Yksi kamalimmista sairauksista on lasten enkefalopatia. Tämä patologia voi olla synnynnäinen tai kehittyä elämänvaiheessa. Se on aivovaurio, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Lääketieteessä termi "enkefalopatia" ymmärretään ryhmäksi ei-tulehdusperäisiä aivosairauksia. Tämä häiriö ilmenee monista syistä ja johtuu aivosolujen vaurioista. Sairaus kehittyy hermosolujen patologisista muutoksista, jotka johtuvat heikentyneestä verenkierrosta, altistumisesta toksiineille tai infektioille, hypoksiasta.
Ongelman kuvaus
Lasten enkefalopatia on sekamuotoinen aivosairaus, joka kehittyy nopeasti. Patologia muodostuu usein jopa lapsen sikiön kehityksessä naisen 28. raskausviikolla tai viikkoa ennen synnytystä. Sairaus voi ilmaantua välittömästi tai useiden vuosien kuluttua.
Kun sairauson synnynnäinen, perinataalinen enkefalopatia diagnosoidaan lapsilla. Jos lääkäri pystyy havaitsemaan taudin ensimmäiset merkit ja määräämään tehokkaan hoidon, 90 prosentissa tapauksista patologian oireet voidaan pysäyttää ja komplikaatioiden riski tulevaisuudessa vähenee nollaan.
Lisäksi patologia voi kehittyä aivovaurion seurauksena missä tahansa iässä. Tässä tapauksessa puhumme hankitusta sairaudesta. Se voi ilmetä päävammojen, kehon aineenvaihduntahäiriöiden, radioaktiivisen säteilyn ja verenkiertohäiriöiden yhteydessä.
Tämän lasten taudin seurauksena aivojen verenkierto häiriintyy, minkä seurauksena ne eivät saa tarpeeksi happea. Lääketieteessä lasten aivoenkefalopatia on yleinen epänormaali tila ja aivojen sairaus, joka kehittyy sen hermosolujen kuoleman seurauksena.
Sairaustyypit
Lääketieteessä on tapana erottaa seuraavat sairaudet traumaattisten tekijöiden mukaan:
- Suonienkefalopatialle on ominaista verisuonten epänormaali kehitys, mikä johtaa aivojen verenkierron heikkenemiseen.
- Verenkiertohäiriö, jossa veren virtaus häiriintyy, minkä seurauksena se pysähtyy aivoihin.
- Myrkyllinen, joka johtuu erilaisten toksiinien vaikutuksesta aivosoluihin vastasyntyneen sairauden, kuten keltaisuuden tai hemolyyttisen oireyhtymän, yhteydessä. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme bilirubiinienkefalopatiasta.
- Epileptinen enkefalopatia lapsillaesiintyy enkefaliitin tai aivokalvontulehduksen seurauksena, jolle on ominaista epileptisten kohtausten esiintyminen.
- Verenpainetauti, jossa hermosyytit vaurioituvat jatkuvasti korkean paineen, munuaisten ja lisämunuaisten häiriöiden vuoksi.
- Potraumaattinen kehittyy aivovaurion seurauksena, myös synnytyksen aikana.
- Wernicken tauti ilmenee, kun B-vitamiinista on puute, minkä vuoksi aivosolut eivät saa riittävästi ravintoa ja kuolevat.
- Perinataalinen enkefalopatia lapsilla kehittyy kohdunsisäisen altistumisen seurauksena aivojen negatiivisille tekijöille.
- Jäljellä - ilmestyy kolmen vuoden iässä negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta aivosoluihin.
Patologian syyt
Sairaus kehittyy useimmiten synnytystä edeltävänä aikana, mutta se voi muodostua myös vanhemmille lapsille erilaisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Yleisimmät syyt ovat:
- Perinnöllinen taipumus.
- Naisen varhainen raskaus, keskenmenon uhka tai ennenaikainen synnytys.
- Keskosen vauva.
- Syntymätrauma.
- Infektiot ja lääkkeet raskauden aikana.
- Lapsen immuunijärjestelmän häiriöt.
- Enkefalopatia, määrittelemätön, kehittyy lapsilla tuntemattomista syistä.
- Ihmisten lasten tartuntataudit, kuten vihurirokko.
Riskitekijät
Negatiivisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa enkefalopatian kehittymistä, ovat:
- vaskulaarinen aneurysma, niiden vajaatoiminta;
- verisairaudet, kuten toksoplasmoosi, leukemia, korkeat bilirubiinitasot;
- tartunta- ja virustaudit, kuten keltaisuus, hepatiitti, influenssa, keuhkokuume ja muut;
- sisäelinten sairaudet;
- sepsis;
- äidin diabetes.
Lasten hermosto on hyvin herkkä. TBI:tä saattaessa komplikaatioiden riski kasvaa tehokkaan hoidon jälkeenkin. Enkefalopatia kehittyy usein lapsilla.
Usein patologia kehittyy useista syistä kerralla. Hoito riippuu siitä, mikä aiheutti taudin muodostumisen, joten lääkärin päätehtävänä on määrittää tarkasti taudin kehittymisen syy.
Sairauden oireet ja merkit
Sairauden merkit voivat olla hienovaraisia tai voimakkaita, joten on tärkeää, että lapsi oli neurologin valvonnassa. Oireiden vakavuus riippuu orgaanisen aivovaurion sijainnista, sen esiintyvyydestä ja samanaikaisten patologioiden esiintymisestä. Suuri merkitys on lapsen iällä sekä hermoston kehitysasteella.
Lasten aivoenkefalopatialla on tyypillisesti seuraavat oireet:
- myöhäinen itku synnytyksen aikana;
- heikentynyt imurefleksi;
- unihäiriö, jatkuva itku;
- sydämen rytmihäiriö;
- lihasten sävyhäiriö;
- karsastus ja pään kallistus;
- kallonsisäinen paine;
- muisti heikentynyt varhaisessa iässä;
- hyperaktiivisuus tai letargia;
- neuroosien kehittyminen fobioiden ja joidenkin esineiden ja ympäristöilmiöiden paniikkipelon muodossa.
Sairauden edetessä kaikki nämä merkit korostuvat. Lapsille kehittyy pyörtyminen, älyllinen toimintahäiriö, kehitysvammaisuus.
Patologian merkit sen tyypistä riippuen
Lasten verenkiertohäiriö ja toksinen enkefalopatia oireilee unihäiriöissä, lapsi ei nukahda ja itkee jatkuvasti, hänelle kehittyy pseudoneurasteeninen oireyhtymä. Ajan myötä ilmaantuu huimausta, koordinaatiohäiriöitä, verenpainehäiriöitä, kuulo- ja näköhäiriöitä, epileptisiä kohtauksia. Hoitamattomana sairaus alkaa edetä, lapsi on jatkuvasti uupumuksessa, hänen lihasjänteensä kohoaa, VVD kehittyy, jännerefleksit häiriintyvät.
Bilirubiinienkefalopatiassa lapsella on merkkejä kehon myrkytyksestä, ruokahaluttomuudesta, hengitysvaikeudesta, kuumeesta, silmien pyörimisestä, vaikeissa tapauksissa aivohalvaus voi kehittyä. Kun turvotus ilmenee, aivojen koko kasvaa, minkä vuoksi myös vauvan pää kasvaa.
komplikaatiot ja seuraukset
Yleensä lasten perinataalinen enkefalopatia (mitä se on, kuvattu yllä) voidaan yleensä parantaaoikea-aikainen diagnoosi ja hoito. Laajojen aivovaurioiden yhteydessä syntyy usein komplikaatioita:
- jatkuvat päänsäryt;
- asteeninen oireyhtymä;
- epilepsia ja vesipää;
- neuroosi ja masennus;
- CP;
- dementia;
- Downin oireyhtymä;
- skitsofrenia aikuisiässä;
- näköelinten sairaudet.
Vakavia seurauksia
Alle vuoden ikäisillä lapsilla esiintyvä enkefalopatia on monien tiedossa, taudilla voi olla kauheita seurauksia aivosolujen ravinnon puutteen muodossa. Tämän seurauksena he kuolevat, mikä pysäyttää kehon tärkeiden osastojen ja toimintojen kehityksen. Sekatyyppisellä patologialla aivojen verisuonten tukkeutumisen kehittyminen on mahdollista. Suuren vaurioalueen tapauksessa kuoleman todennäköisyys on suuri. Vakavimmat komplikaatiot tässä tapauksessa ovat:
- näön menetys;
- afasia ja dysartria;
- iskeeminen aivohalvaus.
Ensimmäisten patologian merkkien ilmaantuessa on välttämätöntä suorittaa välittömästi hoitojakso komplikaatioiden ja aivojen turvotuksen estämiseksi.
Diagnostiset toimenpiteet
Perinataalinen ja jäännösenkefalopatia lapsilla, mitä se on - kuvattu yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa, diagnosoitu lapsen anamneesin ja tutkimuksen sekä laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tulosten perusteella. Potilaan tutkimuksen aikana lääkäri mittaa verenpaineen ja lähettää sitten laboratoriotutkimuksiin veren ja virtsan,sekä aivo-selkäydinnestettä. Patologian kehittymisen syiden tunnistamiseksi lapsi lähetetään seuraaviin diagnostisiin toimenpiteisiin:
- MRI ja TT.
- Aivojen angiografia.
- Doppler ja EEG.
- Ultraääni.
Yllä olevien tutkimusten tulosten mukaan lapsilla on diagnosoitu enkefalopatia.
terapia
Hoito tulee aloittaa välittömästi patologian ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Terapiaan tulee ehdottomasti sisältyä ruokavalio, johon sisältyy suolan, tyydyttyneiden rasvojen ja kolesterolin poissulkeminen ruokavaliosta. On suositeltavaa käyttää elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti jodia, vitamiineja ja askorbiinihappoa. Tämän lisäksi vanhempien tulee tarjota lapselle ulkoilua, fysioterapiaharjoituksia ja hierontaa. Yrttilääketiede eliminoi hyvin taudin ilmenemisen merkit, se pystyy minimoimaan patologian negatiiviset seuraukset. Lisähoitona on mahdollista käyttää eteerisiä öljyjä, kuten kamomillaa tai laventelia.
Lääkehoito
Enkefalopatian hoito lapsilla on pitkä ja monimutkainen prosessi. Hoidon päätehtävänä on poistaa patologian kehittymisen syy ja palauttaa vahingoittuneet aivosolut mahdollisimman paljon. Lääkäri määrää seuraavat lääkeryhmät:
- Neuroprotektorit vaurioituneiden aivosolujen korjaamiseen.
- Lääkkeet, joiden tarkoituksena on parantaa verenkiertoa ja laskimoiden ulosvirtaustaverta.
- Rauhoittavat lääkkeet tai rauhoittavat aineet vähentämään pulsaatiota soluissa.
- Hormonaaliset ja verisuonia laajentavat lääkkeet injektiona, kuten Papaverine tai No-shpa.
- Lääkkeet migreeniin ja huimaukseen.
- Vitamiini- ja kivennäiskompleksit hermosolujen aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi.
- Lääkkeet, jotka poistavat sairauden oireita.
- Elektroforeesi.
Lääkäri valitsee lääkkeiden annokset potilaan iän ja oireiden asteen mukaan. Ensimmäisen hoitojakson jälkeen lapsi rekisteröidään neurologille, ja hänet on myös tarkastettava määräajoin. Itse terapia voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Vaikeissa tapauksissa lasten enkefalopatia vaatii mekaanista ventilaatiota, hemodialyysiä tai letkuruokintaa. Usein leikkausta voidaan tarvita verenkierron normalisoimiseksi aivoissa. Nykyaikaisessa lääketieteessä harjoitetaan sellaista hoitoa kuin kantasolusiirto. Lääkärit sanovat, että tämä tekniikka on erittäin tehokas.
Tämän lapsen kanssa määrätään hierontaa, liikuntahoitoa, yrttilääkkeitä sekä hoidon ja uinnin jälkeen.
Ennuste
Taudin ennuste on yleensä suotuisa oikea-aikaisella hoidolla. Suurin osa lapsista paranee ilman jälkitauteja tai komplikaatioita aikuisiässä. Vakavissa tapauksissa peruuttamattomien prosessien kehittyminen on mahdollista, mikäjohtaa vammaisuuteen. Usein tässä tapauksessa lapset kokevat kehityksen viivettä, vesipää, VSD, aivohalvaus, skitsofrenia, epilepsia. Siksi on tärkeää huomata patologian ensimmäiset oireet.
Enn altaehkäisy
Enn altaehkäisymenetelmiä ovat:
- tartunta- ja virustautien oikea-aikainen hoito raskaana olevalla naisella tai vastasyntyneellä vauvalla;
- sikiön hypoksian ehkäisy;
- myrkkyjen vaikutusten estäminen lasten kehossa;
- riippuvuuksien poissulkeminen raskaana olevalla naisella.
Synnytysvamman poissulkemiseksi lääkärin on oltava tarkkaavainen ja tarkka, odottavan äidin on noudatettava kaikkia synnytyslääkäreiden ja lääkärin suosituksia synnytyksen aikana. Lapsen ikääntyessä on välttämätöntä estää stressaavien tilanteiden esiintyminen. Lapselle tulee opettaa turvallisuussäännöt kadulla, kotona ja päiväkodissa päävammojen välttämiseksi. Vanhempien tulee seurata lasten terveyttä ja ravitsemusta.
Enkefalopatian diagnoosi lapsilla on tragedia vanhemmille. Mutta tämä sairaus voidaan parantaa, on vain tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin. Jos patologia havaitaan heti syntymän jälkeen, lapsella on kaikki mahdollisuudet parantua täysin.
