Jokainen aviopari tulee ennemmin tai myöhemmin siihen tulokseen, että he haluavat lapsen. Jos aikaisemmin naiset tulivat äideiksi jo 20-23-vuotiaana, niin nyt tämä ikä nousee voimakkaasti. Heikomman sukupuolen edustajat päättävät saada jälkeläisiä 30 vuoden kuluttua. Asiat eivät kuitenkaan aina mene suunnitelmien mukaan tässä vaiheessa. Tämä artikkeli kertoo sinulle kuinka IVF tehdään (yksityiskohtaisesti). Opit tämän menettelyn päävaiheet. On myös syytä mainita tämän manipuloinnin merkit ja rajoitukset.
Mikä tämä on?
Ennen kuin saat selville kuinka IVF tehdään (vaiheittain), kannattaa sanoa muutama sana itse manipuloinnista. Koeputkihedelmöitys on tapa saada lapsi naisen kehon ulkopuolella. Myöhemmin syntyneitä vauvoja kutsutaan "koeputkivauvoiksi". Toimenpide suoritettiin ensimmäisen kerran useita vuosikymmeniä sitten. Se vaati paljon vaivaa ja kustannuksia.
Nyt koeputkihedelmöitys ei ole enää jotainluonnoton. Voit tehdä sen maksua vastaan tai erityisellä kiintiöllä. Tätä varten miehellä ja naisella on oltava tietyt viitteet.
Milloin IVF tehdään?
Tälle menettelylle on monia viitteitä. Kuitenkin vain osa niistä sisältää vapaata manipulointia. Tässä tapauksessa pariskunnalle jaetaan kiintiö, ja kaikki kulut korvataan v altiolta ja vakuutusyhtiöltä.
Putkitekijä
Yksi yleisimmistä koeputkihedelmöityksen syistä on munanjohtimien hedelmättömyys. Tässä tapauksessa naisella ei ehkä ole lainkaan munanjohtimia. Useimmiten se on seurausta kirurgisista toimenpiteistä. Myös tukos voidaan johtua munanjohtimen tekijästä. Ennen IVF:ää tällaiset kanavat poistetaan.
Miehen hedelmättömyys
In vitro -hedelmöityksen indikaatio on huonolaatuinen siittiökumppani. Selvitä materiaalin tila spermogrammin aikana. Tässä tapauksessa tärkein tekijä on se, että siittiöt heikentävät laatuaan in vivo (naisen sukupuolielimissä).
Endometrioosi
Milloin IVF tehdään? Yksi manipuloinnin indikaatioista on kohdun limakalvon kasvu kohdun ulkopuolella. Tämä patologia vaikuttaa pääasiassa lisääntymisiässä oleviin naisiin. Tässä tapauksessa hoito voi olla pitkä ja sisältää kirurgisia menetelmiä sekä hormonaalisia lääkkeitä. Positiivisen vaikutuksen puuttuessa asiantuntijat neuvovat olemaan viivyttelemättä, vaan turvautumaan keinosiemennysmenettelyyn.
Ikämuutokset
Monet naisetovat kiinnostuneita kysymyksestä, minkä ikäiseen asti IVF tehdään. Itse asiassa erityisiä rajoja ei ole. Monet parit sitä vastoin hakeutuvat avusteiseen lisääntymiseen vain siksi, että he eivät ikänsä vuoksi (yleensä 40 vuoden jälkeen) voi tulla raskaaksi yksin.
Ovulaatio-ongelmat
Jokaisella naisella voi olla kaksi tai kolme anovulaatiosykliä vuoden aikana. Tämä ei ole jonkinlainen patologia. Kun alle 5-6 ovulaatiota suoritetaan 12 kuukauden sisällä, tämä on jo poikkeama. Yleensä tämä ongelma poistetaan helposti hormonaalisilla lääkkeillä. Jos tämä menetelmä on kuitenkin tehoton, lääkärit suosittelevat IVF:ää.
Vasta-aiheet, jotka on huomioitava
Nainen on tutkittava huolellisesti ennen IVF:n suorittamista. Jos manipuloinnin vasta-aiheita paljastetaan, se on hylättävä. Näitä ovat esimerkiksi seuraavat tilanteet:
- raskauden kanssa yhteensopimattomat terapeuttiset ja psykologiset sairaudet;
- kohdunontelon muodonmuutos, jossa alkioiden kiinnittyminen on epätodennäköistä;
- hormonaalivalmisteella kasvavat kohdun ja munasarjan kasvaimet;
- pahanlaatuiset sairaudet jopa taantumassa;
- tulehdusprosessit naisen tai miehen sukupuolielimissä.
Jokaisessa tilanteessa pari harkitaan erikseen. Jos vasta-aiheet määritetään, asiantuntija ilmoittaa tästä ehdottomasti.
Kuinka IVF tehdään?
Itse lannoitusprosessi kestääaika pitkä aika. Protokollan pituudesta riippuen pariskunta saattaa tarvita yhdestä kolmeen kuukautta. Toimenpiteen aikana naisen on otettava monia lääkkeitä. Joillakin niistä on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Koeputkihedelmöitysmenettely koostuu useista vaiheista. Lääkäri kertoo niistä varmasti ensimmäisellä käynnillä. Monet parit ihmettelevät: kuinka nopeasti IVF suoritetaan pakollisen sairausvakuutuksen mukaan? Ilmaisessa menettelyssä puolisoiden on odotettava kiintiötä jonkin aikaa. Yleensä tämä ongelma ratkaistaan muutamassa kuukaudessa. Kun suoritat keinosiemennyksen yksityisellä klinikalla, voit aloittaa protokollan muutaman viikon sisällä pyynnöstä.
Valmistelu ja analysointi
Nainen on tutkittava ennen IVF:ää. Hänen kumppaninsa on myös läpäistävä tietyt testit. Vakiotestit ovat hepatiitin, HIV:n ja kupan testejä. Miehen on läpäistävä spermogrammi. Se määrittää, millä menetelmällä keinosiemennys suoritetaan.
Lisäksi heikomman sukupuolen edustajan täytyy käydä lääkäreillä. Tämä on neurologi, kardiologi, silmälääkäri, terapeutti. Keskustelua käydään psykologin kanssa.
Lääkkeiden määrääminen: protokollan valinta
Ennen IVF:ää asiantuntijat määrittävät protokollan pituuden. Se voi olla lyhyt. Tässä tapauksessa stimulaatio alkaa välittömästi seuraavien kuukautisten jälkeen. Naiselle määrätään hormonaalisia lääkkeitä, jotka hänen on otettava päivittäin tiukkojen sääntöjen mukaisestijärjestelmä. Usein lääkkeet ovat injektioiden muodossa. Lääkkeet voidaan antaa sairaalassa tai itse. Lääkäri kertoo sinulle varmasti kaikki manipuloinnin hienoudet.
Pitkällä protokollalla, ennen stimulaation alkamista, nainen siirtyy niin kutsuttuun vaihdevuodet. Tämä tehdään usein hormonaalisten patologioiden, mukaan lukien endometrioosin, läsnä ollessa. Stimulaatio alkaa kahdesta viikosta kuukauteen kestävän tauon jälkeen. Muut toiminnot ovat samat molemmissa protokollissa.
Tuppeleiden kasvun seuranta
Kuinka IVF tehdään? Hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana naisen tulee ehdottomasti käydä ultraäänidiagnostiikkahuoneessa. Yleensä tällainen tutkimus ajoitetaan 5., 9. ja 12. päivälle. Tarvittaessa lääkäri voi kuitenkin suositella lisäpäiviä. Ultraäänen aikana asiantuntija arvioi munarakkuloiden kasvun ja kohdun tilan endometriumin kanssa. Sukuelimen tulee olla mahdollisimman valmis vastaanottamaan alkio.
Viimeisessä tutkimuksessa pistoksen päivämäärä ja kellonaika määritetään. Tässä vaiheessa stimulaatio loppuu.
Munavalikoima
Jatkamme IVF-toimenpiteen tekemisen tutkimista. Punktiota varten nainen on asetettava sairaalaan. Täällä hänelle annetaan erillinen paikka ja kaikki ehdot. Punktio voidaan tehdä vatsan seinämän läpi tai emättimen menetelmällä. Toinen vaihtoehto valitaan useammin. Sitä pidetään luonnollisempana ja vähemmän traumaattisena.
Kertakäyttöinen terävä neula lävistää emättimen takaseinän ja tuodaan ultraäänianturin ohjaamanamunasarja. Minun on sanottava, että lääkärin on oltava erittäin varovainen, jotta ei tule komplikaatioita. Munankeräyksen jälkeen potilaan on oltava tarkassa lääkärin valvonnassa vähintään kaksi tuntia. Tänä aikana naisen tilaa seurataan ja vatsansisäinen verenvuoto suljetaan pois.
Lannoitus
Tiedät jo, että ennen IVF:ää miehen siittiöt on tutkittava. Seuraavan vaiheen kulku riippuu siemennesteen laadusta. Normaalinopeuksilla suoritetaan normaali lannoitus. Tarvittava määrä siittiöitä yksinkertaisesti yhdistetään valittuihin munasoluihin.
Jos siittiöissä on patologioita tai niitä on hyvin vähän, he turvautuvat ICSI-menetelmään. Tässä tilanteessa embryologit valitsevat parhaat ja laadukkaimmat siittiöt ja yhdistävät ne munien kanssa.
Alkioiden in vitro -viljely
Hedelmöityksen jälkeen jokainen tsygootti asetetaan erilliseen säiliöön. Siellä luodaan olosuhteet, jotka ovat mahdollisimman lähellä niitä, jotka ovat naisen kehossa. On syytä huomata, että tässä vaiheessa (välittömästi follikkelien poistamisen jälkeen) nainen jatkaa hormonaalisten lääkkeiden käyttöä. Yleensä nämä ovat progesteroniin perustuvia lääkkeitä. Ne auttavat ylläpitämään keltasolua ja valmistamaan kohtua raskauteen mahdollisimman paljon.
Alkion viljelyjakso voi vaihdella. Yleensä se on 2-5 päivää. Monet aihiot kuolevat jo kolmantena päivänä. Vain vahvimmat selviävät. Reproduktologit yrittävät viedä alkiot siihen pisteeseen, jossa neon 4-8 solua. Sen jälkeen he jatkavat seuraavaan vaiheeseen.
Solunsiirto
Jos olet kiinnostunut IVF:n tekemisestä, kuva toimenpiteestä esitetään huomioillesi. Alkionsiirto suoritetaan sairaalan seinien sisällä. Tämä ei vaadi anestesiaa. Nainen istuu gynekologisella tuolilla. Ohut silikoniputki työnnetään kohdunkaulan kanavaan. Sen kautta alkiot siirtyvät sukupuolielimen onteloon.
Viime vuosina asiantuntijat ovat yrittäneet olla siirtämättä enempää kuin kahta alkiota. Joidenkin viitteiden mukaan tätä määrää voidaan kuitenkin lisätä. Huomaa, että tässä tapauksessa tehdään erityinen sopimus, joka kertoo potilaalle hänen oikeuksistaan ja velvollisuuksistaan. Jos elinkelpoisia alkioita on jäljellä siirron jälkeen, ne voidaan pakastaa. Voit käyttää niitä milloin tahansa. Tällainen toimenpide ei vaikuta laatuun ja geneettiseen tilaan.
Odotetaan
Ehkä jännittävin ja tuskallisin hetki on kaksi viikkoa siirron jälkeen. Tämän ajanjakson jälkeen menettelyn tulos päätetään. Koko tämän ajan nainen saa progesteronia ja ihmisen koriongonadotropiinia.
Saat tietää tuloksesta 10-14 päivää siirron jälkeen. Potilaalle tarjotaan verikoe koriongonadotropiinin määrän määrittämiseksi. Juuri tätä hormonia vapautuu raskauden aikana, ja sen määrä lisääntyy joka päivä.
Manipuloinnin tulos
Jos ihmisen koriongonadotropiinin määrä kasvaa, tämä tarkoittaa raskautta. Kun 1000 IU:n merkki on saavutettu, on tarpeen tehdä ultraäänitutkimus. Se näyttää kiinnittyneiden alkioiden lukumäärän. Jos kohdussa on enemmän kuin kaksi sikiön munaa, naiselle tarjotaan toimenpide, jota kutsutaan vähentämiseksi. Sen aikana lääkäri poistaa ylimääräiset alkiot. On syytä huomata, että tämä manipulointi on erittäin vaarallista. Se voi johtaa keskenmenoon tai keskenmenoon. Siksi monet pariskunnat kieltäytyvät sen. Useamman kuin kahden vauvan kantaminen kerralla ei kuitenkaan ole viisasta. Loppujen lopuksi ennenaikainen synnytys voi alkaa tai vauvojen kehityksen patologiat voidaan havaita. Joka tapauksessa lopullinen päätös jää parille.
Jos tulos oli pettymys eikä raskautta tullut, naisen tulee lopettaa kaikkien lääkkeiden käyttö. Tässä tapauksessa ensimmäinen potilaita kiinnostava kysymys muotoillaan seuraavasti: kuinka usein IVF tehdään? Useimmat parit haluavat yrittää tulla uudelleen vanhemmiksi mahdollisimman pian. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele kiirettä. Keinosiemennykseen valmistautumisprosessissa naisen keho kestää voimakkaimmat kuormitukset. Hän tarvitsee aikaa toipuakseen. Reproduktologit suosittelevat yleensä olemaan yrittämättä tulla raskaaksi kuuden kuukauden ajan. Lisäksi pariskunnalle määrätään lisätutkimuksia, joilla voidaan selvittää epäonnistumisen syy.
Menettelyn viimeinen vaihe
Kuinka IVF tehdään - kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa. Jos menettely päättyi positiivisesti, naiselle tarjotaan rekisteröitymistä asuinpaikkaan. Joissakin tapauksissa klinikka ottaa vallanvastuu raskauden hallinnasta tiettyyn ajanjaksoon asti. Tätä tarvitaan yleensä moninkertaisissa raskauksissa.
Hormonaalista tukea tarjotaan 15-20 viikon ajan. Sen jälkeen kaikki lääkkeet poistetaan vähitellen. Tällä hetkellä istukka, joka toimittaa sikiölle kaiken sen tarvitseman, on jo muodostunut ja toimii täydellä teholla.
Toimitus: mikä määrää menetelmän valinnan
Tiedät jo, kuinka IVF tehdään. Menettely on melko monimutkainen ja vaatii potilasta noudattamaan kaikkia sääntöjä. Voit puhua manipuloinnin onnistuneesta tuloksesta lapsen syntymän jälkeen. Usein tämän asian käsittelevät saman klinikan asiantuntijat, jossa keinosiemennys tehtiin.
Normaalissa raskaudessa ja ilman vasta-aiheita nainen voi synnyttää yksin. Luonnollinen synnytys on tervetullut yksittäisraskaudessa. Jos lapsia on kaksi tai useampia, lääkärit vaativat keisarileikkausta. Tässä tapauksessa voit olla varma, että lapset eivät saa synnytysvammoja kulkiessaan synnytyskanavan läpi, mikä usein tapahtuu moniraskauksissa. Lääkärit auttavat lapsia ajoissa.
Tulokset
Artikkelista opit, kuinka koeputkihedelmöitys suoritetaan. Jos olet kiinnostunut lisätiedoista, ota yhteyttä asiantuntijaan. Lääkäri kertoo sinulle, miten ja mitä sinun tulee tehdä saadaksesi positiivisen tuloksen. Jokaisessa yksittäistapauksessa erilliset suositukset ovat mahdollisia.
Tässä prosessissa pariskunnan mielialalla on tärkeä rooli. Ajattele hyvääsyö oikein, vietä enemmän aikaa ulkona. Noudata kaikkia asiantuntijan ohjeita. Hyvää lopputulosta!
