Verkkokalvon vahvistaminen tapahtuu laserkoagulaation avulla, joka auttaa eliminoimaan patologisia muutoksia (degeneratiivisia tai dystrofisia), jotka estävät verkkokalvon normaalin toiminnan. Useimmiten tämä toimenpide suoritetaan ennen näönkorjausta ja on luonteeltaan valmistelevaa. Lisäksi raskaana oleville naisille voidaan määrätä verkkokalvon laserparannusta, koska toimenpide vähentää verkkokalvon irtoamisen riskiä synnytyksen aikana.
Tämän toiminnon ominaisuudet
Lasernäkökoagulaatio on pieni kirurginen toimenpide, joten kivunlievitys on paikallista. Verkkokalvon vahvistaminen tapahtuu kuoriutuneiden alueiden ja verkkokalvon verisuonten kauterisoinnilla. Toimenpide on käytännössäkivuton ja kestää vain noin viisitoista minuuttia per silmä. Laserkoagulaation jälkeen näön heikkeneminen lakkaa kehittymästä, ellei se tietenkään liittynyt verkkokalvon irtoamiseen.
Tämän menetelmän hyvät ja huonot puolet
Positiivinen puoli on, että:
- ei yleispuudutusta;
- ei verenvuotoa;
- ei fyysistä kosketusta työkaluun, mikä eliminoi loukkaantumisen mahdollisuuden;
- palautuminen tapahtuu vuorokaudessa, ja pieniä rajoituksia asetetaan useiksi viikoiksi;
- hyytymisen jälkeen voit mennä turvallisesti kotiin;
- leikkaus on sallittu raskauden aikana.
Haittoja ovat ikärajoitukset verkkokalvon vahvistamiselle laserilla ja kyvyttömyys vastustaa visuaalisen havainnoinnin seniilimuutoksia. Lisäksi toimenpiteellä (kuten muillakin hoitomenetelmillä) on mahdollinen postoperatiivisten komplikaatioiden riski.
Näytetään
Koagulaatiota määrätään seuraaviin poikkeavuuksiin ja sairauksiin:
- lasiaisen, verisuonten tai verkkokalvon vauriot;
- makulan rappeuma;
- verkkokalvon repeämät ja irtoaminen;
- diabeettinen retinopatia;
- epänormaali verisuonten kasvu ja näköhermon pidentyminen;
- verkkokalvon verisuonten tulehdus ja verenvuoto;
- makulan vauriot;
- Pääsuoneen silmälaskimon tukkeuma ja sen seurauksena sairaudetverkkokalvo;
- Paikallinen verkkokalvon irtauma raskauden aikana.
Lisäksi jälkimmäinen uhkaa synnytyksen aikana kehittyä täydelliseksi irtautumiseksi ja nainen voi menettää näkönsä. Siksi silmän verkkokalvoa on vahvistettava ja samalla poltettava vaurioituneet verisuonet.
Laserkoagulaatio silmäkirurgien hengenpelastajana
Tilaston mukaan noin 55-60 %:lle potilaista, jotka haaveilevat näön palauttamisesta, osoitetaan alustava verkkokalvon vahvistaminen laserilla, ja tämän leikkauksen rajoitukset eivät ole niin yleisiä, joten se on vaikeaa nykyaikaisille lääkäreille kuvitella näönkorjausta ilman sitä. Tätä menetelmää on käytetty menestyksekkäästi yli neljäkymmentä vuotta, ja miljoonat ihmiset ovat kokeneet sen menestyksekkäästi.
Pistopiste näkövammaisille odottaville äideille
Usein kuullaan, että kokeneet synnytyslääkärit-gynekologit kieltävät raskaana olevia potilaitaan, joilla on ollut perifeerinen verkkokalvon dystrofia, synnyttämästä luonnollisesti ja suosittelevat keisarileikkausta. Ja tämä on loogista, koska suurella likinäköisyydellä verkkokalvo venyy ja ohenee, mikä tarkoittaa, että synnytysyritykset voivat johtaa sen repeämiseen. Mutta nyt tämä ongelma voidaan ratkaista näön laserkoagulaatiolla, ja nainen voi turvallisesti synnyttää itse. Siksi ennen 35. raskausviikkoa tehty leikkaus välttää keisarileikkauksen ja sen mahdolliset epämiellyttävät seuraukset.
Kun tätä häiriötä ei voida hyväksyä
Sinun on tiedettävä, että laserkoagulaatio on vasta-aiheinensairaudet, kuten:
- Kolmas ja suurempi glioosiaste, jossa verkkokalvon valoherkät solut korvataan sidekudoksella, minkä seurauksena näön heikkeneminen etenee nopeasti.
- Silmämunan verisuonten verenvuoto on väliaikainen vasta-aihe, koska sen onnistuneen lopettamisen jälkeen koagulaatio voidaan suorittaa ilman riskiä. Joskus hoitoa tarvitaan, mikä voi kestää jonkin aikaa.
- Patologinen verkkokalvon irtauma.
- Linssin läpinäkyvyyden menetys tai lasiaisen sameneminen patologisten tilojen, kuten kaihien, seurauksena. Mutta kun perimmäinen syy on tunnistettu ja korjattu onnistuneesti, oikea toiminta palautuu ja verkkokalvon parantamisleikkaus on mahdollinen.
Valmistelujakso
Ennen kuin lääkäri asettaa leikkauksen päivämäärän, potilaalle on suoritettava täydellinen tutkimus kaikkien piilevien sairauksien (erityisesti silmäsairauksien) tunnistamiseksi, minkä jälkeen lääkäri päättää laserkoagulaation tarkoituksenmukaisuudesta ja antaa erityissuosituksia. Noin viikkoa ennen leikkausta alkoholin juominen on tabu, sillä alkoholi voi laukaista tulehduksen, joka rasittaa koko toimenpidettä.
Leikkauksen aattona silmälääkäri tiputtaa erityisiä verkkokalvoa vahvistavia tippoja ja anestesialiuosta, jonka jälkeen pupillit laajenevat. Sitten hän kiinnittää pään haluttuun asentoon ja asettaa leikattuihin silmään kolmen peilin Goldman-linssin, jonka avulla lääkäriohjaa laseria ja tutkii silmänpohjaa.
Käytössä
Edellisten käsittelyjen jälkeen lasersäde vaikuttaa verkkokalvoon ja verkkokalvon verisuoniin. Potilas ei tunne kipua tällä hetkellä, hän tuntee vain lievän pistelyn. Silmä havaitsee laserin kirkkaina valon välähdyksenä, joten niitä lukuun ottamatta henkilö ei näe leikkauksen aikana mitään. Se kestää keskimäärin viisitoista minuuttia per silmä, minkä jälkeen Goldman-linssi poistetaan ja asetetaan toiseen silmään. Jos potilaan tila huononee hyytymishetkellä, lääkäri pitää lyhyen tauon, jonka jälkeen hän tiputtaa ylimääräisen annoksen kipulääkettä. Sitten hän alkaa työskennellä toisella silmällä. Kun kaikki on takana, potilas voi rentoutua huoneessa ja tottua uusiin tuntemuksiin. Mutta jos hän haluaa, hän voi mennä heti kotiin, koska sairaalahoitoa ei useimmiten tarvita.
Rajoituksia leikkauksen jälkeen
Verkkokalvon vahvistaminen laserilla on kirurginen toimenpide, joten tiettyä hoito-ohjelmaa tulee noudattaa. Muutaman viikon (ja varsinkin kolmen päivän kuluttua hyytymisestä) rajoituksia asetetaan:
- Alkoholin juominen.
- Fyysinen aktiivisuus, johon liittyy tärinää.
- Pysy ajamassa.
- Olet näytön (tietokoneen, älypuhelimen tai television) edessä ja luet.
- Pitkä seisomassa ja nojaten eteenpäin.
Lisäksi sinun on suoritettava useita tutkimuksia sam alta lääkäriltä, joka tekiverkkokalvon vahvistaminen. Sen täytäntöönpanon jälkeisiä rajoituksia on noudatettava tarkasti. Lisäksi kahden tai kolmen viikon kuluessa leikkauspäivästä on välttämätöntä tiputtaa erityisiä silmätippoja eri tarkoituksiin (keratoprotektorit, anestesia-aineet ja antiseptiset aineet). Tämä on välttämätöntä mahdollisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Silmälääkäri määrää tarvittavan annoksen ja verkkokalvon kunnon perusteella määrittää niiden käytön keston.
Näinä viikkoina kannattaa välttää pitkää ulkoilua, varsinkin jos on syys-talvi. Todellakin, kylmänä vuodenaikana on helppo vilustua, ja kuten tiedät, silmän limakalvo kärsii vähintään koko kehon kokonaisuutena, joten leikkauksen jälkeisenä aikana sinun on tarkkailtava huolellisesti terveys. Lisäksi tulehdus voi aiheuttaa sidekalvontulehduksen, joka on erittäin tarttuvaa. Sinun ei pitäisi esiintyä julkisilla paikoilla liian usein samoista syistä.
Mitä komplikaatiot ovat?
Ensimmäisinä päivinä laserkoagulaation jälkeen voi esiintyä seuraavia silmäsairauksia:
- Kolmannen silmäluomen tulehdus (sidekalvotulehdus). Tällaisten komplikaatioiden estämiseksi lääkäri määrää antibiootin tippojen muodossa, mikä estää patogeenisten mikrobien lisääntymisen.
- Kuivan silmän oireyhtymä. Tämä rikkomus voi johtua kyynelrauhasten virheellisestä toiminnasta, joka voi vahingossa vaurioitua leikkauksen aikana. Tämän tilan estämiseksi määrätään kosteuttavia tippoja.
- Toissijainen verkkokalvon irtauma. Usein tämän patologian syy on sen liiallinen hilseily, joka tapahtui jo ennen leikkausta. Vain toistuva laserkoagulaatio auttaa pelastamaan tilanteen.
- Visuaalisen havainnon selkeyden heikkeneminen, mikä on erityisen havaittavissa iltaisin. Tällainen komplikaatio tulee useimmiten havaittavaksi välittömästi, mutta on tapauksia, joissa se ilmenee kolmantena tai viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen, jolloin silmien turvotus alkaa kadota.
- Glaukooman tai kaihien ilmaantuminen, joka voi johtua linssin laservauriosta tai liiallisesta kudosturvotuksesta, joka estää silmän sisällä kiertävän nesteen ulosvirtauksen.
- Muutoksia pupillien ääriviivassa. On tapauksia, joissa leikkauksen aikana ilmenee verkkokalvon verenvuotoa, näköhermon vaurioita tai lasiaisen irtoamista.
Nämä sairaudet vaativat välitöntä hoitoa ja mahdollista sairaalahoitoa.
Menettelyn hinta Venäjän federaatiossa
Menettelyn kustannukset kullekin silmälle vaihtelevat keskimäärin 6 000 - 8 000 ruplaa, mutta paikallisilla irrotuksilla se voi nousta 15 000:een. status laitos. Siksi etusijalle tulisi antaa organisaatiot, joiden hinnat ovat demokraattisempia. On huomionarvoista, että Venäjän asukkaille tämä operaatio on mahdollista maksutta. Tämän saavuttamiseksi tarvitaan silmälääkärin tutkimuspotilaan asuinpaikalla sijaitsevalle klinikalle, jonka jälkeen lääkäri kirjoittaa lähetteen laserkoagulaatioon. Mutta leikkauksen suorittaminen voi kestää kahdesta kolmeen kuukautta, koska jono on yleensä hyvin pitkä. Siksi tilanteissa, joissa se on suoritettava mahdollisimman pian, on turvauduttava maksullisen klinikan palveluihin.
Retinaa vahvistavat arvostelut
Monet potilaat sanovat, että heidän oli turvauduttava tähän toimenpiteeseen lasernäönkorjauksen aattona. Useimmiten lääkärit selittävät, että ensin on poistettava pienet verkkokalvon irtaumat ja sitten jatkettava pääoperaatiota visuaalisen havainnon palauttamiseksi. Leikkauksen kustannukset ovat potilaiden mukaan melko hyväksyttäviä. Hyytymisen aikana havaitaan joitain tuskallisia tuntemuksia, useimmiten tämä johtuu silmien lisääntyneestä herkkyydestä sellaisille toimille. Toipumisaika on erittäin suotuisa, eikä komplikaatioita havaita. Useimmissa tapauksissa lasernäkökorjaus suoritetaan neljän viikon kuluttua.
On melko yleistä kuulla, että hyytymistä tehdään toisen raskauskolmanneksen alussa, kun tutkimuksissa selviää, että naisella on verkkokalvon irtoaminen. Tässä tapauksessa ei ole toivottavaa viivyttää toimintaa. Monet raskaana olevat naiset huomauttavat, etteivät he tunteneet mitään toimenpiteen aikana. Leikkatun silmän kuntoutus on nopeaa ja ilman komplikaatioita.
Yllä olevasta seuraa, että arvostelutverkkokalvon vahvistaminen laserilla on erittäin myönteistä.
Koagulaation päätehtävä
Tätä menetelmää käytetään erityisesti estämään sellaisten vakavien silmäsairauksien etenemistä, jotka johtavat näön heikkenemiseen, mutta eivät paranna sitä. Menetelmä palauttaa silmänsisäisen verenkierron ja tuoreen verenkierron, minkä ansiosta vaurioituneiden alueiden ravitsemus paranee. Lisäksi laserkoagulaatio estää nesteen tunkeutumisen verkkokalvon alueen alle, mikä johtaa irtoamisen lakkaamiseen.
Yleensä positiivinen puoli on se, että menetelmä on osoittautunut jo pitkään ja sitä käytetään edelleen menestyksekkäästi kaikkialla sivistyneessä maailmassa. Ennen kuin teet niin vakavan päätöksen, punnita kuitenkin huolellisesti edut ja haitat. Muista kuunnella, mitä lääkärisi suosittelee.
