Rintojen jälleenrakennustarve liittyy usein kuntoutusjaksoon onnistuneen rintasyövän hoidon jälkeen. Melko usein leikkaus suoritetaan samanaikaisesti vaurioituneiden orgaanisten kudosten poistamisen kanssa, mutta se voidaan helposti lykätä. Jotkut potilaat päättävät rintojen rekonstruktiosta vasta kuukausia ja jopa vuosia syövän voiton jälkeen. Rekonstruktio ei millään tavalla vaikuta mastektomiaan, ei vaikuta pahanlaatuisen kasvaimen hoidon tuloksiin. Rintojen rekonstruktion ja eloonjäämisasteiden välillä ei ole yhteyttä (miten tahansa pituisten ajanjaksojen suhteen).
Pii viimeisenä askeleena taistelussa syöpää vastaan
Yksi yleisimmistä rintojen rekonstruktiovaihtoehdoista on silikoni-implanttien asentaminen. Menestynein valinta tämän vaihtoehdon hyväksi on, jos sädehoitoa ei ole suoritettu eikä sille ole tarvetta. Implantit sopivat paremmin potilaille, joilla on pienet rinnat ja joilla on pieni paino. Toimenpide sisältää erityisen laajentimen, joka venyttää luonnollisia kudoksia. Itse asiassa tämä on pallomainen tyhjä esine, joka on suunniteltu lisäämään orgaanisen kudoksen määrää tiukasti määritellyssä paikassa. Sitten, kuten kuvasta näkyyrintojen rekonstruktio, tähän paikkaan asetetaan silikoni-implantteja.
Laajentimen ensimmäisen käytön kesto on 14 päivää. Tämän ajanjakson jälkeen potilaan tulee käydä lääkärissä täyttääkseen laitteiston erityisellä nesteellä. Prosessit näkyvät rintojen rekonstruktiokuvassa - ne ovat kaikkien itseään kunnioittavien klinikoiden julkaisemia, jotta asiakkaat tietävät, mitä heille tapahtuu kussakin vaiheessa. Laajentimen täyttämiseen käytetään erityistä suolaliuosta, ja itse pumppausprosessi suoritetaan tähän tarkoitukseen tarkoitetun reiän läpi.
Mitä seuraavaksi?
Laajennin on täytettävä liuoksella useita kertoja. Lääkäri määrää klinikalla käyntien tiheyden. Tyypillisesti rintojen rekonstruktiossa mastektomian jälkeen on kahden viikon tauko uusien "annosten" vastaanottamisen välillä. Kangas on venytettävä haluttuun kokoon, jonka jälkeen valmisteluvaihe on suoritettu.
Rintojen lisärekonstruktio mastektomian jälkeen sisältää väliaikaisen proteesin poistamisen. Sen tilalle tulee pysyvään käyttöön tarkoitettu implantti. Itse asiassa tämä on silikonikuori, joka on täytetty erityisellä geelillä tai nesteellä. Toinen vaihtoehto sisältää suolaliuoksen, eli steriilin veden, jossa on korkea suolapitoisuus.
Aloderm nopeana menetelmänä
Yllä kuvattu monivaiheinen rintojen rekonstruktio mastektomian jälkeen (arviot luotettavassa klinikalla tehdystä leikkauksesta ovat lähes aina positiivisia) ei ole kaikissa tapauksissa tarpeen. Paljon riippuupotilaan terveydentila ja yleinen kliininen kuva. Tutkiessaan ja ottaessaan lukemia lääkäri analysoi mahdollisuutta käyttää vaihtoehtoista vaihtoehtoa - alodermaa. Tätä termiä käytetään kuvaamaan erikoismateriaalia, jota käytetään kirurgisissa toimenpiteissä. Sen avulla rintojen jälleenrakennusleikkaus tehdään vain yhdellä lähestymistavalla. Valitettavasti sinun on ymmärrettävä, että tämä vaihtoehto ei ole aina käytettävissä.
Aloderm on jossain määrin ihmisen ihoa. Materiaalin valmistusprosessi vaatii melko pitkän ajan: ensin on hankittava luovuttajakudoksia, sitten luotava sidekudos steriloimalla kaikki komponentit. Jos rintojen rekonstruktio leikkauksen jälkeen tehdään tällä materiaalilla, potilaalle selitetään yleensä yksityiskohtaisesti, mitkä ovat tapauksen edut ja erityispiirteet. Joten on pidettävä mielessä, että alodermi on itse asiassa kollageenia ja elastiinia, kun taas kudosrakenne on samanlainen kuin ihmisen iho. Materiaali on käsiteltävä suolaliuoksella ja kiinnitettävä oikeaan asentoon. Koska tällaisen leikkauksen aikana lihaskudos ei muutu, menetelmää pidetään edullisempana kuin aiemmin kuvattu vaihtoehto. Lisäksi rintojen rekonstruktio alodermaläppä mahdollistaa esteettisemmän tuloksen.
Lahjoitus auttaa
Melko yleinen rintojen rekonstruktiotekniikka poiston jälkeen on omien kudosten käyttö. Tuloksella on pitkään moitteeton ulkonäkö. Jos monet implantit on vaihdettava vähintään viidentoista vuoden välein, niinluovuttajakudosten käytöllä vältetään tämä. Lääkärit ottavat työssään huomioon, että jotkut ihmiskehon kudokset ovat hyvin samanlaisia kuin rintakehä - esimerkiksi tämä on juuri vatsan ihon rakenne. Kuten arvosteluista näkyy, rintojen rekonstruktiolla tällä tavalla saadaan kaunis rinta, mutta sen herkkyys on pienempi kuin se oli luonnollista ennen sairautta. Tämä johtuu metodologian epätäydellisyydestä: tällä hetkellä lääketieteellä ei yksinkertaisesti ole välineitä pienten hermosäikeiden palauttamiseen, minkä vuoksi naisen luonnollinen terve rinta on niin herkkä.
Jos kiinnität huomiota rintojen kuvaan rekonstruoinnin jälkeen kuvatulla tekniikalla, käy selväksi, että lopputulos on kaunis ja näyttävä. Lääkärit kiinnittävät huomiota: voit yhdistää tämän tekniikan silikoni-implanttien käyttöön. Näin saat halutun rintojen tilavuuden tuloksena. Materiaalina rintojen rekonstruktioon rinnanpoistoleikkauksen jälkeen (lääkäri näyttää yleensä potilaalle kuvan itse toipumisprosessista vastaanotossa), voit käyttää kudoksia, jotka on saatu paitsi vatsasta, myös selästä, pakaroista, ja rintakehä.
Tekniikan ominaisuudet
Potilaan luovuttajan kudoksen käyttö on tehokkainta, jos potilasta on hoidettu sädehoidolla. Vaihtoehto sopii myös suurille rinnoille, melko suurille vartalon muodoille.
Toipumisprosessin aikana suuret kehon alueet ovat mukana. Tämä vaikuttaa leikkauksen kestoon: kirurgiset toimenpiteet ovat pitkiä. Siksi se kasvaakuntoutusjakson kesto. Tämä on merkittävä haittapuoli Alodermin käytön taustalla. Monien mielestä menetelmän positiiviset puolet kattavat kuitenkin täysin nämä haitat.
TRAM-läpän rintojen rekonstruktio
TRAM on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan vatsan alueella sijaitsevaa lihaskudosta: poikittainen, suora. Tällä hetkellä tämä menetelmä on yksi yleisimmistä. Toisin kuin rintojen rekonstruktio laajentajalla, se sopii erinomaisesti myös ylipainoisille, varsinkin jos vyötäröllä on ylimääräistä rasvakudosta. Samanaikaisesti tämän leikkauksen kanssa monet potilaat päättävät myös vatsaleikkauksen. Totta, TRAM ei ole kaikkien saatavilla: jos kehossa ei ole tarpeeksi rasvakudoksia, tekniikkaa on mahdotonta soveltaa. Lisäksi jos vatsassa on aikaisempien leikkausten aiheuttamia arpia, tällaiset kudokset eivät myöskään sovellu siirtoon. Koska tupakointi häiritsee suuresti veren mikroverenkiertoa, naiselle, jolla on tämä huono tapa, ei voida tehdä rintojen rekonstruktiota TRAM-menetelmällä.
Leikkauksen aikana lääkäri leikkasi vatsan alaosasta soikean elementin - tämä on ihon pinta ja rasvakudos, lihakset, fascia. Muodostuu tunneli, jonka kautta paikka siirretään rintaan. Tässä tapauksessa alusten risteyskohtaa ei ole, ne kaikki on edelleen kiinnitetty läppään. Lääkäri muodostaa oikeat mitat, ompelee paikan. Kirurgisen toimenpiteen kesto on noin kolme tuntia. Tämä tekniikka on sallittua yhdistää silikoni-implanttien asennukseen. Jos potilaalle on tehty kaksoisrintaleikkaus,silloin TRAM-toiminta kestää vähintään kuusi tuntia. Kuntoutusjakso tällaisen toimenpiteen jälkeen on melko pitkä, monet naiset kokevat sen vaikeasti.
DEEP FLAP
Tekniikkaan on tapana turvautua, jos naisen kehossa on tarpeeksi kudoksia läpän muodostamiseksi ja sen siirtämiseksi rintojen alueelle. Tämä vaihtoehto on sovellettavissa, jos naiselle on aiemmin tehty vatsan leikkaus. Sitä voidaan käyttää kohdunpoiston, suolistoleikkauksen, umpilisäkkeen poiston tai rasvaimun yhteydessä. Tämä menetelmä ei kuitenkaan vieläkään sovellu ohuelle ruumiille - kehossa on liian vähän kudoksia, jotka voitaisiin siirtää. DEEP FLAP -menetelmää on myös mahdotonta käyttää tupakoivien naisten rintojen kunnostamisessa, koska huono tapa vaikuttaa negatiivisesti veren mikroverenkiertoon, minkä seurauksena läppä juurtuu suurilla vaikeuksilla ja komplikaatioilla. Suuri riski leikkauksen epäonnistumisesta.
Tulos onnistuu vain, jos otat yhteyttä tähän menetelmään erikoistuneeseen klinikkaan, koska tekniikka on suhteellisen uutta ja tällä hetkellä vain rajoitetulla määrällä kirurgeja koko planeetalla on riittävä pätevyystaso sen suorittamiseen. Käytetään mikroskooppista leikkaustekniikkaa, jossa vatsan pohjasta leikataan ihon osa, jonka vieressä on kuitu, suonet ja v altimo. Erottuva piirre TRAMiin verrattuna on vatsan lihaskudoksen eheyden säilyminen. Läppä on ilmainen. Kirurgi antaa sille halutun muodon ja kiinnittää sen oikeaan paikkaan. Yhteys vaatii apieniä verisuonia. Tämä saavutetaan käyttämällä mikroskooppisen kirurgian tekniikkaa. Viimeinen vaihe on abdominoplastia.
Jotkin ominaisuudet
DEEP FLAP kestää yleensä vähintään viisi tuntia, jos toinen puolikas rinnasta on rekonstruoitava. Molempien osien jälleenrakentamisen myötä toiminta kestää kahdeksan tuntia ja joskus jopa kauemmin. Verrattuna aiemmin kuvattuun TRAM-menetelmään, kyseessä on pidempi prosessi, mutta se ei vaikuta lihaskudokseen, joten regeneraatio etenee melko helposti, se ei ole liian pitkä, kuten TRAM-läpän tapauksessa. Turvautumalla DIEP FLAPiin potilas vähentää vatsaonteloa tukevien lihasten heikkenemisen riskiä. Myös leikkauksen jälkeen on kipua, mutta huomattavasti heikompaa kuin vaihtoehtoisilla kirurgisilla menetelmillä.
Selkärankalihakset auttamaan palautumisessa
Melko hyvä vaihtoehto rintojen rekonstruktioon mastektomian jälkeen on latissimus dorsin käyttö. Menetelmä sopii niille potilaille, joille on ominaista laiha fysiikka, jossa ei ole ylimääräistä rasvaa eikä ylimääräistä ihoa. Se on myös vaihtoehto niille, jotka ovat käyneet sädehoitoa. Selkälihasta käytetään kirurgisten toimenpiteiden päämateriaalina.
Leikkausprosessissa tehdään soikea viilto latissimus dorsi -lihakseen. Tässä tapauksessa kirurgi jakaa lihas- ja rasvakudoksen läpän. Muodostuu ihonalainen tunneli, jonka kautta valittu alue siirtyy rintaan. Tällaisella toimenpiteellä (mahdollisimman pitkälle) säilytä eheysalukset. Kirurgi muodostaa oikean muodon, läpän tyypin ja kiinnittää sen sitten pysyvästi uuteen paikkaan. Jos verisuonet ovat vaurioituneet leikkauksen aikana, palautumiseen käytetään mikroskooppista leikkaustekniikkaa. Tällaisen toimenpiteen kesto on enintään kolme tuntia, joskus vähemmän.
Menetelmän ominaisuudet
Kuten lukuisista tilastotiedoista voidaan nähdä, pääasiassa kun viitataan tähän tekniikkaan, on mahdotonta saada selkään läppä, joka sisältää tarvittavan määrän rasvakudosta. Tämän vuoksi on välttämätöntä yhdistää kudossiirto silikoni-implanttien asentamiseen. Tuloksena rinnasta tulee kaunis muoto ja potilaan toivoma tilavuus.
Tehostusprosessi itsessään on melko yksinkertainen, joten tämän vaihtoehdon tapauksessa komplikaatioiden riski on minimaalinen. Samanaikaisesti sinun on ymmärrettävä, että selässä rakenne, ihon sävy eroaa merkittävästi normaaleista naisten rinnoista. Pieni selän alue silmämääräisen tarkastuksen aikana havaitsee epäsuhtauden. Samalla selkärangan lihasten toiminnallinen kuormitus säilyy täysin. Tällaisia toimenpiteitä suoritetaan lukuisissa klinikoissa, mutta on tärkeää valita hyvä, luotettava vaihtoehto, eikä jahdata alhaisinta hintaa. Jos kirurgin pätevyys on alhainen, jopa tällä tavalla toimittaessa voi esiintyä ei-toivottuja komplikaatioita. Tämä voidaan välttää työskentelemällä vakiintuneen lääkärin kanssa.
Pakarat elinsiirtomateriaalin lähteenä
Mastectomiassa rintojen rekonstruktio voidaan suorittaa käyttämällä kudosta, joka on saatunaisen pakarat. Menetelmä on melko vaikea toteuttaa, joissakin tapauksissa se aiheuttaa ei-toivottuja komplikaatioita. He turvautuvat siihen harvoin ja vain kokeneen kirurgin kanssa, mutta lopputulos laadukkaalla suorituksella on erinomainen.
Leikkauksen aikana lääkäri valitsee pakaraan sopivan soikean alueen ja leikkaa ihon, ihonalaisen kudoksen ja lihaskudoksen. Tämä läppä kiinnitetään tarkoitettuun rinnan paikkaan, prosessin aikana sille annetaan tarvittava tilavuus ja haluttu muoto. Rintojen kasvattamiseksi voit asentaa lisäksi silikoni-implanttien. Tämän menetelmän käytön pääongelma liittyy verisuonten risteykseen. Istutettaessa ne leikataan ensin pois ja palautetaan sitten uudelleen. Tätä varten on tarpeen käyttää erittäin tarkkoja mikroskooppisen kirurgian tekniikoita. Kirurgisen toimenpiteen kesto on 12 tuntia. Jos verisuoni vahingoittuu merkittävästi, läppä uudessa paikassa hylätään.
Miten muuten voit palauttaa rintakehän?
TDL on sanoista thoracodorsal flap. Sen lähde on naisen rintakehä sivulta, takaa. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen ei ilmene kosmeettisia tai toiminnallisia puutteita, mutta menetelmä soveltuu vain pienten rintojen rekonstruktioon.
Vaihtoehtona on saada luovuttajakudosta reidestä sisäpuolelta. Tämä menetelmä on monella tapaa samanlainen kuin pakarakudosten implantointi, mutta myös ihokerroksista, ihonalaisesta rasvasta ja lihaskudoksesta koostuva läppä istutetaan.juonet.
Innovatiivisimmissa tekniikoissa käytetään synteettisiä proteiinimatriiseja. Nämä materiaalit ovat rakenteeltaan ja ulkonäöltään samanlaisia kuin ihmisen kudokset. Tällaisten kirurgisten toimenpiteiden suorittamisesta kertynyt kokemus on osoittanut, että allergisen reaktion todennäköisyys on minimoitu. Voit myös turvautua luovuttajakudoksiin implantoimalla ne.
Tärkeä hetki
Yllä kuvatuilla menetelmillä voit palauttaa rinnat, mutta ne eivät millään tavalla vaikuta nänneihin. Tämä jälleenrakennusvaihe vaatii erillisen kirurgisen toimenpiteen sekä areolan muodostumisen. Tyypillisesti käytetään ihoalueita, jotka on saatu reiden sisäpuolelta. Jotta väristä tulisi juuri sellainen kuin asiakas haluaa, kankaat värjätään lisäksi - itse asiassa tämä on tatuointi.
Kuntoutus: mitä ja miten?
Jos rintojen rekonstruktio valittiin asentamalla silikoni-implantti, kuntoutusjakson kesto on 14 päivää. Tämän ajanjakson jälkeen voit palata normaaliin elämääsi, jos komplikaatioita ei ole. Lääkärit neuvovat käyttämään tukevaa urheilupaitaa ensimmäisen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
Jos leikkaukseen liittyi potilaan omien kudosten siirto, kuntoutus kestää vähintään puolitoista kuukautta. Ensimmäiset kolme-neljä viikkoa et voi nostaa mitään raskasta, ei ole suositeltavaa edes nostaa käsiäsi pään tason yläpuolelle. Enemmän tai vähemmän vakava fyysinen toiminta on kiellettyä. Jos leikkauksen teki pienten lasten äiti,on tarpeen hakea apua heidän hoidossa - naisen ei ehdottomasti suositella tekemään tätä itse.
komplikaatiot: mihin varautua?
Kun rintaa rekonstruoidaan rinnanpoiston jälkeen, on mahdollista turvotusta, kipua, joka johtuu liiallisesta verenvuodosta. Tämä tapahtuu yleensä, kun implantti asetetaan. Myös infektion aiheuttama tulehdusprosessi voi alkaa läheltä implantoitua silikonikohtaa. Rintakehä voi jäykkä, mikä johtuu kapselivaikutuksesta. Termiä käytetään viittaamaan näihin arpeutuneisiin "kääreisiin", jotka ympäröivät implanttia.
Omia kudoksia käyttävän kirurgisen toimenpiteen valinnassa on mahdollisuus parantua ja muodostua arpia niihin paikkoihin, joista siirtopaikat on saatu. Joissakin tapauksissa vatsalihakset voivat heiketä ja nestettä voi kertyä tälle alueelle, kun selkärangan kudoksia käytetään. Jopa viisi prosenttia kaikista leikkauksista epäonnistuu. Komplikaatioiden ja kirurgisten toimenpiteiden negatiivisen lopputuloksen todennäköisyys kasvaa jatkuvalla tupakoinnilla ja anamneesilla diabetes mellitus.
