Jo muinaisina aikoina osattiin korjata nenän fyysisiä ja kosmeettisia vikoja leikkauksen avulla. Tällaiset manipulaatiot olivat erittäin tuskallisia, koska lääketiede ei ollut vielä tarpeeksi kehittynyt ja siirtomateriaali oli otettava potilaan otsasta tai poskista. Nenäleikkaus kuuluu nykyään helposti siedettävään lajikkeeseen. Täysi kuntoutus kestää enintään 10 päivää. Joissakin tapauksissa vikojen poistaminen on kuitenkin elintärkeää potilaan normaalille elämälle.
Rhinoplasty
Kirurgista toimenpidettä, jolla pyritään muuttamaan nenän muotoa ja poistamaan erilaisia fysiologisia puutteita, kutsutaan nenäplastikaksi. Tämä käytäntö sai alkunsa muinaisesta Intiasta. Sen kehityksessä on 3 vaihetta. Ensimmäinen niistä juontaa juurensa noin 1000 eKr. ATTänä aikana operaatiot olivat luonteeltaan erittäin karkeita, ja niiden tarkoituksena oli ensisijaisesti palauttaa epäoikeudenmukaisen oikeuden tuomion rampaamien ihmisten normaali ulkonäkö.
Melko pitkän ajan jälkeen nenäleikkauksesta tulee muotia Euroopassa. Vuodesta 1400 vuoteen 1700 vanhassa maailmassa kirurgit kehittivät intialaisia tekniikoita. Käsivarresta tai pakaroista alettiin ottaa iholäpät. Myös sian ruston käyttö on tuottanut uskomattomia tuloksia.
Mutta 1800-luvulta tuli nenäplastian kultakausi. Tänä aikana julkaistaan monia tieteellisiä artikkeleita paitsi ulkoisen ääriviivan, myös nenän limakalvon palauttamisesta. Nykyään nenäleikkaus on saavuttanut suuria korkeuksia. Nenän väliseinän leikkaus tai kyhmyn poisto on yleistynyt, ja se tehdään klinikoilla umpilisäkkeen tulehduksen leikkauksen yhteydessä.
kirurgisten toimenpiteiden tyypit
Kaikki kirurgiset toimenpiteet nenän fysiologisten vaurioiden poistamiseksi voidaan suorittaa jommallakummalla kahdesta menetelmästä. Ensimmäinen niistä sisältää viillon ihon pitkin nenäsiltaa. Tällaiset leikkaukset voidaan tehdä vain anestesiassa ja ne kestävät jopa 4 tuntia.
Suljetulla menetelmällä kirurgi suorittaa manipulaatioita leikkaamatta ihoa. Joten esimerkiksi nenässä olevat polyypit voidaan poistaa. Leikkaus tehdään useimmiten ilman anestesiaa, koska se on vähemmän kivulias. Potilaan täydellinen kuntoutus kestää noin viikon. Nykyään endoskooppinen nenäleikkaus on tulossa yhä suositummaksi. kloheidän avullaan sinuiitti hoidetaan onnistuneesti.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Kosmeettisten vikojen poistamistoimenpiteet suoritetaan vain henkilön itsensä pyynnöstä. Tässä tapauksessa potilaan on oltava vähintään 18-vuotias ja hänen tulee olla täysin toimintakykyinen. Synnynnäisten mutaatioiden tai vammojen aiheuttamien fysiologisten vikojen os alta ratkaisevan sanan tulee kuulua lääkärille. Leikkausta ei suositella, jos poikkeama ei häiritse normaalia nenähengitystä.
Ennen nenäleikkausta potilaalle on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus. Vasta-aiheena voi olla diabetes mellitus, AIDS, vakavat maksa- ja sydänsairaudet. Näistä ja joistakin muista syistä toiminto voidaan peruuttaa. Polyyppien poistaminen nenästä ja jotkut muut yksinkertaiset manipulaatiot ovat poikkeus yleisestä säännöstä.
Nenän väliseinä: mikä se on?
Nenä on ulkoinen ääriviiva, jossa on 2 kanavaa, jotka erotetaan pystysuoralla muodostelmalla. Se koostuu rustosta ja luukudoksesta, ja sitä kutsutaan nenän väliseineksi. Se saavuttaa lopullisen muotonsa 10-vuotiaana. Väliseinän elastinen osa, joka ulottuu nenäontelon ulkopuolelle, on alttiimpi muodonmuutokselle. Tilastojen mukaan vain yhdellä henkilöllä 20:stä se on jopa 18-vuotiaana.
Kaarevuuden syyt
Otolaryngologit tunnistavat väliseinän kaarevuuden traumaattiset, kompensatiiviset ja fysiologiset syyt. ATjokaisessa tapauksessa päätetään, tarvitaanko nenäleikkausta.
Väliseinän fysiologiset muodonmuutokset johtuvat siitä, että se koostuu kahdesta kudostyypistä: luusta ja rustosta. Yksi niistä voi jostain syystä jäädä kehityksessä jälkeen. Tässä tapauksessa kaarevuus koko nenän pituudella on ominaisempi.
Traumaattisia kaarevia esiintyy pääsääntöisesti fyysisistä vaikutuksista, joten ne voivat olla luonteeltaan mitä monipuolisimpia. Usein niihin liittyy kallon kasvojen luiden murtumia. Ne voivat ilmaantua myös syntymän yhteydessä, kun nenäruston mikrosiirtymä tapahtuu.
Kompensoivat kaarevat ovat yhdistelmä kahdesta edellä mainitusta tyypistä. Ne ovat vaarallisimpia, koska mikä tahansa, jopa pieni vamma, voi johtaa lisäkomplikaatioihin. Kun tällainen kaarevuus diagnosoidaan, nenän väliseinälle tehdään leikkaus.
Kaarevuuden ilmenemismuotoja
Nenähengitys on erittäin tärkeä osa normaalia elämää. Poikkeava väliseinä voi tukkia ilman kulkua. Epämuodostumatyypistä riippuen hengitys voi olla vaikeaa molempien tai yhden sieraimen kautta. Ilmankierron heikkeneminen edistää seuraavien samanaikaisten sairauksien kehittymistä: nuha, välikorvatulehdus, poskionteloiden tulehdus ja niin edelleen. Siksi erityisen laiminlyötyissä tapauksissa määrätään nenäleikkaus.
Missä ja miten väliseinäkorjaus suoritetaan?
Nenän väliseinän viat korjataan leikkauksella. Leikkaus on kiireellisiä tapauksia lukuun ottamatta suunniteltuluonne, viittaa muoviin ja voidaan suorittaa useimmissa ENT-sairaaloissa.
Hoito kestää alle 30 minuuttia. Sen tarkoitus on poistaa kaareva alue. Yleispuudutusta ei useimmiten tarvita, mutta paikallispuudutusta harjoitetaan. Leikkauksen lopussa pumpulipuikot työnnetään potilaan nenäonteloon, jonka tulee olla siellä 2 päivää.
Nykyaikainen nenäleikkaus tarjoaa useita vaihtoehtoja poikkeaman nenän korjaamiseen. Väliseinän resektiooperaatio koostuu siitä, että ensin kaikki limakalvot kuoriutuvat, viallinen rustoalue poistetaan ja pehmytkudokset palautetaan paikoilleen. Tällaiset manipulaatiot on helppo tehdä useimmilla klinikoilla, ne ovat ilmaisia, mutta toipumisaika niiden jälkeen on pisin.
Nykyaikaisempi tapa poistaa kaarevuus on väliseinän plastiikkakirurgia. Sen erikoisuus piilee siinä, että limakalvo kuoriutuu vain toiselta puolelta. Tässä tapauksessa viallista ruston osaa ei poisteta, vaan se tasoitetaan. Plastiikkakirurgian etuna on lyhennetty sopeutumisaika, mutta sitä ei tehdä kaikissa hoitolaitoksissa ja se on yleensä maksullista. Totta, mitä tulee terveyteen, harvat ihmiset ajattelevat, kuinka paljon nenäleikkaus maksaa. Lisäksi joudut käyttämään vain 3 tuhatta ruplaa.
Lopuksi edistyksellisin tapa poistaa nenän väliseinän viat on lämpöplastia. Se toteutettiin ensimmäisen kerran onnistuneesti vuonna1998. Prosessin koko ydin on lämmittää rusto lämpötilaan, jossa se muuttuu elastiseksi, ja kohdistaa väliseinä edelleen. Lämpöplasti on täysin veretön menetelmä. Potilas ei tarvitse ylimääräistä toipumisaikaa toimenpiteen jälkeen. Valitettavasti tätä menetelmää käytetään vain suurilla klinikoilla, koska erikoislaitteita ei ole saatavilla.
Kuntoutumisjakson piirteitä
Kuten edellä todettiin, kaikki nenän väliseinän korjausmenetelmät eivät vaadi korjaavia toimenpiteitä. Tietyt suositukset on kuitenkin otettava huomioon. Joten esimerkiksi resektion jälkeen ensimmäisten 2 päivän aikana on parempi pidättäytyä kallistuksesta ja äkillisistä pään liikkeistä, syödä vain pehmeää, ei-kuumaa ruokaa ja nukkua selällään. Viikon aikana lisääntynyt fyysinen aktiivisuus on kielletty ja uimahallissa käynti on täysin mahdollista vasta 15. päivänä leikkauksen jälkeen.
Rajoitusten lisäksi on olemassa useita suosituksia, jotka edistävät rikkoutuneen nenän limakalvon nopeaa paranemista. Joten potilaalle määrätään antibioottikuuri ja erikoispesut.
Mahdolliset komplikaatiot
Nenäleikkaus ei ole riski altista, joten vakavia komplikaatioita ei pidä pelätä. Yleensä kasvoissa ei myöskään ole arpia. Mahdollisia toiminnallisia komplikaatioita ovat vain kalvon perforaatio, joka ilmenee vain 12 %:ssa tapauksista resektion aikana.
