WHO:n mukaan maksakirroosin leviäminen nykymaailmassa on saavuttanut v altavan määrän: noin neljäkymmentä tapausta sataatuhatta ihmistä kohden. 35-50-vuotiaat miehet kärsivät useammin. Kuolettava lopputulos havaitaan useimmiten, kun potilas saavuttaa 45-50 vuoden iän. Tässä artikkelissa opit peruuttamattomien maksavaurioiden syistä, maksakirroosin tyypeistä ja hoidosta.
Maksan toiminnot ihmiskehossa
Tämä on aika isot urut. Terveen maksan massa miehellä, jonka pituus on 180 cm, on noin puolitoista kiloa. Se sijaitsee oikean hypokondriumin alueella. Siinä on kaksi lohkoa: oikea ja vasen. Maksalla on solurakenne. Tällainen laite määrittää tämän kehon hämmästyttävän kyvyn parantaa itseään. Soluja on noin puoli miljoonaa. Ne erotetaan toisistaan ohuilla sidekudoskalvoilla, joiden läpi sappitiet ja v altimot kulkevat. Heillä on tärkeä roolikirroosin muodostuminen.
Maksa pumppaa v altavan määrän verta. Yhdessä minuutissa - keskimäärin noin litra.
Ihmisen maksa on itse asiassa "tehdas" kehon elinvoiman tukemiseksi. Hänen sairauksistaan kärsivät kaikki järjestelmät.
Maksan rooli aineenvaihdunnassa
Maksan toiminnasta johtuen ihmiskehossa tapahtuu seuraavia prosesseja:
- Kolmen tärkeimmän ravintoaineen - proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien - synteesi.
- Maksa on yksi kilpirauhasta stimuloivien ja sukupuolihormonien tuotannon vaiheista sekä miehillä että naisilla.
- Energia syntetisoidaan saapuvasta glukoosista.
- Myrkylliset ja myrkylliset aineet neutraloituvat (mukaan lukien alkoholijuomien väärinkäytöstä syntyvät etanolin hajoamistuotteet).
- Veri muodostunut.
- Immuunisolut syntyvät.
- Syntetisoi sappia ja joitain tärkeitä entsyymejä edistääkseen tervettä ruoansulatusta.
Mitä prosesseja tapahtuu kirroosissa
Sidekudoksen paksuuntuminen, luutuminen ja lisääntyminen elimen solujen välillä - tämä on maksakirroosin prosessi. Nämä tiivisteet alkavat ajan myötä puristaa verisuonia voimakkaasti, mikä häiritsee normaalia verenkiertoa elimessä.
Ajan myötä maksasoluista tulee kuoppaisia, tiheitä kasvaimia, jotka eivät pysty suorittamaan kaikkia terveen maksan tehtäviä. Itse asiassa elimen uudestisyntyminen ja kuolema tapahtuu osissa. Myöhemmin, myöhemmissä vaiheissa, ne alkavatmuodostuu niin sanottuja vääriä lobuleja, jotka kokemattomat asiantuntijat voivat sekoittaa hemangioomiin ja muihin kasvaimiin ultraäänellä.
kirroosin ennuste
Jos kirroosi on ilmaantunut, sen kehittyminen on mahdollista vain pysäyttää. Sitä on mahdotonta parantaa kokonaan. Harvoissa ns. kirroosista paranemistapauksissa on tehty diagnoosivirheitä. Maksakirroosin tyypit ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa: ilman tarkkaa diagnoosia onnistunut lopputulos on epätodennäköinen.
Usein potilaat suhtautuvat diagnoosiin kevyesti ja jatkavat juomista ja vaarallista elämäntapaa. Tämä johtaa väistämättä kuolemaan.
Mistä syistä tämä sairaus ilmenee?
Tämän vakavan tappavan taudin syyt tunnetaan hyvin. Hyvin usein potilaat itse monien vuosien ajan aiheuttavat tämän taudin ilmaantumista aliravitsemuksella ja taipumuksella käyttää alkoholia väärin. Maksakirroosin tyyppejä ja elimen patologista anatomiaa käsitellään myöhemmin.
- Krooninen alkoholismi on provosoiva tekijä 68 %:ssa tapauksista miehillä ja 76 %:lla naisilla. Ensimmäiselle vaiheelle tyypillisiä maksakirroosimuutoksia alkaa muodostua, kun päivittäin käytetään 50 millilitraa alkoholia tai enemmän viiden vuoden kuluttua. Ei ole väliä mitä potilas juo - olipa se sitten olutta, kalliita viinejä, hienoja konjakkeja. Kaikki nämä juomat sisältävät etanolia, mikä johtaa aina peruuttamattomiin muutoksiin maksassa.
- Krooninen virushepatiitti on myös yleinenon elimen kirroosimuutosten edeltäjä.
- Nuorten kirroosin syynä on joissain tapauksissa synteettisten huumeiden käyttö.
- Hepatiitti A:n seurauksena esiintyy usein niin kutsuttua autoimmuunihepatiittia. Se johtuu vieraiden tekijöiden tunnistamisen rikkomisesta ja maksasolujen tuhoutumisesta. Akuutti autoimmuuniprosessi muuttuu krooniseksi ja aiheuttaa pienen nodulaarisen kirroosin.
- Sappirakon toimintahäiriöt voivat myös johtaa kirroosiin. Tässä päärooli on potilaan ruokavaliolla (taulukko numero 5). Sappien erittymisen häiriöt 7 %:ssa tapauksista ovat kirroosin syy.
- Tapahtuu, että taudin kehittymisen syyksi tulee hoito kemoterapialla ja muilla erittäin myrkyllisillä lääkkeillä. Maksa ei kestä kuormitusta, ja sidekudos alkaa uusiutua.
- Perinnölliset häiriöt, aineenvaihduntahäiriöt, raudan, natriumin, kloorin imeytymisongelmat, entsyymien puutos, glykogeenin muodostuminen, kystinen fibroosi.
- Siirtynyt ekinokokkoosi, luomistauti, toksoplasmoosi, jopa hoidon jälkeen, voi johtaa maksakudoksen rappeutumiseen.
kirroosin ensimmäiset oireet ja ilmenemismuodot
Alkoholijuomien kohtuuttomuutta käyttäviä ihmisiä kannattaa välittömästi varoittaa. He kuuluvat erityiseen riskiryhmään sairastua maksakirroosiin. Tämän potilasryhmän tulee kiinnittää erityistä huomiota maksakirroosin oireisiin, hoitoon ja ravitsemukseen.
Sinun tulee olla valppaana seuraavien vaivojen suhteen:
- piirustuskipu oikealla puolella, joka ilmeisesti lisääntyy rasvaisten ja raskaiden aterioiden, alkoholijuomien nauttimisen, voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen;
- nopea laihtuminen säännöllisellä ruokavaliolla;
- vaaleat ulosteet ja sulamattomat ruokapalat;
- yleiset ruoansulatuskanavan ongelmat: ummetus, turvotus;
- jatkuva jano, jota on vaikea sammuttaa jopa runsaalla puhtaalla vedellä;
- karvas maku suussa aamulla;
- kirroosin loppuvaiheessa - ihon ja kovakalvon kellastuminen.
Maksakirroosin tyypit: lyhyt kuvaus
Sairauksia on kahdeksan tyyppiä. Harkitse maksakirroosin tyyppejä ja kullekin niistä tyypillisiä oireita:
- Primaarinen sappikirroosi - lobulaarisessa tilassa sijaitsevat sappitiehyet tuhoutuvat. Se voi piiloutua kroonisen kolestaattisen hepatiitin varjolla. Kokemattomat gastroenterologit sekoittavat usein nämä kaksi diagnoosia ja tekevät väärän diagnoosin.
- Sappikirroosi on sisäisten sappitiehyiden tulehduksellinen sairaus. Melkein kaikissa tapauksissa sapen, kivenmuodostuksen, vakava pysähtyminen. Tärkeimmät oireet ovat maksan suureneminen, jatkuva kipu oikeassa hypokondriumissa, katkera maku suussa aamuisin.
- Alkoholikirroosi johtuu etanolia sisältävien juomien väärinkäytöstä. Arpikudos korvaa terveen maksakudoksenkuitumainen. Tällainen elimen rappeutuminen johtaa hitaasti mutta varmasti potilaan kuolemaan.
- Viruskirroosi on seurausta kokeneesta hepatiitista. Sitä ei esiinny kaikilla potilailla. Potilaalle suotuisa lopputulos on mahdollinen ruokavalion ja terapian mukaan. Sille on ominaista ruoansulatusprosessin häiriöt ja kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa.
- Portaalikirroosi on yleisin alkoholin jälkeen. Huono ravitsemus, tiukat ruokavaliot ja nälkälakot, anoreksia ja bulimia useiden vuosien ajan ovat syynä tämän taudin kehittymiseen. Ultraäänessä havaitaan tyypillisiä merkkejä pienten, mutta samankokoisten solmujen muodossa.
- Myrkyllinen kirroosi syntyy huumausaineiden tai raskaiden lääkkeiden pakotetun tai vapaaehtoisen väärinkäytön jälkeen. Se kehittyy usein painonnostossa suun kautta otettavien anabolisten steroidien takia.
- Maksan mikronodulaarinen kirroosi on seurausta alkoholin vaikutuksista maksaan. Muuten tätä lajiketta kutsutaan Laenakovskin kirroosiksi. Tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi, kevyet ulosteet, ruoansulatushäiriöt.
- Dekompensoituneet - maksasoluja ei pidetä vielä tuhoutuneina, mutta ne ovat jo menettäneet toimintakykynsä. Oireet - kipu oikealla, painon lasku, voiman menetys, hypertermia, keltaisuuden ilmenemismuotoja, ruoansulatushäiriöt.
Maksakirroosin neljä vaihetta
Kliinisen kulun mukaan voidaan erottaa neljä taudin kehitysvaihetta:
- alkuvaihekompensaatio - muuttuneet biokemialliset parametrit verikokeissa (bilirubiini, ASAT ja ALT);
- subkompensoitunut vaihe - potilaan jatkuva heikkous ja voimattomuus, ruoansulatushäiriöt, raskaus ja kipu oikean hypokondriumissa lisätään biokemian muutoksiin;
- dekompensaatiovaihe - "kaikessa loistossaan" kirroosin koko kliininen kuva avautuu;
- dekompensoitu kirroosi on pitkälle edennyt vaihe, joka tavalla tai toisella johtaa pian kuolemaan.
Kaikki maksakirroosityypit, syistä ja oireista riippumatta, käyvät aina läpi nämä neljä vaihetta. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan ja hoito aloitetaan, sitä suuremmat ovat potilaan mahdollisuudet saada suotuisa lopputulos ja remissio.
Maksakirroosin yleisimmät komplikaatiot
Verenpaineen nousun, ruokavalion rikkomisen, voimakkaan fyysisen rasituksen seurauksena ruokatorven ja suoliston suonten ohentuneet seinämät voivat räjähtää. Tällainen verenvuoto on hengenvaarallista ja siihen liittyy oksentelua, tajunnan menetystä, huimausta ja kalpeutta. Vakavan räjähtäneen suonen kohdalla vain kirurgit voivat auttaa: kuolema verenhukasta on mahdollista.
Maksakooma kehittyy, kun maksakudos on lähes täysin rappeutunut. Ihon ja kovakalvon keltaisuus, voimattomuus ja uneliaisuus, harhaluulot ja hallusinaatiot - nämä oireet vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Jos potilas jätetään sairaana kotiin, kuolema on mahdollista.
Askitestyypit maksakirroosissa
Nesteen kerääntyminen vatsaantapahtuu, kun maksa menettää toimintansa. Tätä ilmiötä kutsutaan lääketieteessä askitekseksi, ja siinä on useita vaiheita:
- Nestettä yhden tai kahden litran määrä. Tässä vaiheessa lääkärit suosittelevat laparoskopiaa: suotuisan lopputuloksen mahdollisuus on melko suuri.
- Askiteksen toinen vaihe - nesteen tilavuus on yli 3 litraa, vatsan koon jyrkkä kasvu. Kiireellistä sairaalahoitoa tarvitaan.
- Käynnistynyt askites - nesteen kertyminen jopa 15 litraan asti. Potilas kokee ilman puutetta, hän alkaa tukehtua, kun kaareva pallea painaa keuhkoja. Lopputulos on potilaalle erittäin epäsuotuisa.
Ruonnon rooli maksan terveydessä
Jos potilas on onnekas ja lääkärit pystyivät diagnosoimaan kirroosin varhaisessa vaiheessa, meidän on toimittava. Sinun on kerta kaikkiaan muutettava ruokavaliotasi, luovuttava alkoholista. Tämä auttaa pääsemään remissiovaiheeseen ja pidentämään potilaan elämää vuosikymmeniä. Maksakirroosin oireet, hoito ja ruokavalio liittyvät läheisesti toisiinsa. Nykyaikaiset lääkkeet "Geptral", "Karsil", "Hofitol" ja monet muut pystyvät tukemaan elimen toimintaa, mutta ilman terveellistä ruokavaliota kaikki ponnistelut ja pillereiden ottaminen ovat turhia. Kaikenlainen maksakirroosi edellyttää ruokavaliota ja alkoholin ja huumeiden täydellistä poissulkemista.
Rasvaisen lihan (sianliha, lammas), hiilihapollisten ja alkoholijuomien, paistettujen ruokien ja pikaruokien hylkääminen on välttämätön askel kaikissa maksan tai sappirakon patologioissa. Jos et muuta lähestymistapaasi ravitsemukseen ja jatkat samalla tavallaelämän, ennuste pysyy erittäin epäsuotuisana.
