Olkanivel, jonka anatomiaa käsitellään seuraavassa artikkelissa, sallii käsivarsien liikkumisen vapaasti. Nivelsiteet päinvastoin rajoittavat liikkuvuutta.
Tutkitaanpa yksityiskohtaisesti, mikä on olkanivel, jonka topografista anatomiaa edustaa kudosten, hermojen ja verisuonten keskinäinen järjestys.
Olkavyössä nivelet yhdistävät solisluun ja rintalastan lapaluun muodostaen näin acromioclavicular- ja sternoclavicular -nivelet. Aloitetaan järjestyksessä.
Bones
Ihmisen olkanivelen anatomia on monimutkainen. Liikkuvuuden takaamiseksi ontelo on suunniteltu vähemmän tähän, ja monet jänteet ja lihakset tarjoavat liikealueen.
Nivel koostuu kahdesta suuresta luusta - olkaluusta ja lapaluusta, useista nivelistä ja monista nivelsiteistä, jänteistä ja lihaksista.
Luu on litteä kolmion muotoinen luu. Se on tärkeä myös olkanivelen nivelen rakentamisessa. Luu sijaitsee vartalon takaosassa ja tuntuu helposti ihon alla. Siinä on nivelontelo, johonolkaluu on kiinni.
Luon takaosassa on akseli, joka jakaa sen kahteen osaan, jossa sijaitsevat infraspinatus- ja supraspinatus-lihakset.
Lataluussa on toinen prosessi, nimeltään coracoid, joka kiinnittää nivelsiteet ja lihakset. Toinen luu - solisluun - on putkimainen, kaareva muoto.
Koko olkanivel (anatomia) alla olevassa kuvassa.
Lihakset
Kiertäjämansetti tai rotaattorimansetti on yksi tämän osan tärkeimmistä lihasten nivelistä. Lihakset auttavat käsivarren adduktiossa, taivutuksessa ja venyttelyssä.
Tämän alueen vammat liittyvät useimmiten mansettiin. Urheilijat ovat erityisen vaarassa. Ongelmia kuitenkin sattuu arjessa, varsinkin nostettaessa painoja ja kuljetettaessa taakkoja jakamatta painoa oikein. Kun lihakset ovat vaurioituneet, olkanivelen anatomia häiriintyy. Lihakset eivät voi osallistua liikkeeseen kuten ennen, ja amplitudi pienenee huomattavasti.
Joten mansetti koostuu:
- supraspinous;
- infraspinatus pieni pyöreä;
- subscapularis.
Verenhuolto ja hermotus
Olvavyön lihakset saavat verta kainalov altimosta ja sen haaroista. Se ylittää kainaloontelon ja siirtyy ensimmäisestä kylkiluusta suuren rintalihaksen pohjalle siirtyen olkapääv altimoon. Suoni seuraa häntä.
Hommotus tapahtuu olkapääpunoksen hermojen kautta. Sekä selkäranka että rintahermon etuhaaroista tulevat osallistuvat siihen. Brachial plexuson peräisin kaulan tyvestä, liikkuu eteen- ja alaspäin, tunkeutuen kainaloonteloon, menee solisluun alle, lapaluun korakoidikalvon alle, ja sieltä irtoaa hermoja.
Mistä liike johtuu?
Olkanivel voi liikkua seuraavien viiden nivelen ansiosta (kolme niveltä ja kaksi - lihas-jännesuunnitelma):
- Olka-olkanivel.
- laukkukoulutus.
- Luokkeen siirtäminen rinnan poikki.
- Akromioklavikulaarinen nivel.
- Sternoklavikulaarinen nivel.
Katso kuvaa. Tässä on olkanivel: rakenne, anatomia. Tämän alueen monimutkainen rakenne ymmärretään parhaiten tarkastelemalla kuvaa.
Täyden liikkeen varmistamiseksi kaikkien viiden nivelen on toimittava sujuvasti ja oikein. Mitään rikkomusta ei voida korvata muilla liitoksilla. Siksi kipu ja liikerajoitukset liittyvät aina tämän alueen vaurioihin.
Akromioklavikulaarinivel
Olkanivelen anatomialle on ominaista moniakselinen ja taso, jonka ansiosta solisluu sulautuu lapaluun. Sitä pitää vahva coracoclavicular ligamentti, joka kulkee lapaluun coracoid prosessista solisluun pohjaan. Lapaluu pystyy pyörimään sagitaaliakselin ympäri, joka kulkee nivelen läpi, ja liikkuu myös hieman poikittais- ja pystyakselin ympäri. Osoittautuu, että liikkeet tässä liitoksessa voidaan tehdä 3 akselin ympäri. Tässä amplitudi on kuitenkin hyvin pieni.
Sternoklavikulaarinivel
Olkanivelen anatomia on myös tässä moniakselinen ja litteä. Pinta koostuu solisluun rintalastan osasta ja rintalastan manbrumin solisluun lovesta. Nivelten pinnan muoto muistuttaa satulaa. Niiden välissä on levy, joka sulautuu kapseliin ja jakaa nivelontelon kahtia. Ohut kapseli on kiinnitetty nivelsiteillä, jotka on kudottu kuitukalvoon molemmilta puolilta. Lisäksi on sollujen välinen nivelside, joka yhdistää solisluun rintalastan päät, sekä kostoklavikulaarinen nivelside, joka sijaitsee sivuttain hieman etäisyydellä nivelestä.
Olkanivelen anatomia on esitetty kolmella akselilla. Sillä on melko rajallinen valikoima. Siksi voit siirtää niitä eteenpäin, taaksepäin ja pyörittää hieman. Pyöreä liike voidaan tehdä, kun solisluun pää muodostaa ellipsin.
Luotinaliivet
Nivelten lisäksi yläraajojen vyössä on kuitukimppuja - nämä ovat lapaluun nivelsiteitä. Ne koostuvat alemmasta ja ylemmästä poikittaisesta sekä coraco-akromialista. Jälkimmäinen on esitetty kolmion muodossa, jossa holvi on venytetty olkanivelen yli korakoidiprosessin ja akromionin kärjen välillä. Nivelside suojaa olkaniveltä ja yhdessä muiden kanssa rajoittaa liikkuvuutta olkapään sieppauksen aikana. Alempi poikittainen nivelside sijaitsee lapaluun glenoidontelon reunan ja olkapään tyven välissä, ja ylempi poikittainen nivelside on heitetty lapaluun loven yli.
Olkanivelen rakenne ja nivelsiteet
Raajan vapaassa osassa nivelet sulautuvat yhteen jayläraajan vyö, jonka ansiosta ranne, kyynärpää, olkapää ja muut alueet muodostuvat.
Olkanivelellä on moniakselinen ja pallomainen rakenne. Se koostuu luun päästä ja lapaluun ontelosta. Ensimmäisen pinta on pallomainen ja toisen reiän muotoinen. Pää on noin kolme kertaa ontelon koko, jota täydentää nivelen huuli. Jälkimmäinen lisää hieman pintaansa lisäämällä syvyyttä, kaarevuutta ja kongruenssia.
Nivelkapseli on suuri mutta ohut. Se on peräisin huulesta ja kiinnittyy olkaluun kaulaan. Sisällä kapseli heitetään olkaluun tuberkuloosien väliin ja muodostaa intertuberkulaarisen nivelvaipan. Kapseli on kiinnitetty lapaluun nivelsiteellä, joka on suunnattu lapaluun prosessista ja kudottu siihen.
Liikeominaisuudet
Olkanivelen nivelsiteessä anatomialle on ominaista alikehittyminen. Olkanivelen kosketuspintojen huomattavasta erosta johtuen suuri liikeamplitudi on mahdollista kolmella akselilla: pystysuoralla, sagittaalisella ja poikittaisella. Sagittaalin ympärillä olkapää kaapataan ja adduktoidaan, poikittaisen - se taipuu ja taipuu, ja pystysuora - kääntyy sisään ja ulos.
Lisäksi olkanivelen anatomia mahdollistaa pyöreät liikkeet. Ne voivat tällä alueella esiintyä yhdessä yläraajan vyön kanssa. Tämän seurauksena se pystyy kuvaamaan enemmän tai vähemmän pallonpuoliskoa. Mutta sen siirtäminen vaakatason yläpuolelle pysäyttää olkaluun suuren tuberkuloosin.
Sinun on tiedettävä, että vain olkaluun ja nivelontelon työn ansiosta käsivarren sieppaus tuodaan vain 90 asteeseen. Sitten lapaluu alkaa auttaa liikettä, minkä ansiosta sieppaus nousee 180 asteeseen.
Eivät ainoastaan tämän alueen lihasten ja jänteiden ongelmat johtavat yläraajan epävakauteen. Ne voivat johtua rintakehän epämuodostuksesta tai selkärangan häiriöistä. Siksi on erittäin tärkeää olla tarkkaavainen terveytesi suhteen ja kiinnittää huomiota esiin tuleviin oireisiin ajoissa. Silloin on mahdollista ylläpitää terveyttä ja täydellistä liikkumista koko elämän ajan.
Olkanivelen sairaudet ja anatomia, MRI
Jos sinulla on olkapääkipuja, sinun tulee ehdottomasti kääntyä asiantuntijan puoleen oikean diagnoosin tekemiseksi. Luiden tila auttaa selvittämään röntgenkuvan. Pehmytkudokset ja rustot tutkitaan ultraäänen jälkeen. Erinomainen ja turvallinen tapa on MRI. Olkanivelen anatomiaa voi tarkastella myös artroskopian avulla, joka diagnoosin lisäksi myös hoitaa potilasta.
Katsotaanpa yleisimpiä sairauksia.
Bursiitti
Sairaus on diagnosoitu olkanivelen nivelpussin vääntötulehdukseksi. Tämän osan anatomia on hyvin monimutkainen. Yleensä vaurio tapahtuu luun ja jänteen välissä. Olkanivelen bursiitin ominaisuus on, että nivelbursa ei ole yhteydessä onteloinsa.
Bursiitin syyturheilijoilla ja raskasta fyysistä työtä tekevillä työntekijöillä voi olla sekä vammoja ja infektioita että liiallista rasitusta nivelissä.
Shoulohumeral periarthrosis tai periarthritis
Tämä on myös yleinen olkakipujen tila. Tämä sisältää koko joukon seuraavia sairauksia.
- Osteokondroosi kehittyy kohdunkaulan selkärangassa. Kipu leviää hermojen kautta ja menee olkapääpunokseen. Sitten kehittyy niin kutsuttu pleksiitti. Hoitomenetelmä valitaan hermopäätteiden ja nikamavälilevyjen kunnon mukaan.
- Subakromiaalinen impingementti – oireyhtymä, jolle on ominaista olkapään pään ja lapaluun välissä kulkevien olkapään pyörittäjien puristuminen. Kanava voi olla puristunut tai loukkaantunut. Sitten henkilö tuntee kipua, etenkin yöllä. Hän ei voi makaa olkapäällään, taivuttaa käsiään ja viedä sitä sivulle. Hoidon aikana valitaan tulehduskipulääkkeet ja määrätään myös fysioterapiaa. Käytetään voiteita, hierontaa, pakkaa ja voimistelua. Tarvittaessa määrätään myös leikkaus.
- Mansetin repeämä tapahtuu trauman, puristamisen tai venytyksen seurauksena. Jänne rispaa. Olkapää alkaa kipeä ja kipu säteilee käsivarteen, mikä tekee mahdottomaksi taivuttaa ja poistaa sitä. Kun jänne repeytyy, tarvitaan leikkausta, jossa jänteet ommellaan yhteen artroskopian avulla. Tässä tapauksessa tärkeintä ei ole hukata optimaalista aikaa, tulos on sitä parempi, mitä nopeammin ongelma selvitetään ja poistetaan.
- Kun nivelkapseli tarttuu yhteen tulehduksen aikana, se diagnosoidaanliimakapsuli. Potilas ei pysty liikuttamaan käsiään. Jos artroskooppista leikkausta ei tehdä, jatkossa ainoa vaihtoehto liikkuvuuden palauttamiseksi on proteesit.
- Luen alla olevan lihaksen ja jänteen kroonisen rasituksen sekä vamman vuoksi kehittyy "jäätynyt olkapää" -oireyhtymä. Samaan aikaan tunnetaan kipua ja rajoituksia tai kyvyttömyyttä viedä käsivartta ulospäin. Potilaan säästämiseksi kärsimykseltä vaurioituneelle alueelle ruiskutetaan anestesiaa.
- Traumasta johtuen rustohuuli voi vaurioitua ja repeytyä. Toipuminen on mahdollista artroskopialla.
Proteesit
Vamman tai sairauden tuhoamien pintojen korvaamiseksi proteesoidaan olkanivel. Glenoidontelon anatomia pysyy ennallaan. Keinotekoinen implantti asennetaan vain tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät ovat tehottomia.
Joten siitä tulee ainoa ratkaisu murtuman jälkeen, kun olkanivelen ja olkapäälihasten anatomiaa ei voida palauttaa ja metallikiinnitys oli hyödytön.
Tarvitset myös proteesin nivelrikon pitkälle edenneessä vaiheessa. Rustovaurioihin liittyy kipua, rypistymistä ja rajoitettua liikettä. Potilaat tulevat avuttomaksi. Samalla proteesit palauttavat käsien työn ja ihminen pääsee eroon kivusta.
Sama pätee kiertomansettilihasten vaurioihin. Jos artroskopia on tehokas hoitomenetelmä taudin alussa, niin myöhemminkäynnissä olevassa versiossa se on voimaton. Siksi implantti asennetaan.
Vaarallinen on myös sairauden, kuten nivelreuman, vakava muoto. Nivelpinnat tuhoutuvat, kiertomansettilihakset ja muut pehmytkudokset vaurioituvat, voimakasta kipua tuntuu ja liike on rajoitettua ja johtaa vähitellen immobilisaatioon.
Mitä tahansa manipulointia nivelelle tehdäänkin, niiden jälkeen käsi on kiinnitettävä ortoosilla, siteellä tai siteellä. Jotta yläraajan toiminta palautuisi normaaliksi, suoritetaan monimutkainen hoito, joka sisältää erilaisia korjaavia toimenpiteitä. Näitä ovat erikoistreenit, hieronnat ja fysioterapia.
