Akuutti nielutulehdus on yleinen flunssa, jota esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Tuskin on ketään, joka ei olisi koskaan sairastunut siihen. Siksi on niin tärkeää tietää tämän taudin syyt, sen oireet, diagnoosi- ja hoitomenetelmät. Tästä tässä artikkelissa on kyse.
Perustiedot
Akuutti nielutulehdus - mitä se on? Se on virus-, bakteeri- tai sieniperäinen sairaus. Sille on ominaista nielun ja kurkunpään yhdistetty vaurio.
Ajanmukaisella hoidolla ja hoito-ohjeita noudattamalla tämä sairaus ei aiheuta uhkaa. Mutta jos et kiinnitä siihen huomiota, tulehdus leviää henkitorveen, keuhkoputkiin trakeiitin ja keuhkoputkentulehduksen kehittyessä. Aluksi virustauti voi monimutkaistaa patogeenisen bakteerimikroflooran lisäämistä. Siksi taudin hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin.
Akuutille nielunykätulehdukselle ei ole olemassa yhtä koodia ICD-10:n (International Classification of Diseases) mukaan. Tämä johtuu siitä, että tämä patologinenprosessia ei voida kutsua itsenäiseksi diagnoosiksi. Se on enemmän oireyhtymä, jota esiintyy useiden ylähengitystieinfektioiden yhteydessä.
Syndrooman yhdistetty luonne estää myös erillisen koodin määrittämisen. Siksi akuutti nielutulehdus ICD:ssä löytyy kahdesta osasta:
- akuutti nielutulehdus - koodi J02, joka on jaettu alalajeihin patogeenin mukaan;
- akuutti kurkunpäätulehdus ja trakeiitti - koodi J04, myös jaettu alatyyppeihin.
Luokittelu
Akuutti nielutulehdus jaetaan taudinaiheuttajatyypistä riippuen:
- Adenovirus. Tyypillistä pienille lapsille. Itse asiassa nielun ja kurkunpään vaurion lisäksi on sidekalvotulehdus, kuume, imusolmukkeiden turvotus.
- Enterovirus. Mukana rakkuloita ihottumaa kurkussa, kuumetta.
- Sytomegalovirus. Pieni kurkkukipu, johon liittyy vaikea pitkittynyt kuume.
- Herpeettinen. Ihottumia kivuliaina rakkuleina koko suussa.
- Hengityssynsytiaalinen. Vaikutus koskee ylä- ja alahengitysteitä.
- HI-tartunnan saaneilla. Se etenee suunielun herpeettisen tai sieni-infektion tyypin mukaan. Mukana letargia, ripuli, ihottuma, laihtuminen.
Sairauden syyt
V altaosassa tapauksista akuutti nielutulehdus on virusperäistä. Sen kehittyminen on erityisen tyypillistä akuuteissa lapsuuden virusinfektioissa:
- tuhkarokko;
- hinkuyskä;
- viurirokko;
- tulirokko;
- kurkkumätä.
Erityisesti vaikea nielun ja kurkunpään tulehdus on potilailla, joilla on tarttuva mononukleoosi. Siihen liittyy potilaan yleisen tilan heikkeneminen, imusolmukkeiden, maksan ja pernan lisääntyminen, ihottuma kehossa.
Sairauden mahdollinen ja bakteeriperäinen alkuperä. Esimerkiksi märkivä tonsilliitti. Vaikka tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa risoihin, vaikeissa tapauksissa koko suunielu on osallisena prosessissa.
Kurkunpään ja nielun sieni-infektio on tyypillistä ihmisille, joiden immuunijärjestelmän toiminta on heikentynyt. Esimerkiksi HIV-tartunnan saaneilla.
provosoivat tekijät
Virukset tai bakteerit voivat päästä ihmiskehoon aiheuttamatta akuutin nielutulehdusten kehittymistä horisontissa. Mutta on useita provosoivia tekijöitä, jotka lisäävät taudin riskiä:
- hypotermia;
- krooninen stressi;
- liiallinen liikunta;
- juo jatkuvasti liian kuumia tai kylmiä juomia;
- tupakointi;
- alkoholin väärinkäyttö.
Yllä mainitut tekijät joko vähentävät elimistön yleistä vastustuskykyä (hypotermia, stressi, liikunta) tai vahingoittavat paikallisia esteitä nielussa ja kurkunpäässä (tupakointi, alkoholi, kuumat ja kylmät juomat).
Pääoireet
Akuutin nielutulehdusten oireita ovat kurkunpään ja nielun vaurioiden klinikka, koskatauti on näiden kahden elimen tulehduksen yhdistelmä. Taudin tunnusomaisimmat oireet:
- yskä ilman ysköstä;
- kutina ja muu epämukava tunne kurkussa;
- äänen muutokset: käheys, sointimuutos aina katoamiseen asti;
- tunne kurkussa, kuin joku olisi jumissa;
- jatkuva kurkkukipu, joka pahenee nieltäessä.
Lisäoireet
Usein nenänielun ja ylempien hengitysteiden tulehdus ei ole eristetty. Taudinaiheuttajasta ja sairauden tyypistä riippuen seuraavat oireet voivat liittyä:
- nuha;
- hengityksen vinkuminen keuhkoputkissa hengityksen aikana;
- päänsärky;
- yleisen kunnon heikkeneminen, heikkous;
- kohonnut ruumiinlämpö;
- ihottuma;
- suurentuneet imusolmukkeet.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää turvonneiden imusolmukkeiden oireisiin. Itse asiassa sairauden voi karkeasti arvioida riippuen siitä, mitkä ryhmät ovat mukana prosessissa. Melkein aina akuutin nielunykätulehduksen aikana kurkunpään ja nielun lähellä sijaitsevat imusolmukkeet lisääntyvät. Niitä kutsutaan myös alueellisiksi imusolmukkeiksi. Nämä ovat korvasylkirauhaset, submandibulaariset ryhmät.
Mutta joidenkin patologioiden yhteydessä prosessissa on mukana muita ryhmiä:
- tarttuva mononukleoosi - lähes kaikkien imusolmukkeiden laaja laajentuminen;
- tuhkarokko - suurentuneet takaraivo- ja kaulaimusolmukkeet.
- viurirokko - kohdunkaulan ryhmän tappio.
Joten, jo yksi oire voiepäillä tietyn virusinfektion kehittymistä.
Sairauden diagnoosi: objektiivinen tutkimus
Diagnoosia tehdessään lääkäri käy ensin yksityiskohtaisen keskustelun potilaan kanssa. Hän kysyy häneltä valituksia, oppii taudin alkamisesta ja sen kehityksestä dynamiikassa. Häntä kiinnostaa myös, onko potilas ottanut itse lääkkeitä. Vasta yksityiskohtaisen keskustelun jälkeen lääkäri siirtyy objektiiviseen tutkimukseen.
Tärkeintä tässä vaiheessa on tutkia potilaan kurkku. Lääkäri voi nähdä erilaisen kuvan sairauden muodosta riippuen. Joten akuutille katarraaliselle nielutulehdukselle on ominaista punoitus ja turvotus. Näet verisuoniverkoston ja pieniä täpliä nielun takana. Tyypillisesti tällaisia muutoksia havaitaan tulehduksen virusperäisessä etiologiassa.
Märkivässä nielutulehdus, valkoinen plakki ja turvotus ovat näkyvissä. Ehkä paiseiden tai flegmonin muodostuminen. Tämä kuvio on ominaista bakteeritulehdukselle.
Nukun tutkimuksen lisäksi lääkäri tunnustelee imusolmukkeita. Se määrittää niiden koon, rakenteen ja kivun. Hän myös tutkii huolellisesti ihon ja limakalvojen ihottumat.
Laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikka
Ainoastaan perusteellisen keskustelun ja potilaan tutkimuksen jälkeen on mahdollista käyttää muita diagnostisia menetelmiä. Ensinnäkin potilas lähetetään yleiseen verikokeeseen. Analyysin tulokset voivat johtaa lääkärin taudin syyn selvittämiseen.
Milloinvirusinfektio määräytyy leukosyyttien tason laskun myötä, kun lymfosyyttien ja monosyyttien määrä lisääntyy. Bakteerille on ominaista leukosyyttien jyrkkä nousu neutrofiilien takia.
Tarvittaessa lääkäri määrää nielun ja kurkunpään näytteestä bakteriologisen tutkimuksen. Tämä menetelmä koostuu pistosnäytteestä ravintoalustaan, jotta saadaan selville taudin aiheuttaneiden bakteerien tyyppi.
Instrumentaalinen diagnostiikka on tarpeen keuhkokudoksen kunnon määrittämiseksi. Tätä tarkoitusta varten tehdään rintakehän elinten fluorografia tai röntgenkuvaus.
Lääketön hoito
Akuutin nielutulehdusten hoito ei koostu pelkästään lääkkeiden ottamisesta, vaan myös ei-lääkkeistä. Heidän joukossaan:
- tiukka vuodelepo;
- lopeta tupakointi ja alkoholi;
- ravitsemuksen korjaaminen kieltäytymällä suuontelon limakalvoa vahingoittavasta ruoasta (liian kylmät ja kuumat ruoat, karkea ruoka, mausteet, happamat hedelmät).
- suuri määrä nestettä, mutta ei kovin kuumaa, jopa 50 °C;
- jatkuva ilmanvaihto huoneessa, jossa potilas on;
- pitää lämpötila 20 °C tässä huoneessa.
Lääkehoito: etiotrooppinen
Kaikki nielutulehdusten hoito lääkkeillä voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: etiotrooppinen ja oireinen. Etiotrooppisen hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy ja oireenmukaisella hoidolla parantaa potilaan tilaa lievittämälläoireita.
Etiotrooppiseen hoitoon käytettävät lääkkeet valitaan taudin aiheuttajan mukaan. Viruslääkkeitä tarvitaan virusinfektion hoitoon, antibiootteja bakteeri-infektioon ja sienilääkkeitä sieni-infektioon.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää lasten akuutin nielutulehdusten etiotrooppiseen hoitoon, koska tämä on tyypillinen oireyhtymä monille lapsuuden infektioille.
| Taudin nimi | Etiotrooppiseen hoitoon käytettävät lääkkeet |
| Tuhkarokko | Ei saatavilla |
| Viurirokko | Ei saatavilla |
| vesirokko | "Aciclovir" |
| Scarlet-kuume | Antibiootit: penisilliinit, makrolidit, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit |
| Pseudotuberkuloosi | Antibiootit: kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit, aminoglykosidit, fluorokinolonit |
Lääkehoito: oireenmukainen
Etiotrooppista hoitoa ei ole olemassa kaikille sairauksille, ja vaikka se olisi olemassa, sen vaikutus ei ilmene heti. Siksi tarvitaan lääkkeitä, jotka helpottavat potilaan tilaa ennen kuin taudinaiheuttaja poistuu hänen kehostaan. Nämä lääkkeet valitaan yksilöllisesti potilaan valitusten mukaan:
- kuumetta korkeassa lämpötilassa ("Paracetamol", "Ibuprofeeni");
- antiseptiset ja analgeettiset suihkeet kurkkuun ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mukolyyttejä ysköksen läsnä ollessa, jota ei olepuhdistaa kurkkuaan ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- yskäyslääkkeet - heikentävät aivojen yskäkeskusta, määrätään erittäin voimakkaaseen yskään, kuten hinkuyskään ("Codelac", "Erespal");
- närästyslääkkeitä määrätään yhdessä mukolyyttien kanssa ysköksen erittymisen parantamiseksi ("Ambroxol", "Ambrobene");
- vasokonstriktoriset nenätipat nenän tukkoisuuteen ja nenän vuotamiseen ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihistamiinit - infektioihin, joihin liittyy ihottuma ("Loratadiini").
Tärkeää! Mukolyyttejä ei tule antaa alle kaksivuotiaille lapsille. Niitä ei myöskään pidä määrätä yhdessä yskänlääkkeiden kanssa.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Kaikki sairaudet on parempi ehkäistä kuin hoitaa myöhemmin. Akuutin nielutulehduksen kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- tarkista hampaiden kunto säännöllisesti hammaslääkärissä, sillä krooniset tulehduspesäkkeet hampaissa voivat aiheuttaa suunnielun tulehdussairauksien uusiutumista;
- vältä hypotermiaa;
- rokottaa lapset kansallisen rokotusaikataulun mukaisesti;
- vältä kovaa stressiä ja fyysistä rasitusta;
- minimoimaan kosketuksen sairaiden hengitystieinfektioiden kanssa;
- noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
- aikuisten tulisi lopettaa tupakointi ja rajoittaa alkoholinkäyttöään.
Edes näiden sääntöjen tiukka noudattaminen ei voi suojata akuuttia nielutulehdusta vastaan. Emmehän koskaan tiedä, kenen kanssa kuljemme tai kuljemme vierekkäin kadulla. Ja jokainen ihminen on altis stressille ja henkiselle stressille. Siksi, jos huomaat itsessäsi nielutulehdus-oireita, sinun ei pitäisi viivytellä. Oikea-aikainen määrätty hoito lievittää taudin alle viikossa!
