassa ja tyviganglioissa. Tällaista poikkeavaa kutsutaan Mershin ja Woltmanin oireyhtymäksi - sen ensimmäisenä kuvaaneiden amerikkalaisten tutkijoiden kunniaksi. He olettivat sen olevan perinnöllinen sairaus.
Tällaisen patologian kehittymistä edistävät tekijät ovat:
- vesipää;
- halvaus ja raajojen vapina;
- monimutkainen lomakeenkefaliitti;
- geneettisellä tasolla alttius Parkinsonin taudille;
- maksakirroosi;
- aivojen verisuonten ateroskleroosi;
- hiilimonoksidimyrkytys;
- kalkkiutuminen;
- amyotrofinen skleroosi;
- kupasta johtuva aivovaurio;
- päävamma;
- AIDS;
- fenotiatsiinityyppisten antipsykoottisten lääkkeiden pitkäaikaisesta tai väärinkäytöstä aiheutuvat sivuvaikutukset.
Nämä ovat tärkeimmät syyt amyostaattisen oireyhtymän kehittymiseen. Mutta silti, useimmiten se kehittyy parkinsonismin takia.
Amyostaattisen oireyhtymän oireet
Tätä patologiaa kutsutaan myös lihasjäykkyysoireyhtymäksi. Ensinnäkin se ilmenee siinä, että sävy nousee jopa jäykkään tilaan. Ihmisellä on ongelmia refleksien kanssa. Hän ei pysty ylläpitämään koko kehon tai vain yksittäisten osien vakaata asentoa. Tilanne pahenee myös käsien tai jalkojen vapinasta. Tästä johtuen potilaan elämänlaatu heikkenee. Tulevaisuudessa hän saattaa jäädä täysin liikkumattomaksi.
Näiden päämerkkien lisäksi amyostaattinen oireyhtymä ilmenee myös muilla:
- plastinen hypertonisuus kehittyy;
- kädet ja jalat ovat koko ajan koukussa;
- pää nojaa voimakkaasti rintakehän suuntaan;
- liikkeiden monimuotoisuus vähenee merkittävästi (tätä ilmiötä kutsutaan oligokineesiksi);
- viestintätaidot heikkenevät, puhe muuttuu epäselväksi, yksitoikkoiseksi;
- älyllinen kehitys pysähtyy;
- tunteet lakkaavat olemasta ilmeisiä - osittain tai kokonaan (tätä ilmiötä kutsutaan hypomimiaksi);
- käsinkirjoitus muuttuu - esimerkiksi lauseiden lopussa kirjaimet pienenevät jyrkästi (samanlainen ilmiö tunnetaan nimellä mikrografia);
- liikkeet muuttuvat jäykiksi ja hitaiksi (tätä ilmiötä kutsutaan bradykinesiaksi);
- potilaan huomio kiinnittyy yhteen aiheeseen, kun hän kommunikoi muiden ihmisten kanssa (ilmiöä kutsutaan akairiyaksi);
- potilas voi jäätyä mihin tahansa asentoon liikkeen aikana (tätä ilmiötä kutsutaan vahahahmon asennosta);
- levossa jalka taipuu.
Lisäksi tällaisen patologian monet ilmenemismuodot ovat jäykän ihmisen oireyhtymä. Sille on tunnusomaista seuraavat:
- ojentajalihakset ovat hypertonisuudessa;
- olkaviiva nostettu;
- pää kallistettu taaksepäin;
- selkä on taipunut (erityisesti lordoosi kehittyy);
- vatsalihakset ovat jatkuvasti jännittyneet;
- rintalihakset ovat pienentyneet voimakkaasti ja hallitsemattomasti.
Jatkossa kehon jatkuvan jännityksen vuoksi ylä- ja alaraajojen asento jäätyy epänormaaliin asentoon. Ihminen ei voi enää liikkua ilman jonkun apua.
Seuraavat taudin kehitysvaiheet erotetaan:
- Alkuperäinen. Ominaista nivelten jäykkyys, liikerajoitukset, myasthenia gravis.
- Sekoitettu jäykkä. Esiintyy lihasrappeumaa, käsivarsien, jalkojen, leuan vapinaa.
- Häperö. Lihas sävynormaali. Heikkoutta ei tunneta. Mutta samaan aikaan kädet ja jalat tärisevät jatkuvasti.
Viimeisellä taudin muodolla ihminen ei voi enää syödä tai liikkua yksin.
Diagnoosi
Ennen amyostaattisen oireyhtymän hoidon aloittamista vaaditaan tutkimus, joka sisältää laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset.
Diagnoosin aikana lääkäri kiinnittää huomiota bradykineesiin. Sille on ominaista hidas liike, puhe. Lisäksi tulee olemaan havaittavissa oleva lihasten jäykkä tila, käsien vapina. Parkinsonin taudin poissulkemiseksi erotusdiagnoosia varten tehdään magneettiresonanssi ja tietokonetomografia sekä aivojen ydinspin resonanssiskannaus.
Hoito
Jos amyostaattisen oireyhtymän diagnoosi varmistuu, lääkäri valitsee hoidon kullekin potilaalle yksilöllisesti, mutta annostuspäätökset ovat vakioita. Potilaan tilan vakavuus, ikä ja sairauden kliininen muoto otetaan huomioon.
Hoito alkaa pienimmällä annoksella. Siihen liittyy vain yhden aineen käyttö (monoterapia) sekä antitsolinergisten lääkkeiden ja asetyylikoliinisalpaajien hylkääminen. Lisäksi seuraa oireiden kehittymistä ja elimistön vastetta käytettyihin lääkkeisiin.
Huumeet
Konservatiivinen hoito sisältää lääkkeiden käytön.
Käytetään esimerkiksi lihasrelaksantteja. Ne vähentävät lihaskuntoa. Voit käyttää esimerkiksi Mydocalmia, Flexinia, Meprotania.
Käytetään dopamiinireseptorin salpaajia. Mutta vain veressä, ei aivoissa. Esimerkiksi lääkkeet, kuten haloperidoli, tiopropatsaatti, pimotsidi, ovat sopivia.
He määräävät lääkkeen "L-Dopa". Tällainen lääke on määrätty taudin vapinaan. Käytä lääkettä vain vaikeimmissa tapauksissa.
Keinot motorisen toiminnan palauttamiseen. Sopivat "Pyridoxine", "Romparkin", "Lizurid".
Lisäksi määrätään tarvittaessa lääkkeitä kohtauksiin, unettomuuteen, masennukseen.
Käytetään lääkkeitä, jotka alentavat lihasjännettä. Heillä on esimerkiksi käyttöaiheita Cyclodolin, Tropacinin ja muiden aineiden käyttöön.
Johtopäätös
Amyostaattinen oireyhtymä on vakava, nopeasti kehittyvä sairaus, jossa henkilö kärsii raajojen vapinasta, hypertonisuudesta ja muista motorisiin toimintoihin liittyvistä ongelmista.
Erityislääkkeitä käytettäessä ja hoidon aloittaessa taudin alkuvaiheessa potilaan elämännäkymät paranevat merkittävästi. Jos sairaus jätetään huomiotta, halvaus kehittyy nopeasti, eikä henkilö pysty liikkumaan itsenäisesti.
