Insuliinisokkia pidetään hypoglykemian negatiivisena seurauksena, jolloin veren glukoosipitoisuus laskee ja haiman tuottaman insuliinihormonin määrä lisääntyy. Aikoinaan vakavissa skitsofrenian tapauksissa ei tiedetty muuta hoitomenetelmää kuin potilaan joutuminen insuliinikoomaan. Joten lääkärin avulla he yrittivät pelastaa potilaita mielenterveyshäiriöltä. Virallisessa lääketieteessä on vain yksi tapa viedä potilas tähän tilaan, mutta kuinka saada hänet pois siitä?
Mikä tämä on?
Insuliinikooma on sellainen kehon reaktio tai tila, joka ilmenee veren glukoositason laskun seurauksena pitkän ajan kuluessa. Sitä kutsutaan myös insuliinisokiksi.
Kooman tyypit
Asiantuntijat tunnistavat seuraavat lajikkeet:
- Ketoasidoottinen - esiintyy ihmisillä, jotka kärsivät tyypin 1 diabeteksesta. Se johtuu julkaisustahuomattava määrä ketoneja, joita ilmaantuu kehoon rasvahappojen käsittelyn seurauksena. Näiden alkuaineiden suuren pitoisuuden vuoksi ihminen syöksyy ketoasidoottiseen koomaan.
- Hyperosmolaarinen - kehittyy ihmisillä, jotka kärsivät tyypin 2 diabeteksesta. Johtuen kehon merkittävästä kuivumisesta. Veren glukoosipitoisuus voi saavuttaa yli 30 mmol / l merkin, ketoneja ei ole.
- Hypoglykeeminen - esiintyy niillä, jotka pistävät väärän annoksen insuliinia tai eivät noudata ravitsemussääntöjä. Hypoglykeemisessä koomassa verensokeri saavuttaa merkin 2,5 mmol / l ja sen alle.
- Laktaattiasidoosi on diabeettisen kooman harvinainen muunnelma. Se ilmenee anaerobisen glykolyysin taustalla, joka johtaa laktaatti-pyruvaatti-tasapainon muutokseen.
sairauden saarnaajat
Insuliinikooman merkit:
- Glukoositilavuuden lasku aivoissa. Ilmenee neuralgiaa, erilaisia käyttäytymispatologioita, kouristuksia, pyörtymistä. Tämän seurauksena potilas voi menettää tajuntansa ja hän tulee koomaan.
- Potilaan sympatoadrenaalinen järjestelmä on innoissaan. Pelko ja ahdistus lisääntyvät, verisuonet supistuvat, sydämen syke kiihtyy, hermoston toimintahäiriö, pilomotoriset refleksit (lihassupistukset, jotka aiheuttavat ihmisissä "hanhenlihaksi" kutsutun reaktion), voimakas hikoilu.
Oireet
Insuliinikooma ilmaantuu yhtäkkiä, mutta sillä on omat oireensa. Pienellä vähennykselläglukoosin määrä potilaan veressä alkaa kipua päässä, ruokahaluttomuutta, kuumetta.
Sokerikriisissä esiintyy koko organismin yleinen heikkous. Lisäksi sydän sykkii nopeasti, hikoilu lisääntyy, kädet ja koko keho tärisee.
Tämä tila on helppo käsitellä, sinun tarvitsee vain syödä tuotetta, jossa on korkea hiilihydraattipitoisuus. Potilaat, jotka tietävät omasta sairaudestaan, kantavat mukanaan jotain makeaa (puhdistettua sokeria, makeisia ja paljon muuta). Insuliinisokin alkuoireiden yhteydessä tulee syödä makeisia verensokerin normalisoimiseksi.
Pitkävaikutteisella insuliinihoidolla verensokeri laskee eniten illalla ja yöllä. Tänä aikana voi esiintyä hypoglykeeminen sokki. Jos tällainen tila ilmenee potilaalla unen aikana, sitä ei välttämättä havaita riittävän pitkään.
Pääominaisuudet
Potilaalla on samalla hetkellä huono, matala ja häiritsevä uni, ja usein pikkumies kärsii sietämättömistä näkyistä. Kun lapsilla tautia havaitaan, he usein itkevät ja nyyhkevät öisin, eikä heräämisen jälkeen muista mitä tapahtui ennen kohtausta, hänen mielensä on sekaisin.
Unen jälkeen potilailla on yleiseen hyvinvointiin liittyviä komplikaatioita. Tällä hetkellä veren sokeripitoisuus nousee merkittävästi, tätä tilaa kutsutaan nopeaksi glykemiaksi. Päivän aikana yön sokerikriisin jälkeen potilas on ärtyisä, hermostunut, oikukas,ilmaantuu apatiatila, kehossa tuntuu suurta heikkoutta.
Kliiniset oireet
Potilaalla on seuraavat lääketieteelliset oireet keinotekoisesta (tahallisesta) tai luonnollisesta insuliinikoomasta:
- ihosta tulee valkoinen ja märkä;
- sydämenlyönti kiihtyy;
- lisääntynyt lihastoiminta.
Samaan aikaan silmänpaine ei muutu, kieli pysyy märkänä, hengitys on jatkuvaa, mutta jos potilaalle ei anneta erityisapua ajoissa, hengityksestä tulee ajan myötä pinnallista.
Jos potilas on insuliinisokissa pitkään, hänellä on hypotensiotila, lihasten toiminta heikkenee, bradykardian oireita ilmaantuu ja ruumiinlämpö laskee. Hän on alle standardin.
Lisäksi refleksit heikkenevät tai häviävät kokonaan.
Jos potilasta ei diagnosoida ajoissa eikä hänelle anneta tarvittavaa hoitoapua, tilanne voi muuttua välittömästi huonompaan suuntaan.
Saattaa ilmaantua kouristuksia, alkaa pahoinvointikohtaus, oksentaminen, potilas tulee levottomaksi ja hetken kuluttua menettää tajuntansa. Nämä eivät kuitenkaan ole ainoita diabeettisen kooman merkkejä.
Vitsan laboratoriotutkimuksessa sokeria ei havaita siitä, ja reaktio liuottimeen voi samanaikaisesti osoittaa sekä myönteisen että negatiivisen tuloksen. Riippuu kummastatasolla, hiilihydraattiaineenvaihdunta kompensoituu.
Insuliinikooman merkkejä voidaan havaita ihmisillä, jotka ovat sairastaneet diabetesta pitkään, kun taas veren sokeripitoisuus voi olla normaali tai kohonnut. Tämä on suositeltavaa selittää äkillisillä glykeemisillä tiedoissa, esimerkiksi arvosta 6 mmol / l arvoon 17 mmol / l tai päinvastoin.
Syyt
Insuliinikoomaa esiintyy usein potilailla, joilla on vaikea insuliiniriippuvuus diabetes mellituksessa.
Seuraavista ehdoista voi tulla tällaisen tilan ilmenemisen edellytys:
- Potilaalle ruiskutettiin liian suuri määrä insuliinia.
- Hormonia ei ruiskutettu ihon alle, vaan lihakseen. Tämä voi tapahtua, jos ruiskussa on pitkä neula tai jos potilas haluaa nopeuttaa lääkkeen vaikutusta.
- Potilas koki raskasta fyysistä rasitusta, mutta ei sitten syönyt hiilihydraattipitoista ruokaa.
- Kun potilas ei syönyt hormonin antamisen jälkeen.
- Potilas otti alkoholia.
- Se kehon osa, johon hormoni pistettiin, hierottiin.
- Raskaus ensimmäisten 2 kuukauden aikana.
- Potilaalla on munuaisten vajaatoiminta.
- Potilaalla on rasvamaksasairaus.
Sokerikriisi ja kooma muodostuvat usein potilaille, kun diabetes muodostuu samanaikaisten maksan, suoliston, munuaisten ja endokriinisen sairauden kanssa.
Usein insuliinikooma ilmaantuu sen jälkeen, kun potilas on ottanut salisylaattia tai kunnäiden lääkkeiden ja sulfonamidien synkroninen nauttiminen.
terapia
Insuliinikooman hoito alkaa suonensisäisellä glukoosiruiskeella. Käytä 25-110 ml 40 % liuosta. Annos määräytyy enn alta riippuen siitä, kuinka nopeasti potilaan tila paranee.
Vakavissa tapauksissa voidaan käyttää parenteraalista glukagonia tai glukokortikoidiruiskeita lihakseen. Lisäksi voidaan käyttää 2 ml:n 0,1 % epinefriinihydrokloridin ihonalaista injektiota.
Jos nielemisrefleksi ei katoa, potilas saa pistää glukoosia tai hänen tulee juoda makeaa teetä.
Jos potilas on menettänyt tajuntansa, ilman pupillireaktiota valostimulaatioon tai nielemiskykyä, potilaan on tiputettava glukoosia kielen alle. Ja tajuttomuuden aikana se voi imeytyä suuontelosta.
Tämä on tehtävä huolellisesti, jotta potilas ei tukehtuisi. Samanlaisia aineita tuotetaan geelin muodossa. Myös hunaja on sallittu.
Insuliinin antaminen insuliinikoomaan on kiellettyä, koska tämä hormoni aiheuttaa vain komplikaatioita ja vähentää merkittävästi parantumisen todennäköisyyttä. Tämän lääkkeen käyttö tällaisessa tilanteessa voi olla kohtalokasta.
Hormonin ennenaikaisen käyttöönoton välttämiseksi valmistajat toimittavat ruiskuun mekaanisen estotilan.
Ensiapu
Oikeaa apua varten sinun on tiedettävä oireenmukaiset ilmenemismuodotinsuliinikooman kanssa. Kun todelliset merkit on havaittu, potilaalle tulee antaa ensiapua välittömästi.
Toimenpiteiden järjestys:
- soita ambulanssi;
- ennen kuin lääkärit saapuvat, potilas on asetettava mukavaan asentoon;
- sinun täytyy antaa hänelle jotain makeaa: karamellia, karkkia, juomaa tai hunajaa, hilloa tai jäätelöä. Jos potilas on tajuton, aseta pala sokeria hänen poskensa taakse. Kun potilas on diabeettisessa koomassa, makeiset eivät tee pahaa.
Vaaditaan kiireellinen sairaalakäynti seuraavissa tilanteissa:
- toissijaisella glukoosi-injektiolla potilas ei palaa tajuihinsa, veren sokerin määrä ei nouse millään tavalla, insuliinishokki ei lopu;
- insuliinikooma toistuu jatkuvasti;
- kun insuliinisokista selvittiin, mutta sydämen, verisuonten, hermoston toiminnassa on poikkeama, ilmaantui aivosairauksia, joita ei ennen ollut.
Diabeettinen kooma tai hypoglykeeminen tila on merkittävä sairaus, joka voi olla kohtalokas potilaalle. Siksi oikea-aikainen apu ja tehokkaan terapian toteuttaminen ovat erityisen tärkeitä.
Enn altaehkäisy
Jotta kehosi ei joutuisi niin vakaviin tiloihin kuin insuliinikoomaan, sinun tulee noudattaa perussääntöjä: noudattaa jatkuvasti ruokavaliota, seurata säännöllisesti glukoositasoja, pistää insuliinia ajoissa.
Tärkeää! On välttämätöntä keskittyäinsuliinin viimeinen käyttöpäivä. Vanhentuneet tuotteet ovat kiellettyjä!
Parempi varoa stressiä ja voimakasta fyysistä rasitusta. Erilaiset tartuntataudit, kun ne diagnosoidaan, hoidetaan heti ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.
Diabetesdiagnoosin saaneen lapsen vanhempien tulee kiinnittää erityistä huomiota ruokavalioon. Usein vauva salaa isältä ja äidiltä rikkoo ravitsemusnormeja. On paljon parempi selittää kaikki tämän käyttäytymisen tulokset etukäteen.
Terveiden ihmisten tulee aika ajoin kontrolloida verensokeritasoa, jos poikkeaa yleisesti hyväksytyistä normeista, muista ottaa yhteyttä endokrinologiin.
Riskiryhmä
Riskiryhmään kuuluvat kroonisia sairauksia sairastavat, leikkauksessa olevat, raskaana olevat tytöt.
Hyperglykeemisen kooman kehittymisen riski on merkittävästi yliarvioitu niillä, jotka eivät aio noudattaa lääkärin määräämää ruokavaliota tai jotka eivät tarkoituksella pienennä annettavaa insuliiniannosta. Alkoholin juominen voi myös aiheuttaa koomaan.
On huomattava, että hyperglykeeminen sokki on erittäin harvinainen eläkeikäisillä potilailla sekä ylipainoon taipuvaisilla. Useammin tämä tila havaitaan lapsilla (yleensä ruokavalion jyrkän hajoamisen vuoksi, josta usein isä ja äiti eivät tiedä) tai potilailla nuorena ja lyhyen sairauden keston vuoksi. Lähes 25 %:lla diabeetikoista on merkkejä esi-isien koomasta.
Psykiatria
Insuliinikooman käyttö psykiatriassa ja palaute lääkäreiltä ja potilailtauseammin positiivista. Huolimatta siitä, että se on vaarallinen tila, tällä tavalla kovettaminen tuo tuloksia. Sitä käytetään vain erikoistoimenpiteenä.
Skitsofrenian hoito insuliinikoomalla suoritetaan seuraavasti. Potilaalle ruiskutetaan ihon alle hänen keholleen sopiva enimmäismäärä insuliinia. Tämä aiheuttaa tilan, joka auttaa taudin hoidossa.
Insuliinikooman seuraukset psykiatriassa ovat hyvin erilaisia. Kuten jo mainittiin, tämä tila on vaarallinen ja voi olla kohtalokas. Näin oli 100 vuotta sitten. Tiedon ja laitteiden puutteen vuoksi lääkärit eivät aina pystyneet pelastamaan potilasta. Nykyään kaikki on toisin, ja lääkäreillä on omat menetelmänsä ja keinonsa poistaa potilas keinotekoisesti luodusta tilasta.
Rehab
Tällaisten vakavien komplikaatioiden, kuten kooman, jälkimainingeissa on kiinnitettävä suurta huomiota kuntoutusvaiheeseen. Kun potilas poistuu sairaalahuoneesta, on välttämätöntä järjestää kaikki olosuhteet hänen täydelliselle toipumiselle.
Täytä ensin kaikki lääkärin määräykset. Tämä koskee ruokavaliota, elämäntapaa ja tarvetta pidättäytyä epäterveellisistä tavoista.
Toiseksi kompensoimaan sairauden aikana menetettyjen vitamiinien, mikro- ja makroelementtien puutetta. Ota monimutkaisia vitamiinikomplekseja, osoita kiinnostusta paitsi ruuan määrään myös laatuun.
Ja lopuksi: älä anna periksi, älä anna periksi ja pyri nauttimaan jokaisesta päivästä. Koska diabetes ei ole tuomio, vaan yksinkertaisesti osa elämää.
