Monilla ihmisillä on selkäongelmia, mutta vielä useammat valittavat jatkuvasta tai ajoittaisesta niskakivusta. Sen edellytykset ovat erilaiset, ja niiden esiintyvyys liittyy niskan rakenteen ominaispiirteeseen.
Tämä vyöhyke koostuu seitsemästä melko ohuesta nikamasta. Kaikista selkärangan osista (lanne, rintakehä ja kaula) jälkimmäinen on vähemmän massiivinen, mutta liikkuvampi, se vastaa esteettömistä pään käännöksistä. Jatkuva ja merkittävä kuormitus kohdunkaulan alueelle ja määrittää kivun esiintymistiheyden.
Kohdunkaulan alueen kipua kutsutaan yleensä termiksi "cervicalgia". Hän puhuu erilaisten sairauksien muodostumisesta, tästä syystä äkillisen niskakivun huolestuttaessa ensimmäinen asia on mennä lääkäriin. Asiantuntija, vertaamalla muita merkkejä, tehtyään tarvittavat analyysit, tekee johtopäätöksen. Syyt tulee tunnistaa jamitä tehdä niska- ja niskakivulle.
Syyt
Ennen kuin päätät mitä tehdä (niskani sattuu enkä voi kääntää päätäni), on selvitettävä vaikuttavat tekijät. Yleisimpiä syitä ovat:
- Lihasjännitys, nyrjähdykset, jotka ilmenevät pitkäaikaisesta oleskelusta yhdessä tilassa (työskentely tietokoneella tai autolla ajettaessa), sekä intensiivisen fyysisen rasituksen aikana.
- Kohdunkaulan alueen lihassairaudet. Pitkittyneen lihasjännityksen vuoksi voi muodostua myofaskiaalista dysgenitalismia, jonka seurauksena spasmodiset vyöhykkeet organisoituvat uudelleen tiivisteiksi, kohoumiksi, joita kutsutaan triggerpisteiksi. Niskakipu voi myös aiheuttaa fibromyalgiaa, pitkittynyttä sairautta, jolle on tunnusomaista lihasten, nivelten ja jänteiden arkuus ja herkkyys.
- Selkärangan sairaudet. Suosituimmat sairauksien syyt ovat osteokondroosi ja nivelrikko, joissa välilevyt ja rustot kuluvat. Tautia voi pahentaa jyrkkä muutos, mikä puolestaan lisää kipua suuresti.
- Synnynnäiset patologiat selkärangan rakenteessa, nikamien heikko vakaus, välilevytyrät aktivoivat myös voimakasta kipua kohdunkaulan alueella.
- Immuunihäiriöt, jotka aiheuttavat muutoksia luustossa: nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus, selkärankareuma, polymyalgia rheumatica, suoliston sairauksiin liittyvä niveltulehdus.
- Spinaalinen ahtauma, jonka seurauksena luurakenteet ja rustot voivat painaa hermojajuuret.
- Niskanikamien (rintasairaus, osteomyeliitti) tai kohdunkaulan elinten infektiot, akuutti kilpirauhasen tulehdus (kilpirauhassairaus), lymfadeniitti (imusolmukkeiden tulehdus), poliomyeliitti (lasten selkäydinhalvaus), herpes zoster, aivokalvontulehdus (tulehdussairaus) aivokuori) jne.
- Sisäelinten sairaudet. Niskakipu voi heijastaa muiden elinten sairauksia, kuten: aivot, sydän, ruuansulatuskanava, keuhkot, verisuonet, sekä märkivän tulehduksen sijaintipaikka.
- Selkärangan ja niskan vammat.
- Pahanlaatuinen kasvain (ja sen etäpesäkkeet) tai hyvänlaatuinen.
- Edellinen selkäleikkaus.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Älä lykkää neurologilla käyntiä, jos et tiedä milloin ja mitä tehdä (niska sattuu ja kääntyminen sattuu):
- kipu kohdunkaulan alueella, joka ei heikkene yli kuukauden;
- vaikea päänsärky;
- tunnottomuus, pistely, voimattomuus käsissä ja jaloissa;
- aikaisemmat niskavammat.
Diagnoosi
Diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:
- yksityiskohtainen valitusten ja anamneesien vastaanottaminen (kivun tyyppi ja sijainti, niiden voimakkuus, suhde liikkeisiin ja fysiologiseen stressiin, kivun vuorokausinopeus, oheiset merkit ja sairaudet, leikkaukset, vammat tunnistetaan);
- fyysinen tutkimus: kohdunkaulan alueen tutkimus, tunnustelu (kohdunkaulannikamat ja lihakset, imusolmukkeet, kilpirauhanen), pään ja hartioiden tilan analyysi, inertit ja energiset liikkeet, niiden tilavuus, neurologinen tutkimus radikulaarisen oireyhtymän ja myelopaatian poissulkemiseksi;
- laboratoriotutkimukset: täydellinen verenkuva, ESR, reumatekijä, HLA B27 -antigeeni (selkärankareuman, Reiterin oireyhtymän ja muiden autoimmuunisairauksien poissulkemiseksi);
- instrumentaalitutkimukset: röntgen, TT, CT myelografialla (ennen leikkausta epäillyn levytyrän vuoksi), luutuike, MRI.
Näiden toimenpiteiden jälkeen huomaat jo, milloin niskaasi ja päätäsi sattuu, mitä tehdä.
Röntgen
Röntgenkuvaus visualisoi vain luurakenteet, pehmeimmät kudokset, mutta hermot, levyt, lihakset ovat täysin näkymättömiä röntgenkuvassa. Röntgenkuvaus voi auttaa havaitsemaan nikamien tartunnan saaneen luumateriaalin, murtumat ja kasvaimet. Röntgenkuvaus antaa epäsuoran käsityksen nikamien rappeutumis-dystrofisten muutosten asteesta (nikamien välisen etäisyyden pieneneminen, osteofyyttien esiintyminen ja fasettinivelten niveltulehduksen oireet). Ennen kuin päätät mitä tehdä (niska sattuu, kääntyminen sattuu), sinun tulee tehdä tämä testi.
MRI
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on haluttavampi tapa diagnosoida selkärangan sairauksia, koska se visualisoi sekä luun rakennetta että pehmytkudoksia, nivelsiteitä, välilevyjä. MRImahdollistaa kasvaimien, välilevytyrän, pehmytkudosrakenteiden muutosten tunnistamisen. MRI käyttää sähkömagneettista kenttää, joka eroaa röntgensäteistä tai CT-skannauksista. MRI on täysin kivuton, ja prosessi kestää yleensä 30-40 minuuttia. Kaikki rautaesineet (mukaan lukien korut) tulee poistaa kehosta ennen magneettikuvausta. Lisäksi, jos kehossa on metallia (implantit, stentit, endoproteesit), tämä menetelmä on vasta-aiheinen voimakkaan sähkömagneettisen kentän vuoksi. Tomografeja on 2 tyyppiä: avoin tyyppi (matala kenttä) ja tunnelityyppi (suuri kenttä).
CT
Tietokonetomografia on eräänlainen röntgentutkimus, joka tarjoaa kerroksittain kudoksia. CT visualisoi luukuvioita paljon paremmin kuin MRI, mutta huonommin pehmytkudosrakenteet. Usein TT tehdään kontrastilla (myelografia), mikä mahdollistaa selkärangan rakenteiden tarkemman visualisoinnin (esimerkiksi erottaa levytyrän juuren puristuksen ahtaumasta johtuvasta kompressiosta).
EMG
Tutkii keskushermoston sähköisen impulssin etenemisnopeutta tiettyjä hermoja pitkin. Tämä tarjoaa mahdollisuuden tutkia hermosäidun vaurioiden tasoa ja valita prognostisesti tehokkaan hoidon. Se auttaa myös päättämään, mitä tehdä, jos imusolmukkeet sattuvat niskaan, koska se määrittää niiden tulehduksen.
Scintigrafia
Tutkimuksen erikoisuus perustuu radioaktiivisen isotoopin eri absorptiotasoihin kudoksissa, joiden aineenvaihduntanopeus vaihtelee (merkittävä kertyminen kudoksiin, joissa on korkea aineenvaihdunta). Tekniikkaa käytetään yhä enemmänTarkoituksena on tarkistaa leesion luonne patologisten kudosten paikoissa (kasvaimet, infektiot).
Kuinka hoitaa niskakipua?
Mitä tehdä, kun niska sattuu? Kohdunkaulan alueen kipua on tarpeen hoitaa lääkkeillä käyttämällä eri suuntaisia aineita. Lisäksi sinun tulee käydä fysioterapia-, vyöhyketerapia-, fysioterapia- ja hieronnalla. Kirurgisia toimenpiteitä käytetään vain erityisen vakavissa tapauksissa.
Lääketerapia
Niskani sattuu oikealle puolelle, mitä minun pitäisi tehdä? Paikallispuudutusaineet, kipulääkkeet (NSAID:t ja tabletit, kuten parasetamoli ja analgin), hormonaaliset aineet (glukokortikoidit), lihasrelaksantit (lihasjännitystä lievittävät lääkkeet), antioksidantit ja tarvittaessa masennuslääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet auttavat lopettamaan kivun välittömästi. Särkylääkkeitä pidetään lääkehoidon perustana, muiden ryhmien aineita määrätään rinnakkain kivunlievityksen tehon moninkertaistamiseksi, tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi. Niskakipulääkkeitä ei käytetä vain suun kautta, vaan myös injektioina, laastareina, voiteina.
Ortopediset menetelmät
Sopii niille, jotka eivät tiedä milloin ja mitä tehdä, niska sattuu, älä käänny. Tässä on ensinnäkin mainittava Shants-kaulus, jonka käyttö on määrätty kohdunkaulan alueen vammojen tai leikkausten jälkeen. Se voi olla kahta tyyppiä: kiinteä kaulus, jossa on absoluuttinen kiinnitys ja kohdunkaulan immobilisointiosa ja pehmeä kaulus, joka ei pidä täysin niskasta ja antaa sinun liikkua oikein.
Vyöhyketerapia
Erilaisilla sähkövirran kohdistamismenetelmillä kohdunkaulan alueella on merkittävä terapeuttinen tulos, erityisesti yhdessä kipulääkkeiden käyttöönoton kanssa. Tämä voi sisältää sähköakupunktion ja transkutaanisen sähköisen hermostimulaation.
Akupunktio erikoisneuloilla - vanhin kiinalainen menetelmä, jossa ei käytetä lähes lainkaan sähköisiä impulsseja, sopii myös fyysisen toiminnan ja lihasten kiinteyden palauttamiseen. Sopii niille, jotka etsivät vaihtoehtoja milloin ja mitä tehdä (niska sattuu, ei voi kääntyä).
Matala laserstimulaatio (alias LLL-hoito)
Ultravioletti-, infrapuna- ja helakanpunaisten spektrien valonsäteet vaikuttavat hellävaraisesti kipeille alueille, lievittäen kipua ja poistaen tulehdusta. Sitä pidetään yhtenä tehokkaista fysioterapiamenetelmistä, joka auttaa lievittämään kipua kohdunkaulan alueella.
Ultraäänifysioterapia
Ultraääntä pidetään erinomaisena kipulääkkeenä. Poistaa kouristuksia, parantaa verenkiertoa, vaikuttaa positiivisesti hermosoluihin. Kipulääkkeiden käyttöönotto ultraäänellä (fonoforeesi) voi auttaa lääkkeen kuljettamisessa suoraan sairastuneelle alueelle ja lisätä lääkkeiden tehokkuutta.
Parantava hieronta, osteopatia, kiropraktiikka
Manuaalisen terapian menetelmät voivat auttaa lievittämään jännitystä niskassa. Täydellinen niille, jotka ajattelevat mitä tehdä, jos heidän niskansa on puhjennut ja se sattuu. Osteopaatit vaikuttavatbiologisesti aktiiviset pisteet, kiropraktikot lievittävät subluksaatioita, siirtymiä, perinteinen terapeuttinen hieronta sisältää manipulaatioita niskan lihasten rentouttamiseen, harjanteen venyttämiseen.
Terapeuttinen fyysinen kulttuuri
Jos niskaasi sattuu, mitä tehdä kotona? Voit tehdä fysioterapiaa. Kohdunkaulan alueen lihaksia on vaikea treenata, tästä syystä fysioterapeutit keskittyvät hoitoa valitessaan rintakehän, hartia-alueen liikkuvuuteen sekä mitattuun kuormituksen jakautumiseen selkärankaa pitkin.
Kohdunkaulan kivunhoitojen rakentava valinta ja ahkera toteuttaminen voi yleensä auttaa pääsemään eroon kiusaavasta oireyhtymästä. Yritetään löytää keskitie täysin kaikkien mahdollisten hoitomenetelmien käyttöön Yhdysvalloissa, he loivat käsitteen kivun hallinta - kivun hallinta. Tekniikan salaisuus piilee eri alojen asiantuntijoiden – terapeuttien, kuntoutusasiantuntijoiden, neurologien, traumatologien, ortopedien, psykologien – kollektiivisessa harmonisessa työssä, jota ohjaa yhteinen tehtävä lievittää potilasta kivusta. Tärkeää on myös henkilökohtainen lähestymistapa asiakkaaseen, lääke- ja fysioterapeuttisten harjoitusten yhdistelmä, mukaan lukien voimakkaan niskakivun syviin, psykologisiin tekijöihin liittyvä työ.
Tärkeintä on muistaa ja hallita niskan kuntoa myös hoidon ja kivunlievityksen jälkeen. Jos jatkat istumista kumartuneena, pää alas tai hieman kallistettuna, älä pidä taukoja tietokoneen ääressä työskennellessäsi, älä liiku ainakaan muutamaa minuuttia päivässä, kohdunkaulan alueen kipu palaa enemmänvoima.
Miten osteopaatti hoitaa?
Ensin lääkäri ottaa anamneesin. Kuvien tutkimisen lisäksi hän kysyy potila alta menneistä sairauksista, kirurgisista toimenpiteistä. Osteopaatti tutkii korvien sijainnin, kallon, hartioiden, lantion ja jalkojen luiden symmetrian.
Osteopaatti hoitaa sairautta poistamalla jännitteitä niiltä alueilta, jotka haittaavat kohdunkaulan alueen toimintaa. Oikeiden asentojen palauttamiseksi nikamiin riittää, kun poistetaan faskiaalivenymä, joka on melko tuskallista. Tekniikat keskittyvät auttamaan kehoa vapautumaan pakotetuista jännityksistä. Lääkäri soveltaa myofaskiaalista vapautustekniikkaa, strain-counter strain -tekniikkaa, faskiaalitekniikkaa.
Kraniosakraalihoito on tärkeää niskan hyvinvoinnin parantamiseksi, sillä se varmistaa lihasten normaalin toiminnan. Suurin osa ongelmista kohdunkaulan alueella, asennossa, sisäelimissä muodostuu syntymävamman jälkeen. Kraniosakraalisen rytmin korjaus varhaislapsuudessa mahdollistaa lasten suojaamisen skolioosilta, pään kaulan kivulta. Vauvan kohdunkaulan alue ei ole vielä muodostunut, se riippuu ohimo- ja takaraivoluiden sijainnista, jotka kokevat supistumisen synnytyksen aikana.
Jos toimit vain nikamiin, osteokondroosin parantaminen on epärealistista: lääkäri ymmärtää, että niskan muutokset ovat itse asiassa aina kompensoivia. V altava rooli on vaguksen (emättimen hermon, joka tarjoaa parasympaattisen hermotuksen absoluuttisesti kaikille elimille kehon yhden puolen alueella) venymisellä. Kaulan parantamiseksi lääkärin on työskenneltävä arpien kanssa,sisäelimissä, ristiluussa ja häntäluussa kiinnikkeet.
Enn altaehkäisy
Niskakivun ehkäisyllä on tärkeä rooli taistelussa tätä epämiellyttävää ilmiötä vastaan. Ensinnäkin on tarpeen poistaa syyt, jotka aiheuttavat kipua. Tarvitsemme päivittäistä fyysistä aktiivisuutta, oikeanlaista päivittäistä rutiinia. Urheilukuormat tulee koota yksilöllisesti. Mutta on olemassa muutamia yhtenäisiä sääntöjä, joita jokaisen tulee noudattaa:
- pidä selkäsi suorana lukemisen, kirjoittamisen ja tietokonetyöskentelyn aikana;
- tauko voimisteluharjoituksissa niska- ja hartia-alueelle;
- älä ole PC-näytön edessä pitkään aikaan suoristamatta selkääsi ja kohdunkaulan aluetta;
- varo asentoasi;
- nuku pienellä ortopedisella tyynyllä, suuret tyynyt eivät sisälly;
- älä kallista päätäsi pitkäksi aikaa taaksepäin, älä taivuta sitä alas painonnostossa;
- varo painoasi;
- urheile ja ui.
Niskakivun terapian tulee olla yhtenäistä, käyttäen sekä farmaseuttisia että ei-lääkemenetelmiä (ortopedinen hoito, liikuntahoito, fysiatria jne.). On myös tärkeää arvioida oikein riskien syyt ja olemassa olevien hoitomenetelmien todennäköiset komplikaatiot kullekin yksilölle. Akuutin kivun terapeuttinen ennuste on yleensä hyvä, mutta se muuttuu vähemmän ennustettavaksi, jos sairaudet muuttuvat pysyviksi. Enn altaehkäisevät menetelmät ja monimutkainen hoito tuovat erinomaisia tuloksia ja mahdollistavat useimmissa tilanteissa voimakkaan kivun lopettamisen ja tilan merkittävän parantamisen.sairas.
