Mononukleoosi on virusperäinen tartuntatauti. Ensimmäistä kertaa tohtori Filatov toi esiin sen tarttuvan luonteen vuonna 1887. Hieman myöhemmin, vuonna 1889, tutkija Emil Pfeiffer kirjoitti samank altaisista kliinisistä ilmenemismuodoista. Asiantuntijat ovat pitkään tutkineet mononukleoosia perusteellisesti. Lapsilla oireet olivat lähes identtiset: kaikilla oli kuumetta, akuuttia tonsilliittia, turvonneet imusolmukkeet, perna ja maksa. Kuten myöhemmin kävi ilmi, lapset ovat alttiimpia tälle vakavalle sairaudelle - 2-18-vuotiaat.
Etiologia
Taudin aiheuttaja on Epstein-Barr-virus, se kuuluu herpesvirusperheeseen. Ympäristössä se kuolee nopeasti kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden vaikutuksesta. On oletettu, että se edistää pahanlaatuisten kasvainten muodostumista.
Miten se tarttuu ihmisiinmononukleoosi?
Oireet lapsilla viikon kuluttua tartunnasta ovat voimakkaita: nielemiskipua, valkoista plakkia kitalaessa ja risoissa, ikenten verenvuotoa, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, heikkoutta. Kohdunkaulan imusolmukkeet ovat huomattavasti suurentuneet - tunnustelussa lapsi valittaa kipua. Virus tarttuu aerogeenista ja parenteraalista reittiä pitkin. Myös onnistuneen hoidon jälkeen taudinaiheuttaja voi vapautua ympäristöön pitkäksi aikaa.
Taudille alttius on alhainen, pääasiassa 14–18-vuotiailla nuorilla. Aikuisten tartuntatapauksia kirjataan erittäin harvoin, koska tajuissaan oleva henkilö kehittää immuniteetin. On huomattava, että tarttuva mononukleoosi ei ole kovin tarttuvaa. Lapsilla oireet voivat kestää pitkään. Ne ovat usein samanlaisia kuin flunssan oireita, minkä vuoksi monet vanhemmat viivyttelevät diagnoosia ja hoitoa luullen taudin väistyvän itsestään.
Patogeneesi ja kliininen kuva
Virus pääsee lapsen elimistöön hengitysteiden ja suunnielun kautta, josta se siirtyy imusolmukkeiden kautta kaikkiin imusolmukkeisiin (nivus-, kohdunkaulan jne.). Sitten se pääsee verenkiertoon ja tunkeutuu lymfosyytteihin, joissa se lisääntyy. Itämisaika voi kestää neljästä kuuteenkymmeneen päivään. Mononukleoosi kehittyy lapsilla vähitellen.
Oireet ilmaantuvat useimmiten infektiopäivän 5–6 lopussa. Lämpö nousee 39 C, migreeni, kurkkukipu, nenä, häiriintynythengitys. Risoissa on vaurio (oireet ovat samanlaisia kuin fibrininen tonsilliitti), ihottumaa punaisten pisteiden muodossa ihon pinnalla. Samanaikaisesti näiden ilmenemismuotojen kanssa kehittyy lymfadenopatia (imusolmukkeet muuttuvat pähkinän kokoisiksi).
Tämä tila voi kestää jopa kaksi kuukautta. Myös perna ja maksa ovat lisääntyneet merkittävästi. Akuutissa vaiheessa mononukleoosi on erittäin vaarallinen. Lasten oireet ovat melko akuutteja ja vaivaavat heitä pitkään. Joillakin potilailla lämpötila laskee toisena päivänä ja nousee sitten uudelleen. Kaikkien näiden merkkien pitäisi varoittaa vanhempia ja pakottaa heidät lääkäriin.
Vaaralliset komplikaatiot voivat aiheuttaa tämän taudin, jos niitä ei hoideta:
-aivokalvontulehdus;
-hemolyyttinen anemia;
-välikorvantulehdus, poskiontelotulehdus, keuhkokuume;
-enkefaliitti;
-revennyt perna.
Potilaat ovat yleensä sairaalahoidossa, mutta lievässä muodossa ja avohoidossa lasten mononukleoosia hoidetaan. Oireet (hoito aloitetaan perusteellisen diagnoosin jälkeen) eliminoidaan detoksifikaation, oireenmukaisen, analgeettisen ja antipyreettisen hoidon avulla. Antibiootteja määrätään lapsille, joilla on vakava sairaus ja heikentynyt immuunijärjestelmä. Immunomoduloivia lääkkeitä suositellaan.
Esittelyssä antiseptisiä kurkkukurkkuja ja terveellistä syömistä. Huoneen, jossa lapsi asuu, on oltava puhdas ja tuuletettu. Vauvan liinavaatteet, henkilökohtaiset hygieniatuotteet, lelut ja ruokailuvälineet on suositeltavaa desinfioida säännöllisesti.
