Talirakkula (aterooma tai tavallisilla ihmisillä wen) on hyvänlaatuinen muodostus, joka koostuu kapselista, jonka sisällä on talia. Ateroma voi sijaita missä tahansa kehossa. Se saa usein tartunnan. Mutta jos tulehdusta ei ole, muodostuminen on yleensä oireeton.
Tämä muodostuminen on seurausta talirauhasten kanavien tukkeutumisesta. Ateroomat ovat hyvin harvinaisia lapsilla, mutta melko yleisiä aikuisilla. Muodostelmat ovat liikkuvia, kasvavat hitaasti, muodoltaan pyöristettyjä, kivuttomia ja sijaitsevat ihonalaisissa kudoksissa. Ateroomat koostuvat ohuesta valkoisesta kapselista, joka on täytetty keratinoidulla materiaalilla. Niiden koko voi vaihdella muutamasta millimetristä 5 senttimetriin.
Talirakkuloita kutsutaan oikeammin epidermaalisiksi inkluusiokystaiksi. Ne ovat hyvänlaatuisia ihovaurioita. Koulutus vaatii harvoin väliintuloa lääketieteellisen tarpeen vuoksi,siksi ne poistetaan useimmiten kosmeettisista syistä. Jos kystat tulehtuvat, uusiutuvat tai kasvavat niin suuriksi, että ne häiritsevät potilaan normaalia elämää, ne on suositeltavaa poistaa.
Ateroomat eivät mene itsestään ohi. Niiden koko voi kasvaa tai pienentyä ajan myötä. Mutta päästäksesi kokonaan eroon tällaisesta koulutuksesta, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.
Kuvaus
Talirakkulat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat aivan ihon alla. Ne kasvavat yleensä hitaasti eivätkä ole hengenvaarallisia. Useimmat ateroomat näyttävät kiinteältä liikkuv alta ihonalaiselta kyhmyltä, pyöreänä, keltaisena tai valkoisena. Kysta sisältää keratiinista ja lipidistä koostuvan tahnamaisen massan. Näitä aineita löytyy myös hiuksista ja ihon ulkokerroksesta. Aterooman sisältö on usein pahanhajuista, mikä voi johtua bakteeri-infektiosta tai hajoamisesta tai niiden rasvapitoisuudesta.
Talirakkuloita voi esiintyä kaikkialla kehossa, mutta niitä löytyy enimmäkseen kasvoista, vartalosta ja kaulasta. Ateroomat ovat vaarattomia, jos ne eivät aiheuta epämukavuutta, kipua ja myös jos tulehdusta ei esiinny. Muissa tapauksissa on suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin talirakkuloiden torjumiseksi. Näitä voivat olla hormonaaliset injektiot, ruumiinavaus ja tyhjennys. Aterooman poistamiseen on myös menetelmiä: täydellinen tai osittainen leikkaus ja laserhoito. Arpien ja infektioiden estämiseksi potilaita ei suositella puristamaan ateroomeja tai poistamaan niiden sisältöä itse. Tällaisia toimenpiteitä suorittaa vain lääkärityöntekijä.
Syyt
Kystat koostuvat yleensä kuitu- ja rasva-aineista. Muodostuksia voi esiintyä missä tahansa kehossa. Useimmiten ne sijaitsevat päänahassa, selässä, kasvoissa (pääasiassa leuassa), kyynärvarressa. Myös ateroomeja voi esiintyä sukuelinten alueella. Useimmiten talirakkuloita esiintyy miehillä ja hyvin harvoin naisilla.
Ateroomat ovat seurausta epidermaalisten elementtien istutuksesta dermiin. Useat tekijät voivat johtaa talirakkulaan, esimerkiksi:
- huono henkilökohtainen hygienia;
- hiusrakkuloiden vauriot;
- huokosten tukkeutuminen huonolaatuisen kosmetiikan käytön vuoksi;
- ruokavalion noudattamatta jättäminen, makeiden, mausteisten ja rasvaisten ruokien väärinkäyttö;
- talirauhasten vauriot (naarmut, kirurgiset leikkaukset);
- akne;
- perinnöllisyys (esim. Gardnerin oireyhtymä tai tyvisolunevus).
Hoito
Kirurgi voi rutiininomaisesti poistaa tartunnan saaneen talirakkulan kosmeettisia ja enn altaehkäiseviä tarkoituksia varten. Poistaminen on paras hoitomenetelmä, joka auttaa pääsemään kokonaan eroon ateroomasta. On kuitenkin syytä muistaa, että muodostusta leikattaessa on olemassa arpeutumisen vaara. Mutta jos ateroomeja ei poisteta, vaan ne yksinkertaisesti avataan ja pumpataan ulos, kystan uusiutumista voidaan tuskin välttää. Tulehduksen puuttuessa potilaalla on mahdollisuus valita hoitomenetelmä: aterooman poisto kirurgisesti tai laserilla.
Tulehtuneen talirakkulan ensisijainen hoitomuoto on viilto ja tyhjennys. Muodosteen sisällä oleva tali on liian paksua tullakseen spontaanisti ulos. Jos et poista koko kapselia keratiinilla kokonaisuudessaan, aterooma ilmaantuu uudelleen.
Joissakin tapauksissa talirakkula voi repeytyä ja sen sisältö puhkeaa. Näissä tapauksissa potilaalle määrätään antibiootteja aterooman ontelon avaamisen ja puhdistamisen jälkeen. Niitä tarvitaan lievittämään tulehdusta ja vähentämään kipua. Ei ole ehdottomia vasta-aiheita tartunnan saaneen talirakkulan avaamiselle ja tyhjentämiselle tai poistamiselle. Potilaita, joilla on verenvuotohäiriöitä tai taipumusta verihyytymien muodostumiseen, on kuitenkin seurattava tarkasti. Suuret paiseet on poistettava leikkaussalissa yleisanestesiassa.
Laserhoito
Talirakkulat ovat hyvänlaatuisia ihovaurioita. Usein ne poistetaan paljailta kehon osilta kosmeettisen vian vuoksi. Menettely soveltuu pienikokoisille muodostelmille aina 5 mm asti.
Aterooman laserpoiston aikana asiantuntija polttaa säteilyn avulla koko wen-sisällön kapselin mukana. Toimenpide kestää enintään 20 minuuttia. Syntyneen arven pituus on vain noin kolmasosa kystan alkuperäisestä halkaisijasta, ja joissakin pienissä kasvojen leesioissa arpi ei näy ollenkaan. Aterooman laserpoisto ei aiheuta uusiutumista.
Leikkaus
Aterooman kirurgiseen poistoon käytetään kolmea päämenetelmää: tavanomainen leveäleikkaus, minimaalinen leikkaus ja biopsia. Katsotaanpa niitä tarkemmin.
Leveä leikkaus
Täydellinen leikkaus on menetelmä, jonka avulla voit poistaa talirakkulan kokonaan ympäröivistä kudoksista elliptisen viillon kautta. Tämä hoito on kultainen standardi. Leveä leikkaus johtaa kuitenkin usein merkittäviin arpeutumiseen verrattuna muihin ateroomanpoistomenetelmiin.
Minimileikkaus
Tämä kirurginen hoitomenetelmä koostuu 2-3 mm:n viillosta, jonka kautta kystan sisältö poistetaan. Pieniä anestesiaannoksia käytetään kivun lievitykseen. Kun onkalo on puhdistettu kystan sisällöstä, irrotettu kapseli poistetaan saman pienen reiän kautta. Verenvuoto toimenpiteen aikana on vähäistä ja haavat paranevat melko nopeasti.
Aterooman minimaalisella leikkauksella ei käytännössä jää arpia. Mutta on olemassa riski, että keula ilmaantuu uudelleen.
Menetelmä sopii suurille kystille, jotka eivät ole koskaan tulehtuneet. Tällöin koko kapseli voidaan poistaa pienellä viillolla ja nopeammalla paranemisajalla. Lisäksi tällä menetelmällä saavutetaan hyviä kosmeettisia tuloksia vartalon avoimilla alueilla sijaitseville kystaille lähes näkymättömien arpien vuoksi.
Biopsia
Tämä menetelmä suoritetaan laserleikkauksen yhteydessä. Tässä tapauksessa laser tekee pienen reiän, jonka läpi sisältö poistetaan. Kystan ulkoseinämien poisto tapahtuu noin 4 viikon kuluttua. Tällä menetelmälläaterooman poistamisen jälkeen tapahtuu melko nopea paraneminen.
Valitusta menetelmästä riippumatta wen-kapselin sisältö myrkytetään laboratoriotutkimuksia varten.
Rehab
Aterooman kirurgisen poiston jälkeen lääkäri määrää antibakteerisen voiteen käytön estämään postoperatiivisen haavan infektio. Sitä on käytettävä, kunnes viilto on täysin parantunut. Lääkäri voi myös määrätä voidetta vähentääkseen arpien ja keloidien riskiä. Sitä on käytettävä välittömästi ompeleiden parantumisen jälkeen, kunnes se on imeytynyt täydellisesti ja kosmeettinen vika on hävinnyt.
Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä lievää turvotusta aterooman poistamisen jälkeen. Jonkin ajan kuluttua sen pitäisi mennä itsestään ohi. Jos turvotus ei häviä, vaan lisääntyy ja ilmenee muita oireita, kuten:
- viillon ympärillä olevan alueen punoitus,
- mätävuoto viemärin poistamisen jälkeen,
- lämpötilan nousu,
- kipullisten tuntemusten ilmaantuminen tai voimistuminen,
Suositellaan hakeutumaan välittömästi pätevään lääkärin hoitoon.
komplikaatiot
Kaikkien toimenpiteiden jälkeen on olemassa minimaalisia riskejä. Sama koskee aterooman kirurgista poistoa. Tässä on joitain komplikaatioita, joita saattaa ilmetä toimenpiteen aikana ja sen jälkeen:
- kystarepeämä,
- paise,
- aterooman sisällön tai itse kapselin epätäydellinen poistaminen,
- verihyytymiä,
- uudestisyntyminen onkologian koulutukseen.
Talirakkulaa pidetään epätavallisena ja mahdollisesti pahanlaatuisena, jos seuraavat ominaisuudet ilmenevät:
- halkaisija yli viisi senttimetriä,
- nopea uusiutuminen ruumiinavauksen jälkeen,
- infektion merkkejä, kuten punoitusta, kipua tai mätä.
Arvostelut
Aterooman kirurginen poisto on melko radikaali, mutta optimaalinen menetelmä. Suurin osa potilaista, joiden talirakkula oli leikattu kokonaan pois, ei kohdannut uusiutumista. Arvien ja arpien esiintymisen vuoksi aterooman poistamisen jälkeen arviot ovat kuitenkin ristiriitaisia. Tämä menetelmä ei sovellu muodostelmille, jotka sijaitsevat avoimilla vartalon alueilla, kuten kasvoilla tai kaulassa.
Aterooman kirurginen poisto suoritetaan ulkoisen viillon kautta, mikä johtaa väistämättä arven muodostumiseen. Mutta vaihtoehtoja on olemassa. Jos muodostuminen on pieni, voit turvautua aterooman laserpoistoon. Palaute tästä menettelystä on positiivista. Leikkaus on melko nopea, eikä arpia ja arpia käytännössä ole. Monet huomauttavat, että myös kuntoutusjakso kuluu paljon nopeammin.
Poistetaanpa aterooma laserilla tai leikataan kirurgisesti, kaikki potilaat toipuvat täysin.
