Paniikkikohtaus on äkillinen pelon ja ahdistuksen tunne, joka peittää ihmismielen kokonaan. Se voi kestää useista minuuteista puoleen tuntiin, mutta yleensä se menee ohi noin 10 minuutin kuluttua. Tähän ahdistuneisuusoireyhtymään liittyy sellaisia ilmiöitä kuin nopea hengitys, päänsärky, jännitys. Kerran tämän tilan koettuaan ihminen alkaa pelätä sitä tulevaisuudessa.
Syyt
On monia tekijöitä, jotka voivat laukaista paniikkikohtauksen. Yleensä nämä ovat tapahtumia, jotka aiheuttavat vahvan tunnevaikutelman. Henkilö on kirjaimellisesti järkyttynyt. Harvinaisissa tapauksissa paniikkikohtaus voi jopa ilmaantua suuren rahasumman menettämisen vuoksi. Mutta yleensä PA:lla on seuraavat syyt:
- Onnettomuus, hengenvaarallinen tilanne.
- Lapsuuden psykotrauma. Lapsi eksyi tai eksyi ja joutui aikuisena jälleen samanlaiseen tilanteeseen, joka aiheutti PA-oireiden ilmaantumisen.
- Epäsuotuisa perheilmapiiri.
- Erotus rakkaan kanssa (kuolema, avioero, joskus jopamuutto vanhemmilta).
- Joskus PA voi johtua tapahtumasta, jota ei ole vielä tapahtunut, mutta pelkkä ajatus siitä on pelottavaa.
- Neuroottinen tilanne - esimerkiksi ihminen ymmärtää, että on aika vaihtaa työpaikkaa, mutta jostain syystä hänen on pysyttävä samassa paikassa. Psyyke on kerännyt tarpeeksi energiaa tilanteen muuttamiseksi, mutta se ei löydä ulospääsyä ja ilmenee PA:n muodossa.
Ilmistumisprosessi
Paniikkikohtausten oireita ja hoitoa on tutkittu 1800-luvun lopulta lähtien. Sitten Freud kuvaili äkillisen ahdistuneisuuden tilaa, jota kutsutaan "ahdistuneeksi hyökkäykseksi". Kotimaisessa kirjallisuudessa termiä "kasvikriisi" on käytetty pitkään. Tällä hetkellä tämä on melko hyvin tutkittu tila. Mikä on paniikkikohtauksen mekanismi? Se sisältää useita vaiheita.
Aivoihin ilmestyy korkean virityksen vyöhyke, jota kotimainen tiedemies Ukhtomsky kutsui hallitsevaksi. Sen syyt voivat olla erilaisia - esimerkiksi traumaattinen fiksaatio, tyydyttämättömät lasten tarpeet. Usein tällaisen dominantin aktivoituminen tapahtuu melko äkillisesti, kun henkilö joutuu ympäristöolosuhteisiin, jotka ovat mahdollisimman samanlaisia kuin menneisyyden traumaattinen tilanne. Samaan aikaan suurimmassa osassa tapauksia he eivät ole tietoisia samank altaisuudesta.
- Aivojen aktivointi myötävaikuttaa siihen, että hapen imeytyminen lisääntyy ja esiintyy stressihypoksia-ilmiö.
- Aivojen kyllästämiseksi uudelleenhänen tarvitsemansa hapen, verenpaine kohoaa, sydämen syke kiihtyy.
- Hermoston sympaattinen jako aktivoituu. Sydän- ja verisuonijärjestelmässä voi esiintyä toimintahäiriöitä, vapinaa, kouristuksia.
- Kun tällaisia tuntemuksia ilmaantuu ensimmäistä kertaa - ja näyttää siltä, ilman syytä - voi ilmaantua erittäin voimakas pelkokokemus, joka joskus muuttuu todelliseksi kauhuksi. Hyökkäyksen kehittyessä ja vahvistuessa sellaiset ajatukset ja kokemukset nousevat esiin, alkavat ruokkia kauhua entisestään.
- Pelon reaktio vahvistaa hallitsevan. Esiin tulee ehdollinen refleksimekanismi.
- Ympyrä sulkeutuu ja seuraavan kerran kun saat paniikkikohtauksen, oireet pahenevat entisestään.
Seuraukset
PA:lla on vaikutusta ensisijaisesti ihmisen psyykeen. Seuraukset liittyvät ensisijaisesti seuraavan hyökkäyksen innokkaaseen odotukseen. Usein tämä rikkomus provosoi masennuksen puhkeamista - uskotaan, että se tapahtuu 70 prosentilla potilaista. Sairauden vakavat muodot voivat edistää vammaisuutta. Puolessa tapauksista PA liittyy avoimien tilojen pelkoa. Tämä häiriö ei aiheuta muutoksia sisäelinten toiminnassa.
Päämerkit
Paniikkikohtauksen pääoireet ovat pahoinvointi, hikoilu, vilunväristykset, kuumat ja kylmät aallot. Pulssi nopeutuu. Saatat tuntea huimausta, hengitys vaikeutuu. Ajatukset kuolemasta alkavat vallita, käyttäytymisensä hallinnan menetys jamieleen. Paniikkikohtauksen oireet ovat niin pelottavia, että monet haluavat kutsua ambulanssin. Näyttää siltä, että heillä on sydänkohtaus. Oikealla PA:lla on vähintään neljä kuvatuista ominaisuuksista. Paniikkikohtauksen jälkeen henkilö voi tuntea olonsa hämmentyneeksi, ahdistuneeksi.
Tutkijat korostavat, että useimmat ihmiset kokevat 1–2 PA-jaksoa. Joissakin tapauksissa kuitenkin kehittyy "odotusahdistus" - pelko seuraavasta PA:sta. Jos tällaiset ajatukset kummittelevat yli kuukauden, tämä riittää oikean diagnoosin tekemiseen. Jos paniikkikohtauksia ei hoideta, kehittyy agorafobia - pelko tilanteesta, josta ei ole ulospääsyä. Kolmannes näistä potilaista ei halua poistua kotoa.
Ennuste
Tämän häiriön ennustetta pidetään yleensä hyvänä. Kohtaukset reagoivat hyvin terapiaan. Siksi potilaat jättävät enimmäkseen positiivista palautetta hoidon jälkeen. Paniikkikohtaukset ovat tapa, jolla hermosto suojaa itseään ylikiihottumiselta. Kohtaukset eivät ole hengenvaarallisia. Sairauden eteneminen on kuitenkin vaaraksi mielentilalle. Loppujen lopuksi ihminen voi lopettaa liikenteen käytön, pelätä mennä ulos. Masennus voi kehittyä. Lääkehoito kestää yleensä noin 6 kuukautta. 99 %:ssa tapauksista se takaa onnistuneen parantumisen.
Yksinkertainen algoritmi PA:n kanssa työskentelemiseen
Monet psykologit suosittelevat seuraavan toiminta-algoritmin noudattamista PA:n puhkeamisen aikana. Tämä ei tietenkään poista hyökkäyksen pääsyytä, mutta sen avulla voit selviytyä hyökkäyksestä. Kuinka käsitellä paniikkikohtausta itse? Harkitse toimintojen algoritmia:
- Kiinnitä huomiota hengitykseesi ja ala seurata sitä. Tietoisuus tulee suunnata vain sisään- ja uloshengityksen vuorotteluun. Tämän tarkennuksen avulla voit siirtyä hyökkäyksen kehittymisestä fyysisiin tuntemuksiin. Ja tärkein asia on, että aika kuluu, eikä itse hyökkäys kehity. Elämä jatkuu. 3-4 minuuttia tulisi antaa vain hengityksen säätelyyn.
- Kiinnitä huomiota fyysisiin tuntemuksiin. Kun sinulla on kyky hallita hengitystäsi, sinun tulee siirtää huomio koko kehoon. Voit voittaa paniikkikohtauksen itse, jos opit hallitsemaan huomion keskittymistä. Jatkamalla tietoisesti hengittämistä, on tarpeen alkaa "skannata" koko kehon huomio päästä varpaisiin. Kiinnitä huomiota siihen, kuinka kädet "tuntuvat" itsestään, lämpiminä tai kylminä sormille. Yritä supistaa ja rentouttaa kehosi eri osia.
- Keskity ulkonäköön. Usein ihmiset katsovat vain yhteen pisteeseen paniikkikohtauksen oireiden alkaessa, ja heidän tietoisuutensa keskittyy vain oman ahdistuksensa kokemiseen. Siten yksi PA-merkki synnyttää toisen. Varmasti lähellä on jotain, johon silmä tarttuu, mikä saattaa kiinnostaa. Se myös vahvistaa, että elämä jatkuu.
Mitenvoittaa
Ne, jotka ovat kokeneet paniikkikohtauksen ainakin kerran elämässään, eivät todennäköisesti pysty unohtamaan sitä. Ja mitä todennäköisimmin he pelkäävät toistaa tilannetta, kun PA ilmestyi ensimmäisen kerran pitkään.
Mutta mitä voidaan tehdä, jos hyökkäys ei ole kertaluonteinen, vaan siitä on tullut todellisuutta, joka kummittelee joka päivä? Mitä voidaan tehdä, jos paniikkikohtauksen oireet voivat laukaista metrolla, hissillä tai suurella ihmisjoukolla?
Helppoin tapa päästä eroon on konsultaatio psykoterapeutin kanssa, jolla on sekä psykologiaa että lääketieteellistä tietoa. Usein tilanne voi olla niin valitettava, että ihminen pelkää lähteä kotoa. Vaikeissa tapauksissa ei voi tulla toimeen ilman lääketieteellistä tukea, jotta henkilöllä olisi sisäinen voimavara tämän epämiellyttävän vaivan voittamiseksi.
PA:n toimintojen algoritmi
Sattuu, että hyökkäys on alkanut ja olet jossain tiellä. Psykologit suosittelevat seuraavien vinkkien käyttöä:
- Muista, että PA on erittäin voimakas kehon reaktio, jonka aikana esiintyy: pelkoa, sydämentykytys, hapenpuute. Kukaan ei kuitenkaan kuole siihen. PA on psyyken reaktio, joka heijastuu kehoon.
- On myös suositeltavaa ottaa mahdollisimman mukava asento paniikkikohtauksen ensimmäisten oireiden yhteydessä. Jos matkustat metrolla, on parempi nousta autosta lähimmällä asemalla ja istua penkille. Jos tämä ei ole mahdollista,löydä mikä tahansa tuki - kaide, auton seinä, lopulta lattia. Jos hyökkäys kiinni autoa ajaessasi - sinun täytyy pysäköidä, rentoutua. On erittäin tärkeää löytää "rauhallisin paikka".
- Sitten sinun pitäisi alkaa tehdä hengitys- ja rentoutustekniikoita.
- Lisäksi raitista ilmaa auttaa paljon PA:n puhkeamisessa. Jotkut ihmiset käynnistävät ilmastointilaitteen autossa, mikä tuo helpotusta.
- On myös hyvä olla minttuja tai jotain hyvin hapanta käsillä. Makuaisti auttaa sinua pääsemään hieman hajamieliseksi.
- Älä keskity tunteisiisi. On parempi keksiä etukäteen erityinen rituaali, joka häiritsee. Se voi olla musiikkia, elokuvia tai mikä tahansa peli.
- Tämän lisäksi on hyödyllistä kantaa mukana pullo viileää vettä. Tarvitset sen ottamaan pari kulausta, huuhtelemaan kätesi, pään takaosaa. Kylmänä vuodenaikana lumipala auttaa selviytymään paniikkikohtauksen oireista. Voit pitää sitä käsissäsi, hieroa kylmillä käsillä ohimojasi, päätäsi, kaulaasi.
PA Episode One
Koska häiriön oireet ovat monella tapaa todella samanlaisia kuin sydänkohtaus, on parasta mennä lääkäriin mahdollisimman pian. Poistettuaan epäilykset sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista lääkäri voi kysyä, mitä lääkkeitä käytät parhaillaan. Itse asiassa jotkut lääkkeet, esimerkiksi ADHD- tai kilpirauhassairauksiin määrätyt lääkkeet, voivat aiheuttaa PA: n esiintymisen. Usein syynä voi olla liiallinen kofeiinin tai alkoholin vieroitus.
Jos asiantuntija päättää, että sinulla oli todella paniikkikohtaus, sinun on mentävä hoitoon. On näyttöä siitä, että ennakoivasta ahdistuksesta kärsivillä on 30 % suurempi itsemurhan riski kuin muilla. Hoito suoritetaan masennuslääkkeiden avulla. Myös terapiatunteja järjestetään. On tarpeen ylläpitää oikeaa fyysistä aktiivisuutta. Joissakin tapauksissa hyökkäyksen tahallinen provokaatio suoritetaan lääkärin läsnäollessa. Näin voit päästä eroon paniikkikohtauksen pelosta ja tuntea sen hallinnan.
Hoito
Hoito on aloitettava mahdollisimman aikaisin - sairaudella on taipumus etenemään. Kohtausten esiintymistiheys voi lisääntyä, kun taas pelko tosielämästä lisääntyy. Paniikkikohtausten hoitoon kuuluu useita vaiheita:
- Lääkäreiden neuvonta. On tarpeen käydä terapeutin, psykiatrin, kardiologin ja neuropatologin luona. Jokainen asiantuntija tekee oman tuomionsa vahvistaakseen taudin esiintymisen. Samaan aikaan jokaisella lääkärillä on oma tutkimusmenetelmänsä. Esimerkiksi psykiatri käyttää psykologisia testejä, joista jokainen auttaa maalaamaan kuvan. Käytetään Beck-masennustestiä, ahdistuneisuusasteikkoa ja Sheehanin paniikkikohtaustestiä.
- Seuraava vaihe on kohtausten lopettaminen.
- Seuraavaksi terapiaa tarvitaan toissijaisten oireiden (masennus, luulotauti jne.) selvittämiseen.
- PA-hyökkäysten lievitys tapahtuu pääsääntöisesti kahdella tavalla - tavallisella ja folkilla.
Vakiohoito
Tarkoittaa lääkkeiden ja psykoterapian samanaikaista käyttöä. Lääkkeistä käytetään pääsääntöisesti masennuslääkkeitä, jotka pehmentävät fyysisten oireiden ilmenemistä. Työskentely psykoterapeutin kanssa tähtää tajunnanhäiriöiden lievittämiseen. Usein käytetyt alueet, kuten valoterapia sekä väriterapia.
Lääkehoito
Oikeilla lääkkeillä, yksilöllisillä annostuksilla ja hoito-ohjelmalla voidaan potilaan tilaa merkittävästi helpottaa ja hänen elämänlaatuaan parantaa. Hoito on aloitettava välittömästi. Yleensä määrätään seuraavat lääkkeet:
- Rauhoittavat aineet - "Validol", "Corvalol" sekä "Glicised". Niillä on keskushermostoa rauhoittava vaikutus, ne vähentävät paniikkikohtausta.
- Masennuslääkkeet. Se voi olla esimerkiksi Zoloft tai Anafranil. Auttaa poistamaan henkistä masennusta, parantamaan mielialaa. Niiden pääasiallinen vaikutus on masennusoireiden vähentäminen. On tärkeää ottaa tabletit tiukasti hoitavan lääkärin määräämän ohjelman mukaisesti. Vastaanotto lopetetaan asteittain, annosta ei saa pienentää välittömästi tai lopettaa lääkkeiden ottamista äkillisesti. Tämän luokan lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta. Niitä määrätään, kun saatu tulos ylittää riippuvuuden riskin.
- Rauhoittavat aineet - fenatsepaami, klonatsepaami. Niiden avulla voit pysäyttää hyökkäyksen lyhyessä ajassa, päästä eroon PA: sta. Näillä lääkkeillä on joitainsivuvaikutukset. Riippuvuus kehittyy nopeasti.
Kaikki lääkkeet käytetään tiukasti lääkärin määräyksen mukaan, neuvottele asiantuntijan kanssa ennen niiden käyttöä.
Kansanhoitokeinot
Käytetään usein pääruoan lisäyksenä. Melissa on tunnettu ja tehokas kotihoitolääke paniikkikohtausten hoitoon. Keitteen valmistamiseksi tarvitset 10 g ruohoa ja 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Teetä tulee keittää vähintään 2 tuntia. Ota kaksi kolmasosaa lasista 3 kertaa päivässä.
Minttua käytetään myös paniikkikohtausten hoitoon kotona. Keittäminen valmistetaan 2 rkl. l. yrtit, joka kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä. Teen tulee myös seistä 2-3 tuntia. Sen jälkeen keite otetaan kolme kertaa päivässä.
Psykoanalyyttinen lähestymistapa
Elämänlaadun parantamiseksi tarjotaan yleensä kahdenlaista terapiaa - psykoanalyysiä ja kognitiivista käyttäytymismallia. Psykoanalyysin avulla voit poistaa tai lieventää ärsyttävien tekijöiden vaikutusta. Lääkäri auttaa löytämään hyökkäyksen syyn ja selvittämään sen. Sitten potilas oppii itsenäisesti löytämään stressinsä syyn, selvittämään sen.
Psykoanalyysi tarkastelee PA:n tärkeimpiä syitä alitajunnan konflikteissa. Yleensä tämä on syyllisyyden tunnetta, vaikeuksia suhteissa vanhempiin, tukahdutettua aggressiivisuutta. Psykoanalyytikko on työskennellyt näiden konfliktien parissa useita vuosia. Hoidon kesto on tämän menetelmän suurin haitta.
Käyttäytymistäterapia
Pidetty erikoistuneempana menetelmänä. Monille kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta on tullut vastaus kysymykseen: "Kuinka päästä eroon paniikkikohtauksista?". Istunnoissa pääpaino on niissä psyyken työn häiriöissä, jotka aiheuttavat hyökkäyksen. PA:n pääsyy on pääsääntöisesti ajattelun erityispiirteissä. Siinä syntyy epämiellyttäviä ajatuksia, jotka provosoivat hyökkäyksen alkamisen. Siksi psykoterapiaprosessissa potilas oppii positiivisen asenteen, hallitsemaan ajatuksiaan ja tunteitaan.
Paniikkikohtauksen neuroosin psykologisen hoidon tärkein etu on riippuvuuden puuttuminen sekä lääkitykseen liittyvät sivuvaikutukset. Usein kognitiivista käyttäytymisterapiaa kutsutaan "kultastandardiksi" PA:n hoidossa. Sen avulla potilas käy läpi useita vaiheita:
- Muuttaa negatiiviset asetukset positiivisemmiksi.
- Opi käsittelemään ahdistusta.
- Hallitsee vähitellen tekniikat agorafobian voittamiseksi.
Tämäntyyppinen terapia mahdollistaa uudenlaisen ajattelun muodostamisen. Esimerkiksi potilas pelaa seuraavan tilanteen: ajon aikana tapahtuu PA. Jos hän kääntyy tien reunaan, mikä on pahinta, mitä voi tapahtua? Törmääkö hän auton vai kuoleeko? Todella epätodennäköistä. Tällainen usko kehittyy potilaassa. Ajan myötä hän lakkaa pelkäämästä hyökkäystä - ja tämä puolestaan vähentää PA:n esiintymistiheyttä.
Muut psykoterapiamenetelmät
Paitsikuvattuja menetelmiä paniikkikohtauksen oireiden poistamiseksi käytetään hypnoosia - klassista tai Ericksonian. Ensimmäinen tyyppi sisältää potilaan viemisen transsitilaan. Hänelle ehdotetaan, että hän pääsisi eroon tästä rikkomuksesta. Tämä lähestymistapa antaa usein hyviä tuloksia, mutta ei sovi kaikille - on ihmisiä, jotka eivät ole ehdotettavia.
Ericksonian hypnoosin avulla sisäiset konfliktit ratkaistaan. Sitä pidetään lievempänä, koska ihminen itse joutuu transsitilaan terapeutin avulla. Tämän lähestymistavan kannattajat uskovat, että ei ole ihmisiä, jotka eivät ole ehdotuksen alaisia. Lisäksi potilas oppii itsehypnoosin tekniikat. Tämä auttaa häntä estämään PA-oireidensa pahenemista ja vähentää hänen ahdistustasoaan.
Joskus käytetään myös vartalolähtöistä terapiaa. Tämä menetelmä sisältää työskentelyn suoraan kehon ja fyysisten tuntemusten kanssa. Kehokeskeisessä lähestymistavassa käytetään hengitystekniikoita sekä Jacobsonin rentoutusmenetelmää.
Jotkut ammattilaiset ovat menestyksekkäästi soveltaneet systeemisen perheterapian menetelmiä. Paniikkikohtausten syyt nähdään tässä tapauksessa perheen rakenteessa, olemassa olevissa ihmissuhteissa ja epäharmoniassa. Toisin sanoen ihmisen tila on aina suoraan riippuvainen kotiympäristöstä. Siksi työtä tulee tehdä kaikkien perheenjäsenten kanssa.
Fysioterapiatoiminta
Yllämainittujen lisäksi seuraavat fysioterapiatoimenpiteet on tarkoitettu PA:sta kärsiville:
- Erilaisia liikuntaterapiatyyppejä.
- Hieronta (hyödyllinenota koko kurssi).
- Aromaterapia. Voit käyttää kynttilöitä eri aromaattisten öljyjen kanssa tai ostaa erityisen polttimen. On myös hyvä tehdä hierontaa lisäämällä aromaattisia aineita, joista pidät.
- Aktiivinen elämäntapa. Asiantuntijat neuvovat käyttämään mahdollisimman vähän kofeiinipitoisia juomia, istumaan vähemmän tietokoneen edessä. Sinun täytyy kävellä, liikkua, harjoittaa fyysistä toimintaa. Vitamiineja on hyvä ottaa.
Muita hyödyllisiä sääntöjä PA-potilaille
Psykologit suosittelevat joidenkin suositusten noudattamista jokapäiväisessä elämässä, jotta elämä ilman paniikkikohtauksia tulisi mahdollisimman pian todeksi. Ensinnäkin, sinun ei pitäisi olla yksin, lähellä ongelmiasi. Viestintä perheen ja ystävien kanssa auttaa myös selviytymään häiriöstä. On myös hyödyllistä pitää päiväkirjaa, jakaa ajatuksiasi sen kanssa, virittyä positiiviseen.
Psykologit neuvovat myös rentoutumaan mahdollisimman usein - lukemaan, viettämään aikaa luonnossa. On hyödyllistä katsoa hauska elokuva, kuunnella hyvää musiikkia tai käydä kylvyssä. Joillekin annetaan meditaation rauhoittava vaikutus.
