Matsan hyvänlaatuinen kasvain on kasvain, jolla ei ole taipumusta pahanlaatuiseksi. Hoidon puuttuessa kasvaimen rappeutumisen todennäköisyys kasvaa. Mahalaukun hyvänlaatuinen kasvain esiintyy viidessä prosentissa tapauksista kaikista maha-suolikanavan onkologisista patologioista. Kasvaimet voivat syntyä epiteelisoluista, hermo-, rasva- tai verisuonisoluista. Mahalaukun kasvain voi edetä nopeasti tai hitaasti.
Kasvusuuntansa mukaan erotetaan kasvaimia, jotka liikkuvat kohti mahalaukun luumenia ja vatsaelimiä, sekä sellaisia, jotka kasvavat mahalaukun seinämien sisällä ylittämättä sitä. Samalla tiheydellä kasvaimia esiintyy mahalaukun eri alueilla,mukaan lukien antrum, itse elin tai muualla.
Alla harkitse mahalaukun hyvänlaatuisten kasvainten luokittelua.
Kasvainten luokittelu ja ominaisuudet
Alkuperästä riippuen kaikki mahalaukun hyvänlaatuiset kasvaimet jaetaan kahteen ryhmään: ei-epiteliaaliset ja epiteelikasvaimet. Jälkimmäinen lajike on jaettu puolestaan polyypeiksi ja adenoomiksi, jotka voivat olla yksittäisiä tai useita. Ero näiden kahden kasvaintyypin välillä on se, että polyypit ovat mahalaukun luumenin kasvaimia, niillä on pyöreä muoto ja leveä pohja ja ne sijaitsevat yleensä varressa. Yleisin polyyppien syy on ikään liittyvät muutokset. Patologia vaikuttaa enimmäkseen yli 40-vuotiailla miehillä. Histologian näkökulmasta polyyppi on kasvanut rauhasten ja epiteelin kudos, jota yhdistää kehittynyt verisuoniverkosto.
Adenomas
Adenoomit ovat todellisia hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka koostuvat suurimmaksi osaksi rauhaskudoksesta. Suurin ero adenooman ja polyypin välillä on, että entiset rappeutuvat todennäköisemmin pahanlaatuisiksi kasvaimille. Adenoomat ovat kuitenkin paljon harvinaisempia kuin polyypit.
Ei-epiteeliset hyvänlaatuiset mahalaukun kasvaimet ovat myös harvinaisia. Niiden muodostuminen tapahtuu mahalaukun seinämissä eri kudosten pohj alta.
Päälajikkeet
Ei-epiteelisten mahakasvainten päätyypit ovat:
- Syömien muodostuminenlihaskudoksesta.
- Neurinoomit, muodostuvat hermosäikeiden myeliinivaippaan menevistä soluista.
- Rasvakudoksesta johtuvat fibroomat.
- Lymfangioomat, kun kasvainsoluja syntyy imusolmukkeiden seinämistä.
- Hemangioomat, jotka ovat peräisin imusuonista ja verisuonista löytyvistä soluista.
- Ei-epiteelin kasvaimien sekamuunnelmat.
Jos polyyppien esiintyminen on miehille ominaista, ei-epiteelisoluiset kasvaimet ovat tyypillisempiä naisille. Kaikilla tämän tyyppisillä kasvaimilla on useita erityispiirteitä, mukaan lukien selkeät ääriviivat, sileä pinta ja pyöreä muoto. Mahalaukun kasvain voi kasvaa melko merkittävässä määrin.
Leiomyooma
Ei-epiteelin tyyppinen kasvain, nimeltään leiomyooma, erotetaan erilliseksi lajiksi. Tämäntyyppinen kasvain on yleisempi kuin muut vastaavat kasvaimet. Leiomyooma voi aiheuttaa verenvuotoa vatsassa sekä aiheuttaa haavaumia kasvaimen kasvusta mahalaukun kalvoon. Kaiken tyyppiset ei-epiteelliset kasvaimet muuttuvat suurella todennäköisyydellä pahanlaatuisiksi, toisin sanoen niillä on taipumusta pahanlaatuisuuteen.
Hyvänlaatuisen vaurion merkkejä
Matsan hyvänlaatuisen kasvaimen oireet eivät yleensä ole selkeitä. Jos kasvaimen jyrkkää kasvua ei ole, sen läsnäolo ei ilmene millään tavalla henkilölle. Useimmiten hyvänlaatuiset kasvaimet havaitaan epäsuorilla merkeillä.tai diagnosoitu sattum alta endoskopian aikana.
Kuinka määrittää, onko mahalaukun kasvain hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen? Suurin ero ensimmäisen ja toisen välillä on hidas kasvu.
Tuumorin kehittymisen kliininen kuva sisältää seuraavat piirteet:
- Gastriitille tyypillisiä oireita, jotka eivät kuitenkaan anna perustetta tämän diagnoosin tekemiseen.
- Verenvuoto mahalaukun alueella.
- Väsymys, ruokahaluttomuus, äkillinen painonnousu ja muut yleiset sairaudet, jotka johtuvat usein ruoansulatuskanavan sairauksista.
- Dyspeptiset oireet.
- Anemia, joka johtuu hemorragisen oireyhtymän usein ilmenemisestä.
Patologisen prosessin rauhallisen kulun taustalla voi esiintyä tylsää tai särkevää kipua, joka sijoittuu useimmiten epigastriselle alueelle. Useimmiten kipu ilmenee syömisen jälkeen. Potilaat yhdistävät nämä oireet v altaosin gastriittiin.
Suureille kooille
Kun kasvain saavuttaa suuren koon, oireet korostuvat. Potilas tuntee raskautta vatsassa, pahoinvointia ja esiintyy myös usein röyhtäilyä. Ulosteessa ja oksennuksessa voidaan havaita veren epäpuhtauksia. Laboratoriokokeissa näkyy hemoglobiinitason lasku. Potilaatvalittaa huimauksesta ja yleisestä heikkoudesta. Samaan aikaan laihtuminen havaitaan hyvän ruokahalun olemassaolosta huolimatta.
Hyvänlaatuisia kasvaimia erotetaan yli sata lajiketta. Niiden kulku ja kliiniset oireet voivat vaihdella suuresti. Tässä tapauksessa oireiden ilmenemisen voimakkuus riippuu kasvaimen koosta ja kasvunopeudesta sekä sen sijainnista. Verenvuotoa pidetään klassisen kasvaimen merkkinä, varsinkin jos siihen liittyy maha-suolikanavan toimintahäiriö.
Syyt ja riskitekijät
Nykyaikainen lääketiede ei voi antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen hyvänlaatuisten kasvainten muodostumisen syistä mahassa. Siksi on oikeampaa tarkastella tätä asiaa sellaisten tekijöiden näkökulmasta, jotka voivat aiheuttaa patologisen prosessin ja johtaa kasvaimen esiintymiseen. Näistä tekijöistä keskeisellä sijalla on samanaikaiset ruuansulatuskanavan elinten ongelmat.
Nykyaikaiset lääkärit pitävät kiinni versiosta, jonka mukaan polyyppeja esiintyy mahalaukun limakalvon luonnollisen uusiutumisprosessin häiriintymisen taustalla. Siksi gastriittia seuraa usein polyyppien esiintyminen. Adenomat ilmenevät useimmiten atrofisen gastriitin taustalla. Lisäksi kasvaimet sijaitsevat useimmissa tapauksissa mahalaukun alaosassa alueella, jossa havaitaan alhaisin kloorivetyhappopitoisuus.
Lisäksi mahdollisia syitä ei-epiteelin tyyppisten muodostumien ilmaantumiseen voivat olla sikiön kohdunsisäisen kehityksen häiriöt sekäpatologioiden esiintyminen kurssin kroonisessa muodossa. Koska kasvainten esiintymiselle ei ole erityisiä syitä, on mahdotonta erottaa tehokkaita enn altaehkäiseviä toimenpiteitä tälle patologialle. Älä unohda geneettistä tekijää. Jos potilaan sukulaisissa havaittiin mahalaukun kasvaimia, hän putoaa automaattisesti korkean riskin alueelle. Tällaisille potilaille suositellaan säännöllistä endoskopiatutkimusta kasvaimen havaitsemiseksi ajoissa. On järkevää ottaa yhteyttä kirurgiin, jos epäillään, että mahassa on polyyppi tai muu muodostuma.
Matsan hyvänlaatuisessa kasvaimessa nykyaikaiset säteilydiagnostiikan menetelmät auttavat tunnistamaan sen varhaisessa vaiheessa.
Diagnostiset toimenpiteet
"Matsakumorin" diagnoosi perustuu kolmen tutkimuksen vaiheen tuloksiin:
- Yksityiskohtaisen potilashistorian kerääminen.
- Fyysinen tarkastus.
- Röntgen- ja endoskooppinen tutkimus.
Mathan hyvänlaatuisten kasvainten sädediagnoosi on nyt erittäin suosittu.
Lisäksi potilaan on luovutettava verta hemoglobiinitestiä varten, varsinkin jos hänellä on merkkejä anemiasta. Tämä patologia on ominaista kasvaimille, jotka provosoivat hemorragisen oireyhtymän kehittymistä. Kasvaimen hyvänlaatuisuus havaitaan seuraavien ominaispiirteiden perusteella: muodostuman koko ja muoto, perist altiikan esiintyminen. Sumeat kasvaimen muodot, nopea kasvu ja sen puuteperist altiikka osoittaa kasvaimen rappeutumisen pahanlaatuiseksi.
Diagnoosin selkeyttämiseksi on tarpeen suorittaa esophagogastroduodenoscopy. Juuri tällä tutkimuksella on mahdollista arvioida limakalvon tilaa ja saada selkeä kuva kasvaimesta, mikä antaa käsityksen sen koosta ja sijainnista. Lisäksi tämä tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida kasvaimen rappeutumisen todennäköisyyttä. Visuaalisesti on lähes mahdotonta erottaa hyvänlaatuista kasvainta pahanlaatuisesta, tämä vaatii biopsian.
Toinen tärkeä tutkimus mahasyövän diagnosoinnissa on nimeltään fibrogastroduodenoskopia. Tätä varten materiaali otetaan histologiseen tutkimukseen laboratoriossa. Koska ei-epiteelityyppisillä kasvaimilla on monia lajikkeita, lopullinen diagnoosi tehdään joissakin tapauksissa kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Ei-epiteelimuodostelmat diagnosoidaan samoilla tutkimusmenetelmillä.
Mathan hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten säteilysemiotiikkaa tehdään nyt kaikissa suurimmissa diagnoosikeskuksissa.
Hoito
Matsan hyvänlaatuisen kasvaimen hoito suoritetaan vain kirurgisilla menetelmillä. Konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta. Jos kasvain on pieni ja sen rappeutumisen riski on minimoitu, lääkärit valitsevat mieluummin odottavan taktiikan. Kuitenkin useimmissa tapauksissakasvaimen kirurginen poisto. Nykyaikaiset tekniikat tekevät tällaisesta leikkauksesta turvallisia potilaan terveydelle ja hengelle. Poistaminen varhaisessa vaiheessa suoritetaan, jos kasvaimen luonnetta ei voida määrittää edellä kuvatuilla diagnostisilla menetelmillä. Jos kasvaimen pahanlaatuisuuden riski on olemassa, leikkaus tehdään välittömästi kasvaimen havaitsemisen jälkeen.
kirurgiset menetelmät
Spesialistit käyttävät useita menetelmiä hyvänlaatuisen kasvaimen kirurgiseen poistoon:
- Endoskooppisen tyypin sähköleikkaus. Toimenpide on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka suoritetaan sähkökoagulaatiolla luomalla pääsy kasvaimeen endoskoopin kautta. Tämä menetelmä soveltuu polyyppien poistamiseen.
- Enukleatiivinen menetelmä. Se mahdollistaa verenhukan vähentämisen minimiin. Leikkaus suoritetaan laparoskoopilla tai endoskoopilla kasvaimen sijainnista riippuen.
- Matsan resektio laparoskooppisella menetelmällä. Leikkaus suoritetaan vatsakalvon etuseinässä olevien pistosten ja viillon kautta. Leikkauksen aikana osa mahalaukusta poistetaan ja viillolla katkaistu ruoansulatuskanava palautetaan ompeleella.
- Mahalaukun poisto. Sisältää elimen täydellisen poistamisen. Hyvänlaatuisissa kasvaimissa tätä menetelmää ei käytännössä käytetä.
Endoskooppinen leikkaus
Jos diagnoosin aikana löydetään polyyppeja, jotka sijaitsevat yksittäin, määrätään endoskooppinen leikkaus. Pienen koon polyyppihyytymistä tapahtuu. Jos kasvaimen koko on yli 5 mm, käytetään sähköleikkausta, kun polyyppi kiristetään varren alueella ja poistetaan sähkökoagulaattorilla. Suuremmat polyypit poistetaan limakalvonalaisen resektion avulla endoskoopin avulla.
Ennuste
Hyvänlaatuisten mahavaurioiden ennuste on suhteellisen hyvä. Patologisen prosessin uusiutumista ei kuitenkaan voida sulkea pois. Leikkauksen jälkeen potilaat rekisteröidään onkologiaan elinikäiseksi.
komplikaatiot
Komplikaatioita, joita voi esiintyä mahalaukun kasvaimen taustalla, ovat:
- Tuumorin rappeutuminen pahanlaatuiseksi.
- Kasvaimen perforaatio, kun mahalaukun seinämään muodostuu reikä ja siitä seuraa vatsakalvotulehdus.
- Mahalaukun ahtauma.
- Haavaumien ilmaantuminen kasvaimen pinnalle.
- Hemorraginen oireyhtymä.
- Polyypin vaurioituminen, kun muodostus putoaa pohjukaissuolen tilaan ja vaurioituu pyloruksen alueella.
Tärkein asia kasvaimen onnistuneessa hoidossa on oikea-aikainen diagnoosi.
Otimme selville, voiko mahassa olla hyvänlaatuinen kasvain ja miten sitä hoidetaan.
