Yksi vaikeimmin siedettävistä ja melko vaarallisimmista on peukalon murtuma. Huolimatta siitä, että se on ainoa sormi, joka sijaitsee erikseen anatomisella paikallaan, sen rooli käden toiminnassa on erittäin suuri. Käden toiminta riippuu pitkälti juuri tämän sormen kyvyistä. Se vastaa lähes puolet kaikista käden toiminnoista.
Murtumatyypit
Peukalon murtuma voidaan jakaa ehdollisesti kahteen tyyppiin:
- traumaattinen;
- ilmeneminen muiden vaikutusten tai sairauksien vaikutuksen alaisena.
On huomattava, että heidän oireensa ovat hyvin erilaisia. Useimmiten ensimmäiselle tyypille on ominaista keskittynyt ja terävä luukudoksen tuhoutuminen. Muuten murtuma voi olla seurausta pitkäaikaisesta tuhoutumisesta sekä aiemmin muodostuneista halkeamista.
Kaikki luumurtumat tyypin mukaanvauriot voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:
- Helical - röntgenissä peukalon murtuman seurauksena näet muodostuneen terävän kulman. Tuloksena olevat fragmentit ohjataan tässä tapauksessa eri suuntiin luusta.
- Viisto – Röntgenkuva voi näyttää selkeän kuvan, joka osoittaa terävän luulohkon sekä terävän kulman olevan leikkauksen.
- Hienonnettu – tälle vammalle on tunnusomaista vähintään kolmen luukudoksen palanen läsnäolo murtuman tyvessä. Kuvassa sirujen väliin jää näkyvä rako. Tällaiset aukot voivat olla joko pysty- tai vaakasuuntaisia.
- Peukalon pituussuuntainen murtuma on melko harvinainen vamma, jossa sormen luu erottuu kahteen osaan pitkin proksimaalisia ja distaalisia sormia.
- Poikittainen - kuten edellisessä versiossa, luu on jaettu kahteen osaan. Vain tässä tapauksessa murtuma tapahtuu koko luukudoksen poikki, ei koko luukudoksen pohjaa pitkin.
Traumaattiset murtumat luokitellaan erikseen. Peukalon vamma voi olla:
- Avoinna. Tämä on melko vakava vamman muoto. Tässä tapauksessa murtumaviivaa pitkin kaikki luunpalaset ovat näkyvissä ihosuojan läpi. Tämän vaivan vakavuus johtuu siitä, että sekä liha- että luukudoksen riski infektiolla kasvaa. Distaalisessa ja proksimaalisessa sormuksessa riski saada akuutti osteomyeliitti kasvaa.
- Suljettu. Sitä pidetään onnistuneempana murtumana, jossa pehmytkudokset eivät vaurioidu. Sirpaleita sijoitetaan yksinomaan loukkaantumiskohtaan.
Riippuen siitä, miten peukalo on murtunut, tehdään päätös, suoritetaanko leikkaus vai perinteinen hoito, johon ei liity leikkausta.
Murtuman syyt
Melko usein tämän ongelman syynä ovat erilaiset pelit kovalla pallolla tai raajan päälle putoaminen. Murtuman aikana voit saada sormen sijoiltaan ja mustelman käteen, mikä pahentaa tilannetta entisestään. Voit saada tämäntyyppisen vamman, jos painava esine putoaa käteen tai joutuu ajomekanismeihin.
Vamman lokalisointi voi tässä tapauksessa olla hyvin erilainen. Murtumat sijaitsevat nivelen sisällä tai voivat olla erottavia, aivan kuten ne liittyvät aina epäonnistuneeseen lopputulokseen.
Riskiryhmät
Peukalonmurtuma tapahtuu melko usein seuraavilla kansalaisluokilla:
- Lapset.
- Ammattiurheilijat, jotka useimmiten harrastavat koripalloa, nyrkkeilyä tai lentopalloa.
- Osteoporoosipotilaat.
- Ikääntynyt.
- Vaarallisten koneiden kanssa työskentelevät ihmiset.
- Naiset vaihdevuodet.
Murttuneen peukalon oireet
- Välittömästi vamman saamisen jälkeen henkilö tuntee kipua ja voimakasta polttavaa tunnetta peukalon alueella.
- Tutkiessaan voidaan havaita, että vamma-alue laajenee huomattavasti turvotuksen muodostumisen vuoksi.
- Blääkärin suorittaman tutkimuksen aikana hän näkee varmasti ihon punoitusta murtumakohdassa.
- Joillakin uhreilla sormi on turvonnut ja luu siirtyy hieman, joten sormi poikkeaa toiselle puolelle.
- Sormi voi olla hyvin vaalea ja siinä on hematooma.
- Uhrin kynnen alle muodostuu usein verenvuotoa, joka myöhemmin johtaa kynsilevyn irtoamiseen.
- Osittain tai kokonaan loukkaantunut henkilö menettää kykynsä liikkua aktiivisesti. Joillakin potilailla päinvastoin voidaan havaita peukalon patologista liikkuvuutta kädessä.
- Melko usein peukalon sormenmurtumaan liittyy kynsikerroksen eheyden muutos.
- Tunnistushetkellä voit kuulla roskien rapinaa (tyypillinen rapea ääni, joka kuuluu, kun ne hankaavat toisiaan vasten).
- Vamman jälkeen peukalon akseli katkeaa virheettömästi.
- Yksi tällaisen ongelman oireista on kivun aktivoituminen, kun lääkäri koputtaa kevyesti sormen yläosaa kohti sen tyvtä. On muistettava: jos peukalon murtuma tapahtuu siirtymällä, tällainen toimenpide on ehdottomasti kielletty, koska se voi pahentaa tilannetta.
- Joskus lääkärit ilman röntgenkuvaa voivat tunnustella luuvaurion vamma-alueella.
- Tutkimuksessa voit nähdä, että loukkaantunut sormi on hieman lyhyempi verrattuna terveeseen.
- Iskun hetkellä, kun sormessa on painavia esineitä, visuaalisesti korostuuluun epämuodostuma.
- Koska käden peukalo tyvessä on erittäin kipeä, käden toiminta heikkenee väistämättä uhrilla.
- Vamman alueen tunnustelu on potilaalle erittäin tuskallista.
- Jos potilaalla on avoimia murtumia, luunmurtuman osia voidaan havaita haavan pinnasta ja voi esiintyä aktiivista verenvuotoa verisuonivaurion vuoksi.
Diagnoosi
Ymmärtääksesi kuinka määrittää peukalon murtuma, sinun on ehdottomasti oltava lääkäri. On huomattava, että tämän ongelman diagnoosi ei ole aina helppoa. Mutta hyvin usein, kirjaimellisesti näkemällä ilman kuvaa, voit diagnosoida vaivan olemassaolon. Röntgeniä tarvitaan useimmiten vain tiettyjen oireiden vahvistamiseksi.
Diagnoosista tulee monimutkaisempi vain, jos sairaanhoitoa on annettu väärin tai ei ollenkaan. Ja myös siinä tapauksessa, että sormi on turvonnut, tunnustelusta tulee ongelmallista.
Ensiapu
Jos mahdollista, sinun tulee välittömästi mennä ensiapuun. Jos tätä ei ole, on ehdottomasti kutsuttava ambulanssi.
On aikoja, jolloin apua on annettava välittömästi ennen ambulanssin saapumista. Tässä tapauksessa sinun on tiedettävä tietyt säännöt.
Käden peukalon nivel sattuu aina murtuman takia, mutta adrenaliinin vapautumisen vuoksi uhri ei tunne sitä. Kuitenkin 2-3 minuutin kuluttuaaineen toiminta pysähtyy. Murtuman tai mustelman kohdalla syntyy erittäin voimakkaita tuntemuksia, joita ihminen tuskin kestää.
Tarkennuksen määrittämisen jälkeen paikka on "jäädytettävä". Tätä varten käytetään kylmää esinettä, joka on anestesian analogi. Kaikkea epämukavuutta ei voida täysin poistaa, mutta shokin jälkeistä tilannetta voidaan vähentää.
Jos kotona on kipulääkkeitä, sinun tulee antaa niitä uhrille ohjeissa ilmoitettu määrä.
Riippumatta siitä, onko sormi murtunut tai mustelmia, raaja on ehdottomasti korjattava. Renkaan kiinnittämiseen käytetään erityistä materiaalia. Useimmiten se ei ole käsillä, joten riittää, että kiinnität peukalon viereiseen. Kiinnityksen yhteydessä ei pidä unohtaa, että tulevaisuudessa falangin koko kasvaa, koska se turpoaa ja liian tiukka side sulkee veren virtauksen raajaan. Siksi sinun on korjattava se erittäin huolellisesti marginaalin laskennassa.
Konservatiivinen hoito
Peukalon tyveen murtuman hoito siirtymällä, jokaisen lääkärin tulee aloittaa vain sovittamalla kaikki palaset yhteen.
Aluksi paikallispuudutus suoritetaan Lidocoinilla tai Novocaiinilla, minkä jälkeen lääkäri muuttaa asennon. Lääkärin apulainen venyttää yhden käden koko pituudelta peukalolla ja toisella kädellä 2-5 sormea. Kirurgin on asetettava side ensimmäiseen sormien väliseen luumeniin, jonka jälkeen hän suorittaa sidettä vetämällä.vastavoima. Tällainen käsittely kestää 5–7 minuuttia.
Lääkärin jatkotoimenpiteet tähtäävät siihen, että hän asettaa peukalon maksimaaliseen sieppausasentoon ja laittaa sitten peukaloon kipsin ja kiertävän siteen, joka kiinnittää koko peukalon ja kiinnittää peukalon yläosaan. kolmasosa kyynärvarresta.
Potilaalle, jolle on jo kipsätty, tehdään toinen röntgentutkimus sen varmistamiseksi, että kaikki on tehty oikein.
Siirtymättömän murtuman tapauksessa konservatiivinen hoito on käyttää Baler-lastaa (myös hyvin usein käytetty kämmenkipsiteippi). Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan peukalonmurtuma paranee. Tällaisessa vammassa kipsissä olevan uhrin täytyy kävellä 2-3 viikkoa, ja kuukauden kuluttua kaikki palautuu lopulta.
Kun uhrilla on murtuman lisäksi jännevamma, on aluksi tarpeen saada aikaan luun fuusio, jonka jälkeen lääkäri käsittelee jänteen plastiikkakirurgia.
kirurginen hoito
Tällaisen vaivan hoito suoritetaan ruuveilla ja neulepuikoilla. Se voi sisältää kaksi tai yksi vaihe:
- Yksivaiheisessa osteosynteesissä luunpalaset kiinnitetään potilaaseen erilaisilla laitteilla, jotka pysyvät luussa koko hänen elämänsä. Regenerointiprosessi kestää noin puolitoista kuukautta.
- Kaksivaiheisessa osteosynteesissä kaikki kiinnikkeet poistetaan 3-4 viikon kuluttua leikkauksesta. Toipuminen kestää tässä tapauksessa kaksi kuukautta.
Henkilöllekipsin poiston jälkeen kuntoutustoimenpiteet ovat pakollisia, mukaan lukien hieronta, fysioterapia ja terapeuttiset harjoitukset.
Kun potilaan peukalo sattuu tyvestä, hänelle näytetään lämpökäsittelyjä, joihin kuuluu kylpyjä suolalla ja kuivalla lämmöllä.
Sormipidikkeen käyttäminen
Fragmenttien sovitustoimenpiteen suorittaa lääkäri, joka nukutti murtumakohdan alun perin. Murtuman vakavuudesta ja tyypistä riippumatta tärkeä vaihe terapiassa on vaurioituneen alueen immobilisointi erityisillä tavoilla:
- Kipsi - se sijaitsee kyynärvarren yläosasta loukkaantuneen sormen päähän, jonka on oltava osittain auki normaalin verenkierron jäljittämiseksi.
- Hyvä vaihtoehto kipsille on lasikuitujäykkä lasta, jota käytetään useimmiten vaikeissa tapauksissa. Samanlainen pidike asetetaan ranteesta phalanxin päähän ja kiinnittää sen tiukasti.
- Viime aikoina erityinen ortopedinen kiinnityslaite - ortoosi - on alkanut nauttia erityisen suosiosta. Tämä on innovatiivinen laite, jota käytetään vaurioituneen falanxin immobilisoimiseen. Se on kiinnitetty distaalisten ja keskimmäisten falangien tasolle muodostaen turvallisen kiinnityksen. Vahingoittuneelle peukalolle tehdään erityismuotoinen ortoosi. Sitä varten käytetään tiettyjä materiaaleja, jotka, toisin kuin kipsi, ovat melko mukavia. Kiinnitin on helppo irrottaa, mutta vaatiitietää, että tällainen manipulointi suoritetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa. Muuten regenerointiprosessi voi kestää kauan.
Kuinka kauan näyttelijät kestävät?
Suljetut murtumat asianmukaisella hoidolla eivät ole erityisen vaarallisia, joten tällaisen siteen käyttöaika on 2-3 viikkoa. Täysi regeneraatio tapahtuu 3-4 viikon kuluttua.
Keskimurtumat kestävät 6-8 viikkoa. Ensimmäiset neljä viikkoa keskittyvät kipsin immobilisointiin.
Toipuminen monimutkaisten murtumien jälkeen kestää kymmenen viikkoa. Kipsin käyttäminen neuloilla ja ruuveilla kestää jopa kuusi viikkoa. Jos kuntoutuksen aikana ilmenee komplikaatioita, tämä ajanjakso voi pidentyä.
Rehab
Palautusprosessi on aina yksi vaikeimmista vaiheista. Kipsin asettamisen jälkeen lihakset alkavat kärsiä suuresti. Atrofoituneet kudokset tarvitsevat lisäuudistusta. Usein siveltimen toiminnan osittaisen tai täydellisen heikkenemisen yhteydessä:
- fysioterapia;
- hieronta;
- voimistelu.
Kaikki yllä mainitut toimenpiteet suoritetaan 3-4 kertaa päivässä. Fysioterapiaan kannattaa kiinnittää erityistä ja tärkeintä huomiota, sillä se palauttaa nopeimmin lihasten ja jänteiden menetetyt toiminnot, minkä jälkeen ihminen voi elää normaalia elämää.
Fysioterapian tarkoitus
Jos käden peukalon nivel sattuu murtuman jälkeen, tällaiset toimenpiteet ovat erittäin tarpeellisia. Ne on suunnattu:
- rentoutuaksesiverisuonten sileä lihas;
- kivun vähentäminen;
- pehmentävät nivelsiteet;
- lisää verenkiertoa kudoksissa;
- turvotuksen poisto;
- pehmytkudosten tulehdusprosessien vähentäminen;
- ankyloosin ehkäisy.
Jäännösvaikutukset
Joistakin potilaista voit kuulla, että murtuman jälkeen sormi sattuu tai ei taivu. Anestesiana potilaita suositellaan käyttämään ei-narkoottisia kipulääkkeitä tableteissa (Paracetamol, Analgin, Pentalgin). Kun nivelsiteet eivät ole kehittyneet potilaassa, hänen sormensa tuskin taipu. Jos kaikki peukalon luut kasvavat oikein yhteen, siihen määrätään parafiinihoitoja, hierontaa ja fysioterapiaharjoituksia ja sormeen on hierottava voiteita, kuten Piroxicam tai Chondroxide.
Enn altaehkäisy
Usein peukalon murtuma johtaa käden toimintahäiriöön, joten se syrjäyttää ihmisen tavanomaisesta elämäntavastaan pitkäksi aikaa. Hoito kestää kauan, joten on parasta yrittää välttää tällaisia vammoja käyttämällä yksinkertaisia enn altaehkäiseviä toimenpiteitä:
- Tasapainoinen ja oikea ravitsemus on avain koko organismin terveydelle. Mitä enemmän D-vitamiinia ja kalsiumia ihminen kuluttaa, sitä vähemmän hänen luunsa ovat alttiita murtumaan. Ruokavalioon on sisällytettävä raejuusto ja hapanmaitotuotteet, on hyödyllistä käyttää parsakaalia, palkokasveja, pähkinöitä, valkokaalia ja seesaminsiemeniä. Kalsiumin lisäksi näissä tuotteissa on magnesiumia, joka vahvistaa ja palauttaa luustonkangas.
- Pahat tavat vaikuttavat kielteisesti koko kehoon. Nikotiini estää monien hivenaineiden imeytymistä, ja alkoholi aiheuttaa traumaattisia tilanteita, jotka johtavat murtumiin ja mustelmiin. Siksi terveiden elämäntapojen ylläpitäminen on erityisen tärkeää ihmiselämän kann alta.
- Monet vammat johtuvat ihmisen huolimattomuudesta. Älä siis unohda turvallisuutta työpaikalla. Automaattisia työkaluja ja laitteita on käytettävä huolellisesti.
- Jatkuva harjoittelu vahvistaa käsiä. On muistettava, että kaikki oppitunnit tulisi aloittaa vain lämmittelyllä. Ennen kuin kuormitetaan käsiä, sormien nivelet ja falangit on lämmitettävä hyvin, muuten vamman esiintymistä ei voida välttää. Voit tehdä tämän käyttämällä yksinkertaisia harjoituksia:
- pyöritä siveltimiä ympyrässä;
- samat pyöräytykset, mutta kädet on lukittava;
- dynaaminen puristaminen kämmenten nyrkkiin.
