Nenässä oleva vieraskappale on esine, joka on juuttunut elimen onteloon. Se voi olla alkuperältään joko orgaanista tai epäorgaanista. Useimmiten tällaisia ongelmia esiintyy pienillä lapsilla.
Useimmiten vieraat esineet eivät ole liian kaukana, ja ne voidaan poistaa ilman ongelmia kotona. Valitettavasti joskus esineitä voi joutua keskiturbiiniin, jolloin lääkärin väliintulo on välttämätöntä.
Vieraiden tyypit
Useimmiten pienten lasten vanhemmat käsittelevät nenässä olevan vieraan kappaleen ongelmaa. Vauvat työntävät usein tavaroita hengitysteihinsä itselleen tai ystävilleen.
Katsotaanpa niiden tyyppejä:
- elävät - hyönteiset;
- epäorgaaninen - lelut, paperi, puu tai helmet;
- metalli - napit ja paperiliittimet, kolikot tai paristot;
- luomu - hedelmien siemenet, auringonkukansiemenet, vihannekset ja niin edelleen.
Lisäksi nenässä olevat vieraat kappaleet (ICD-10 koodi: T17) voidaan jakaa röntgensäteitä läpäiseviin ja matalakontrastisiin. Jälkimmäisiä on vaikea nähdä kuvassa, esimerkiksi muovia,puu. Joskus vieraat esineet voivat päästä choanan läpi oksentamisen aikana. Usein erilaisten lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen nenään voi jäädä vanua ja sideharsoa.
Aikuisilla vieraita esineitä juuttuu poskionteloihin, mikä on paljon vakavampaa. Syynä on trauma tai hammashoito.
Oireet
Ilmiön vakavuus riippuu nenässä olevan vieraan kappaleen koosta, sen sijainnista ja potilaan iästä. Yleisimmät oireet ovat: lapsen levottomuus, hengitysvaikeudet, runsas lima, sormien poimiminen nenään, unihäiriöt, nenän nenä. Vauva voi kokea päänsärkyä, huimausta ja ruokahaluongelmia.
Jos vieras esine on nenässä liian kauan, tulee ajan myötä ihoärsytystä, tulehdusta ja turvotusta, pahanhajuista hengitystä ja nenää, väsymystä, itkuisuutta, jatkuvaa kipua päässä. Suurin osa oireista sijoittuu yhteen sieraimeen, mutta jos vieras esine on välittömästi molemmissa nenän osissa, tukkoisuus ja runsaan liman vapautuminen muuttuvat molemminpuoliseksi. Joskus voi ilmaantua poskiontelotulehduksen oireita: kuumetta jopa 40 astetta, kasvojen puolikkaan turvotusta, kipua silmien alla ja kasvojen täyteyden tunnetta. Hengitys- ja pureskeluongelmia voi esiintyä, ja myös hajuaisti on usein häiriintynyt.
Ensiapu
Ihmisen terveys ja elämä riippuvat usein siitä, kuinka nopeasti ensiapu on annettu. Samaan aikaan itsehoito on mahdollista vain, josjos lapsi ymmärtää mitä ihmiset häneltä vaativat ja voi vapaasti noudattaa aikuisten ohjeita. Jos lapsi on alle 3-vuotias, on parasta viedä hänet välittömästi sairaalaan, jotta aikaa ei hukata.
Ennen kuin poistat vieraan kappaleen nenästä, sinun on ymmärrettävä, kuinka pitkälle se on jumissa. Jos se näkyy paljaalla silmällä, sinun on ruiskutettava nenään erityisiä tippoja, jotka supistavat verisuonia. 5 minuutin kuluttua sinun on pyydettävä vauvaa puh altamaan nenänsä. Tässä tapauksessa häntä tulee auttaa pitämällä hänen vapaasta sieraimestaan kiinni. Jos tämä menettely oli tehoton, sinun on provosoitava aivastus. Jos kumpikaan menetelmä ei auta, sinun on vietävä lapsi sairaalaan.
Jos hyönteinen joutuu nenään, on parempi hakeutua välittömästi lääkäriin. Tämä johtuu siitä, että se voi indeksoida pidemmälle ja aiheuttaa vakavia ongelmia. Jos tuote vedettiin ulos, sinun on myös otettava yhteyttä asiantuntijaan. Sinun on tehtävä erityisiä testejä, joiden avulla on mahdollista ymmärtää, onko limakalvo vaurioitunut ja onko nenässä esineen fragmentteja. Sen jälkeen sinun on suoritettava antibakteerinen kurssi tulehduksen estämiseksi.
Mikä on kiellettyä?
Jos vanhemmat yrittävät vetää vieraan esineen nenästä, on ymmärrettävä, että tämä tapahtuma on mahdollisimman vakava. Mikä tahansa väärä toiminta voi johtaa tilan pahenemiseen. Siksi on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Älä paina sieraimeen vaurioituneen puolen, käytä pinsettejä tai vanupuikkoa poistaessasivieraita esineitä, ja nenän huuhtelu millään nesteellä on myös kiellettyä. Vieraan kappaleen murskaaminen nenässä ei myöskään ole sen arvoista, varsinkin jos henkilö yrittää tehdä tämän terävällä ja pitkällä esineellä. Muuten kaikki tämä voi johtaa hyvin tuhoisiin seurauksiin. Tällainen "apu" voi johtaa vakaviin vammoihin, jotka edellyttävät väistämätöntä leikkausta.
Mihin asiantuntijaan minun pitäisi ottaa yhteyttä?
Vieraan esineen poistamiseen osallistuu vain otolaryngologi. Jos paikan päällä ei ole tällaista asiantuntijaa, sinun on etsittävä kiireellisesti terapeuttia tai kirurgia. Voit myös mennä 24h-päivystykseen.
Jos tällainen häiriö tapahtui yöllä tai ei ole mahdollisuutta mennä sairaalaan, sinun on soitettava ambulanssi, joka lähettää otolaryngologin kotiin. Lisäksi operaattori neuvoo sinua yksityiskohtaisesti ja kertoo mitä tehdä.
Diagnostiikkamenetelmät
Useimmiten, jos vanhemmat eivät mene heti lääkäriin, mutta jonkin ajan kuluttua diagnoosista tulee erittäin vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että esine on kiinnitetty turvallisesti nenään ja remissioaika alkaa. Sen havaitsemiseksi sinun on suoritettava erityinen toimenpide, nimeltään rinoskopia. Ja se on välttämätön sekä edessä että takana. Jos sinulla on endoskooppi, voit tehdä endoskopian tai aloittaa nenäkäytävien tutkimisen metallisondilla.
Ongelma on vaikein diagnosoida lapsilla, jotka eivät pysty tai pelkää puhua tunteistaan tai jos he eivät yksinkertaisesti tunnevieraan kappaleen läsnäolo nenässä. Tällaisissa tapauksissa röntgenkuvaus määrätään kolmessa projektiossa.
Jos kohde on huonosti näkyvissä, käytetään tietokonetomografian ohella kontrastia. Tämän menetelmän ansiosta voit tunnistaa minkä tahansa kohteen sekä ymmärtää ja erottaa sen poskiontelotulehduksesta tai kurkkumätästa.
Lääkärin apua
Tulee ymmärtää, että vierasesine poistetaan useimmiten avohoidossa. Ennen tämän toimenpiteen suorittamista tehdään paikallinen anestesia. Seuraavaksi otetaan käyttöön vasokonstriktoritipat. Odota sitten 15 minuuttia, jotta tipat toimivat. Sitten nenäkäytäviä tutkitaan ja esineet vedetään ulos koukulla tai pihdeillä.
Jos lapsi on hyvin pieni, hänelle annetaan yleisanestesia, koska häntä on mahdotonta saada istumaan paikallaan. Joskus myös täysi anestesia määrätään lapsille, jotka eivät reagoi paikallispuudutukseen. Kun esine on poistettu, lääkäri määrää erityisen hoidon, joka lievittää tulehdusta ja lievittää oireita. Hoito-ohjelma riippuu täysin siitä, kuinka kauan vieras esine on ollut lapsen nenässä. Useimmiten antibiootteja määrätään Supraxin, Ampicillinin ja muiden muodossa. Määrää Dolphin tai Morenasal limakalvon palauttamiseksi ja turvotuksen lievittämiseksi. Usein käytetään myös kalsiumlisäaineita.
Leikkaus
Yksi parhaimmista menetelmistä nenävaurioiden poistamiseksi vieraan kappaleen sisäänpääsyn jälkeen on nenäkoilon resektio. Se suoritetaan vuonnajos henkilöllä on väliseinän poikkeama.
Joskus, kun se altistuu vieraalle esineelle, rustolevyssä ilmenee kaarevuutta, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Useimmiten tämä toimenpide suoritetaan nuorille potilaille. Tämä johtuu siitä, että iän myötä ihmisen sydän- ja verisuonitoiminta häiriintyy, joten tällaisen toimenpiteen suorittamiseen liittyy suuri riski.
Leikkaus tehdään ilman viiltoja kasvoissa. Samanaikaisesti nenän ulkoosan muoto pysyy samana, eli ulkoisia kosmeettisia vikoja ei jää. Jos muodonmuutos on melko voimakas, vaurioitunut rustofragmentti poistetaan ja sen sijaan asetetaan luulevy. Leikkaus voidaan tehdä yleisanestesiassa, vaikka useimmiten käytetään vain paikallispuudutusta. Ennen tämän toimenpiteen suorittamista suoritetaan esilääkitys, toisin sanoen annetaan lääkettä, joka tehostaa paikallispuudutuksen vaikutusta. Tällaisen toimenpiteen kesto riippuu täysin levyn muodonmuutoksesta.
Enn altaehkäisymenetelmät
Lasten suojelemiseksi on tarpeen seurata jatkuvasti heidän toimintaansa. On kuitenkin aikoja, jolloin ympärivuorokautinen valvonta ei ole mahdollista, varsinkin jos lapsi ei ole ainoa. Siksi on olemassa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään tällaisen ongelman todennäköisyyttä.
Lapsia ei saa jättää ilman valvontaa, kun he ovat huoneessa, jossa on pieniä esineitä. Sinun on myös muistettava, että lelut, kuten suunnittelija, ovat lapsille 3-vuotiaille. Siksi heitä nuoremmat kaveritei voi ostaa. Sama koskee kokoontaitettavia nukkeja ja autoja.
Lisäksi, ennen kuin annat hedelmiä lapselle, sinun on poistettava heistä luut. Kaikki pienet esineet on poistettava hyllyiltä ja pinnoilta, joista lapset voivat saada ne. Ellei tietenkään halua lapsen työntävän helmeä tai paperiliitintä nenään.
Jos puhumme esikoulu- ja alakouluikäisistä lapsista, on tarpeen käydä keskusteluja, joiden avulla he voivat olla turvassa kadulla ja kotona, samalla kun on tarpeen selittää, mitä seurauksia voi olla jos he eivät tottele.
Aikuisilla enn altaehkäisevät toimenpiteet rajoittuvat jatkuvaan hampaiden hoitoon ja kasvovammojen välttämiseen.
komplikaatiot
On ymmärrettävä, mitkä komplikaatiot odottavat lasta ja aikuista, jonka nenässä on pitkään vieras esine. Jos tämä on hyönteinen, vaikka se ei kiipeä alas käytävää pitkin, se ennemmin tai myöhemmin kuolee ja alkaa hajota. Tästä johtuen epämiellyttävän hajun lisäksi ilmaantuu myös tulehdusprosessi.
Jos hauraita esineitä on nenässä, ne voivat romahtaa ja liikkua pidemmälle hengitysteitä pitkin. Tämän seurauksena ne putoavat poskionteloihin ja kurkkuun.
Toinen vakava komplikaatio tällaisesta sairaudesta, kuten vierasesine nenässä (ICD-koodi 10: T17), on sinuiitti. Siihen voi liittyä aivokalvontulehdus, tonsilliitti, osteomyeliitti ja jotkut muut vakavat sairaudet. Siksi mitä nopeammin lapsesta tai aikuisesta löydetään vieras esine ja ryhdytään asianmukaisiin toimenpiteisiin, sitä vähemmän on todennäköistä, että tulehdus alkaa. Josesinettä ei voitu poistaa itsestään, kannattaa soittaa otolaryngologille kotiin.
Ennuste
Jos hoito suoritetaan oikein ja esine poistetaan nopeasti nenästä, ennuste on mahdollisimman positiivinen. Jos esineessä oli teräviä osia, todennäköisesti nenäkalvo voi vaurioitua, ja tämä johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Jos hoitoa ei suoriteta, seurausten riski kasvaa moninkertaiseksi.
Johtopäätös
Lyhyesti sanottuna on sanottava, että nenäonteloon pääsevän vieraan kappaleen vaiva on melko yleinen ongelma. Pääsääntöisesti se koskee lapsia. On muistettava, että suunnittelija on tarkoitettu lapsille 3-vuotiaasta alkaen, ei nuoremmille! Useimmiten vauvoilla on ongelmia juuri siksi, että he ostavat liian pieniä leluja, jotka tukkivat nenänsä. Siksi vanhempien on seurattava huolellisesti lapsiaan ja ostettava leluja heidän ikänsä mukaan. Silloin tällaisia ongelmia ei tule.
Vieraan esineen poistamiseksi nenästä koukulla on otettava yhteyttä klinikalle. Tätä työkalua käytetään melko usein tällaisiin ongelmiin. Se on lääketieteellinen ja sillä on erityinen muoto. Niistä on helppo hankkia pieniä ja suuria tavaroita. Jos esineet voivat vahingoittaa limakalvoa, käytetään erityisiä pihtejä.
Lapsen nenässä oleva pallo on myös yleinen ongelma. Useimmiten se näkyykun leikkii leluaseella tai äidin helmillä. Siksi enn altaehkäisevät toimenpiteet rajoitetaan vain yhteen. Lapsia on seurattava huolellisesti.
