Verisolut ovat melko erilaisia. Jokainen heistä suorittaa erityisen roolinsa, jonka tarkoituksena on säilyttää ja ylläpitää kehon toimintoja. Verihiutaleet ovat vastuussa kehon suojaamisesta verenhukasta.
Näiden solujen lukumäärän määrittäminen on erityisen tärkeää lapsilla, koska he ovat alttiimpia vaurioille, ja niiden mukana tuleva verenhukka voi vaikuttaa kehoon paljon enemmän kuin aikuisella. Mitä ovat verihiutaleet ja mikä on lasten verihiutaleiden normi?
Mitä nämä solut ovat?
Verihiutaleet ovat soluja, jotka varmistavat verisuonten seinämien eheyden. Ne muodostuvat megakaryosyytistä - jättiläissolusta, jossa ei ole ydintä. Verihiutaleiden muodostuminen (verihiutaleiden toinen nimi) tapahtuu irrottamalla ne jättimäisestä solusta.
Noin 70 prosenttia kaikista muodostuneista soluista kiertää verisuonissa ja 30 prosenttia jää pernaan. Myös näiden solujen tuhoutuminen tapahtuu siellä.
Verihiutaleissa ei ole ytimiä, eivätkä ne tästä johtuen pysty lisääntymään.
Niiden sytoplasma sisältää tietyn määrän entsyymejä sekä aineita, jotka edistävät verihyytymien muodostumista,joiden ansiosta nämä solut suorittavat tehtävänsä.
Verihiutaleet eivät elä kauan - 7-10 päivää, jonka jälkeen makrofagit tuhoavat käyttämättömät solut.
Lasten verihiutaleiden normi on aina jonkin verran korkeampi kuin aikuisilla. Tämä johtuu lapsen kehon aktiivisesta aineenvaihdunnasta. Mitkä ovat näiden solujen lukumäärän normaaliarvot?
Normaali suorituskyky
Kuinka monta määritetyistä verisoluista verihiutaleiden tulee olla? Lasten normi on yleensä seuraavissa rajoissa:
- Vastasyntyneiden verihiutaleiden määrät vaihtelevat tyypillisesti välillä 100 - 42010⁹ solua litrassa verta.
- Yhden vuoden iässä verihiutaleiden vähimmäismäärä nousee hieman - jopa 150:een. Maksimi päinvastoin laskee 350:een.
- Vuoden kuluttua lapsen verihiutaleindeksi on sama kuin aikuisen - 180-32010⁹ per litra verta.
- Viiden vuoden iässä havaitaan joskus tietty ilmiö - verihiutaleet muuttuvat (5-vuotiaiden lasten normi ei poikkea aikuisten indikaattoreista, mutta solut aktivoituvat, minkä vuoksi trombopatioiden kehittyminen havaitaan). Tämä ilmiö selittyy toisella lasten decussaatiolla. Neutrofiilien dominanssin vuoksi tulehdusprosessit voivat laukaista verihiutaleiden väärällä aktivaatiolla.
On muistettava, että laitteistoverikokeella ja manuaalisella laskennalla verihiutaleiden määrä lapsen veressä voi vaihdella jonkin verran. Siksi automaattisella laskennalla maksimilevyjen normaaliarvot ovat vastasyntyneillä jopa 500 ja vuoden ikäisellä jopa 400.
Etusija on silti annettava manuaaliselle laskennalle: vähemmän todennäköistä virhettä ja enemmän oikean diagnoosin tekemiseksi.
Miten ne muodostuvat?
Verihiutaleiden muodostuminen tapahtuu luuytimessä. Näiden solujen esi-isä on megakaryosyytti - jättiläissolu. Se sijaitsee endoteelisolujen ja fibroblastien välissä. Näiden solujen ulkopuolelta tulevan vaikutuksen ansiosta megakaryosyytin hiukkaset erottuvat (sen sytoplasma kulkee ympäröivien solujen välillä ja on siten sidottu).
Verenkiertoon nousevat verihiutaleet kiertävät sen läpi, kunnes ne saavuttavat suonen vaurioituneen alueen (endoteelin vaurion esiintyminen on tärkeää). Siellä asettuessaan verihiutaleet laukaisevat joitain humoraalisia prosesseja, minkä seurauksena vauriokohtaan muodostuu kuituinen luuranko, jolle uudet verihiutaleet asettuvat. Tällöin muodostuu ensin valkoinen ja sitten punainen veritulppa.
Solujen muodostumisprosessi luuytimessä tapahtuu päivittäin, minkä ansiosta voit säilyttää niiden normaalin lukumäärän. Kaikki luuytimen vauriot vähentävät tai lisäävät levyjen määrää.
Muutokset solujen lukumäärässä
Kuten tiedät, kaikki ihmiskehon sisäisen ympäristön indikaattorit muuttuvat eri syiden vaikutuksesta. Verihiutaleiden määrän nousua kutsutaan trombosytoosiksi. Se voidaan jakaa ensisijaiseen ja toissijaiseen. Primaarinen trombosytoosi kehittyy seurauksenasuora vaurio luuytimeen. Toissijainen riippuu liitännäissairauksista.
Verihiutaleiden määrän vähentämistä kutsutaan leukopeniaksi. Kuten trombosytoosi, se jaetaan primaariseen ja sekundaariseen.
On välttämätöntä ymmärtää, miten verihiutaleiden määrä vaihtelee lapsilla. Normi (taulukko sisältää normaalit indikaattorit ja poikkeamat iän mukaan) voi muuttua mihin tahansa suuntaan ja joskus sitä pidetään väärin. Siksi on erittäin tärkeää tietää lasten mahdolliset poikkeamat normista oikean diagnoosin saamiseksi. taulukko näyttää tältä.
| Osoitin | Trombosytopenia | Norma | Trombosytoosi |
| elämän 5 ensimmäistä päivää | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 päivää | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 vuosi | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Joten miksi näiden solujen tasot muuttuvat? Tämä ongelma on ymmärrettävä yksityiskohtaisemmin.
Syitä korkeille verihiutaleille
Miksi verihiutaleiden määrä voi lisääntyä? Lasten normi voi muuttua seuraavista syistä:
- Myeloproliferatiiviset sairaudet (yleensä luuytimen kasvainvauriot, joissa sen toiminnallinen aktiivisuus lisääntyy). Verihiutaleiden määrän lisääntyminen tapahtuu useimmitenrinnakkainen kasvu ja muut solut.
- Tulehdussairaudet, yleensä krooniset - nivelreuma (nuorten niveltulehdus), tuberkuloosi.
- Verenvuoto. Verenhukan estämiseksi tapahtuu toiminnallista verihiutaleiden ylituotantoa.
- Glukokortikosteroidien käyttö. Nämä hormonit, kun niitä käytetään pitkään (esimerkiksi vaikeassa keuhkoastmassa), aiheuttavat lähes kaikkien luonnollisten prosessien häiriöitä, joten trombosytoosia voi esiintyä.
Normaalia suurempi verihiutalemäärä lapsella voidaan havaita myös verenkiertoelinten sairauksien seurauksena (esim. erytremia).
Vähennä verihiutaleiden määrää
Kuten mainittiin, hyytymissolujen määrä voi laskea. Miksi näin tapahtuu?
Verihiutaleet alle normin lapsella havaitaan useimmiten verisairauksissa - aplastisessa anemiassa ja leukemiassa. Myös immuunijärjestelmän solujen määrä vähenee.
Perinnölliset sairaudet. Näitä ovat Wiskott-Aldrichin oireyhtymä, Fanconi, histiosytoosi. Nämä sairaudet johtavat siihen, että lapsilla on vähentynyt verihiutaleiden määrä. Lasten normia ei juuri koskaan noudateta, levyjen taso on aina alennettu.
Kuukautiset. Ne aiheuttavat trombopeniaa tytöillä, joilla on äskettäin ollut kuukautiset. Ennen kuin kierto normalisoituu, solujen määrä voi laskea merkittävästi.
Raskasmetallimyrkytys. Lyijymyrkytys on yleisin (esimtapaus, jossa lapsi sai tämän myrkytyksen uudesta tapetista haihtuneiden höyryjen seurauksena).
Ominaisuudet lapsilla
Verihiutalemäärät normalisoituvat yleensä vuodella, mutta vastasyntyneen aikana vauvan verijärjestelmässä tapahtuu joitain muutoksia.
Verihiutaleita määritettäessä alle vuoden ikäisten lasten normi voi vaihdella jonkin verran. Esimerkiksi vauvan viiden ensimmäisen elämäntunnin aikana veressä havaitaan noin 215 miljoonaa verihiutaletta. Viiden ensimmäisen päivän aikana tämä luku pienenee, ja viidennen päivän loppuun mennessä niiden määrä pysähtyy 175 miljoonaan. Viidentenä päivänä veressä tapahtuu merkittäviä muutoksia - ei vain verihiutaleiden, vaan myös leukosyyttien taso muuttuu (niin sanotut "lastensakset" - lymfosyyttien ja neutrofiilien leikkauskohta). Noin kymmenennestä päivästä lähtien verihiutaleiden määrä tasaantuu - vähintään 100 miljoonaa solua (100-42010⁹).
Kun ne kasvavat vanhetessaan, niiden lukumäärä kasvaa hieman ja on 180-32010⁹ noin vuodeksi.
Miten verihiutaleet tunnistetaan?
Verikoetta käytetään verihiutaleiden määrän määrittämiseen. Se voidaan suorittaa missä tahansa klinikalla tai laboratoriossa, joka on varustettu tarvittavilla laitteilla.
Analyyseja tehtäessä on ehdottomasti otettava huomioon lapsen ikä. On muistettava, että jos verihiutaleet määritetään, alle vuoden ikäisten lasten normi, nimittäin sen alaraja, on melko alhainen. Panikoi vain, jos alempi indikaattori on alle 100.
Indikaatioita solujen määrittämiseen ovat pitkittynyt verenvuoto taipäinvastoin liian nopea verihyytymien muodostuminen.
Kuten edellä mainittiin, jos verihiutaleet määritetään, lasten normi voi vaihdella hieman laskentamenetelmän mukaan. Jos käytetään automaattista pisteytystä, normaalin yläraja on hieman korkeampi kuin manuaalisella pisteytyksellä. Tämä johtuu siitä, että laite havaitsee pienetkin verihyytymät useana verihyytymänä ja ihmisen laskettaessa yhdeksi soluksi.
Solujen lukumäärän määrittämisen lisäksi on mahdollista arvioida niiden toiminnallista aktiivisuutta. Tätä varten määrätään toinen tutkimus - koagulogrammi. Se voi havaita poikkeavuuksia levyjen toiminnassa, vaikka verihiutaleiden normi lapsen verestä olisi määritetty.
Mitä vaaraa on normaalien ilmaisimien muuttamisesta?
Miksi veren hyytymisaineiden taso määritetään? Niiden määritelmä on tärkeä seuraavissa tapauksissa:
- Matalat solutasot lisäävät verenvuodon riskiä. Vamman sattuessa suuren verenhukan todennäköisyys kasvaa merkittävästi (ja lapselle pienenkin verimäärän menetys voi olla kohtalokasta). Yleensä ihon mustelmat jopa kevyen kosketuksen jälkeen ovat solujen tason laskun merkkejä. Kun ne ilmestyvät, muista tehdä verihiutaleiden testi.
- Solutason nousu uhkaa lisääntyneellä tromboosilla, mikä voi vaikuttaa haitallisesti verenkiertoon yleensä (tromboosin kehittymisen ja sitä seuraavan aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa,infarkti tai nekroosi).
Siksi on erittäin tärkeää määrittää nämä verielementit.
