Useimpien sairauksien pääasiallinen diagnosointimenetelmä on verikoe laboratoriossa. Poikkeamien perusteella vahvistetusta verikoenormista hoitava lääkäri tekee tai vahvistaa diagnoosin ja määrää tarvittavan hoitokuurin. Sen avulla voit tunnistaa poikkeamat varhaisessa vaiheessa, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä hoitoa taudin muodostumisen alussa. Yleisen verikokeen normi ja tulkinta ovat erittäin tärkeä askel kehon yleisen kunnon seurannassa.
Klininen yleinen analyysi
Yleisin ja tarpeellisin testi on tietysti CBC. Sen avulla voit nopeasti määrittää, ovatko yleisen verikokeen tulokset normaaleja vai eivät, jolloin voit tehdä ensisijaisia johtopäätöksiä potilaan terveydentilasta.
Laboratoriossa suoritettavaa tutkimusta varten veri otetaan sormesta tai suonesta lääkärin määräämällä tavalla.
Syyt yleisen analyysin tilaamiseen
Tällainen analyysi määrätään jokaiselle potilaalle, joka hakee apua erikoistuneesta lääketieteellisestä laitoksesta. Sellainen analyysi mahdollistaa potilaan terveydentilan kokonaisv altaisen tarkastelun, tunnistaa merkkejä tietynlaisesta sairaudesta tai häiriöstä jo niiden kehittymisen alussa.
Tämä analyysi on määritetty määrittämään:
- Potilaan immuniteetin tila.
- Hormonien ja entsyymien käyttäytyminen kehossa.
- Vihamielisten mikro-organismien läsnäolo.
- Veren fysikaalinen ja kemiallinen tila.
Kuinka valmistautua kokeeseen
Anna verinäyte useimmiten aamulla. Ennen tätä toimenpidettä ruoan ja veden nauttiminen on kielletty vähintään neljän tunnin ajan.
Osoittimet
Tällä hetkellä analyysin aikana voidaan tarkastella enintään 24 parametria. Tärkeimmät indikaattorit ovat:
- HGB on punasolupigmentti nimeltä hemoglobiini.
- RBC - Punasolujen määrä.
- PLT - verihiutaleiden määrä.
- WBC - valkosolujen määrä.
- LYM - lymfosyytit.
- MID - monosyytit.
- HCT - hematokriittitaso.
- CPU on väriindeksi.
- ESR - punasolujen sedimentaationopeus.
- Basofiilit - granulosyytit (leukosyytit) ovat basofiilisiä.
- Neutrofiilit - neutrofiiliset granulosyytit.
- Eosinofiilit - eosinofiiliset granulosyytit.
- Retikulosyytit ovat punasolujen esiasteita.
- Kuinka keskittynyt keskimäärinhemoglobiini punasoluissa.
- Kuinka paljon hemoglobiinia punasoluissa on keskimäärin.
- RBC:n äänenvoimakkuuden keskiarvo.
- RBC-jakauma koon mukaan.
Punasolupigmentti nimeltä "hemoglobiini"
Hemoglobiini kuljettaa happea kudoksiin ja elimiin ja ottaa hiilidioksidia ja lähettää sen keuhkoihin. Indikaattorien normit vaihtelevat iän mukaan ja riippuvat sukupuolesta, lasketaan g / l:
- Verikokeen normi lapsilla syntymästä neljäntoista päivään mukaan lukien on 134-198.
- 14 päivästä kahteen kuukauteen - 107 - 130.
- Kahdeksasta ja puolesta viikosta kuuteen kuukauteen - 103:sta 141:een.
- Kuudesta kuukaudesta kahteentoista kuukauteen - 114 - 141.
- Kahdestatoista kuukaudesta viiteen vuoteen - 100 - 150.
- 5 - 12 vuotta vanha - 115 - 150.
- Jos teini on 12-vuotias, niin myös verikokeen normi vaihtelee sukupuolen mukaan. Kahdentoista vuoden iästä aikuisuuteen tyttöjen indikaattorit vaihtelevat välillä 115 - 153, poikien - 120 - 166.
- 18–65-vuotiaiden naisten normaali verikoe on 117–160, miehillä 132–172.
- Kuusikymmentäviisi vuoden iän jälkeen naiset ovat 120-161-vuotiaita, miehet 126-174.
Saatu tulos voi osoittaa eron verikokeen normista, ja tulosten tulkinta voi viitata kehossa syntyneeseen ongelmaan.
Matala tasohemoglobiini osoittaa hemoglobiinin ja B-vitamiinin synteesiin tarvittavan raudan puutteen12. Tämä on ensimmäinen merkki anemiasta.
Hemoglobiinin nousu useita kertoja voi viitata keuhkojen tai sydämen vajaatoiminnan tai verisyöpään. Nämä ovat kuitenkin vain epäilyksiä - diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Punaiset verisolut - punasolut
Koska hemoglobiini on osa punasoluja, erytrosyyttien tehtävä on samanlainen kuin hemoglobiinin toiminta. Verikokeen normi aikuisilla ja lapsilla on erilainen. Tulos erotetaan sukupuolen mukaan kahdentoista vuoden iästä alkaen:
- Syntymähetkellä ihanteellinen indikaattori on 3,9 - 5,5 x 1012.
- Elämän kolmen ensimmäisen päivän aikana verikokeen normi on 4-6,6 x 1012.
- Ensimmäinen viikko - 3,6–6,3 x 1012.
- Kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen - 3-5, 4 x 1012.
- Kolmesta kuukaudesta kahteen vuoteen - 3, 1 - 5, 3 x 1012.
- Kahdesta vuodesta kahteentoista - 3, 9 - 5, 3 x 1012.
- Kaksitoista vuotiaasta aikuisuuteen pojilla normi on 4,5 - 5,3 x 1012, tytöillä 4,1 - 5,1 x 10 12.
- Aikuisille miehille - 4-5 x 1012, naisille 3,5-4,7 x 1012.
Punasolujen väheneminen viittaa B-vitamiinin puutteeseen12 ja lisääntyminen verenmuodostus-, hengitys- tai sydämen ja verisuonten ongelmista.
Poikkeama vahvistetusta normista ei oleilmaisee välttämättä taudin ilmenemistä. Yleisesti hyväksytyt standardit on lueteltu yllä, mutta vain asiantuntijan tulee määrittää yleisen verikokeen yksilöllinen punasolunormi ja tulkita analyysin tulokset, koska monet tekijät vaikuttavat punasolujen tuotantoon ja häviämiseen. Esimerkiksi kuukautisten aikana nainen menettää luonnollisesti verta, joten tänä aikana kaavan punasolujen taso on alhaisempi. Tai henkilö on ollut korkealla vuoristossa harvinaisen ilman kanssa tietyn ajan, joten punasolujen tason nousu on hänelle normi.
Verihiutalemäärä
Verihiutaleet ovat verinestelevyjä, joissa ei ole ydintä. He ovat vastuussa hyytymisprosessista. Ne voivat muodostaa veritulpan, mikä saa aikaan verenkierron pysähtymisen.
Yleisessä näytteenotossa aikuisten ja lasten verikoenormit (verihiutalepitoisuus) ovat samat: 180 - 320 x 109 solua/l tai 1,4 - 3,4 g/l.
Kohonnut verihiutaleiden määrä viittaa traumaan, pahanlaatuisuuteen, trombosytopeniaan ja muihin sairauksiin, jotka liittyvät hyytymistoimintoihin. Verikokeissa normi ja tulkinta kuitenkin muuttuvat, jos henkilö on äskettäin leikattu. Tässä tapauksessa verihiutaleiden lisääntyminen on normi.
Alhainen verihiutaleiden määrä viittaa kemikaalimyrkytykseen, kehon infektioon tai leukemiaan (akuutti tai krooninen).
Jos potilas ottaa lääkkeitä testin aikana, hänen täytyykerro tästä lääkärillesi. Silloin lääkäri osaa ottaa huomioon lääkkeiden vaikutuksen, ennustaa yleisen verikokeen lukemien odotetun muutoksen ja tulkita tulokset oikein.
Leukosyyttinormi
Leukosyytit ovat valkosoluja. He ovat vastuussa koskemattomuudesta.
Osoitinten normi riippuu suoraan ikäluokasta:
- Vuoteen asti normi 6-17, 5 x 109 solut/L.
- 1 - 4 vuotta - 5, 5 - 17 x 109 solut/l.
- Neljästä kymmeneen valkosolujen määrä on 4,5-14,5 x 109 soluja/l.
- 10–16 - 4, 5–13 x 109 solut/l.
- Kuudentoista jälkeen - 4–9 x 109 solua/l.
Alhainen valkosolujen määrä viittaa verihäiriöön, virusinfektioon, hepatiittiin tai heikentyneeseen vastustuskykyyn lääkityksen jälkeen.
Valkosolujen määrän kasvu viittaa bakteeri-infektioon tai sisäiseen tai ulkoiseen verenvuotoon.
Immuunijärjestelmän tärkein "rakennusmateriaali" on lymfosyytit
Lymfosyytit ovat eräänlainen leukosyyttityyppi, joka on vastuussa kehittyneestä immuniteetista sekä antimikrobisesta ja antiviraalisesta hallinnasta.
Lymfosyyttien verikoetulosten normit prosentteina:
- Vastasyntyneillä - 15 - 35 %.
- Jopa vuosi - 22 - 70 %.
- Yhdestä viiteen vuoteen - 33 - 60 %.
- Kuudestayhdeksän vuotta - 30 - 50 %.
- Yhdeksästä viiteentoista - 30 - 46 %.
- Kuudentoista - 20 - 40 %.
Jos lymfosyyttien määrä veressä on normaalia suurempi, tämä tarkoittaa laajakirjoista infektiota.
Matalat lymfosyytit – munuaisten tai immuunijärjestelmän vajaatoiminta, krooninen sairaus, terveydelle haitallisten kortikosteroidien havaitseminen.
Mitä ovat monosyytit
Monosyytit ovat suurimpia valkosoluja, joilla on kyky "liikkua" kudoksiin ja auttaa imemään jo kuolleita soluja ja bakteereja.
Yleistä verikoetta otettaessa monosyyttien normi on:
- Vastasyntyneillä - 3 - 12 %.
- Alle vuoden ikäisillä lapsilla - 4-15 %.
- Yhdestä viiteen vuoteen - 3 - 10 %.
- Kuusi ja sitä vanhemmat – 3–9 %.
Jos kehon monosyyttejä on enemmän kuin normaalisti, tämä viittaa nivelreumaan, kuppaan, mononukleoosiin, tuberkuloosiin ja muihin infektioihin.
Matalat tasot havaittu kortikosteroidilääkkeiden käytön aikana tai leikkauksen jälkeen.
Hematokriitti
Hematokriitti heijastaa veren punasolujen määrää. Laskettu prosentteina:
- Syntymästä kahteen viikkoon - 41 - 65 %.
- Kahden viikon iästä neljään kuukauteen normi vaihtelee välillä 28-55%.
- Neljästä kuukaudesta vuoteen - 31 - 41 %.
- Yhdestä yhdeksään vuoteen - 32 - 42 %.
- Yhdeksän vuoden iästä kahteentoista vuoteen - 34 - 43 %.
- Kahdestatoista vuoden iästä lähtien normimääräytyy iän lisäksi myös sukupuolen mukaan. 12-18-vuotiailla pojilla on normi 35-48%, tytöillä 34-44%.
- Kahdeksantoista - kuusikymmentäviisi vuotta miehillä normi on 39 - 50 %, naisilla 35 - 47 %.
- Kunkymmenen vuoden ikäluokan saavuttamisen jälkeen miehillä - 37 - 51%, naisilla - 35 - 47%.
Kohonnut hematokriitti osoittaa erytrosytoosia (erytremia, hypoksia, munuaiskasvaimia, polykystinen tai hydronefroosi), plasman tilavuuden vähenemistä (palovamma, vatsakalvotulehdus jne.), kuivumista, leukemiaa.
Matala hematokriitti viittaa anemiaan, plasman lisääntyneeseen tilavuuteen (normaalia raskauden aikana, varsinkin 4 kuukauden jälkeen), ylihydraatiota.
Väriindeksi
Väriosoitin määrittää hemoglobiinipitoisuuden punasoluissa, ilmaisee hemoglobiinin suhteellisen määrän yhtä punasolua kohti.
Normi on sama kaikille: 0,9 - 1,1 järjestelmän ulkopuoliset yksiköt.
ESR
Plasman proteiinifraktioiden välistä suhdetta kutsutaan punasolujen sedimentaationopeudeksi tai erytrosyyttien sedimentaatioreaktioksi. Testimenetelmä perustuu kykyyn asettua punasoluihin painovoiman vaikutuksesta olosuhteissa, joissa veren hyytymiskyky puuttuu.
Säännöt:
- Naispuoliselle väestöstä - 2-15 mm/tunti.
- Miehille - 1-10 mm/tunti.
Nopeutunut asettuminen voi johtua seuraavista syistä: akuutit ja krooniset infektiot,immunopatologiset sairaudet, sydänkohtaus, pahanlaatuiset kasvaimet, raskaus, tiettyjen lääkkeiden käyttö (esim. salisylaatit), anemia, hypoproteinemia, kuukautiset naisilla, septikemia, leukemia, autoimmuunisairaudet.
Sedimentaation hidastuminen viittaa seuraaviin mahdollisiin sairauksiin: hyperproteinemia, muutokset punasolumuodossa, erytrosytoosi, leukosytoosi, DIC-oireyhtymä, hepatiitti.
Basofiilit
Segmentoidut nukleaariset basofiilit ovat granulosyyttisten leukosyyttien alatyyppi. Osallistuu aktiivisesti välittömään allergiseen reaktioon (esim. anafylaktiseen sokkiin). Ne myös estävät myrkkyjä ja estävät niitä leviämästä koko kehoon. Hepariinin ansiosta ne osallistuvat veren hyytymisprosessiin. Heidän päätavoitteensa on mobilisoida jäljellä olevat granulosyytit tulehdusprosessin keskittymiskohtaan.
Neutrofiilit
Segmentoidut neutrofiilit ovat granulosyyttisten leukosyyttien alalaji. Heillä on kyky fagosytoosiin (kiinteiden hiukkasten vangitseminen ja sulattaminen). Tämän prosessin jälkeen neutrofiiliset granulosyytit kuolevat vapauttaen v altavan määrän bioaineita, jotka aiheuttavat korjaamatonta haittaa bakteereille, viruksille, loisille ja sienille, mikä puolestaan lisää tulehdusta ja aiheuttaa kemotaksista.
Säännösten mukaan kypsien neutrofiilien tulisi olla noin 47-72 % leukosyyttien kokonaismäärästä ja nuoria noin 1-5 %.
Eosinofiilit
Segmentoidut eosinofiilit ovat toinen granulosyyttisten leukosyyttien alatyyppi. Ne pystyvät tunkeutumaan kauas veren yliverisuonet ja niiden liike suuntautuu pääasiassa tulehduksen tai vaurioituneen kudoksen kohdalle (kemotaksis). kykenee fagosytoosiin. Niiden päätehtävä on Fc-reseptorien ilmentäminen, mikä ilmenee sytotoksisina ominaisuuksina ja antiparasiittisen immuniteetin aktivoinnissa. Mutta on myös "kolikon kääntöpuoli" - E-luokan vasta-aineiden lisääntyminen johtaa välittömään allergiseen reaktioon (anafylaktiseen sokkiin). Mutta samaan aikaan eosinofiilisillä granulosyyteillä on kyky absorboida ja sitoa histamiinia ja useita muita allergisten ja tulehdusprosessien välittäjiä. Osoittautuu, että eosinofiilien rooli voidaan määritellä antiallergiseksi ja suojaavaksi antiallergiseksi.
Normin katsotaan olevan 120-350 tämän alalajin granulosyyttejä 1 mikrolitrassa.
Syy veren lisääntyneeseen eosinofiilipitoisuuteen voi olla:
- Allerginen reaktio (dermatiitti, nuha, lääkeallergia, astma jne.).
- Loisten aiheuttama infektio (sulkumato, giardia, trikiini jne.).
- Kasvain (lymfooma, akuutti ja krooninen leukemia, erytremia), varsinkin jos etäpesäkkeitä ja nekroosi on jo muodostunut.
- Immuunipuutos (voi johtua Wiskott-Aldrichin oireyhtymästä).
- Kudossairaudet (niveltulehdus, periarteriitti).
Eosinofiilien vähentynyt pitoisuus verikokeen seurauksena viittaa tarttuvan ja myrkyllisen prosessin alkamiseen. Jos tällainen tulos saadaan leikkauksen jälkeen, potilaan tila on erittäin vakava.
Retikulosyytit
Retikulosyytit ovat punasolujen eli erytrosyyttien esiasteita. Retikulosyyttien toiminta on samanlainen kuin erytrosyyttien, mutta viimeksi mainittuihin verrattuna ne ovat vähemmän tehokkaita.
Sääntelyindikaattorit:
- Vastasyntyneillä - jopa 10 %.
- Lapsilla on 2-6 %.
- Aikuiset - 0,5-2%.
Jos otamme huomioon yleisen verikokeen tulosten normin ja tulkinnan, korkea prosenttiosuus viittaa mahdolliseen anemiaan tai verenhukkaan. Normin alapuolella oleva määrä kertoo kemoterapian, aplastisen anemian, B-vitamiinin puutteen12, luuytimen pahanlaatuisten sairauksien, erytropoietiinin vähäisen tuotannon, foolihapon tai raudanpuutteen jne.
