Osteoarthritis deformans (DOA) on krooninen rappeuttava ruston sairaus, joka aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä liikkeen aikana. On tärkeää, että lääkäri selvittää kivun ja epämukavuuden todelliset syyt diagnoosivaiheessa, koska tämän patologian hoidolla on omat ominaisuutensa.
Otetaan selvää, mitä olkapääkipu tarkoittaa käsivartta nostettaessa.
Sairauden syyt
Nivelrikkon syyt ovat nivelen luonnollinen kuluminen, jota eri tekijöiden vaikutuksesta esiintyy vanhuuteen saakka. Olkanivel on monimutkainen rakenne. Useiden ammattien edustajat (esimerkiksi rakentajat, työntekijät, urheilijat ja niin edelleen) kuormittavat käsiään päivittäin, mikä voi ennemmin tai myöhemmin vaikuttaa heidän terveyteensä. Toinen syy, joka voi johtaa niveltulehdukseen, on loukkaantuminen.
Olkanivelen DOA on yleinen ja sitä esiintyy noin 7 %:lla väestöstä. Yleisimmät sairausalueet, jotka voivat johtaa henkilön vammaisuuteen, ovat polvi-, nilkka- ja lonkkanivelet.
sairauden oireet
Ensimmäinen oire, joka kiinnittää potilaan huomion tämän taudin esiintyessä, on kipu olkapäässä käsivartta nostettaessa. Se ilmenee pitkäaikaisen rasituksen jälkeen työssä, kotona tai kuntosalilla. Seuraavana päivänä epämukavuus saattaa väistyä, mutta jatkossa niitä esiintyy useammin.
Jos et ota yhteyttä lääkäriin ajoissa etkä aloita hoitoa, jäykkyys liittyy ajan myötä kipuun: nivelen liikerata pienenee niin paljon, että sitä on mahdotonta vedä kätesi taaksepäin tai ojenna niitä ylös. Tässä tapauksessa henkilö kuulee napsahduksen olkapäässä.
Sairauden vakavuus
Olkanivelen DOA:n vakavuusaste ei aina vastaa oireiden vakavuutta, koska kipuherkkyys potilailla on erilainen ja patologiset prosessit voivat kehittyä nopeammin tai päinvastoin hitaammin tietyistä samanaikaisista olosuhteista riippuen.. Siksi lääkärit virheetöntä selventävät diagnoosia instrumentaalisilla diagnostisilla menetelmillä, esimerkiksi röntgenillä, magneettiresonanssilla ja tietokonetomografialla.
1. tutkinto
Kun olkanivelen DOA 1 astetta kuvissa, lääkäri näkee nivelvälin pienen kapenemisen yhdessä yksittäisten osteofyyttien kanssa. Yleensä varhaisessa vaiheessa potilaat valittavat vainlyhytaikaiseen harjoituksen jälkeiseen kipuun ja liikkumisrajoituksiin. Oikealla hoidolla ensimmäisen asteen niveltulehdusta ei voida vain pysäyttää, vaan myös kääntää takaisin, jolloin nivelet palautuvat terveeseen tilaan.
Seuraavaksi harkitse 2. asteen deformoivaa niveltulehdusta.
2. tutkinto
Siinä tapauksessa, että sairaus etenee potilaan toimettomuuden tai virheellisen diagnoosin vuoksi, nivelontelo kapenee minimiin, ja silloin puhutaan jo tämän patologian toisesta asteesta. Tässä tapauksessa osa kuolleesta rustosta voi pudota luiden väliseen rakoon, mikä aiheuttaa voimakasta kipua tulehduksen ohella. Nivelet turpoavat ja kipu muuttuu jatkuvaksi. Mitä tulee liikkeisiin, ne ovat siinä määrin rajoitettuja, että ihmiset joutuvat luopumaan tavanomaisista tehtävistään, kuten autolla ajamisesta, ruoanlaitosta, tietokoneella työskentelystä ja vastaavista. Toisen asteen artroosin yhteydessä käden lihakset voivat myös surkastua, mikä osoittaa laiminlyödyn patologisen prosessin. Tällaisessa tilanteessa lääkärin on arvioitava onnistumisen mahdollisuuksia konservatiivisella hoidolla. Jos nivelen epämuodostuma on peruuttamaton, vain leikkaus auttaa potilasta.
Luettelo tähän sairauteen tehokkaista glukokortikoidilääkkeistä, katso alla.
Patologian hoito
Jos lääkäri, jolle potilas antoi, määrää vain kipulääkkeitä, sinun tulee olla varovainen. Tämä sairaus ei siedä huolimatonta lähestymistapaa, ilman monimutkaista hoitoa on vähän mahdollisuuksia positiivisiin tuloksiin. ratkaiseva merkitys tämän taudin hoidossaon fysioterapiamenetelmiä, voimistelua ja hierontaa. Hoitoohjelma kussakin tilanteessa on yksilöllinen.
Lääkehoito
Olkapään OA-hoidon päätavoitteet ovat:
- Kipuoireyhtymän eliminointi.
- Verenkierron palauttaminen nivelen kudoksiin.
Tämän patologian lääkehoidossa käytetään useimmiten konservatiivista menetelmää, jossa lääkkeitä käytetään pillereiden, injektioiden tai voiteiden muodossa. Pitkälle edenneissä tapauksissa potilaille määrätään leikkaus. Potilaan nopea paraneminen suoritetaan vain taudin alkuvaiheessa. Potilaan diagnoosin tuloksesta riippuen lääkäri valitsee lääkkeet. Seuraavia lääkkeitä määrätään yleisesti:
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen "Diclofenac", "Aceclofenac" ja "Nimesulide" muodossa (lääkkeen käyttöohjeet, hinta ja arvostelut esitetään alla).
- Lihasrelaksanttien käyttö Sirdaludin ja Mydocalman muodossa.
- Rindust suojaavien lääkkeiden luettelo sisältää glukosamiinin sekä kondroitiinin ja hyaluronihapon.
Samaan aikaan lääkkeiden kanssa lääkärit määräävät glukokortikoidivoiteiden käyttöä tulehduksen ja kivun lievittämiseksi. Voiteet, kuten Voltaren, Ibuprofeeni ja indometasiinivoide, ovat osoittautuneet tehokkaiksi ulkoisiksi aineiksi.
Joskuslääkärit joutuvat määräämään suoria hormonaalisia injektioita nivelonteloon, kuten hydrokortisonia ja diprospania. Glukokortikoidilääkkeiden luetteloa voidaan jatkaa Kenalogilla, Flosteronilla, Celestonilla
Hormoniruiskeet eivät pääsääntöisesti paranna perussairautta, vaan auttavat vain lievittämään potilaan vakavaa tilaa, vähentämään tulehdusta ja vähentämään lääkkeiden haitallisia vaikutuksia elimistössä. Kuvattua hoitomenetelmää voidaan käyttää vain osana monimutkaista hoitoa.
Konservatiivisten lääkehoitomenetelmien tehottomuuden vuoksi, kun kondroprotektoreiden tai glukokortikoidien luettelossa olevat lääkkeet eivät toimi täysin, lääkäri voi turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen, joka koostuu sairaan olkanivelen täydellisestä korvaamisesta. On syytä korostaa, että lääketieteen taso tähän suuntaan kehittyy jatkuvasti, tähän liittyen korkean teknologian operaatiot parantavat merkittävästi potilaiden elämänlaatua.
Nimesulidin käyttöohjeet
Arvostelujen mukaan lääkkeen hinta on varsin hyväksyttävä. Se maksaa noin 180-250 ruplaa. Suuri määrä vasta-aiheita viittaa siihen, että ohje on erittäin tärkeä tutustumisen kann alta. Aikuisen potilaan tulee nauttia 100 mg jauhetta 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Rakeet tulee laimentaa lämpimään veteen. Jos tämä annos ei tehoa, se voidaan kaksinkertaistaa. Hoitojakso kestää enintään 15 päivää.
kirurginen hoito
Jos taudin oireita ei ole mahdollista pysäyttääkonservatiivinen menetelmä, silloin voidaan määrätä kirurgista hoitoa:
- Olkanivelen puhkaisu on minimaalisesti invasiivinen menetelmä, jonka avulla voit poistaa tulehdusnesteen nivelalueelta ja tuoda sinne lääkevalmistetta.
- Artroskopiaan kuuluu minileikkaus, joka suoritetaan videokameran ohjauksessa nivelalueen pistoksen kautta. Tämä hoitovaihtoehto lievittää oireita ilman pitkäaikaista kuntoutusta.
- Artroplastia on suhteellisen uusi kirurginen toimenpide, jossa patologisesti muuttunut nivel korvataan bioproteesilla. Tällaisen leikkauksen avulla voit vihdoin selviytyä taudista, mutta kuten kaikissa muissakin kirurgisissa toimenpiteissä, siihen liittyy riskejä.
Fysioterapia
Tämä hoitomenetelmä sisältää seuraavat hoidot:
- Shokkia altokäsittely on menetelmä, joka perustuu erikoislaitteen tuottamien akustisten a altojen toimintaan. Istunnon aikana lääkäri tuo applikaattorin lähemmäksi patologista aluetta, jonka kautta impulssit vaikuttavat sairaaseen kudokseen. Tämä johtaa parantuneisiin aineenvaihduntaprosesseihin ja lievittää kipua lisäämällä hartioiden liikkuvuutta.
- Varhaisessa vaiheessa suoritettava laserhoito voi olla yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä. Tämä lähestymistapa mahdollistaa keholle kohdistuvan lääketaakan hylkäämisen ja tulevaisuudessa jopa leikkausten välttämisen.
- Myostimulation avulla potilaat voivat palauttaa sairaan raajan vahvuuden, tämän ansiosta potilaat 2-3 hoitokerran jälkeenaloittaa aktiivinen liikuntakasvatus. Tämä tekniikka on tarkoitettu erityisesti heikentyneelle ja vanhukselle.
- Fonoforeesi sisältää ultraäänen käytön ja geelin muodossa olevan lääkkeen samanaikaisen levittämisen nivelen iholle. Tämän vaikutuksen ansiosta lääkkeen tehokkuus lisääntyy, koska ultraäänisäteiden avulla se helpottaa sen tunkeutumista ihon läpi sairaaseen olkaniveleen.
- Otsonihoitoa määrätään yleensä apuvälineeksi. Kuten muutkin fysioterapiatekniikat, se vähentää kipua ja nopeuttaa toipumisprosessia.
Kinesiterapia
Seuraavia olkanivelen DOA:n hoitomenetelmiä voidaan käyttää lisäksi (ICD-10-koodin M19 mukaan):
- Terapeuttisia harjoituksia määrätään taudin pahenemisvaiheiden välillä, kun tulehdusprosessit laantuu ja potilaat tuntevat voimia hellävaraiseen harjoitteluun. Hyvin valittu harjoitusohjelma auttaa vahvistamaan lihaksia ja ehkäisemään tulevia nivelrikkokohtauksia.
- Hieronta ja imuneste sekä manuaalinen terapia helpottavat merkittävästi. Totta, kuten fysioterapiaharjoitustenkin tapauksessa, niitä määrätään pahenemisajan ulkopuolella. Vain ammattilaisten tulisi suorittaa tällaisia vaikutuksia kehoon, koska sairaan nivelen vaurioituminen on erittäin helppoa.
- Mekanoterapian suorittaminen sisältää harjoituksia ammattikuntosaleilla saatavilla olevilla erityisillä simulaattoreillaortopediset klinikat. Ohjaajat selittävät potilaille, kuinka näitä laitteita käytetään oikein ja kannattavasti.
- Nivelveto auttaa hieman lisäämään tilaa nivelen sisällä, vähentää luun kitkaa käsivarren aktiivisen tai passiivisen liikkeen aikana. Olkanivelen nivelrikon yhteydessä tällaisen manipuloinnin tekevät kokeneet manuaaliterapeutit.
Harjoitus
Erityisesti oikean tai vasemman olkanivelen DOA:n yhteydessä on tärkeää käydä läpi liikunnan ja voimisteluhoidon. Liikunta hidastaa tehokkaasti taudin etenemistä parantamalla verenkiertoa, jolloin ravintoaineet pääsevät nivelonteloon erittäin nopeasti. Voimistelun avulla olkavyö vahvistetaan, mikä vähentää nivelen kuormitusta. Jos fyysinen koulutus suoritetaan painon avulla, sinun on tiedettävä, että "olkapään niveltulehdus" -diagnoosilla et voi nostaa yli 5 kg. Kivun ilmaantuminen osoittaa, että on aika lopettaa harjoittelu olkanivelen DOA:lla tai ainakin siirtyä kevyeen kompleksiin.
Alkulämmittely on pakollista lämmitellä ja valmistautua vaikeampaan fyysiseen harjoitussarjaan. Alkulämmittelyyn kuuluu pyöreät liikkeet olkapäillä ja pyöritys, käsien koukutus selän taakse ja muita yleisesti tunnettuja venyttelyjä.
Terveys- ja voimisteluharjoituksia tehdään fysioterapeutin tai vastaavan lääkärin valvonnassa. Yksi niistä on osoitettava olevan oikea.kompleksin toteuttaminen. On parasta, kun harjoitukset on kehitetty erityisesti tiettyä tapausta varten. On muistettava, että voimistelu pystyy myös tuhoamaan niveliä siinä tapauksessa, että harjoittelu rasittaa niitä yli normin.
Fyysistä koulutusta ei tule suorittaa, jos potilaalla on olkanivelen septinen niveltulehdus. Voimistelun jälkeen sinun on ehdottomasti otettava kontrastisuihku, voideltava nivelet anestesiavoiteella. On erittäin hyödyllistä tehdä kevyt itsehieronta olkapään ja kauluksen alueelle. Voimistelu tulee tehdä joka päivä sopivaan aikaan. Jos henkilö suorittaa säännöllisesti hänelle kehitetyn kompleksin, hän huomaa pian kauan odotetun tuloksen.
Johtopäätös
Siten epämuodostunut niveltulehdus on erittäin vakava sairaus. Vaakalaudalla on kyky työstää yläraajoja. Alkuvaiheessa ennuste on yleensä aina suotuisa. Mutta ajan myötä, kun rappeuttavat ja dystrofiset muutokset kehittyvät, se voi huonontua merkittävästi. Ankyloosin tapauksessa jopa kuoleman uhka mistä tahansa syystä lisääntyy, mikä liittyy suoraan lisääntyneeseen loukkaantumisriskiin ja tromboembolisiin komplikaatioihin.
