Sappiteiden erilaisten sairauksien ja häiriöiden esiintyessä voi esiintyä sapen pysähtymistä. Kolestaasin oireet ja sen syyt riippuvat taudin kulusta. Se voi ilmetä sapen tuotannon vähenemisenä tai sen täydellisenä puuttumisena.
Lasten sappirakon pysähtyminen aiheuttaa useita patologisia muutoksia sappijärjestelmässä, jotka häiritsevät mahalaukun ja suoliston toimintaa. Tällainen rikkomus on melko harvinainen. Pohjimmiltaan kolestaasi toimii ruoansulatuskanavan sairauden oireena. Hoidon puute aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat haitallisesti lapsen tilaan.
Pääluokitus
Sappien pysähtyminen sappirakossa lapsilla tai kolestaasi on sairaus, joka liittyy sapen tuotannon ja sen virtauksen häiriintymiseen sappirakosta erityskanavien kautta pohjukaissuoleen. Sairaus voi olla intrahepaattinen tai ekstrahepaattinen.
Intrahepaattinen patologia kehittyy maksan ja sapen soluissatavoilla. Syynä sen esiintymiseen on kanavien vaurioituminen. Ekstrahepaattinen patologia johtuu maksan ulkopuolella olevien sappitiehyiden tukkeutumisesta. Usein tukos tapahtuu erikokoisilla kivillä.
Lisäksi sappipysähdys voi olla akuutissa ja kroonisessa muodossa. Patologian akuutissa kulmassa merkit ilmaantuvat melko odottamatta, ja taudin myöhemmällä ilmenemismuodolla on melko voimakkaita oireita. Kolestaasin krooniselle muodolle on ominaista taudin oireiden asteittainen lisääntyminen, ja tämä patologinen prosessi voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Oireet ovat melko lieviä.
Lisäksi kolestaasi luokitellaan esiintymismekanismin mukaan. Sairaus voi olla:
- osittainen;
- yhteensä;
- dissosiatiivinen.
Osittaiselle muodolle on ominaista se, että tuotetun sapen määrä vähenee merkittävästi. Dissosiatiivisessa kolestaasissa sapen aineosia ei tuoteta riittävästi. Kokonaismuodolle on ominaista sapen virtauksen häiriö sappirakosta pohjukaissuoleen.
Tapahtuman syy
Lasten sappipysähdyksen oireet ovat melko voimakkaita, minkä vuoksi patologian kulku on täysin mahdollista tunnistaa jo alkuvaiheessa. Jotta hoito tuo toivotun tuloksen, on välttämätöntä tietää, mistä syystä patologia syntyi. Provoivista tekijöistä on tarpeen korostaa, kuten:
- synnynnäinenaineenvaihduntahäiriöt;
- otan lääkkeitä;
- virustaudit;
- sydämen vajaatoiminta;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- perinnöllinen tekijä;
- helmintien esiintyminen.
Joissakin tapauksissa aiemmat virustaudit johtavat vakaviin seurauksiin, jotka vaikuttavat sapen tuotantoprosessiin. Erityisen vaaralliset komplikaatiot aiheuttavat hepatiitin eri vaiheita. Melkein aina tämä maksasairaus johtaa sapen pysähtymiseen. Tuberkuloosilla on samanlainen vaikutus lapsen kehoon.
Sydämen vajaatoiminta johtaa usein kolestaasiin sekä lääkkeiden käyttöön. Maksavaurioita ei esiinny vain tiettyjen lääkkeiden yliannostuksen jälkeen, vaan myös vaarallisen altistumisen yhteydessä maksatoksisille aineille.
Usein lapsen kehossa loistaa loisia, jotka aiheuttavat mahalaukun ja suoliston toiminnan häiriöitä, mikä voi johtaa kolestaasin kehittymiseen. Lisäksi jotkin geneettiset sairaudet, erityisesti Carolin oireyhtymä, voivat aiheuttaa sappipysähdystä. Sille on ominaista sappiteiden laajentuminen. Toinen kolestaasia aiheuttava sairaus on sklerosoiva kolangiitti. Sille on ominaista sappitiehyiden tulehdus, joka johtaa niiden myöhempään kapenemiseen.
Oireet
Lasten sapen staasin oireet riippuvat monista eri tekijöistä. Erittäin tärkeä on organismin erityispiirteet, lapsen ikä. Lapsen sapen pysähtymisen oireiden joukossa on korostettava, kuten:
- ihottumat ja kutiseva iho;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- ikterinen ihonsävy;
- lämpötilan nousu;
- verenvuoto ikenissä;
- tylsää kipua oikealla.
Ihottumaa ja ihon kutinaa havaitaan usein murrosiässä. Kaikki alkaa siitä, että käsien, vatsan, pakaroiden ja jalkojen iho kuivuu ja hilseilee. Tämä aiheuttaa erittäin voimakasta kutinaa ja sitten ihottumaa. Joskus vanhemmat eivät pidä tällaista lasten sapen dyskinesian oiretta kovinkaan tärkeänä, vaan pitävät tällaista ongelmaa yksinkertaisesti allergiana.
Tässä tapauksessa itsehoito on erityisen vaarallista, koska ilman oikea-aikaista monimutkaista hoitoa tauti voi siirtyä krooniseen vaiheeseen. Lapsi tulee ärtyisäksi, hermostuneeksi, kärsii ajoittain ruokahalun ja unen heikkenemisestä. Tämä johtuu siitä, että sapen pysähtymisen aikana elimistö kokee akuutin A-vitamiinin puutteen, mikä aiheuttaa ärsytystä tietyillä ihoalueilla. Alle vuoden ikäisillä lapsilla ei ole näitä merkkejä.
Yleisin vauvojen sappipysähdyksen oire on keltaisuus. Maksan toiminnan vastaisesti havaitaan veren bilirubiinitason nousua. Tämän seurauksena iho saa hieman kellertävän sävyn. Lima voi olla samanvärinen.
Lasten sappitukoksen oireet voivat ilmetä pahoinvointina ja oksenteluna. Tällaisia merkkejä ilmenee, kun tauti alkaa muuttua akuuttiin muotoon ja vaatii kiireellistä hoitoa. Sairauden aikanatyhjennys on muuttunut. Virtsa tummuu ja ulosteet värjäytyvät kokonaan. Laboratoriokokeita suoritettaessa voidaan havaita ulosteen lisääntynyt rasvapitoisuus.
Kun taudin kulku pahenee, ilmaantuu terveyden heikkenemistä, kuumetta, kipua oikealla ja ikeniä vuotaa. Jos lapsella on syitä ja oireita sapen pysähtymiseen, on välittömästi suoritettava diagnoosi ja kattava hoito.
Diagnostiikka
Lapsen sappipysähdyksen diagnoosi alkaa ensitutkimuksella ja anamneesilla, jonka perusteella lääkäri päättää tiettyjen diagnostisten tutkimusten käytöstä. Koska monilla sappirakon patologioilla on samanlaisia oireita, kattava tutkimus on välttämätön. Jotta lapsen sapen pysähtyneisyyteen voidaan määrätä tarvittava hoito, diagnoosin on oltava kattava ja sisältää:
- verikoe;
- virtsan ja ulosteen analyysi;
- ultraäänidiagnostiikka;
- tomografia;
- pohjukaissuolen ääni;
- kolekystografia.
Veri- ja virtsakokeella voit määrittää tulehduksen esiintymisen pahenemisvaiheen aikana. Remissiojakson aikana kaikki indikaattorit pysyvät normaalialueella. Taudin pitkittyessä leukosyyttien määrä voi jopa laskea. Ulosteanalyysi auttaa havaitsemaan madot kehossa.
Ultraäänidiagnostiikkaa suoritettaessa on mahdollista määrittää sappirakon tilavuuden kasvu tai väheneminen,tunnistaa sen muodonmuutos, seinien paksuuntuminen, kivien läsnäolo sekä arvioida tämän elimen supistumiskyky. Diagnoosin kolekystografiaa käytetään erittäin jyrkästi, koska tällainen tutkimusmenetelmä kantaa säteilykuormitusta. Tämän tekniikan avulla voit arvioida sappirakon sijaintia ja muotoa sekä sen tyhjenemisnopeutta.
Ultraäänidiagnostiikka tulisi tehdä useita kertoja, koska tällaisen tutkimuksen avulla voit jäljittää patologian kulkua, hoidon tuloksia ja elimen tilaa hoidon päättymisen jälkeen.
Hoidon ominaisuudet
Sappipysähdyksen syiden ja oireiden poistamiseksi hoito tulee suorittaa useaan suuntaan kerralla. Terapia tulee suunnata kerääntyneen sapen torjuntaan, maksan toiminnan tukemiseen ja olemassa olevien oireiden poistamiseen. Hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka vain hoitava lääkäri määrää.
Sappien tuotannon normalisoimiseksi määrätään kolereetteja, ja jos tulehdusprosesseja esiintyy, käytetään antibakteerisia lääkkeitä. Lisäksi hoito saattaa vaatia kolekinetiikkaa, joka aktivoi sapen tuotantoa, antihistamiineja kutinan poistamiseksi.
Erityisen vaikeissa tapauksissa voidaan määrätä leikkaus, joka laajentaa sappitiehyitä. Periaatteessa se suoritetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Usein leikkaukseen liittyy endoskooppisia pistoja, joiden avulla potilas pääsee hyvin nopeastiitse ja poistaa myös ompelun tarpeen. Lisäksi voidaan tehdä klassinen leikkaus, jonka aikana sappitiehyet tyhjennetään, kiviä poistetaan ja läpikulku palautetaan.
Hoidon tulee olla pitkäkestoista ja erityisruokavaliota vaaditaan koko hoidon ajan. Se auttaa normalisoimaan maksan toimintaa sekä vähentämään sappikivitaudin kehittymisen todennäköisyyttä.
Oireiden hallitsemiseksi ja sappirakon hoitamiseksi lääkäri voi määrätä liikuntahoitoa erittäin pätevien asiantuntijoiden valvonnassa, ja myös tietyntyyppistä fysioterapiaa voidaan tarvita.
Lääkehoito
Kolestaasi on melko vaarallinen ja monimutkainen sairaus. Lapsen sapen pysähtymisen hoidon on välttämättä oltava monimutkaista ja edellyttää lääkkeiden käyttöä. Lapsille suositellaan useita kolereettisia lääkkeitä. Tällaisia rahastoja edustavat seuraavat ryhmät:
- kolerettiset lääkkeet ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- kolekineettiset lääkkeet ("Magnesia", "Valerian");
- antikolinergiset lääkkeet ("Papaverine", "No-shpa", "Atropine", "Spazmol").
Niiden oireiden poistamiseksi lasten sappirakon hoitoon suositellaan rohdosperäisten kolereettisten aineiden käyttöä, jos tietyille yrteille ja niiden ainesosille ei ole allergiaa tai yksilöllistä intoleranssia. Samalla se on tärkeäälaskea annos, joka riippuu suurelta osin lapsen painosta. Annostus on tiukasti ilmoitettu lääkkeen käyttöohjeissa ja jokaiselle aineelle se voi olla täysin erilainen. Ennen kuin käytät mitään lääkettä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.
Kolereettisten lääkkeiden lisäksi lääkäri voi suositella emäksisten kivennäisjuomien, kuten Essentukin tai Borjomin, käyttöä. Tällaista vettä pidetään erittäin hyvänä luonnollisena kolereettisena ja sillä on vastaava vaikutus, joka laimentaa sappia, alentaa sen viskositeettia ja edistää nopeampaa ja helpompaa ulosvirtausta.
Lasten sappitukoksen oireiden poistamiseksi hoidossa käytetään myös kouristuksia ja kipulääkkeitä, jotka auttavat poistamaan kouristuksia ja lievittämään kipua. Jos sappitiessä ja sappirakossa on tulehduksen merkkejä, antibakteeriset lääkkeet voivat olla aiheellisia, erityisesti esim. metronidatsoli, biseptoli, klaritromysiini.
Kutinan vähentämiseksi on osoitettu antihistamiinit, kuten Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Voimakkaassa kutinassa voidaan käyttää kutinaa estäviä aineita, erityisesti geelejä, voiteita, voiteita.
Menetelmät, joilla hoidetaan sappirakon pysähtyneisyyttä lapsilla, valitsee vain pätevä lääkäri ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet. On syytä muistaa, että alle 12-vuotiaiden lasten ei suositella ottamaan kolereettisia yrttejä, koska ne sisältävät monia vaikuttavia aineita, joten ennustavat niiden vaikutusta lapseen.mahdotonta.
Kansantekniikat
Sappiteiden tukkeutuessa tai sappirakon sairauksien virtauksen yhteydessä kolestaasi alkaa kehittyä. Lapsen sapen pysähtymisen hoito suoritetaan myös kansanlääkkeiden ja -menetelmien avulla, mutta ennen niiden käyttöä on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, jotta lapsen keho ei vahingoitu. Lisäksi on syytä huomata, että lääkeyrttien keitoksia ja infuusioita voidaan käyttää vain päähoidon lisänä, koska niiden teho ei riitä selviytymään täysin olemassa olevasta sairaudesta.
Tehokkaimmat ja turvallisimmat perinteiset lääkkeet, joita käytetään sappitukoksen hoitoon, ovat:
- hoito yrteillä, joilla on kolerettinen vaikutus;
- kurpitsansiementen päivittäinen paastokulutus;
- vastapuristetun punajuurimehun kulutus;
- vatsaa vahvistavat harjoitukset;
- sappirakon hieronta;
- tubage.
Piparmintun, immortellen, koiruohon, mäkikuisman ja ruusunmarjan keittäminen on erittäin tehokasta. Kaikki nämä lääkkeet tulee ottaa 20 minuuttia ennen ruokailua.
Laihduttaminen
Ruokavalio on erittäin tärkeä sappitukoksen hoidossa. Patologian oireet voidaan poistaa paljon nopeammin asianmukaisella ravitsemuksella. Muista noudattaa näitä ravitsemusperiaatteita:
- syö pieniä aterioita;
- vihanneksia jahedelmät, maitotuotteet;
- proteiiniruoista tulisi suosia vähärasvaisia kala- ja lihalajikkeita.
Tavallisen ruokavalion aikana muista rajoittaa makeisten ja rasvojen määrää. Mausteisten, paistettujen, suolaisten, mausteisten ruokien sekä hiilihapollisten ja alkoholijuomien nauttiminen on ehdottomasti kielletty. Tuoretta leipää ei suositella syömään. On parempi jättää suolahapo, vihreä sipuli, retiisit pois ruokavaliosta.
Mitä seurauksia voi olla
Sappirakon pysähtymisen oireiden poistamiseksi hoito on suoritettava kattavasti, koska vain tämä takaa olemassa olevan patologian nopean ja onnistuneen hävittämisen. Jos monimutkaista hoitoa ei suoriteta ajoissa, voi esiintyä erilaisia komplikaatioita ja vaarallisia seurauksia, kuten:
- kalsiumin imeytymisen puute elimistössä;
- vitamiinin puutos;
- maksakirroosi;
- sappirakon tulehduksen kehittyminen;
- maksan vajaatoiminta.
Kaikki nämä seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia lapsen terveydelle ja hengelle, minkä vuoksi ensimmäisten sairauden oireiden ilmaantuessa on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin kokonaisv altaista diagnoosia ja hoitoa varten.
Enn altaehkäisy
Kaikki sairaudet on paljon helpompi ehkäistä kuin hoitaa pitkään. Siksi yksinkertaisilla ehkäisytoimenpiteillä vältetään vaarallisten komplikaatioiden ja sappirakon ongelmien esiintyminen, joista yleisinon sappipysähdys.
Pääasiallinen toimenpide lasten kolestaasin ehkäisyssä on estää ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen. Sinun on yritettävä mahdollisimman usein kävellä raikkaassa ilmassa, noudatettava tiukasti uni- ja lepojärjestelmää. On tärkeää varmistaa, että lapsi syö säännöllisesti ja oikein. Jos patologian alkuvaihe havaittiin, sinun on noudatettava tiukasti ruokavaliota.
Lapset tarvitsevat kohtalaisen intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, sillä fyysistä passiivisuutta pidetään yhtenä provosoivana tekijänä. Aamuharjoitukset, uima- altaassa uinti, vaellus, ulkoilu ovat hyviä harjoituksia.
Sappien pysähtymisen estämiseksi on hyödyllistä juoda säännöllisesti kivennäisvettä, kuten Essentuki, Borjomi, Narzan. Lääkekasveista, kuten mäkikuismasta, koiruohosta, mintusta, oreganosta, valmistetut luonnolliset yrttiteet ovat myös hyödyllisiä. Erittäin hyvä ehkäisytoimenpide olisi vuosittainen käynti erityisissä parantolaissa, joissa on monimutkaista hoitoa.
Pitkäaikainen sapen pysähtyminen voi tapahtua ilman oireita. Oikea-aikaisen hoidon puute johtaa maksan vajaatoimintaan, kirroosiin, osteoporoosiin ja moniin muihin vakaviin patologioihin. Sairauden oikea-aikaisen havaitsemisen vuoksi vatsan elinten ultraäänidiagnostiikka on välttämätöntä vähintään kerran vuodessa.
Jos lapsi alkoi valittaa kylkikivusta, menetti ruokahalunsa tai hänellä oli muita epämiellyttäviä patologian merkkejä, älä yritä hoitaa häntä itse. Vain pätevä asiantuntija saa määrätä hoidon.
Useimmat akuutin kolekystiitin tapaukset oikea-aikaisella hoidolla päättyvät lapsen täydelliseen paranemiseen. Pahenemisen jälkeen dyskinesia voi kuitenkin jatkua pitkään, joten sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.
