Tarkastelemme lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireita ja hoitoa. Mikä tämä sairaus on? Miksi se on vaarallista? Vakavaa keuhkoputkien tulehdusta, johon liittyy tukos, kutsutaan obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi. Toisin sanoen, jos tulehduksen seurauksena keuhkoputkien luumen kapenee ja suuri määrä limaa ei pääse kokonaan poistumaan. Kaikki tämä voi johtaa hengitysvajaukseen ja keuhkoputkien turvotukseen. Tämä on myös yksi vaarallisimmista keuhkoputkentulehduksen muodoista, ja useimmiten se vaikuttaa lapsiin. Mutta aikuisten keskuudessa myös tällainen diagnoosi on olemassa. Katsomme, mikä tämän taudin vaara on, kuinka tunnistaa ja hoitaa se oikein.
Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muodot
Latinankielisestä nimestä tukos on käännetty "tukoksi" - tämä on keuhkoputkien tappio tulehdusprosessin seurauksena. Tämä sairaus ilmenee yskänä, johon liittyy ysköstä ja vaikeaa hengenahdistusta.
Lapset ovat alttiimpia tälle taudille ja useinkärsiä. Aktiivisin ja vakavin lajike on akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Tällainen diagnoosi tehdään yleensä pitkittyneestä yskästä ja ysköstä. Mutta jos obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito lapsilla ja aikuisilla oli onnistunut, tämä sairaus ei palaa.
Ja jos hoito osoittautui tehottomaksi, patologia pahenee ja muuttuu krooniseksi. Useimmiten tämä tila on tyypillinen ihmiskunnan aikuisemmalle puoliskolle. Tällä taudilla on omat ominaisuutensa. Patologian krooninen muoto etenee maailmanlaajuisemmin ja hengityselimiä vaurioittaa. Aikuisten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet ovat melko epämiellyttäviä.
Alveolaarinen kudos on vahingoittunut syvästi – tämä on korjattu 90 %:ssa tapauksista. Paljastuu bronkoobstruktiivinen oireyhtymä, jolla voi olla sekä vakaita että palautuvia muutoksia hengitysteissä. Toissijainen diffuusi emfyseema kehittyy. Sitten alkaa veren ja kudosten hypoksia, mikä johtuu keuhkojen riittämättömästä tuuletuksesta.
Jos virusinfektio aiheutti keuhkoputkentulehduksen, se voi olla tarttuvaa. Ja jos kyseessä on astmaattinen tai allerginen keuhkoputkentulehdus, se ei ole tarttuvaa.
On erittäin tärkeää tietää, että tautia esiintyy useimmiten kosteassa ilmastossa asuvan väestön keskuudessa. Tällaiset sääolosuhteet ovat suotuisat sienten ja virusten kehittymiselle, jotka aiheuttavat toistuvan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen.
Kuinka patologia muodostuu? Epäsuotuisan tekijän vaikutuksesta siliaarisen epiteelin solut kuolevat vähitellen pois. Ja sittenliman koostumuksessa ja tiheydessä on patologinen muutos. Tällaisen muutoksen jälkeen koko bakterisidinen este menetetään ja keuhkoputket jäävät ilman suojaa. Ja jäljellä oleva määrä värejä ei pysty selviytymään tällaisesta ysköksen virtauksesta ja siksi hidastaa liikettä täysin. Tämä johtaa liman pysähtymiseen.
Kehityksen vakavuus riippuu erityisistä kriteereistä ja voi olla kolme astetta. Pääindikaattori, jonka avulla voit määrittää potilaan tilan, on FEV1. Tämä on voimakkaan uloshengityksen määrä, joka suoritetaan sekunnissa. Kun indikaattori on saatu, yksi taudin kolmesta vaiheesta paljastuu:
- Ensimmäinen vaihe. FEV1 ylittää 50 %. Tämä on krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, johon ei ole määrätty hoitoa. Tällainen krooninen sairaus ei aiheuta potilaalle haittaa. Ja riski sairastua häiriöihin on minimaalinen, mutta tavalla tai toisella potilaan on oltava lääkärin valvonnassa.
- Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen toinen vaihe. FEV1 laski 35-49 prosenttiin. Sairauden tämä vaihe heikentää suuresti potilaan yleistä hyvinvointia, joten hoidetaan säästeliäästi ja keuhkolääkärin tutkimuksissa.
- Kolmas vaihe. FEV1 alle 34 %. Oireet ovat kirkkaita, elämänlaatu heikkenee. Potilas on vietävä sairaalaan, joissain tapauksissa avohoito on sallittua.
Riippuen siitä, miten sairaus etenee ja mikä on kehon suojatoiminto, voidaan havaita sekä palautuvia että peruuttamattomia keuhkoputkien muutoksia.
Kumoutuvat muutokset:
- bronkospasmi;
- keuhkoputken luumenin tukos;
- laajuinen turvotus.
Peruuttamatonmuutokset:
- keuhkoputken kudosten muuttaminen;
- ontelon kaventuminen;
- keuhkolaajentuma ja heikentynyt ilmankierto.
Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet ja hoito liittyvät usein toisiinsa.
Patologian syyt
Suurin osa iästä riippumatta sairaus kehittyy sen jälkeen, kun taudinaiheuttajat ovat joutuneet kehoon. Mutta sisälle tunkeutunut infektio ei aina lisäänty. Jotta ihminen sairastuisi, tarvitaan erityisehtoja.
Viime aikoina yhä useammat ihmiset sairastuvat obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen altistuttuaan seuraaville tekijöille:
- Huonosti toimiva immuunijärjestelmä.
- Väärä ruokavalio.
- Sisäelinten krooniset sairaudet tai dysbakterioosi.
- Krooniset hengityselinten sairaudet.
- Stressitilat. Aikuisten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireita käsitellään alla.
Ihmisen allergisella alttiudella on myös merkittävä rooli taudin kehittymisessä. Esimerkiksi, jos lapsella on allergisia oireita varhaisesta iästä lähtien, mahdollisuudet saada obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta kasvavat. On syitä, jotka voivat edistää taudin kehittymistä:
- työskentely vaarallisessa ympäristössä (kemiantehtaiden työntekijät, kaivostyöläiset, metallurgit);
- myrkyllisten aineiden tunkeutuminen keuhkoihin;
- tupakointi vuosia;
- asu huonon ekologisen alueen alueella.
On myös ns. sisäisiäobstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen provokaattorit. Sairauden muodostumiseen vaikuttaa toinen veriryhmä, joka muodostuu geneettisesti siten, että ilmenee immunoglobuliini A:n puutos, sekä entsyymipuutos.
Nuorilla ja lapsilla on tärkeimpien syiden lisäksi useita vaikuttavia tekijöitä. Riskiryhmään kuuluvat siis lapset, jotka:
- diagnoosin riisitautia;
- Huono Apgar-pisteet syntymän jälkeen;
- alhainen perinataalinen paino;
- neurodermatiitti, diateesi tai muut allergiset sairaudet;
- krooniset virustaudit;
- rintaruokitut lapset;
- passiivinen tupakointi (tupakoivat vanhemmat).
Oireet
Akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet riippuvat potilaan iästä ja hänen immuunijärjestelmän toiminnasta sekä organismin ominaisuuksista. Lisäksi sairaus voi ilmetä eri tavoin muotonsa mukaan: aktiivinen tai krooninen.
Miesimuodot lapsilla
Lapsilla on vakavimmat obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet. Varhaisessa iässä tämä akuutti patologian muoto kehittyy usein virusten, kuten adenoviruksen ja sytomegaloviruksen, tunkeutumisesta johtuen.
Tällainen lasten sairaus on erityisen vaikea yleisen terveydentilan heikkenemisen taustalla. Ensimmäiset lapsilla havaitut merkit ovat yleisen SARSin oireita, kuumetta ja yskää ilmaantuvat.
Kuten todettiin, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa.
Tarkempi ilmentymä seuraa:
- Kuume ei laske, sitä on vaikea alentaa erityisillä kuumetta alentavilla lääkkeillä.
- Yskä pahenee, ja siihen liittyy hengenahdistusta.
- Yskös muuttuu kellanvihreäksi tai puuttuu.
- Uloshengityksen aikana hengityksen vinkumista on havaittavissa, hengenahdistusta havaitaan. Lapsilla obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet ovat selvempiä kuin aikuisilla.
- Hengitys muuttuu erittäin nopeaksi.
- Tuhtunut ja punoittava kurkku.
- Päänsärkykohtaukset, lisääntynyt hikoilu.
- vauva nielee ilmaa.
- Vakava ahdistuneisuus, itku, uneliaisuus, ruokailusta kieltäytyminen lasten obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa.
Erittäin tärkeää! Tämä oireyhtymä voi olla samanlainen kuin muut sairaudet, joten lapsen täysimääräistä hoitoa varten tarvitaan pätevä diagnostiikka, jonka avulla voit erottaa vaivoja toisistaan. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidon tulee tapahtua lääkärin tiukassa valvonnassa.
Ja jos lapselle diagnosoidaan väärin ja hänelle annetaan sopimatonta hoitoa, sairaus etenee vakavampaan vaiheeseen, jossa on tyypillisiä oireita:
- vauva ei pysty hengittämään rauhallisesti ja syvään;
- iho muuttuu sinertäväksi;
- kuume nousee;
- erikoislääkkeet eivät lievitä hengenahdistusta;
- hengityksen kurkuttelu makuulla;
- vaikea päänsärky, huimaus ja tajunnan menetys.
Oireetobstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla
Aikuisilla tämä sairauden muoto on harvinainen, mutta oireet ovat samanlaisia. Onko intensiteetti vähemmän korostunut.
Yleensä aikuiset tunnistetaan välittömästi taudin krooniseksi muodoksi. Tässä tapauksessa potilaalla voi olla lievää hengenahdistusta, yskää ja limaa.
Tulehdus voi pahentua SARSin jälkeen. Siihen liittyy seuraavat merkit:
- Yssön väri muuttuu, siihen voi sekoittua mätä ja veriraitoja.
- Toistuva yskä ja tyypillinen hengityksen vinkuminen.
- Lihentynyt hengenahdistus, vaikea liikkua nopeasti vakavan keuhkoputkien tulehduksen vuoksi.
- Hengitysvaikeudesta johtuvasta hapen puutteesta johtuen kasvoille ilmaantuu syanoosia (nasolabiaalisen osan sinistymistä).
- Korkea verenpaine, päänsärky ja lihassärky.
- Täällä on hengenahdistuksen aiheuttamia paniikkikohtauksia.
Diagnoosi
Tämä sairaus on melko helppo diagnosoida. Ensimmäiset merkit ovat sen oireet. Auskultaation (hengityksen kuuntelun) aikana määritetään hengityksen vinkuminen ja viheltely. Sitten otetaan röntgenkuva diagnoosin vahvistamiseksi. Röntgenkuvassa keuhkoputkivaurion vaihe määritetään helposti. Ja tarkemman kuvan saamiseksi taudista määrätään lisää diagnostisia toimenpiteitä:
- Keuhkoputkikudoksen biopsia, jos obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttajaa ei voida tunnistaa.
- Spirografia. Sisään- ja uloshengityksen tilavuuden ja nopeuden määritys erityislaitteella.
- Pneumotakometria. Tämä menettelyosaa laskea hengitysteiden tukkeuman asteen käyttämällä uloshengitetyn ilman litraa sekunnissa kvantifiointimenetelmää.
- Biologisten nesteiden yleinen analyysi - virtsa, laskimoveri, yskös.
Tällaisella kattavalla diagnoosilla on kyky ymmärtää paremmin keuhkoputkivaurion vaihe, määrittää keuhkoputkien kudosten tila sekä tulehduksen syy.
terapia
Mietitään, kuinka obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan lapsilla ja aikuisilla. Siinä on eronsa.
Lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito tapahtuu aina laitoshoidossa, aikuisilla avohoito voidaan myös sallia. Potilaan iän, FEV1-asteen, verenkuvan ja yleisen kunnon perusteella potilaalle määrätään hoitokurssi.
Aikuisten hoito
Aikuisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitamiseksi, varsinkin jos se esiintyy kroonisessa muodossa, on tarpeen tunnistaa sen provokaattori (tämä voi olla tupakointi, epäterveellinen elämäntapa, huono ravitsemus jne.), ja sitten se on täysin eristetty.
Jos pahenemista ei tapahdu, potilaalle osoitetaan immuniteettia lisäävää hoitoa, tasapainoista ruokavaliota, pitkää ajanvietettä raittiissa ilmassa ja terveellisiä elämäntapoja.
Ja jos paheneminen on jo olemassa, tässä tapauksessa potilaan on otettava keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja antibiootteja aikuisten obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen.
Jos tulee voimakasta ysköstä ja mätä, voimäärätä antibakteerisia lääkkeitä, kuten Amoxil, Sumamed ja Augmentin. Hengityksen helpottamiseksi käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita - Berotek, Atrovent. Lääkkeet, jotka edistävät ysköksen erittymistä - Ambroxol, Muk altin. Vähintään hyvä sairauden aikana on tärinähieronta, jonka tarkoituksena on rentouttaa rintakehän lihaksia.
Lasten hoito
Lasten hoitoa suoritetaan yksinomaan sairaaloissa. Se koostuu useista tärkeistä kohdista:
- Antihistamiinilääkkeet. Niitä määrätään allergisen komponentin - "Diazolin", "Erius", "Loratodin" tapauksessa.
- Vitamiini-infuusiot sairauden pitkäaikaiskomplikaatioihin, jos lapsi kieltäytyy syömästä ja juomasta.
- Mukolyytit. Ne auttavat nopeuttamaan ysköksen erittymistä, mutta jos keuhkoputket ovat tukossa, niiden nimittäminen on vasta-aiheista. Hoitavan lääkärin luvalla voit ottaa ACC, Lazolvan, Muk altin.
- Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Otettu hengitystoiminnan palauttamiseksi.
- Antibiootit - taudin tarttuvan syyn vuoksi ajan harkitsee vain lääkäri.
- Juomatila. Lisäämällä nesteen saantia ysköksen nopean poistumisen varmistamiseksi.
- Sisäänhengitys.
Tärkeä paikka täällä on kävely raikkaassa ilmassa, mieluiten kosteassa. Ja sitten voi syntyä kysymys: onko mahdollista kävellä lapsen kanssa, joka kärsii tällaisesta keuhkoputkentulehduksesta? Vastaus on ehdottoman myönteinen. Mutta on joitain tekijöitä, jotka on otettava huomioon:lapsella ei ole ulkona korkeaa lämpötilaa ja kovaa pakkasta (ulos saa mennä -10 asteeseen asti).
Hoito kansanlääkkeillä
On olemassa monia kansanreseptejä, joilla voidaan tehokkaasti käsitellä obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta. Ne auttavat lievittämään keuhkoputkien turvotusta, tulehdusta ja parantamaan ysköksen erittymistä. Tässä muutamia niistä:
- Elecampanen keite. Kaada yksi teelusikallinen emalikulhoon, kaada siihen 200 millilitraa kiehuvaa vettä ja laita pieni tuleen. 15 minuutin kuluttua liemi on valmis, ja sitten se on asetettava sivuun ja annettava hautua 3-4 tuntia. Siivilöi ja ota suun kautta 1 ruokalusikallinen 4 kertaa päivässä. Mitä muuta käytetään obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa aikuisilla ja lapsilla?
- Retiisi hunajalla. Tee reikkaan reikä. Laita reikään 1 tl hunajaa ja odota, kunnes retiisistä alkaa valua mehua. Sinun on otettava 4 ruokalusikallista päivässä 3 tunnin välein.
- Tangeriinitinktuura. Ota 25 grammaa kuivaa mandariinin kuorta ja 500 millilitraa vettä. Keitä tulella. Lisää tunnin kuluttua 25 grammaa sokeroituja mandariineja ja keitä vielä tunti. Jäähdytä sitten ja ota viisi ruokalusikallista aamulla ja yksi ruokalusikallinen vähemmän joka tunti. Kaikki tämä auttaa pääsemään eroon akuutista obstruktiivista keuhkoputkentulehduksesta.
Enn altaehkäisyvinkkejä
Mikä voi auttaa estämään sairauksia? Lääkärit suosittelevat:
- karkaisutoimenpiteet pienestä pitäen;
- välttämällä ruuhkaisia paikkoja virusinfektioiden kausittaisten pahenemisvaiheiden aikana;
- lapsen pitäisisaada päivittäin vitamiineja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, luontaisia mehuja;
- ulkolenkkejä;
- jos on mahdollista allergiselle reaktiolle, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen estämiseksi;
- tuuleta huone ja märkäsiivoa huone, jossa lapsi asuu.
Johtopäätös
Mutta älä unohda, että kotihoito ei korvaa asiantuntijan ammattiapua ja oikeaa hoitoa. Mene ajoissa lääkäriin, pidä huolta itsestäsi ja terveydestäsi ja muista, että kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta on mahdotonta parantaa yksin. Muista ehkäisy ja terveelliset elämäntavat.
