Rekonstruktiokirurgia on erillinen plastiikkakirurgian alue. Niiden päätehtävänä on palauttaa vahingoittuneen kehon osan ulkonäkö ja toiminta negatiivisen ulkoisen vaikutuksen jälkeen.
Periaatteessa tällainen toimenpide suoritetaan vakavilla vammoilla. Se auttaa luomaan uudelleen vartalon alkuperäisen luonnollisen muodon ja palauttamaan sen toimivuuden.
Toimenpiteen ominaisuus
Rekonstruktiivinen korjaava leikkaus tehdään palovammoihin ja tapaturmiin. Tämä voi sisältää luun ennallistamisen ja ihonsiirron. Joissakin tapauksissa käytetään keinotekoisista materiaaleista valmistettuja proteeseja, joilla korvataan puuttuvat raajat, nivelet tai hampaat. Rekonstruktiotoiminnan ominaisuuksista on tarpeen korostaa seuraavaa:
- hahmo;
- pääasialliset syyt;
- eri alojen asiantuntijoiden osallistuminen.
Tällaista toimenpidettä suoritettaessapoistetaan vika, jolla ei ole vain epämiellyttävä ulkonäkö, vaan se häiritsee myös elinten normaalia toimintaa. Tämä luokka sisältää sekä synnynnäiset epämuodostumat että seuraukset:
- vammat;
- palovammoja;
- vakavat sairaudet.
Leikkauksen aikana ei vain poisteta olemassa olevia ompeleita ja arpikudosta, vaan suoritetaan myös verisuonten ja hermojen mikrokirurgia vaurioalueen toiminnan normalisoimiseksi.
Liian suuri vaurio kudoksille johtaa munuaisten, sydämen ja keuhkojen toiminnan heikkenemiseen. Tässä tapauksessa plastiikkakirurgia ei mahdollista vain ulkonäön palauttamista, vaan myös sisäisten patologioiden syntymisen estämistä.
Toinen ero korjaavien leikkausten välillä on eri alojen asiantuntijoiden osallistuminen, erityisesti:
- otolaringologit;
- ortopedit;
- gynekologit;
- hammaslääkärit;
- silmälääkärit.
Tämä johtuu siitä, että tällaisen toimenpiteen aikana on ensinnäkin tarpeen palauttaa vahingoittuneen alueen toimintakyky.
Päämerkit
Korjausleikkaukselle on tiettyjä käyttöaiheita, joihin tulisi kuulua esimerkiksi:
- syvät palovammat;
- mekaaninen vamma;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- leikkauksen seuraukset.
Naisilla oire voi olla synnytyksen aikana ilmenevä komplikaatio, joka johti välilihan ja kohdun muodonmuutokseen. Nämä tärkeimmät traumaattiset tekijät, kuten myös vammat, voivataiheuttaa osittaisen tai täydellisen suorituskyvyn menetyksen. Motoriset ja anatomiset häiriöt vaikuttavat haitallisesti sisäelinten toimintaan.
Vaarallisten voimakkaiden vaurioiden seurauksena maksa, sydän, verisuonet, munuaiset ja keuhkot alkavat kärsiä. Samanlainen tila voidaan havaita erilaisilla geneettisillä poikkeavuuksilla.
Kasvojen muodonmuutos heikentää merkittävästi sairastuneen henkilön elämänlaatua. Siksi kirurgin päätehtävänä ei ole vain menetettyjen toimintojen palauttaminen, vaan myös luonnollisen ulkonäön palauttaminen.
Sovellettu materiaali
Kohoavien kehon osien ja elinten palauttamiseksi täydellisesti korjaavan leikkauksen aikana käytetään sekä keinotekoisia materiaaleja että potilaan itsensä biologisia kudoksia. Toista menetelmää pidetään edullisimpana, koska se minimoi merkittävästi hylkäämisriskiä. Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan ole mahdollista käyttää luovuttajakudosta.
Keinotekoisia implantteja käytetään:
- rintojen suurennus;
- nenän restaurointi;
- zygomaattinen luu;
- leukakulmat.
Tällaiset rakenteet on valmistettu neutraaleista biologisista materiaaleista. Suosituimmat niistä ovat lääketieteellinen polyeteeni, silikoni, huokoinen polytetrafluorieteeni. Nämä materiaalit eivät aiheuta allergioiden esiintymistä ja melko harvoin ne hylätään. Soveltuvin osin käytetään luovuttajakudoksesta valmistettuja implantteja:
- lihaksikas;
- rasvainen;
- nahkapaperi;
- luu- ja rustomateriaali.
Potila alta otetaan usein rasvakudosta rintakehän, kasvojen ja raajojen rekonstruktioita varten. Muuntyyppisiä luovutusmateriaaleja käytetään harvoin.
Toimintatyypit
Rekonstrutiivisen plastiikkakirurgian pääalueista on tarpeen korostaa seuraavaa:
- kasvojen plastiikkakirurgia ja sen lajikkeet;
- mammoplastia (rintojen leikkaus);
- vatsan plastiikka;
- perineaaliplastia;
- torakoplastia (yhdistetty versio);
- muoviraajat.
Näitä leikkauksia tekevät eri erikoisalojen plastiikkakirurgit. Nykyaikainen korjaava plastiikkakirurgia edellyttää erityyppisiä ja -asteisia interventioita. Mikrokirurgisen tekniikan avulla arvet poistetaan, vaurioituneiden verisuonten, lihasten ja hermojen eheys palautetaan.
Traumaattiset vammat eliminoituvat pääasiassa omilla luovuttajakudoksilla, biosynteettisillä polymeerimateriaaleilla. Uusimmat tekniikat mahdollistavat yhä monimutkaisempia interventioita.
Lokalisoinnin mukaan
Rekonstruktiivinen plastiikkakirurgia on jaettu interventioalueen mukaan. Ne ovat monella tapaa yhtenevät tavanomaisten plastiikkatekniikoiden kanssa, mutta niissä on aina asiantuntijoiden osallistuminen leikatun elimen toimintaan.
Blefaroplastiaan liittyy silmien muodon ja silmäluomien koon muuttaminen. Kun rekonstruointi suoritetaan osittain tai kokonaankadonnut silmäluomi palautuu, mikä saa aikaan silmän epätäydellisen sulkeutumisen.
Rhinoplastian aikana nenän väliseinä korjataan. Interventio suoritetaan otolaryngologin valvonnassa. Otoplastiaan kuuluu ruston asennon korjaaminen ja korvarenkaan rakentaminen. Jos korvaa ei ole, käytetään implanttia.
Leukakorjaus yhdistää huulten, leuan ja kaulan plastiikkakirurgia. Se edellyttää aktiivista yhteistyötä hammaslääkäreiden kanssa. Intervention aikana synnynnäiset epämuodostumat korjataan. Mammoplastia on leikkauksen tai trauman seurauksena kadonneen rintarauhasen täydellinen tai osittainen ennallistaminen. Implantteja käytetään lähes aina tähän tarkoitukseen. Vaginoplastia - korjaava plastiikkakirurgia kohdun myooman, emättimen vammojen, häpyhuulien vammoihin. Phalloplastia on peniksen ennallistaminen tai korjaaminen leikkauksen, vammojen ja synnynnäisten epämuodostumien poistamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita korjaavaa verisuonikirurgiaa virtsaputken toiminnan palauttamiseksi.
Abdominoplastia - leikkauksen jälkeisten ompeleiden, venytysmerkkien, arpien, vatsan palovammojen poisto. Tämä toimenpide yhdistetään rasvan ja ihon leikkaamiseen. Selkärangan korjaavat leikkaukset ovat monimutkaisimpia. Ne suoritetaan vain peruuttamattomien vaurioiden sattuessa. Ne suoritetaan useissa vaiheissa ja vaativat pitkän, monimutkaisen kuntoutuksen.
Iskun suunnan mukaan
Kaikenlaiset korjaavat leikkauksetjaettuna vaikutuksen suunnan mukaan. Plastiikkakirurgiassa tehdään työtä ihon, jänteiden, lihas- ja luukudoksen sekä limakalvojen kanssa. Ihovaurioiden korjaamista käytetään arpien, arpien, leikkauksen jälkeisten ompeleiden poistamiseen. Tämä sisältää myös hyvänlaatuisten muodostumien poistamisen, syvän pigmentaation. On parasta käyttää potilaan omia kudoksia.
Jänteen rekonstruktio suoritetaan palauttamaan kokonaan tai osittain menetetty liikkuvuus. Vakavissa vammoissa se korvataan keinotekoisella materiaalilla. Lihaskudoksen vikojen korjaaminen - toipuminen alikehityksestä tai suorituskyvyn menetyksestä vammojen seurauksena. Kudosten puute voidaan korjata ottamalla käyttöön täyteaineita tai implantteja.
Myös elimiä kunnostetaan, erityisesti, kuten sormi, korvat, rintakehä. Luovutuskudosta käytetään jälleenrakennukseen. Vaikeimmat leikkaukset ovat synnynnäisten sairauksien korjaaminen.
Suorituskykyominaisuus
Luiden, lihasten ja ihon korjaavat leikkaukset ovat paljon vaikeampia kuin tavallinen ruumiinosien korjaus. Näin ollen siihen valmistautuminen kestää paljon kauemmin, ja toipuminen on pitkää ja vaikeaa. Sinun on ensin suoritettava tutkimus, samoin kuin laboratoriotutkimus ja asiantuntijoiden kuuleminen. Rekonstruktioon liittyy aina elinten toimintaan vaikuttavia rakenteellisia muutoksia.
Jos nivelille tehdään korjaavia ja korjaavia leikkauksia, tarvitaan biologisen materiaalin uuttaminen taisopiva keinotekoinen materiaali. Joissakin tapauksissa implantti voidaan asentaa tilauksesta. Ihon, luun tai ruston siirrossa tarvittava materiaali valmistetaan.
Kun kaikki on valmista, itse interventio suoritetaan biologisen materiaalin tai implanttien siirrolla. Siirretyn kudoksen sopeutumisaika on tärkeämpi vaihe kuin itse leikkaus. Rekonstruoinnin lopputulos riippuu pitkälti siitä, kuinka hyvin kudos on juurtunut.
Sitten tarvitaan kuntoutusta, jonka tavoitteena on vaurioituneen elimen tai kehon osan toiminnan täydellinen tai osittainen palauttaminen. Jos polvinivelen ja muiden elinten rekonstruktiivinen plastiikkakirurgia suoritetaan, tarvitaan useita toimenpiteitä. Jokaisen toimenpiteen jälkeen sinun on varmistettava, että kudokset ovat täysin juurtuneet ja elimen toiminta palautuu. Vasta sitten seuraava operaatio on ajoitettu.
Toimenpiteeseen valmistautuminen
Kauneus-, kauneus- ja korjaavaan kirurgiaan valmistautuminen sisältää erilaisia tekniikoita ja lähestymistapoja. Useimpiin toimenpiteisiin sisältyy sairaalahoito ja yleisanestesia.
Aluksi leikkausta valmistautuessaan kirurgi arvioi yksityiskohtaisesti leikkaukseen osallistuvat potilaan kehon osat. Ihosiirteet vaativat huolellisen arvioinnin sopivista alueista, joilla on haluttu väri ja rakenne. Silmäkirurgia vaatii tarkkaa huomiota kirurgisten viiltojen sijoittamiseen.
Potilaille tehdään verikokeita ja virtsatutkimuksia ennen korjaavaa leikkausta sekä muita testejä anestesiaan tarkoitetun lääkkeen valitsemiseksi. Henkilön tulee välttää aspiriinia ja lääkkeitä, jotka sisältävät tätä vaikuttavaa ainetta koostumuksessaan 1-2 viikkoa ennen ehdotettua leikkausta. Nämä lääkkeet lisäävät veren hyytymisaikaa. Tupakointi on ehdottomasti lopetettava 2 viikkoa ennen leikkausta, koska tupakointi häiritsee normaalia paranemisprosessia.
Kuntoutumisjakso
Jalan ja muiden elinten korjaavan leikkauksen jälkeen tarvitaan pitkä kuntoutusjakso, joka suoritetaan tiukasti lääkärin valvonnassa, koska on tärkeää palauttaa ulkonäkö, mutta myös myös vaurioituneen alueen toimivuus.
Leikkauksen jälkeiseen seurantaan yleisanestesiassa kuuluu potilaan oleskelu toipumishuoneessa, elintoimintojen seuranta, kipulääkkeiden ottaminen. Ihmiset, joille on tehty korjaava vatsaleikkaus, voivat olla sairaalassa 2 viikkoa. Potilaat mammoplastian tai rintojen rekonstruktioiden sekä tietyntyyppisten kasvoleikkausten jälkeen ovat yleensä sairaalassa viikon ajan.
Jotkut ihmiset saattavat tarvita seurantahoitoa tai neuvontaa. Tämä koskee pääasiassa lapsia, joilla on synnynnäisiä epämuodostumiaaikuisia onnettomuuksissa saatujen vammojen jälkeen.
Vasta-aiheet
Rekonstruktiivinen plastiikkakirurgia ei ole hengenpelastusleikkaus. Useimmat korjaustyypit estävät kuitenkin sisäelinten patologioiden esiintymisen. Näitä ovat muun muassa nivelten, luu- ja rustokudoksen korjaavat leikkaukset. Siksi tämäntyyppisellä interventiolla on paljon vähemmän vasta-aiheita ja rajoituksia kuin perinteisellä plastiikkakirurgialla. Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:
- vakava sydänsairaus;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- verenvuotohäiriö;
- vakava diabetes;
- autoimmuunisairaudet;
- vakava munuais- ja maksavaurio;
- raskaus ja imetysaika.
Leikkaus vaatii lähes aina yleisanestesian, minkä vuoksi on erittäin tärkeää varmistaa interventiomahdollisuus.
Mahdolliset riskit
Rekonstruktiiviseen kirurgiaan liittyviin riskeihin kuuluvat erilaiset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, joita voi esiintyä minkä tahansa tyyppisissä anestesian leikkauksissa. Näitä infektioita ovat erilaiset haavainfektiot, keuhkokuume, sisäinen verenvuoto ja reaktiot käytetylle anestesialle.
Yleisten riskien lisäksi voidaan selittää myös muiden komplikaatioiden todennäköisyys, erityisesti:
- arpkudoksen muodostuminen;
- jatkuva arkuus, turvotus ja punoitus alueellaväliintulo;
- proteesiin liittyvä infektio;
- kudoksen hylkiminen;
- anemia tai embolia;
- tuntemuksen menetys leikkausalueella.
Normaaleihin tuloksiin kuuluu potilaan nopea toipuminen toimenpiteen jälkeen hyvällä suorituskyvyllä ja ilman komplikaatioita. Infektio ja kuolleisuus riippuvat suurelta osin suoritettujen toimenpiteiden monimutkaisuudesta. Kuolleisuus on samanlainen kuin muissa kirurgisissa toimenpiteissä.
Jos leikkauksen suorittaa pätevä kirurgi, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia eivätkä vaikuta merkittävästi tulokseen. Kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen kaikissa vaiheissa vähentää tai poistaa sairauksien ja häiriöiden riskiä.
Potilaiden arviot jälleenrakennuksen jälkeen
Arviot korjaavasta kirurgiasta ovat enimmäkseen myönteisiä, koska tällaisen tekniikan avulla voit nopeasti palauttaa entisen houkuttelevuuden sekä sairastuneen elimen toiminnan. Jotkut sanovat kuitenkin, että leikkauksen jälkeinen ajanjakso on melko vaikea ja vie paljon aikaa. Toipumisen aikana saattaa esiintyä arkoja, joten kipulääkettä tulee ottaa.
Monet potilaat kertovat, että he pystyivät palauttamaan nenän ja leuan alkuperäisen muodon vammojen ja onnettomuuksien jälkeen rekonstruoinnin avulla. Lisäksi tämä tekniikka auttaa poistamaan olemassa olevia synnynnäisiä ja hankittuja vikoja.
Tällaisten tekniikoiden avulla voit käsitellä tehokkaasti olemassa olevia vikoja ja patologioita.
