Levottomien jalkojen oireyhtymän kuvaili 1900-luvun puolivälissä yksi melko tunnettu sveitsiläinen neurologi - Karl Axel Ekbom. Ja vaikka tätä sairautta on tutkittu pitkään, tämä ongelma on edelleen erittäin ajankohtainen.
Patologian kuvaus
Tämä oireyhtymä on neurologinen sairaus, joka ilmenee alaraajojen parestesiasta ja niiden liiallisesta motorisesta aktiivisuudesta levossa tai unen aikana.
Tilaston mukaan 10-25 %:lla maailman väestöstä on merkkejä tästä oireyhtymästä. Vaikka tämä sairaus voi ilmaantua missä iässä tahansa, se on yleisin keski-ikäisten ja iäkkäiden potilaiden keskuudessa, vaikka levottomat jalat -oireyhtymää on havaittu lapsilla. On myös oletettu, että naiset kärsivät tästä taudista puolitoista kertaa useammin kuin miehet.
Tällaista rikkomusta esiintyy usein raskaana olevilla naisilla, joten naiset kehittävät vakavaa unettomuutta ja mielenterveyshäiriöitä, jotka eivät ole yhteensopivat täysimittaisenraskaus.
Levottomien jalkojen oireyhtymän hoitoa käsitellään tässä artikkelissa.
Patologian ilmenemismuoto lapsilla
Tällaista lasten patologiaa pidetään usein virheellisenä oireyhtymänä, jota kutsutaan "kasvukipuiksi". Kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että levottomat jalat -oireyhtymä lapsuudessa johtuu vanhempien huomion puutteesta, mikä johtaa psyykkisiin häiriöihin. Muut asiantuntijat uskovat, että tämä häiriö on seurausta lasten motorisesta yliaktiivisuudesta päiväsaikaan. Tarkkoja ja yksiselitteisiä syitä tämän oireyhtymän kehittymiseen lapsilla ja nuorilla ei ole vielä selvitetty, mutta on jo todistettu, että sairaus etenee vuosien kuluessa eikä parane itsestään.
Syndrooma raskaana olevilla naisilla
Levottomien jalkojen oireyhtymää havaitaan usein raskauden aikana - noin 15-30 %:ssa tapauksista. Useimmiten oireet alkavat ilmaantua kolmannella raskauskolmanneksella, ja sitten sairaus häviää itsestään ensimmäisen äitiyskuukauden aikana. Mutta sinun on myös tiedettävä, että tällainen häiriö voi liittyä suoraan kehossa oleviin ongelmiin, mukaan lukien raudanpuuteanemia.
Levottoman jalan oireyhtymän syyt
Ensisijainen syy on perinnöllinen. Tämä oireyhtymä esiintyy 40-60 prosentissa tapauksista lähisukulaisissa. Puhumme autosomaalisista dominanteista ja resessiivisistä perinnöllisistä tyypeistä.
Levottomien jalkojen oireyhtymän toissijaiset syyt:
- matala hemoglobiinitaso;
- alijäämärauta;
- diabetes;
- umpierityshäiriöt;
- pitkittynyt nykyinen hypovitaminoosi;
- nivelreuma;
- munuaissairaus, joka johtaa myrkyllisten aineiden pysymiseen kehossa;
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
- vakava alkoholimyrkytys;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- autoimmuuniprosessit kehossa;
- neurologiset häiriöt;
- selkäytimen ja ääreishermoston vammat sekä eri alkuperää olevat perifeeriset neuropatiat.
Raskauden aikana saattaa ilmetä hormonaalisia häiriöitä, alaraajojen laskimotukoksia sekä foolihapon ja raudan puutetta.
Kuka muu juhlii?
Levottoman jalan oireyhtymää havaitaan joskus potilailla, jotka kärsivät seuraavista tiloista:
- Parkinsonin tauti;
- olennainen vapina;
- Tourette-oireyhtymä;
- Huntingtonin tauti;
- amyotrofinen lateraaliskleroosi;
- polion jälkeinen oireyhtymä.
On edelleen epäselvää, johtuuko tämä yhdistelmä sattumasta (syndrooman suuresta esiintyvyydestä johtuen), yleisistä patogeneettisistä mekanismeista vai lääkkeiden väärinkäytöstä.
Irrationaalinen lääkkeiden käyttö
Levottomien jalkojen oireyhtymä on usein tiettyjen lääkkeiden (antihistamiinit,masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet, oksentelulääkkeet ja verenpainelääkkeet). Harvoin on tapauksia, joissa runsaasti kofeiinia sisältävien juomien väärinkäyttö johtaa tähän ilmiöön.
Miten levottomat jalat -oireyhtymä ilmenee? Siitä lisää myöhemmin.
Oireet
Monet potilaat sanovat, että levottomat jalat -oireyhtymä on silloin, kun menet nukkumaan, mutta et voi nukahtaa. On kouristuksia, kutinaa, polttamista, ryömimistä, tunnottomuutta jaloissa. Jotkut kuvailevat aistimuksiaan näin: pistely, nykiminen, sähkövirran tunne, vapina, sekoittuminen ihon alla. Seurauksena on suuri halu liikuttaa jalkoja tai muita kehon osia, jotta epämukavuus raajoissa poistuu tai ainakin vähennetään hieman. Oireita ovat myös toisen tai molempien jalkojen tahattomat liikkeet säännöllisin väliajoin. Jos molemmat jalat ovat mukana yhtä aikaa, ne liikkuvat samanaikaisesti, harvoissa tapauksissa kummankin liikkeet ovat mahdollisia eri välein.
Ominaisuus
Erottuva piirre: oireyhtymän arkuus riippuu motorisesta aktiivisuudesta ja asennosta. Kivut ilmenevät ja voimistuvat, kun ihminen on liikkumattomana tai istuma-asennossa, mutta useammin ne ilmaantuvat makuulla ja vähenevät liikkuessa. Tästä aiheutuvan epämukavuuden poistamiseksi henkilö yrittää venytellä tai taivuttaa raajoja, hieroa, hieroa, ravistaa niitä, kääntyä sängyssä, nousta ylös ja liikkua huoneessa tai yksinkertaisesti astua yli.jalan. Jokaisella on omat liikkeet, jotka auttavat häntä poistamaan epämukavuuden raajoissa. Samanaikaisesti epämukavuus vähenee tai häviää, mutta heti kun henkilö menee makuulle ja joskus vain lakkaa liikkumasta, nämä tuntemukset toistuvat uudelleen.
Tämän oireyhtymän oireiden ilmenemismuodoilla on yleensä selkeä aikataulu, ja ne ilmaantuvat ja kasvavat illalla tai yöllä. Erittäin vaikeissa tapauksissa tyypillinen vuorokausirytmi katoaa ja epämukavuus on aina läsnä.
Idiopaattisen tai primaarisen oireyhtymän oireet lisääntyvät ajan myötä, mutta jotkut ihmiset voivat kestää viikkoja tai kuukausia ilman mitään sairauden merkkejä. Jos levottomat jalat -oireyhtymä ilmaantui sairauden vuoksi, lääkkeiden käytön tai raskauden taustalla, se voi kadota heti, kun provosoiva tekijä katoaa. Levottomat jalat -oireyhtymän hoitaminen kiinnostaa monia. Siitä lisää myöhemmin.
Levottomien jalkojen oireyhtymän hoito
Syndroomassa hoidon tulee ensisijaisesti suunnata ensisijaisen sairauden eliminointiin. Joten diabeteksen kanssa sinun on normalisoitava glukoosin ja insuliinin tasapaino, otettava Metformiinia, jotta alaraajojen kipu katoaa, ja sinun on myös korvattava raudan, foolihapon ja muiden vitamiinien ja kivennäisaineiden puute. Hoito on oireenmukaista, ja lääkkeiden käytön ohella turvaudutaan myös ei-lääkkeisiin. Mitä tämä tarkoittaa?
Ei-huumetoimenpiteet
Lääkettömät hoidot sisältävät seuraavatTapahtumat:
- kohtalainen harjoittelu koko päivän ajan;
- iltakävely;
- iltakontrastisuihku;
- tasapainoinen ruokavalio ilman kahvia, vahvaa teetä ja muita kofeiinia sisältäviä tuotteita (suklaa, coca-cola jne.) illalla ja päivällä;
- alkoholijuomien kulutuksen rajoitus;
- tupakoinnin lopettaminen;
- normaalin koko päivän hoito-ohjelman luominen.
Kylpyt ja hieronnat
Lämpimät jalkakylvyt tai kevyt lämmittävä hieronta ennen nukkumaanmenoa auttavat varmasti. On suositeltavaa nukkua viileässä, hiljaisessa huoneessa. Näytetyt fysioterapiahoidot:
- värihieronta;
- magneettiterapia - magneettikenttien käyttö, joilla on kipua lievittävä, tulehdusta lievittävä ja turvotusta vähentävä vaikutus;
- mutahoitosovellusten käyttö.
Koska levottomat jalat -oireyhtymän syyt ja hoito liittyvät toisiinsa, kuten jo mainittiin, kaikki toimet on suunnattava provosoivien tekijöiden poistamiseksi.
On myös tarpeen tarkkailla rauhallista unirytmiä, luoda mukavat olosuhteet nukahtamiselle (hyvin ilmastoitu, hiljainen huone). Diureetteja tulee välttää. Erittäin hyödyllinen tapa on mennä nukkumaan ja nousta samaan aikaan joka päivä. Vähitellen sinun on vähennettävä huoneen valaistuksen voimakkuutta noin tuntia ennen nukkumaanmenoa, voit myös lukea mielenkiintoisen kirjan ennen nukkumaanmenoa.
Huumeiden käyttövarat
Erityisiä lääkkeitä levottomat jalat -oireyhtymään tulee määrätä vain tapauksissa, joissa patologia vaikuttaa merkittävästi potilaan elämään ja aiheuttaa siten vakaan unihäiriön. Vaikeissa epämukavissa oloissa lääkkeet on valittava neljästä pääryhmästä:
- dopaminergiset aineet;
- kouristuslääkkeet;
- opioidit;
- bentsodiatsepiini.
Bentsodiatsepiinit edistävät unta, mutta pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta. Niiden käytöllä on myös sivuvaikutus - uneliaisuus päivällä, alhainen libido, episodinen sekavuus yöllä. Siksi tällaisia lääkkeitä voidaan käyttää vain tiukasti rajoitetun ajan ja lääkärin valvonnassa.
Dopaminergiset lääkkeet ovat erittäin tehokkaita levottomat jalat -oireyhtymän oireisiin. Mutta ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten suun kuivumista, päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta, lihaskouristuksia ja ärtyneisyyttä. Totta, useimmissa tapauksissa tämä kaikki ilmenee lievästi.
Dopamiinireseptoriagonisteja (DRA) voidaan ottaa päivittäin pitkän ajan ilman merkittäviä terveyshaittoja. Niiden sivuvaikutukset: päänsärky, pahoinvointi, korkea väsymys, huimaus, uneliaisuus päiväsaikaan. Tällaisten ilmentymien välttämiseksi aloita lääkkeen ottaminen pienillä annoksilla. On huomattava, että vaikka dopaminergiset aineet poistavat levottomat jalat -oireyhtymän oireet, ne eivätauttavat aina normalisoimaan unta, joten ne tulee ottaa yhdessä rauhoittavien lääkkeiden kanssa.
Foolihappoa, magnesiumia, rautavalmisteita, C-, B-, E-vitamiineja otetaan kehon täydentämiseksi hyödyllisillä aineilla. Harvinaisissa tapauksissa käy niin, että erityisen voimakasta kipua ei voida poistaa ottamalla muita lääkkeitä, sitten määrätään opioideja. Mutta niiden käyttö voi olla vaarallista, koska ne ovat huumausaineita ja voivat aiheuttaa riippuvuutta. Antikonvulsantteja käytetään adjuvantteina levottomat jalat -oireyhtymään. Raskauden aikana suositellaan toisen sukupolven rautalisiä, jotka eivät vahingoita vauvaa.
Erittäin tehokas levottomat jalat -oireyhtymään Mirapex. Lievittää negatiivisia oireita. Voidaan käyttää pitkään.
Mitä jättää pois?
On välttämätöntä sulkea pois sellaisten aineiden ja lääkkeiden käyttö, jotka voivat lisätä levottomat jalat -oireyhtymän ilmenemismuotoja:
- Alkoholia sisältävät valmisteet. Tämä alkoholin nauttiminen voi ja voi lievittää oireita jonkin aikaa, mutta jatkossa taudin oireet pahenevat merkittävästi.
- Antiemeetit, kuten Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperatsiini. Ne pahentavat merkittävästi oireyhtymän oireita. Jos pahoinvoinnin ja oksentelun hillitseminen on kiireellistä, tulee käyttää Kytriliä tai Zofrania.
- Antihistamiinit – difeningidramiini ja muut OTC-antipyreetit.
- Trisykliset masennuslääkkeet - Azafen, Amitriptyline jasamanlainen.
- Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (Prozac, Trazodone), vaikka näillä lääkkeillä, erityisesti bupropionilla, on ollut joitain myönteisiä vaikutuksia.
- Litiumvalmisteet.
- Kalsiumkanavasalpaajat (Finoptin, Corinfar).
- Tyypilliset psykoosilääkkeet (fenotiatsiinit).
- Epätyypilliset psykoosilääkkeet (risperidoni, olantsapiini).
- Antikonvulsantit (tsonitsamidi, metsuksimidi, fenytoiini).
Elämäntapa
Jos et edelleenkään saa unta epämiellyttävien tuntemusten vuoksi jaloissasi, lääkärit neuvovat:
- muuta kehon asentoa sängyssä;
- ottaa aspiriinia - tämä vaimentaa oireita, mutta älä unohda, että aspiriini ei vapauta sinua taudista ja on hyvä vain kertaluonteisena toimenpiteenä;
- nouse ylös ja kävele kun jalkasi tarvitsevat liikettä, älä hylkää niitä;
- käytä puuvillasukkia.
Enn altaehkäisy
Ei ole olemassa erityisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä primaarista levottomat jalat -oireyhtymää vastaan. Voit vain viivyttää sen kehitystä. Tätä varten sinun täytyy kävellä paljon, älä juo kahvia, alkoholia ja tupakkaa, syö tasapainoista ruokavaliota.
Toissijaisen oireyhtymän ehkäisy koostuu tämän patologian aiheuttavien sairauksien oikea-aikaisesta hoidosta. Vain esimerkiksi raskauden aikana mikään hoito ei auta. Tällaisissa tapauksissa lääkärin tulee yksinkertaisesti selittää naiselle, että tämä on lyhyt ilmiö, ja synnytyksen jälkeen kaiken pitäisipass.
Levottomien jalkojen oireyhtymän arvostelut
Arviot tästä patologiasta ovat ristiriitaisia. Joillakin tauti menee ohi itsestään, joillekin hoito ei auta. Kaikki on yksilöllistä. Mutta terveiden elämäntapojen ylläpitäminen voi auttaa lievittämään oireita.
