Vestibulaarinen laite on osa monimutkaista mekanismia, joka tarjoaa ihmiselle tasapainon ja liikkeiden koordinoinnin. Se on jatkuvassa vuorovaikutuksessa ihon, näkö- ja hermoston kanssa. Vestibulaarilaitteen tutkimusta vaaditaan tapauksissa, joissa heidän hyvin koordinoitu työnsä epäonnistuu, minkä seurauksena henkilö menettää tasapainon ja lakkaa orientoitumasta avaruudessa.
Vestibulaarinen laite: käsite
Elin on monimutkainen järjestelmä, jonka kehitys on valmis 12-15-vuotiaana. Se on osa sisäkorvaa.
Vestibulaarilaitteen toiminnan ansiosta ihminen orientoituu helposti avaruudessa ja säilyttää kehon tasapainon myös silmät kiinni. Kun yrität tehdä mitään liikettä, järjestelmän reseptorit ärsyyntyvät välittömästi ja lähettävät impulssin aivoihin ja lihaskudokseen. Samalla kuva kiinnittyy verkkokalvolle. Tämän ansiosta keho voi ottaa minkä tahansa asennon ja pitää sen pitkään.
Kuten kaikki muutkinkehon järjestelmä, tasapainoelin on erittäin haavoittuvainen. Ota välittömästi yhteyttä terapeuttiin tai korva- ja kurkkutautilääkäriin, kun havaitset ensimmäiset merkit vestibulaarilaitteen toimintahäiriöstä.
häiriön syyt
Kehon normaalin toiminnan epäonnistuminen voi johtua tiettyjen sairauksien kehittymisestä tai tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Usein vestibulaarilaitteen häiriöt ilmaantuvat kehon ikääntyessä.
Yleisimmät turhautumisen syyt ovat:
- Aseman huimaus. Esiintyy, kun pää nostetaan ylös tai käännetään sivulle. Luonteeltaan se on vahva, mutta lyhytikäinen. Huimaus johtuu reseptorien rakenteen rikkomisesta. Tämän vuoksi aivoihin lähetetään väärää tietoa kehon asennosta. Tämän tilan syyt voivat olla päävammat, hermoston sairaudet, ikääntyminen.
- Labyrintin infarkti (yksi sisäkorvan rakenteista). Sitä esiintyy yleensä iäkkäillä potilailla. Nuorilla se ilmenee verisuonisairauksien etenemisen vuoksi. Mukana äkillinen kuulon menetys ja liikkeiden koordinaatio.
- Vestibulaarinen neuroniitti. Syynä on herpesvirus. Huippu ilmaantuvuus on syys-kevätkaudella.
- Labyrinthite. Yhden sisäkorvan rakenteen rikkoutuminen johtuu virusten ja bakteerien elintärkeästä toiminnasta.
- Menièren tauti. Ei-märkivä korvan sairaus. Sille on ominaista labyrintin vaurioituminen ja myöhempi uusiutuminen.
- Väliviruksen sairaus. Esimerkiksi liikkuvassa ajoneuvossa pitkään oleskellessaan henkilö huojuu siitä lähtemisen jälkeen tahattomasti.
- Muita syitä: migreeni, hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet.
Oireet
Vestibulaarilaitteen tutkimus tulee suorittaa, kun seuraavat merkit sen rikkomisesta ilmaantuvat:
- toistuva huimaus;
- äkillinen tasapainon menetys tai mahdollisen putoamisen tunne;
- heikkous;
- näön heikkeneminen;
- suunnan menetys avaruudessa;
- hälytystila muuttumassa paniikkiin;
- pahoinvointi, oksentelu;
- kohonnut syke;
- keskittymisvaikeudet.
Usein järjestelmän toimintahäiriöön liittyy maha-suolikanavan häiriöitä.
Indikaatiot
Vestibulaarilaitteen toiminnan tutkimus on määrätty:
- toistuvat huimauskohtaukset, joihin liittyy kuulon heikkeneminen;
- refleksireaktioiden väheneminen;
- kasvain aivoissa;
- traumaattinen aivovamma;
- enkefaliitti;
- meningiitti;
- multippeliskleroosi;
- hermoston rappeuttava vaurio.
Lisäksi vaaditaan vestibulaarilaitteen toiminnan tutkiminen VVK:lle (sotilaslääkärikomissio) ja haettaessa työtä, joka liittyy lisääntyneeseen tasapainoelimen kuormitukseen.
Vasta-aiheet
Tutkiminen on kielletty seuraavissa tapauksissa:
- päävamman akuutti jakso;
- vakavien sydän- ja verisuonisairauksien esiintyessä;
- kohonnut kallonsisäinen paine.
Diagnoosi
Tärkeä kohta ennen vestibulaarilaitteen toiminnan tutkimista on anamneesin kerääminen. Sen avulla tehdään oletuksia rikkomuksen syystä ja valitaan sopivin tutkimusmenetelmä.
Lääkäri kiinnittää erityistä huomiota seuraaviin:
- kun oireita esiintyy, esiintymistiheys ja kesto;
- merkkien luonne, niiden esiintymisjärjestys;
- kuulovamma.
Lääkärihistorian perusteella asiantuntija määrää hyvänlaatuisimman testausmenetelmän. Hänen päätöksensä mukaan potilas voidaan lähettää muille lääkäreille.
Tänään on olemassa monia menetelmiä vestibulaarilaitteen tutkimiseen. Yleisimmät ovat:
- Tee spontaanin nystagmin (silmälihasten tahattomat supistukset) var alta. Tämän oireen esiintyminen määritellään seuraavasti: potilas istuu tuolilla ja kiinnittää katseensa terveydenhuollon työntekijän etusormeen, joka sijaitsee noin 30 cm potilaasta. Tutkija alkaa liikuttaa sormeaan eri suuntiin. Kun katsetta liikutetaan, voi ilmaantua nystagmia. Siinä on kolme astetta: heikko, keskitaso ja vahva.
- Aseman nystagmuksen tutkimus. Se johtuu verenkiertohäiriöistä ja joissakin kohdunkaulan alueen sairauksissa. Asennon nystagman havaitsemiseksi potilaan pää asetetaan asentoon, joka heikentää verenkiertoa selkärangan v altimoissa ja siten myös korvan labyrintissa.
- Rombergin testi. Potilas nousee seisomaan ja tuo heidät yhteen. Sen jälkeen hänen tulee venyttää kätensä eteenpäin ja sulkea silmänsä. Vestibulaarilaitteen toimintahäiriö ilmenee potilaan heilumisena tai putoamisena.
- Indikatiivinen testi. Potilas sulkee silmänsä, minkä jälkeen häntä pyydetään koskettamaan sormellaan nenänpäätä. Jos liikkeiden koordinaatio on heikentynyt, hän ei voi tehdä tätä.
- Testaa kirjaimella. Potilas istuu pöydän ääressä, hänelle annetaan paperia ja kynä. Sitten hänen on kirjoitettava numeroita ylhäältä alas ja vasemm alta oikealle. Sen jälkeen kaikki toimet suoritetaan uudelleen, mutta suljetuin silmin. Tulos riippuu kirjoitettujen numeroiden poikkeamakulmasta vaaka- ja pystyviivoista.
- Kiertotesti. Potilas istuu Baranin tuoliin ja sulkee silmänsä. Sen jälkeen tuoli alkaa pyöriä. Jos vestibulaarilaitteen toiminta ei ole heikentynyt, 10 tasaisen kierroksen jälkeen nystagmia ilmaantuu kiertämistä vastakkaiseen suuntaan.
- Kaloritesti. Kylmä tai kuuma vesi vedetään 100 ml:n ruiskuun, minkä jälkeen se kaadetaan korvakäytävään. Vestibulaarilaitteen normaalin toiminnan aikana nystagmia ilmaantuu 50 ml:n nesteen nauttimisen jälkeen. Toimintahäiriön sattuessa mitään reaktiota ei tapahdu edes suuren vesimäärän (jopa 500 ml) infuusiolla.
- Otolith-reaktio. Potilas istuu Baranyn tuolille, nojaa vartalonsa eteenpäin ja sulkee silmänsä. Tuoli alkaa pyöriä intensiivisesti eri suuntiin ja pysähtyy äkillisesti. Potilaan tulee suoristaa vartalo ja avata silmät. Rikkomuksen aste määräytyy reaktion luonteen mukaan. Tällä vestibulaarilaitteen tutkimusmenetelmällä pahin tulos on kaatuminen, oksentelu, pyörtyminen.
Mistä voin saada vestibulaaritutkimuksen?
Tämän diagnoosin tekee otorinolaryngologi. Jos vestibulaarilaitteen toimintahäiriön oireita ilmenee, on tarpeen ottaa yhteyttä ENT-lääkäriin tai terapeuttiin, joka antaa oikean suunnan. Toimenpide voidaan suorittaa myös sopimusperusteisesti ottamalla yhteyttä yksityiseen klinikkaan.
Lopuksi
Vestibulaarinen laite on monimutkainen mekanismi, joka tarjoaa ihmiselle tasapainon ja kyvyn navigoida avaruudessa. Se liittyy läheisesti muihin elimiin. Kun järjestelmä epäonnistuu, ilmaantuu epämiellyttäviä oireita. Kun niitä esiintyy, otorinolaryngologin suorittama vestibulaarilaitteiston tutkimus on aiheellista.
