Monet vanhemmat kohtaavat sellaisen ongelman kuin lasten hemangiooma. Tämä on hyvänlaatuinen muodostus, joka ilmenee lapsenkengissä. Älä panikoi, jos vauvalla on niin punainen täplä. Kuinka käyttäytyä tällaisessa tilanteessa, käsitellään yksityiskohtaisesti alla.
Yleinen kuvaus
Alle vuoden ikäisten lasten hemangiooma on melko yleinen sairaus. Tämä kasvain on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi ilmaantua syntymässä tai vauvan ensimmäisinä elinkuukausina. Hemangiooma voi ilmaantua enintään 2 kuukauden kuluttua.
Joka kymmenes lapsi planeetalla on samanlainen kasvain. Tiedemiehet eivät vieläkään ole yhtä mieltä siitä, mikä aiheuttaa tällaisen poikkeavuuden. Tästä on kuitenkin olemassa useita teorioita. Tilastot sanovat, että useimmissa tapauksissa hemangioomia esiintyy tytöillä. Pojat ovat paljon vähemmän alttiita tälle taudille. Kolmea tyttöä kohti on vain 1 poika.on hemangiooma.
Esitetty kasvain voi näyttää pieneltä täplältä. Se on tasainen ja voi olla erikokoisia. On myös suuria hemangioomia. Joskus ne kasvavat leveyteen tai syvyyteen. Lisäksi tällaisen koulutuksen koko voi olla mikä tahansa. On erittäin suuria hemangioomia. Niitä voi myös olla useita. Jos kehossa on enemmän kuin kolme tällaista kasvainta, ne ovat myös sisäelimissä.
Lasten hemangioomilla on yksi pääominaisuus, joka erottaa ne muista samank altaisista patologioista. Ne koostuvat verisuonten sisäpinnan rappeutuneista soluista. Samaan aikaan suurimmalla osalla vauvoista tällaiset muodostelmat kulkeutuvat itsestään ilman ulkopuolista apua.
Tapahtumien syyt
Hemangiooma lapsen kasvoissa tai muissa kehon osissa voi aiheuttaa vakavaa huolta vanhemmille. Syitä tällaisten kasvainten esiintymiseen ei tiedetä luotettavasti. On olemassa useita hypoteeseja, joita ei ole vielä vahvistettu. Niitä ei kuitenkaan voi kieltää.
On syytä huomata, että lääkärit ovat yhtä mieltä vain yhdestä asiasta. Tällaisten patologioiden esiintymisen luonne sulkee pois perinnöllisyyden. Tutkijat ovat havainneet, että hemangiooman esiintymismekanismi alkaa sikiön verisuonijärjestelmän kehitysvaiheessa. Se tapahtuu raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Tieteelle tuntemattomista syistä endoteelisolut (verisuonten sisäpinta) päätyvät paikkoihin, joita ei ole tarkoitettu niille. Syntymän jälkeen ne rappeutuvat hyvänlaatuisiksi kasvaimille.
Nouse hemangioomavoi joutua iholle, limakalvoille ja jopa sisäelimiin. Synnytyksen jälkeen se kehittyy, kasvaa. Kuitenkin melkein aina, 5-7 vuoden iässä, lapsella ei ole tällaisia patologioita. Tällaisen patologian riski kasvaa, jos raskaus on moninkertainen, lapsi on syntynyt ennenaikaisesti, äidin ikä ylittää 38 vuotta. Myös eklampsia raskauden aikana lisää merkittävästi hemangiooman riskiä.
Nykyaikaiset menetelmät lasten hemangiooman hoitoon antavat mahdollisuuden päästä eroon tällaisista muodostumista nopeasti ja helposti. Tällaisten muodostumien elinkaaren perusteella voidaan kuitenkin päättää kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta.
Kehitysvaiheet
Hemangiooma lapsella pään, kasvojen, vartalon osissa sijaitsee useimmiten "turvallisissa" paikoissa. Se sijaitsee etäisyyden päässä tärkeistä elimistä ja limakalvoista. Poikkeuksia kuitenkin löytyy. Joissakin tapauksissa leikkaus on välttämätöntä.
Muissa tapauksissa kasvainta on tarkkailtava. Siinä on useita kehitysvaiheita. Ensimmäinen hemangiooma ilmestyy. Tämä voi tapahtua vielä kohdussa tai ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen. Sitten tulee sen aktiivisen kasvun vaihe. Se kestää lapsen vuoden ikään asti. Sen jälkeen sen kasvu hidastuu ja pysähtyy. Sitten se lakkaa kasvamasta ollenkaan.
Sen jälkeen alkaa käänteinen kehitysvaihe. Hemangiooma alkaa vähitellen pienentyä. Involuutiovaihe ja kasvaimen täydellinen katoaminen tapahtuu, kun lapsisaavuttaa 5-7 vuoden iän. Joissakin tapauksissa tämä prosessi kestää jopa 10 vuotta. Samaan aikaan hemangiooman jälkiä ei jää iholle.
Tilaston mukaan 50 % tällaisista muodostelmista katoaa, kun lapsi täyttää viisi vuotta. Jäljelle jääneestä hemangioomaa sairastavien lasten massasta 70 % jättää hyvästit 7-vuotiaana. Toinen 28-29 % heistä unohtaa kasvaimen 9-10 vuoden iässä. Vain 1-2 prosentilla lapsista tällaiset muodostelmat rappeutuvat muihin patologian muotoihin eivätkä mene itsestään pois. Hemangiooman uusiutuminen on täysin poissuljettua. Se menee ohi ilman seurauksia.
Lajikkeet
Tällaisia kasvaimia on useita erilaisia. Lasten kavernoottinen hemangiooma on kasvain, joka koostuu laajentuneista verisuonista, joissa on onteloita. Ne sisältävät laskimo- tai v altimoverta. Useimmiten tämäntyyppiset hemangioomat leviävät ihoa pitkin, eivät kasva syvemmälle.
Vaarallinen on tämän tyyppinen muodostuminen, joka ilmenee maksassa. Se voi olla myös muissa elimissä, joille on ominaista runsas verenkierto. Niiden tunnistaminen on erittäin vaikeaa. Vasta komplikaatioiden ilmaantuessa tällainen kasvain voidaan diagnosoida.
Erittäin vaaralliset kavernoiset hemangioomat maksassa, pernassa ja aivoissa. Vahingossa sattuessa kasvain voi repeytyä. Seurauksena on sisäinen verenvuoto, joka voi olla kohtalokasta.
Hemangiooma lapsella huulissa, kasvoissa voi olla kapillaari. Se ei koskaan vaikuta dermiksen sisäkerroksiin ja suoniin. Nämä kietoutuvat toisiinsakapillaarisuonit. Niiden repeäminen on erittäin harvinaista. Tällaisen kasvaimen halkaisija ei ylitä 1 cm.
Sekahemangiooma on kapillaari- ja paisuvainen kasvain, joka on sulautunut yhteen. Tämä muodostus on vaarallinen, koska se voi ulkoisesti näyttää yksinkertaiselta hemangioom alta. Sen hajoaminen on kuitenkin todennäköistä.
Oireet
Kansainvälisessä luokituksessa (ICD-10) lasten hemangioomalle on määritetty erityinen koodi - D18.0. Tämä on yleinen nimi kaikille tällaisille kasvaimille. Heillä on useita oireita, jotka vanhempien on oltava tietoisia. Usein tällaisia kasvaimia esiintyy päänahassa, samoin kuin kasvoissa (silmäluomet, posket, nenä), suussa, sukupuolielimissä, ylävartalossa, käsivarsissa, jaloissa, luissa ja sisäelimissä.
Pistojen koko voi vaihdella. Se voi olla vain muutaman millimetrin suuruinen tai vie noin 15 cm pinnasta tai jopa enemmän. Kohdan muoto voi olla erilainen. Sen väri vaihtelee myös vaaleanpunaisesta viininpunaiseen, sinertävällä sävyllä. Tämä muodostus on lämpimämpi kuin ympäröivä kudos.
Repeämien lisäksi tällaisten muodostumien vaara piilee niiden tartunnassa. Lisäksi hemangiooma voi kasvaa syvälle. Se voi puristaa kudoksia, vaikuttaa sisäelimiin. Jos tällainen muodostus ilmaantuu limakalvoille, korviin, nenään ja kehittyy aktiivisesti, se voi johtaa kuulon, hajun, näön jne. heikkenemiseen.
Arvioiden mukaan hemangiooma lapsella jatkuu murrosiän loppuun asti. Kuitenkin sen keskellävaaleampia alueita. Ne levisivät vähitellen reuna-alueille. Tämä prosessi voi kestää useita vuosia. Jos kasvaimen poistamista ei suositella, sinun on vain odotettava kärsivällisesti, että tahra menee itsestään ohi.
Diagnoosi
Hemangiooma lapsella kasvoissa, vartalossa vaatii asianmukaista diagnoosia. Lääkäri voi neuvoa vanhempia olemaan turvautumatta kirurgiseen hoitoon, tai päinvastoin, leikkaus tarvitaan. Kirurgi valvoo potilaan tilaa. Voit myös kääntyä lastenlääkärin tai ihotautilääkärin puoleen.
Joissakin tapauksissa tarvitaan lisäkonsultaatiota muiden erikoislääkäreiden kanssa. Tämä voi olla silmälääkäri, otolaryngologi, urologi tai gynekologi. Jos muodostuma on suun alueella, sinun on käännyttävä hammaslääkäriin.
Diagnoosin aikana lääkäri tutkii potilaan. Neoplasma tunnustellaan, suoritetaan kuuntelu. Hemangiooman halkaisija mitataan. Sinun on myös tehtävä koagulogrammi ja läpäistävä verihiutaleiden lukumäärän analyysi.
Lääkäri määrää ultraäänen määrittääkseen, kuinka syvälle hemangiooma kasvaa. Näin voidaan arvioida kattavasti koulutuksen piirteitä ja tehdä päätös jatkotoimista. Samalla määritetään hemangiooman verenkierron ominaisuudet, sen vuorovaikutus muiden verisuonten kanssa.
Joissakin tapauksissa otetaan röntgenkuvat. Näin voit arvioida ympäröivien kudosten kunnon.
Milloin poisto näkyy?
Lasten hemangiooman poisto suoritetaan useissa tapauksissa. Leikkaus on tarpeen, joskasvain sijaitsee limakalvolla. Se voi olla kurkunpää tai korvaontelo. Muista myös poistaa silmän hemangiooma lapsilla. Jos tätä ei tehdä, kun kasvain tulee aktiivisen kasvun vaiheeseen, se voi vahingoittaa vauvaa. Hän voi menettää näkönsä ja kuulonsa. Jos hemangiooma sijaitsee kurkunpäässä, sen kasvaessa hapen pääsy keuhkoihin voi tukkeutua kokonaan.
Myös kasvaimet, jotka sijaitsevat lähellä fysiologisia aukkoja, kuten suu, nenä, peräaukko jne., poistetaan. Hemangiooman kasvu on arvaamatonta. Se voi alkaa jyrkästi laajentua sisäänpäin. Samalla se pystyy tukkimaan kokonaan reiän, jonka vieressä se sijaitsee.
Myös kasvaimen poiston kohteena, jotka sijaitsevat lisääntyneen trauman paikoissa. Esimerkiksi vatsassa tai kyljessä tällainen muodostus voidaan helposti koskettaa vaatteilla. Tällaisen lopputuloksen todennäköisyys on erityisen suuri vyössä, jossa housut ja hameet kiinnitetään. Vauvat voivat yksinkertaisesti poimia tällaisen kasvaimen vatsassa tai muissa helposti saavutettavissa olevissa paikoissa. Se peittää hieman, kuten tavallinen haava. Hemangioomainfektio on kuitenkin erittäin vaarallinen.
Lääkäri suosittelee myös kasvaimen poistamista, jos lapsi on jo 1,5-vuotias ja vielä kasvaa. Jos lapsi on 10-vuotias, eikä muodostuminen ole kadonnut, myös leikkaus on tarkoitettu. Tämä on harvinaista, mutta 1-2 prosentissa tapauksista näin tapahtuu.
kirurginen hoito
Nykyään mikään nykyaikainen klinikka ei poista hemangioomia skalpellilla. On monia tapoja, joiden avulla voit suorittaa toimenpiteen nopeasti ja tehokkaasti. Kirurginen hoito on viimeinen keino, kun muut menetelmät eivät ratkaise ongelmaa.
Yksi nykyaikaisimmista lähestymistavoista on lasten hemangiooman poisto laserilla. Tällainen laser poistaa patologiset kudokset tarkasti ja kerroksittain. Kirurgin toiminnan tarkkuus on erittäin korkea. Samaan aikaan terveet kudokset eivät vahingoitu.
Lasten hemangiooman poisto laserilla suoritetaan ilman kontaktia. Tämä on täysin steriili toimenpide. Tässä tapauksessa tekniikka on täysin veretön. Lääkäri hallitsee visuaalisesti toimintaansa. Samanaikaisesti kosmeettinen vaikutus laserhoidon jälkeen on korkea. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tämä on mahdollista, jos hemangiooma on pieni.
Jos kasvain on suuri, hoito on paljon vaikeampaa ja pitkäkestoisempaa. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Jos muodostusalue on suuri, sinun on otettava luovuttajan läppä siitä kehon osasta, joka on vaatteiden alla. Tämä on erityisen tärkeää suoritettaessa leikkausta kasvoille, silmäluomelle. Tällainen interventio suoritetaan vain poikkeustapauksissa. Tässä prosessissa lapsi saa verensiirron.
Konservatiivinen hoito
Lasten hemangioomaa voidaan hoitaa konservatiivisesti. Yksi suosittu lähestymistapa on kryoterapia. Tässä tapauksessa käytetään hiilidioksidilunta. Tämä menetelmä soveltuu hemangioomiin, joiden halkaisija on enintään 2,5 cm.
Tuumorikohtaan levitetään hiililunta. Samaan aikaan terveet kudokset vangitaan noin 0,5 cm Sen jälkeen voidaan havaita painautuneen pinnan ilmaantumista. Se turpoaa, muuttuu kuplaksi. Sitten tulee kuori. Hän putoaa 2 viikon jälkeen.
Toinen vaihtoehto on käyttää injektioita. Niillä on sklerosoiva vaikutus hemangiooman suoniin. Tällaisen hoidon jälkeen sidekudos ilmestyy paikalleen. Vaikuttavana aineena käytetään alkoholia ja kiniiniliuosta.
Injektioiden avulla luodaan tunkeutumistela. Se muodostuu ensin kasvaimen ympärille. Sitten tällainen koulutus keskittyy sen keskustaan. Toimenpide toistetaan kerran viikossa. Tässä vaiheessa turvotuksen pitäisi hävitä. Jos kasvain sijaitsee silmäluomessa tai suussa, kirurgiset menetelmät ovat melko vaikeita suorittaa. Siksi tätä lähestymistapaa käytetään. Injektiot ovat osoittautuneet tehokkaiksi.
Jos hemangiooma on pieni, lääkärisi voi suositella sähkökoagulaatiota. Kasvaimen koko ei saa ylittää 5 mm. Siihen vaikuttaa sähkövirta. Tämän seurauksena muodostuksen kudokset koaguloituvat. Sitten tulee kuori. Se häviää itsestään ajan myötä.
Sädehoitoa käytetään ihonalaisten kasvainten hoidossa. Tämä on yksi harvoista menetelmistä, jonka avulla voit poistaa tällaiset kasvaimet sisäelimissä. Sädehoidolla on huono vaikutus potilaan koko kehoon. Siksi sitä määrätään aikaisintaan lapsen kuudentena elämänkuukautena.
Vanhempien arvostelut
Vanhemmat, joiden lapsilla on diagnosoitu hemangiooma, vaativat usein leikkausta tai muuta kasvaimen hoitoa. Kuitenkin ajan myötä, jos lääkäri eisuosittelee tällaisia toimenpiteitä, he ovat samaa mieltä väitteen kanssa, että hemangioomaa ei kannata hoitaa. Jos hän on turvallisessa paikassa, on parasta antaa hänen mennä yksin. Monet toimenpiteet, vaikka ne ovatkin mahdollisimman turvallisia, eivät voi taata, että tällaisen altistuksen jälkeen ei jää arpia. Siksi vanhemmat sanovat, että jos lääkäri ei suosittele leikkausta, kasvainta on yksinkertaisesti seurattava.
Ottamalla huomioon lasten hemangiooman esiintymisen ja hoidon, vanhemmat voivat tehdä oikean päätöksen seuraavista vaiheista.
