Mitä ovat kasvainmarkkerit? Nämä ovat erityisiä aineita niiden ihmisten veressä, joilla on todennäköisimmin syöpä. Syövän havaitsemismenetelmä on edelleen epätäydellinen. Mutta 75 %:ssa tapauksista kasvainmerkkiaineiden esiintyminen veressä osoittaa selvästi kasvaimen kasvun ja leviämisen.
Nämä aineet ovat kuin signaalia keholle. CA 72-4 -proteiinia pidetään mahakasvaimen tärkeimpänä merkkiaineena. Tarkkaa diagnoosia varten on kuitenkin läpäistävä vähintään 3 maha-suolikanavan merkkiä.
Mitä ovat syövän merkkiaineet?
Onkologiset markkerit ovat kasvainsolujen tuottamia proteiineja. Tämä on nyt edistynein menetelmä syövän varhaiseen havaitsemiseen.
Joissakin tapauksissa testi voi antaa väärän positiivisen tai väärän negatiivisen tuloksen. Mutta on mahdotonta tehdä diagnoosia vain onkomarkkerien tulosten perusteella. Onkologin, joka tulkitsee tuloksiasi, tulee olla tietoinen kaikista uusimmista kliinisistä tutkimuksista.
Äskettäinmarkkereihin kuuluvat myös spesifiset ei-koodaavat ribonukleiinihapot (RNA) ja ihmisen koriongonadotropiini (hCG). HCG-hormonia havaitaan naisten munasarjasyövissä ja miesten kivessyövissä.
Tässä artikkelissa tarkastelemme vain maha-suolikanavan merkkiaineita. Kuinka läpäistä nämä testit? Ja paljonko se maksaa?
Ensimmäinen näytös. Mitä testejä annetaan?
Seulonnat tehdään riskiryhmän määrittämiseksi. Tällaiset testit eivät ole diagnostisia. Ne ovat kuitenkin välttämättömiä, jotta voidaan ymmärtää, tarvitaanko lisätutkimuksia, pitäisikö henkilön käyttää rahaa ja aikaa muihin testeihin, analyyseihin ja monimutkaisiin tutkimuksiin.
Primääriset kasvainmarkkerit ovat proteiineja, joiden entsyymit ovat kasvaimen jätetuotteita. Ne määritetään ensinnäkin, koska niillä on suurempi herkkyys. He käyttävät CA 15-3:a, CEA:ta, CA-50:tä ja lisäanalyysiä – haimasyöpämerkkiä CA 242. Diagnoosin kann alta informatiivisin on mahalaukun onkomarkkeri CA 72-4.
Kuinka kasvainmerkkiaineet löydettiin?
Ensimmäistä kertaa tutkijat, kuten Lev Zilber ja Garry Izrailevich Abelev, havaitsivat, että alfoproteiini saattaa viitata maksasyövän. He löysivät nämä aineet vahingossa tutkiessaan kasvaimen hepatosyyttien (maksasolujen) koostumusta.
Alfaproteiini on istukan tuottama proteiini. Tutkijoilla ei ollut aavistustakaan, että he löytäisivät sen näistä soluista. He etsivät virusta, mutta he löysivät ensimmäisen maksakasvainmerkkiaineen.
Maha-suolikanavan kasvainmerkki72-4
Katsotaanpa jokaista merkintää yksityiskohtaisemmin. Mitä kasvainmarkkereita testataan mahasyövän var alta? Joten kasvaimeen liittyvä glykoproteiini 72–4 on karsinooman merkki. Se voi olla mahalaukun, haiman tai keuhkojen kasvain. Näiden glykoproteiinien jatkuva lisääntyminen veressä osoittaa joko hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon. Mutta sitä on myös raskaana olevien naisten kehossa. Laskimoveri otetaan analyysiä varten. Viitearvo - jopa 6,9 yksikköä/ml.
Valitettavasti mikään merkkiaine ei määritä tarkasti kasvaimen sijaintia. Diagnoosin voi tehdä vain kokeneiden ja erittäin ammattitaitoisten onkologien neuvola anamneesin ja kaikkien testien tulosten jälkeen.
REA-merkki. Analyysikopio
Kun verta luovutetaan suoliston ja mahan onkomarkkereille, CEA määrittää ensimmäisen asian. CEA:n kasvainmarkkeri on syöpä-alkion antigeeni. Tämä on ensisijainen merkki. Tämä on aine, jota alkio tuottaa melko suuria määriä. Mutta kun vauva on jo syntynyt, sen esiintyminen veressä on poikkeama.
Mahakasvainmerkkiaineella CEA on melko korkea herkkyys, mutta se ei määritä onkologian tyyppiä ja kehitysastetta. Jos yhtäkkiä havaitaan merkki, määrätään useita samanaikaisia analyysejä. Kohde lähetetään toimittamaan muita kasvainmarkkereita: ruokatorveen ja mahalaukkuun, paksusuoleen ja haimaan. He määräävät myös gastroskopian.
Marker SA-50
Mahakasvainmerkkiä CA-50 käytetään pääasiassa haiman uusiutumisen ja etäpesäkkeiden diagnosointiin. CA-50 on kemiallisesti sialoglykoproteiini. Jos onkologi tarvitsee lisätietoja potilaan tilasta, hän määrää myös tämän analyysin. Tämä proteiini voidaan havaita sekä biologisista nesteistä että elimen epiteelin pinn alta.
Indikaatioita verenluovutukseen kasvainmerkkiaineille
Mitä merkkejä testataan? Mitä kasvainmerkit voivat osoittaa?
- Verta luovutetaan primaaridiagnoosia varten.
- Jos diagnoosi on jo selvä, niin hoitoennusteen tekemiseen.
- Arvioi jo suoritetun hoidon tehokkuutta. Solunsalpaajahoidon jälkeen kasvainmerkkiaineet on otettava uudelleen.
- Etäpesäkkeiden havaitsemiseksi kehossa useita vuosia onnistuneen hoidon jälkeen.
Kenen pitää ottaa primaariset verikokeet mahalaukun kasvainmerkkiaineiden var alta? Testejä annetaan ensisijaisesti ihmisille, joilla on korkea riski sairastua syöpään. Näillä ihmisillä on jo nämä sairaudet:
- vaikea atrofinen gastriitti;
- peptinen haava;
- adenomaattiset polyypit mahassa.
Riski kasvaa entisillä leikkauspotilailla, joilta on poistettu osa vatsasta.
Onkologit tietävät, kuinka nopeasti Correa-kaskadi etenee. 10-15 vuoden sisällä syöpä kehittyy atrofisesta gastriitista sellaisen sairausketjun mukaisesti - atrofia - metaplasia - dysplasia - syöpä.
Riski on suuri myös, jos lähisukulaisilla on minkä tahansa tyyppinen kasvain ja jotka työskentelevät epäsuotuisissa olosuhteissa (korkea säteilytaso).
Milloin jaMiten testit tehdään?
Kaikki mahalaukun onkomarkkereiden testit otetaan aamulla tyhjään mahaan. Myös analyysiä edeltävänä päivänä on ruokarajoituksia.
Mitä vaatimuksia on, jotta tulos olisi mahdollisimman luotettava?
- Älä syö 12 tuntia ennen analyysiä.
- Jos käytät biotiinivitamiinia, lopeta 8 tuntia etukäteen.
- Älä syö mitään paistettua, rasvaista tai mausteista 48 tuntiin ennen verenluovutusta. Vain keitetty, höyrytetty ruoka, joka ei aiheuta limakalvojen ärsytystä.
- Et myöskään saa tupakoida, juoda kahvia, teetä tai edes kivennäisvettä. Vain puhdasta vettä saa juoda.
Tupakointipotilaita varoitetaan, että savukkeet ovat myös kiellettyjä muutama tunti ennen itse toimenpidettä. Myös tupakointi voi vaikuttaa lopputulokseen. Muuten, tupakansavu edistää mahasyövän kehittymistä. Koska sen avulla syöpää aiheuttavat aineet pääsevät suoraan kehoon. Ja lisäksi nikotiini lisää suolahapon tuotantoa.
Analyysinopeudet ja poikkeamat
Kun veri on saapunut laboratorioon, sen pulloissa olevat näytteet asetetaan erityiseen lääketieteelliseen sentrifugiin ja seerumi erotetaan plasmasta. Sentrifugin nopeus on jossain 1500-3000 rpm, samalla kun tietty lämpötila säilyy. Sitten laboratorioteknikot tekevät erityisen testin eristetyllä seerumilla ja saavat tulokset.
Matsasyövän havaitsemiseen käytetään kolmea päämerkkiä. Nämä ovat REA, SA 19-9, SA 72-4. Joskus he joutuvat luovuttamaan verta lisämarkkereita varten – CA 242, CA 125 ja ACE. On sanottava, että CA 242 -testin herkkyys on korkeampi kuin esimerkiksi CA 19-9, muttaCA 242 voi myös viitata paksusuolen- ja haimasyöpään. Se selviää tarkalleen vasta kattavan tutkimuksen jälkeen.
Jokaisella klinikalla on omat standardinsa, koska käytetään erilaisia mittayksiköitä. Mutta maailmassa on yleisiä, normiksi hyväksyttyjä parametreja, jotka perustuvat niihin analyysin tuloksia tulkittaessa.
Mitkä tulokset ovat normaaleja, mitkä epänormaaleja?
- REA - normi on enintään 8 ng/ml.
- CA 242 - jopa 30 IU/ml.
- CA 72-4 - 22-30 IU/ml.
- CA 19-9 - jopa 40 IU/ml.
- ACE (maksasyövän merkkiaine) - 5-10 IU/ml.
Kokeiden tekeminen oma-aloitteisesti ilman lääkärin lähetettä on täysin hyväksyttävää. Mutta numeroiden tulkitseminen ilman lääkärin kuulemista on kielletty. Henkilö, jolla ei ole erityistä tietoa nykyajan onkologiasta, ei voi arvioida terveyttään.
Tulokset ylittävät normin. Pitäisikö minun panikoida?
Joten, mitä odottaa, jos mahalaukun kasvainmerkki on koholla? Jos henkilö on riskiryhmässä ja hänelle on kerrottu, että CA 72-4 tai CA 19-9 -markkerin taso on liian korkea, sinun ei pitäisi heti pitää itseäsi sairaana. Yhden tai kahden analyysin jälkeen saadut tiedot ovat riittämättömät.
Merkkien tunnistamisen lisäksi on vielä tehtävä paljon tutkimusta. Lisätestit joko vahvistavat tai kumoavat hypoteesin syövästä. Itse mahakasvainmerkki voi myös antaa väärän positiivisen tuloksen.
Onkologiaepäilyjen ilmaantumisen jälkeen sinun on suoritettava magneettikuvaus, ultraääni ja gastroskopia. Ilmangastroskopia, mitään diagnoosia ei voida pitää oikeana.
Kuinka usein luovuttaa verta analyysiä varten?
Jos henkilöllä on jo ollut jonkinlainen syöpä, häntä on seurattava useammin, jotta kasvaimen kasvun uudelleen käynnistyminen ei jää paitsi. On suositeltavaa, että tällaiset ihmiset luovuttavat verta täsmälleen yhdelle tietylle merkkiaineelle kuuden kuukauden välein. Vain nähdäkseen, onko kyseessä uusiutuminen. Kuitenkin, kun kasvainta ei ollut, mutta henkilö on riskiryhmässä, tulee hänetkin tarkastaa muutaman vuoden välein. Ensimmäisen vaiheen kehitystä on mahdotonta ohittaa. Tämä on oikea aika hoitoon.
Täysin terveille ihmisille, jotka eivät ole vaarassa, ei ole tarvetta luovuttaa verta mahakasvainmerkkiaineille. Mutta oman mielenrauhasi vuoksi voit tehdä yhden testin lähimmällä yksityisellä klinikalla ilman lähetettä.
Testien hinnat
Testien hinta vaihtelee eri klinikoilla. Ja jokaisella kasvainmarkkerilla on hintansa. Sinun on laskettava keskimääräinen hinta 1000 - 2500 ruplaa. Hoito maksaa silloin paljon enemmän, joten on parempi tehdä kaikki ajoissa, lykkäämättä testiä parempiin aikoihin.
Vihdoin
Joten nykyaikaiset testit eivät ole riittävän tarkkoja. Eli kukaan ei voi määrittää tarkalleen missä syöpä on ja missä vaiheessa se on. Mutta juuri onkomarkkereihin lääkärit luottavat määrittääkseen hoidon tehokkuuden.
